Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Берут ли в армию с варикоцеле 3 степени в 2024 году». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Содержание:
Когда заболевание только начинает развиваться, его сложно определить. Выявить расширение вен на этой стадии можно лишь при натуживании, и для постановки диагноза используют пробу Вальсальвы. Пациент должен сделать глубокий вдох, а затем попытаться выдохнуть, закрыв рот и нос. В этот момент врач проводит УЗИ.
На этой стадии заболевание диагностируется с помощью пальпации. Также врач может назначить УЗИ мошонки, почек и забрюшинного пространства.
При 2-й степени наблюдаются следующие признаки:
- незначительное увеличение мошонки;
- давление и тяжесть в паху;
- тянущие боли в промежности;
- отсутствие полового влечения.
Варикоцеле – это варикозное расширение вен семенного канатика. Это тяж длиной 15 – 20 см из соединительной ткани, расположенный в паховом канале и прикрепленный к верхнему концу яичка (семенника, тестикулы). Семенной канатик включает нервы и артерии яичка и его придатка (эпидидимиса), лимфатические сосуды и семявыносящий проток, а также лозовидное (гроздьевидное) венозное сплетение. Именно оно и поражается варикозной болезнью. Варикоцеле аналогично любому другому варикозу.
Что такое варикоз? В венах есть внутренние клапаны, исключающие обратный ток крови (не от органов к сердцу, а от сердца к органам). По врожденным или приобретенным причинам (генетический сбой, травмы, механическая нагрузка гипо- или гипертония и т. д.) работа клапанов нарушается, и в венах образуется рефлюкс – обратный ход обедненной кислородом крови. Русло вены переполняется, поэтому организм вынужден перенаправлять кровяной поток. Это приводит к хронической венозной недостаточности.
Чаще всего варикозом поражаются ноги – нагрузка на них действительно большая. В случае варикоцеле страдает обычно левый семенной канатик и левое яичко. В силу их пространственного расположения на левое венозное сплетение приходится большая нагрузка, чем на правое. Право- и двустороннее варикоцеле встречается намного реже.
Варикоз первой степени обычно протекает бессимптомно, далее возможны болевые ощущения. Возможны импотенция, бесплодие, преждевременная эякуляция, ранняя аденома простаты и хронический простатит. Может наблюдаться гематурия (кровь в моче), протеинурия (белок в моче).
В особо запущенных случаях происходит атрофия яичка. Патология часто развивается одновременно с варикозом ножных вен, эректильной дисфункцией, геморроем. Если диагностировано варикоцеле, это серьезный повод для профилактики других венозных заболеваний.
Берут ли в армию с варикоцеле 2 степени?
При варикоцеле 2 степени мой клиент не испытывает ярких болевых ощущений: вены семенного канатика незначительно увеличиваются в размерах, кровеносные сосуды расширяются. Как правило, я не вижу перспектив при работе с варикоцеле 2 степени. Но не всегда. Я выделил 2 исключения:
- Болезнь призывника соответствует второй степени, но сопровождается регулярными рецидивами.
В моей практике был случай: юноша пришел на консультацию, рассказал мне, что страдает от варикоцеле. Я попросил показать документы. Оказалось, что степень заболевания не соответствовала требованиям военкомата – вместо третьей стояла вторая. Тогда я попросил призывника рассказать о заболевании подробнее: описать симптомы. Выяснилось, что юноша страдает от регулярных рецидивов варикоцеле. Согласно моему опыту, это обстоятельство является основанием для освобождения от службы. Поэтому я взял призывника в работу. - Диагноз призывника устарел: болезнь успела прогрессировать и вместо второй степени он имеет третью.
Как я говорил выше – диагноз варикоцеле не исчезает сам по себе и нуждается в операции. Если операции нет, заболевание моего клиента могло прогрессировать – сильные боли не получается унять анальгетиками, венозные узлы становятся больше и заметнее. Вместо 2 степени варикоцеле призывник имеет 3. И в таком случае я вижу основания для получения военного билета.
Если я не вижу у призывника ни одного из вышеперечисленных случаев, то понимаю, что перспективы освобождения от военной службы крайне малы – согласно пункту «В» 45 статьи Расписания болезней, с однократным рецидивом варикоцеле 2 степени берут в армию с категорией «Б-3».
Варикоцеле может быть причиной получения отсрочки от прохождения военной службы, а при наличии подтверждённой третьей стадии или повторного рецидива второй степени призывник получает военный билет и списывается в запас. Начальные этапы заболевания не предполагают освобождения от армии.
При второй степени патологии рекомендуется пройти оперативное лечение. В это время больной получает отсрочку на период проведения операции и реабилитации до одного года, после чего считается годным для службы в рядах вооружённых сил.
Обратите внимание, что только врач должен принимать решение по поводу предоставления отсрочки. При этом следует понимать опасность последствий для здоровья и не затягивать с лечением, ведь цена запущенного заболевания может быть несопоставима высока по сравнению со службой в армии.
Категории годности к военной службе
Вопрос о годности призывника с варикозной болезнью и варикоцеле влияет на его возможность прохождения военной службы. Определяется степень пригодности призывника с варикозными заболеваниями к армии в зависимости от стадии развития этих болезней.
При варикозе ног, как и при варикоцеле, категория годности определяется соответствующей медицинской комиссией. Если призывнику поставлена диагноз «варикозная болезнь» или «варикоцеле», то медицинская комиссия проводит его осмотр и выясняет степень развития заболевания.
Категории годности к военной службе при варикозном расширении вен и варикоцеле могут быть разные в зависимости от стадии заболевания:
- Категория «А» (годен) — призывник может служить в армии без ограничений.
- Категория «Б» (ограниченно годен) — призывник может быть принят на военную службу, но с некоторыми ограничениями и условиями. Обычно это связано с назначением лечения и диспансерным наблюдением.
- Категория «В» (временно не годен) — призывник временно не годен к военной службе из-за наличия активного проявления варикоза или варикоцеле. В таком случае призывнику может быть предоставлена отсрочка от службы на определенный срок для лечения и реабилитации.
- Категория «Г» (постоянно не годен) — призывник не годен к военной службе из-за значительных прогрессирующих проявлений болезни варикозного расширения вен или варикоцеле. В таком случае призывник будет освобожден от службы в армии.
Окончательное решение о годности призывника с варикозными болезнями к военной службе принимает медицинская комиссия на основании результатов осмотра, диагностических исследований и медицинской документации. Поэтому, если у вас обнаружили варикозное расширение вен или варикоцеле, важно обратиться к врачу и пройти все необходимые обследования, чтобы точно установить степень заболевания и определить вашу категорию годности к военной службе.
Как поменялись законы о военной службе в 2023 году
За 2023 год законы о военной службе в России были в значительной степени скорректированы с учетом проведения СВО и существующей геополитической обстановки. В России появилась возможность отправлять повестки заказными письмами и в электронном виде, через сайт «Госуслуги» или путем внесения в специальный реестр. Через семь дней после публикации в реестре такая повестка автоматически считается врученной, и призывнику закрывается возможность выезда из России.
При поступлении на службу новобранец должен сдать свой загранпаспорт. Для борьбы с уклонистами ввели новые ограничения — тех, кто по истечении 20 календарных дней с момента, указанного в повестке, так и не пришел в военкомат, ждет запрет на регистрацию ИП и самозанятости, недвижимости и транспортных средств, им также не дадут водительские права и кредиты.
Весной 2023 года Госдума согласовала повышение верхнего предела призыва на срочную службу до 30 лет, а нижнюю планку оставила на прежнем уровне — 18 лет. Изначально предлагалось увеличить ее до 21 года. Срочникам разрешили идти на службу по контракту сразу же после школы, без обязательных ранее трех месяцев срочной службы. Для контрактников отменили нижний возрастной порог и повысили верхний. Для солдат, сержантов, старшин и мичманов, которые пребывают в запасе, предельный возраст по мобилизации повысили до 55 лет.
Степени выраженности варикоцеле и служба в армии
Как правило, при решении вопроса о призыве в армию, варикоцеле оценивается по степени выраженности негативных проявлений. Специалисты выделяют не более трех вариантов варикозного расширения сосудов мошонки.
-
На начальном этапе формирования варикоцеле (1 стадия патологии) негативная симптоматика обычно не возникает. Иногда может ощущаться легкий дискомфорт после физической нагрузки или длительного стояния на месте. После отдыха подобные симптомы полностью исчезают. Поэтому при варикоцеле 1 степени нет сомнений, что это не является поводом для отсрочки от армии.
-
На втором этапе формирования варикозного расширения вен в мошонке, помимо дискомфорта в паховой области, могут возникать болевые ощущения в поясничной области. Решение о призыве в армию при варикоцеле в этом случае принимается индивидуально, исходя из риска возможных осложнений. Чаще всего при варикоцеле 2 степени армия не противопоказана. Однако, в некоторых случаях может потребоваться операция и отсрочка от армии на несколько месяцев.
-
На третьем этапе формирования варикоцеле клинические проявления, такие как болезненность, отечность и дискомфорт в паховой области, а также уменьшение полового влечения, становятся постоянными. Визуально заметна выраженная асимметрия мошонки. Вопрос о призыве в армию при варикоцеле 3 степени рассматривается особенно внимательно. Чаще всего в этом случае армия и варикоцеле несовместимы.
Решение медицинской комиссии обосновывается нормативными актами, такими как Федеральные законы о службе в армии и Приказы Министерства Здравоохранения РФ.
Чем опасно варикоцеле, его призывные и непризывные степени развития
Варикоцеле – заболевание, беспокоящее исключительно мужчин, связанное с расширением вен семенника и семенного канатика. Проявляются признаки болезни зачастую на наружных половых органах мужчины, но иногда имеются вторичные симптомы варикоцеле – вздутие вен на ногах, появлением геморроя. Чаще всего наблюдать венозное вздутие можно на левом семеннике. Различают первичную и вторичную стадию развития заболевания. Что касается классификации болезни, то различают всего три степени (согласно стандартной классификации Лопаткина):
- Первая – нащупать варикозное расширение вен на половых органах можно только в положении стоя при напряжении с помощью пальцев.
- Вторая – рассмотреть расширение вен можно визуально, при этом размеры семенника не меняются.
- Третья – ярко-выраженные выпирание вен гроздевидного семенного сплетения, уменьшение семенника в размере, смена структуры и консистенции.
Операция при варикоцеле: за и против
Операция при варикоцеле не является полостной, поэтому не требует долгого периода восстановления. Ложиться на хирургический стол или нет – решает сам призывник. Дело врачей лишь озвучить ему доводы «за» и возможные риски.
В зависимости от собственных убеждения молодой человек может выбрать один из проводимых современными хирургами видов операции.
| Операция Мармар | Иссечение расширенной вены. Это легкое хирургическое вмешательство, которое делается зачастую под местным наркозом. Единственный минус – возможность рецидивов. Именно такой вид хирургического вмешательства предлагается по полисам ОМС |
| Микрохирургическая реваскуляризация яичка | После этой операции о повторных проявлениях заболевания можно забыть, но стоит она немало, и восстановление займёт больше времени |
Симптомы — можно ли заподозрить варикоцеле самостоятельно?
Выраженность симптомов варикоцеле определяется степенью дилатации вен. На ранней стадии (0-I степень) отсутствуют значимые симптомы, лишь изредка на фоне перенапряжения пациент может отмечать ноющее ощущение в паху. При первой степени самостоятельно выявить заболевание невозможно — требуется осмотр уролога или андролога, который сможет провести квалифицированное обследование.
Проявления варикоцеле II степени довольно типичны, пациенты предъявляют следующие жалобы:
- боль в мошонке, усиливающаяся при нагрузке, во время натуживания;
- неудобство в паху во время ходьбы;
- ощущение жжения в паху;
- снижение либидо.
На этой стадии уже можно самостоятельно заподозрить патологию — при ощупывании мошонки отмечается ее некоторая асимметрия. На стороне поражения отмечается отвисание яичка, прощупываются эластичные гроздья расширенных вен.
Проявления III степени варикоцеле очень яркие — боль в мошонке беспокоит мужчину постоянно, то усиливаясь, то ослабевая. Нередко отмечается увеличение размера мошонки, более выражена ее асимметрия, сквозь кожу видны расширенные вены.
Молодые люди, имеющие такую патологию, как варикоцеле первой степени, зачастую даже не догадываются о её наличии, поскольку заболевание не доставляет никакого дискомфорта и выявляется, как правило, только во время ультразвукового исследования. Но даже в случае диагностирования призывники не имеют право на получение отсрочки в связи с тем, что начальная форма развития болезни не предполагает присвоение негодности к исполнению воинских обязанностей.
Даже вторая степень не является веским поводом для зачисления юноши в запас, а потому с таким диагнозом в ВБ выставляют отметку «Б» и направляют призывника в определённые виды и рода ВС, не предусматривающие серьёзную физическую нагрузку. В случае необходимости проведения оперативного вмешательства и согласия на него молодому человеку даётся временная отсрочка от воинской службы и присваивается категория «Г».
Лишь последняя степень варикоцеле – главная причина для признания юноши негодным к зачислению в армейские ряды. Но и в этом вопросе ситуация может поменяться в корне, если призывник подпишет согласие на операцию и получит весь необходимый комплекс лечебных мероприятий, направленных на скорейшую реабилитацию.
Прохождение военной медкомиссии
После того, как призывник получил повестку из военкомата, он должен посетить доктора и подготовить все необходимые документы, подтверждающие диагноз «варикоцеле». Это справки, эпикризы, результаты УЗИ-исследования и другие выписки.
Военная комиссия военкомата вправе самостоятельно запросить все медицинские карты юношей. Однако важно иметь при себе необходимые копии справок и документов. Во время военно-врачебного освидетельствования комиссия не всегда дает освобождение сразу же. В некоторых случаях может потребоваться прохождение дополнительного обследования.
Комиссия военкомата не ставит диагноз, она лишь проверяет состояние здоровья. Если молодой человек считает, что решение врачей было выставлено неправомерно, он может обратиться с иском в суд, куда должен предоставить:
- решение медкомиссии военкомата;
- медицинские справки, результаты диагностики;
- заявление установленного образца.
Причем призывника не могут забрать в армию, пока дело находится в суде. Каждый случай рассматривается индивидуально, от решения судьи будет зависеть, возьмут призывника в армию с варикоцеле или нет.
Диагностировать подобное заболевание можно визуально и при помощи пальпаторного исследования. Пациент обязательно должен находиться в положении стоя, а помещение должно быть теплым. Низкая температура в помещении и состояние психологического дискомфорта могут вызвать сокращение кожи на мошонке, что не позволит досконально проверить семенной канатик. После такого обследования, пациент должен быть подвергнут ультразвуковому и допплерометрическому обследованию.
Варикозное расширение вен в паховой области имеет следующие степени тяжести болезни, которыми оно характеризуется:
- варикоцеле 1 степени тяжести — характеризуется увеличением вен на мошонке при напряжении мышц живота (определяется на ощупь);
- варикоцеле 2 степени тяжести — характеризуется небольшим увеличением вен на мошонке (определяется пальпаторно);
- варикоцеле 3 степени тяжести — наблюдается визуально и местами имеет узловое увеличение вен.
При подобном диагнозе врачи в основном назначают операцию, особенно в том случае, когда мужчина не может зачать ребенка. Обычно такие операции производятся под общим наркозом. А после ее проведения у мужчины пропадают тянущие боли в паховой области, и он получает возможность завести ребенка.
Армия и варикоцеле третьей степени
Третья степень варикоцеле и армия – взаимоисключающие понятия. Что это значит? При заболевании третьей степени военнообязанному присваивается категория годности В, которая предполагает освобождение от прохождения службы по состоянию здоровья и зачисление в запас вооруженных сил.
В случае выявления варикоцеле 3 стадии в ходе прохождения военной медицинской комиссии, молодому человеку выдается направление на прохождение дополнительного осмотра у врача уролога-андролога. Это необходимо для подтверждения диагноза, определения разновидности заболевания и подбора вида оперативного вмешательства. На последнем этапе развития болезни проведение операции является обязательным и ее отсутствие может привести к необратимым последствиям.
При заболевании третьей степени военнообязанному присваивается категория годности В
Для того чтобы получить категорию В при заболевании третьей степени необходимо составить и заполнить акт исследования состояния здоровья, куда вносится вся информация о проведенных исследованиях (осмотр, пальпация, УЗИ). Заполняется этот документ урологом военной медицинской комиссии, который проводил осмотр призывника.
Кроме акта о состоянии здоровья, необходимо предоставить членам медкомиссии заверенные документы с медицинского учреждения, в котором подтвердили степень заболевания. На копиях этих документов и на Акте о состоянии здоровья военная медицинская комиссия должна поставить свои печати. Это подтверждает факт согласия с медицинским заключением.
В случае если у призывника есть на руках все правильно оформленные документы о его состоянии здоровья, а его призывают повторно, он должен предъявить их комиссии. В случае нарушения его прав, военнообязанный, зачисленный в запас, имеет право обратиться в вышестоящие инстанции и суд.
Варикоцеле: определение заболевания и симптоматика
На начальном этапе эта патология может никак не проявляться и о ней узнают только по узи и на консультации специалиста. Коварность варикоцеле заключается в том, что ряд факторов , таких как физические нагрузки, особенно на службе, а также неправильное нижнее белье могут спровоцировать ухудшение состояния. При интенсивных физических нагрузках повышается интенсивность кровотока по венам, а сдавливающее нижнее белье лишь усугубляет ситуацию. У молодого человека появляются тянущие боли в области паха, которые могут отдавать выше, боли будут усиливаться при физических упражнениях, при запущенных формах появляется бесплодие. Возможна ли служба при варикоцеле? В одних ситуациях могут призвать на военную службу, а в других нет. Только запущенные формы заболевания могут стать противопоказанием для военной службы. Чтобы выявить степени заболевания, которые освобождают от службы в армии полностью или на определенный срок, нужно пройти тщательное медицинское обследование. Жаль только, что при таких проблемах юноши стесняются сразу обратиться к врачу когда их начинает беспокоит эта проблема, стоит отбросить все сомнения и направляться на обследование. На нашем сайте вы найдете полный список с какими болезнями не возьмут служить.
Что делать призывнику с варикоцеле
Если степень выраженности позволяет служить, а вы рветесь в армию, делать ничего не нужно – военкомат все сделает сам. Но раз вы читаете этот материал, скорее всего, в армию вы не рветесь. Поэтому вам остается только нарабатывать медицинские документы. Для получения «негодной» категории нужны подтвержденные симптомы и отсутствие эффективности лечения. Ситуация осложняется тем, что первая степень вообще исключается из Расписания.
Справиться самостоятельно зачастую действительно трудно. Поэтому обращайтесь к специалистам, не пускайте дело на самотек. Для начала запишитесь на бесплатную консультацию в нашу компанию. Наш юрист объяснит базовые моменты, ответит на ваши вопросы и подскажет, что нужно делать. Вы можете заключить с нами договор – по нему мы поможем собрать необходимые медицинские документы. А также возьмем на себе юридическое сопровождение вашего общения с военкоматом.
Последний этап подготовки к операции
При выборе хирургического вмешательства в обязательном порядке учитывается возраст больного, наличие сопутствующих заболеваний, особенно при операциях, требующих общего наркоза, который сам по себе имеет противопоказания и, конечно, тяжесть патологического процесса. Наличие гнойных и воспалительных очагов, независимо от места их локализации, является прямым противопоказанием к проведению любого оперативного вмешательства! Заболевания желудочно-кишечного тракта также относятся к разряду первостепенных противопоказаний при хирургическом лечении варикоцеле.
Перед оперативным вмешательством больной проходит обязательное в таких случаях обследование, которое включает в себя:
- Общий анализ крови и мочи;
- Биохимические исследования сыворотки крови (глюкоза, мочевина, креатинин, ферменты, билирубин);
- ИФА-ВИЧ и сифилис;
- Протромбиновый индекс, свертываемость и длительность кровотечения;
- Групповая принадлежность по системам АВ0 и резус;
- Электрокардиограмма;
- Флюорография.
Что и когда можно есть и пить, как очистить кишечник и подготовиться психологически – эти вопросы только на первый взгляд кажутся несущественными. При оперативном вмешательстве важна каждая мелочь, а поэтому больной, попав в хирургическое отделение, накануне должен находиться под «неусыпным оком» и постоянным контролем медработников и верить, что все у него будет замечательно.