Клиники Москвы Работающие В Системе Омс

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Клиники Москвы Работающие В Системе Омс». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Проект «Москва — столица здоровья» помогает иногородним гражданам узнать о возможностях столичной медицины и получить подробную информацию о возможности плановой госпитализации. Все услуги проекта предоставляются бесплатно.

Для того, чтобы получить медицинскую помощь в рамках проекта «Москва – столица здоровья» жителям регионов достаточно иметь официальное заключение врача – подтверждённый диагноз и полис ОМС.

Консультации специалистов бесплатны. Звонки на номер +7 (495) 587-70-88 оплачиваются согласно тарифам вашего оператора телефонной связи. Лечение в московском стационаре бесплатно и предоставляется в рамках программы ОМС.

* На всей территории РФ по полису ОМС, согласно Федеральным законам от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», застрахованные граждане имеют право на:
✓ Выбор города, медицинской организации, врача-специалиста
✓ Получение плановой и экстренной медицинской помощи.
Решение о возможности и сроках плановой госпитализации в больницы Москвы иногородних граждан, застрахованных в системе обязательного медицинского страхования, принимается медицинскими организациями с учетом имеющихся показаний, возможностей больниц и сформированных листов ожидания по соответствующему профилю.

Медицинские организации в системе ОМС

Если по какой-то причине в бесплатном приеме отказывают, нужно жаловаться главврачу платной клиники, ссылаясь на соответствующий федеральный закон.

Также можно обратиться в свою страховую компанию, чтобы уточнить, правомерен ли отказ.

Увидели ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите «Ctrl+Enter»

Для тех, кто не хочет ждать лечения месяцами создан сайт «Здоров Я». Над этим проектом работала команда профессионалов, которые не понаслышке знают о проблемах пациентов и сами не раз сталкивались с ними. «Здоров Я» работает напрямую с государственными московскими клиниками и не берет денег с пациентов.

«Здоров Я»:

  1. подберет клиники под конкретный диагноз
  2. отправит заявку сразу в несколько клиник
  3. договорится о рассмотрении каждой заявки в приоритетном порядке
  4. запишет на госпитализацию дистанционно
  5. будет на связи все время: от подачи заявки до госпитализации и выписки из клиники

Ваша задача – просто отправить заявку, приехать в день госпитализации и получить медицинскую помощь в московской клинике.

  • Бесплатно поможет с организацией лечения. Работает напрямую с ведущими государственными клиниками.
  • Единое окно записи: подберет клиники, отправит документы, запишет на прием к врачу и на госпитализацию.
  • Всегда на связи. Персональный куратор будет сопровождать вас вплоть до выписки из больницы.
  • Отправит заявку сразу в несколько клиник, сэкономив ваше время.

Информация о медицинских организациях

  • Предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи
  • Подать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования
  • Уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли
  • Осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин

Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения и до истечения тридцати дней со дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители. По истечении тридцати дней со дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем.

Выбор или замена страховой медицинской организации осуществляется застрахованным лицом, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме — его родителями или другими законными представителями), путем подачи заявления в страховую медицинскую организацию из числа включенных в реестр страховых медицинских организаций, который размещается в обязательном порядке территориальным фондом на его официальном сайте в сети Интернет и может дополнительно опубликовываться иными способами.

Для выбора или замены страховой медицинской организации застрахованное лицо лично или через своего представителя обращается с заявлением о выборе (замене) страховой медицинской организации непосредственно в выбранную им страховую медицинскую организацию или иные организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования. На основании указанного заявления застрахованному лицу или его представителю выдается полис обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования. Если застрахованным лицом не было подано заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации, такое лицо считается застрахованным той страховой медицинской организацией, которой он был застрахован ранее, за исключением случаев, предусмотренных пунктом 4 части 2 настоящей статьи.

Сведения о гражданах, не обратившихся в страховую медицинскую организацию за выдачей им полисов обязательного медицинского страхования, а также не осуществивших замену страховой медицинской организации в случае прекращения договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в связи с приостановлением, отзывом или прекращением действия лицензии страховой медицинской организации, ежемесячно до 10-го числа направляются территориальным фондом в страховые медицинские организации, осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в субъекте Российской Федерации, пропорционально числу застрахованных лиц в каждой из них для заключения договоров о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования. Соотношение работающих граждан и неработающих граждан, не обратившихся в страховую медицинскую организацию, а также не осуществивших замену страховой медицинской организации в случае прекращения договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в связи с приостановлением, отзывом или прекращением действия лицензии страховой медицинской организации, которое отражается в сведениях, направляемых в страховые медицинские организации, должно быть равным.

Медицинская помощь в рамках программы ОМС оказывается гражданам всех регионов Российской Федерации, исключая Москву и Московскую область, по следующим профилям:

  • травматология
  • кардиология
  • гастроэнтерология
  • хирургия
  • сердечно-сосудистая хирургия
  • урология
  • гинекология
  • оториноларингология
  • Оригиналы и копии следующих документов пациента:
    • Документ, удостоверяющий личность пациента
    • Полис обязательного медицинского страхования пациента
    • Страховое пенсионное свидетельство (СНИЛС) (при наличии)
  • Направление на госпитализацию для оказания специализированной медицинской помощи в рамках Московской областной программы ОМС по установленной форме (форма 057-у) из медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи. Направление должно быть заверено личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя медицинской организации (уполномоченного лица), печатью лечащего врача, печатью направляющей медицинской организации, и содержать следующие сведения:
    • Фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента, дата его рождения, адрес регистрации по месту жительства (пребывания)
    • Номер полиса обязательного медицинского страхования и название страховой медицинской организации
    • Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии)
    • Код диагноза основного заболевания по МКБ-10
    • Результаты лабораторных, инструментальных и других видов диагностики, подтверждающих установленный диагноз и наличие медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи
    • Профиль показанной пациенту специализированной медицинской помощи и условия ее оказания (стационарно)
    • Наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для оказания специализированной медицинской помощи (из числа участвующих в реализации территориальной программы ОМС)
    • Фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность лечащего врача, контактный телефон (при наличии), электронный адрес (при наличии)
  • Выписка из медицинской документации, заверенная личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя (уполномоченного лица) направляющей медицинской организации, содержащая диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10, сведения о состоянии здоровья пациента, проведенных диагностике и лечении, рекомендации о необходимости оказания специализированной медицинской помощи с указанием формы ее оказания (плановая)

Если в наличии имеются документы, указанные выше, необходимо обратиться в Отдел госпитализации по телефону: +7-495-737-07-93 (доб. 21330, 21331).

В случае самостоятельного обращения пациента определение медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи стационарно осуществляется врачом-специалистом Клиники первичного приема или Клинико-диагностического центра МЕДСИ (амбулаторные консультации). На консультации будут оценены показания или противопоказания для госпитализации в стационар, даны рекомендации по дополнительному обследованию перед плановой госпитализацией. По результату консультации оформляются необходимые документы: консультативное заключение, направление на госпитализацию и пр. Проводится предгоспитальное обследование. Амбулаторные консультации и предгоспитальное обследование проводятся на платной основе.

  • В случае выявления противопоказаний к оказанию специализированной медицинской помощи
  • В случае сомнений в результатах анализов или отсутствии необходимого исследования (вы можете пройти необходимое обследование по месту жительства, при этом мы оставляем за собой право предложить пройти обследование в условиях МЕДСИ на платной основе)

Обращаем внимание!

В рамках предоставления специализированной медицинской помощи по Московской областной программе ОМС возможно ожидание оказания специализированной медицинской помощи с учетом установленных критериев доступности медицинской помощи. В случае наличия очереди на госпитализацию дата госпитализации будет сообщена дополнительно.

С критериями доступности и качества медицинской помощи по Московской областной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи можно ознакомиться здесь.

Необходимо приехать в стационар МЕДСИ на госпитализацию в назначенный день и время. С собой в обязательном порядке необходимо иметь полный пакет документов, указанный выше.

Уважаемые пациенты, обращаем ваше внимание, что результаты обследований и анализов должны быть действительны к назначенной дате госпитализации.

Госпитализация по полису ОМС возможна только в случае, когда пациент обследован в необходимом объеме, что должно быть подтверждено медицинскими документами, и при отсутствии противопоказаний.

В обязательном порядке перед оформлением госпитализации вы будете проконсультированы врачом-специалистом МЕДСИ.

Плановая госпитализация пациентов проводится ежедневно с 09:00 до 16:00 в приемном отделении:

    • Клинической больницы МЕДСИ на Пятницком шоссе (6 км Пятницкого шоссе, 1 этаж, Приемное отделение, 8 (495) 730-57-26 (доб. 41100, 41243, 41144))
    • Клинической больницы МЕДСИ на Боткинском проезде (Москва, 2-ой Боткинский проезд, дом 5, корпус 4, Приемное отделение, тел. +7 (495) 730-57-26)
    • Санатория МЕДСИ Отрадное (Московская область, Красногорский район, пос. Отрадное, 1 этаж, Регистратура, тел. +7 (495) 730-57-27 (доб. 51045))

Если вы не можете прибыть в указанный день и время, просим заранее сообщить об этом по телефонам Отдела госпитализации: +7-495-737-07-93 (доб. 21330, 21331).

    Пациенту необходимо иметь с собой:

    • паспорт, удостоверяющий личность
    • полис обязательного медицинского страхования
    • результаты всех клинико-лабораторных исследований и заключений специалистов со штампом медицинского учреждения и датой выполнения (по установленному перечню)
    • точное наименование места работы (в случае необходимости оформления больничного листа)

    Уважаемые пациенты, обращаем ваше внимание, что результаты обследований и анализов должны быть действительны к назначенной дате госпитализации.

    Для определения объема оперативного вмешательства пациент по желанию может быть направлен на предгоспитальную консультацию за наличный расчет к оперирующему врачу стационара МЕДСИ.

    По результатам консультации может быть принято решение об отказе или переносе даты госпитализации по следующим причинам:

    • В случае выявления противопоказаний к оперативному лечению
    • В случае сомнений в результатах анализов или отсутствии необходимого исследования (вы можете пройти необходимое дообследование по месту жительства, при этом мы оставляем за собой право предложить пройти повторное обследование в условиях МЕДСИ на платной основе)

Перечень страховых медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС

С 2018 года Акционерное общество «Медси 2» принимает участие в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования г. Москвы, являющейся составной частью Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве, в рамках которой предоставляется специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара.

Граждане Российской Федерации, застрахованные в системе ОМС, имеют право на получение медицинской помощи в круглосуточном стационаре КДЦ на Красной Пресне АО «Медси 2» в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования г. Москвы.

В соответствии со статьей 10 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон №326-ФЗ) застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей, а также иностранных граждан, осуществляющих в Российской Федерации трудовую деятельность в соответствии со статьей 13.5 Федерального закона от 25.07.2002 №115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»), а также лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах».

Согласно части 1 статьи 16 Закона №326-ФЗ застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:

  • На всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования
  • На территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования

С полным перечнем прав и обязанностей застрахованных лиц в соответствии с Законом №326-ФЗ можно ознакомиться здесь.

Предоставление специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара по полису обязательного медицинского страхования в рамках Территориальной программы ОМС г. Москвы осуществляется:

В стационаре АО «Медси 2» на Красной Пресне по профилям медицинской помощи:

  • Акушерство и гинекология (гинекология)
  • Кардиология
  • Сердечно-сосудистая хирургия
  • Травматология и ортопедия
  • Хирургия
  • Оториноларингология
  • Урология
  • Челюстно‑лицевая хирургия
  • Пластическая хирургия
  • Рентгенохирургические методы диагностики и лечения
  • Нейрохирургия
  • Онкология по хирургическим методам лечения
  • Терапия

Для получения медицинской помощи в стационаре АО «Медси 2» на Красной Пресне по Территориальной программе ОМС г. Москвы необходимо при себе иметь:

Оригиналы и копии следующих документов пациента:

  • Документ, удостоверяющий личность пациента
  • Полис обязательного медицинского страхования пациента
  • Страховое пенсионное свидетельство (СНИЛС) (при наличии)

Направление на госпитализацию для оказания специализированной медицинской помощи в рамках Территориальной программы ОМС г. Москвы по установленной форме (форма 057-у) из медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи. Направление должно быть заверено личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя медицинской организации (уполномоченного лица), печатью лечащего врача, печатью направляющей медицинской организации, и содержать следующие сведения:

  • Фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента, дата его рождения, адрес регистрации по месту жительства (пребывания)
  • Номер полиса обязательного медицинского страхования и название страховой медицинской организации
  • Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии)
  • Код диагноза основного заболевания по МКБ-10
  • Результаты лабораторных, инструментальных и других видов диагностики, подтверждающие установленный диагноз и наличие медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи
  • Профиль показанной пациенту специализированной медицинской помощи и условия ее оказания (стационарно)
  • Наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для оказания специализированной медицинской помощи (из числа участвующих в реализации территориальной программы ОМС)
  • Фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность лечащего врача, контактный телефон (при наличии), электронный адрес (при наличии)

Как лечиться по полису ОМС в частных клиниках Москвы и Подмосковья

В 2018 году ООО «Медси Санкт-Петербург» участвует в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге в части предоставления медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования в амбулаторных условиях – проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии и стационарной помощи по профилю «урология» в экстренной/неотложной форме.

Граждане Российской Федерации, застрахованные в системе ОМС, имеют право на получение медицинской помощи в МЕДСИ в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии со статьей 10 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон №326-ФЗ) застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей, а также иностранных граждан, осуществляющих в Российской Федерации трудовую деятельность в соответствии со статьей 13.5 Федерального закона от 25.07.2002 №115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»), а также лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах».

Согласно части 1 статьи 16 Закона №326-ФЗ застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:

  • На всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования
  • На территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования

С полным перечнем прав и обязанностей застрахованных лиц в соответствии с Законом №326-ФЗ можно ознакомиться здесь.

На основании ст. 80 Закона №323-ФЗ при оказании в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 №61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», и медицинскими изделиями, включенными в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека. Порядок формирования перечня медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, устанавливается Правительством Российской Федерации.

С перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов можно ознакомиться здесь.

Для получения медицинской помощи в МЕДСИ Санкт-Петербург по территориальной программе ОМС необходимо при себе иметь:

Оригиналы и копии следующих документов пациента:

  • Документ, удостоверяющий личность пациента
  • Полис обязательного медицинского страхования пациента
  • Страховое пенсионное свидетельство (СНИЛС) (при наличии)

Госпитализация для оказания специализированной медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС осуществляется только по экстренным и неотложным показаниям. Поступление пациентов осуществляется либо бригадой Скорой Медицинской Помощи, либо «самотеком», т. е. обращение в день дежурства (каждый вт. и пт.) непосредственно в Приемный покой Клиники.

Получение медицинских услуг по Лучевой диагностике (КТ, МРТ) в амбулаторных условиях в рамках территориальной программы ОМС осуществляется только при наличии направления по установленной форме (форма 057-у) из медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи. Направление должно быть заверено личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя медицинской организации (уполномоченного лица), печатью лечащего врача, печатью направляющей медицинской организации, и содержать следующие сведения:

Полис обязательного медицинского страхования – это документ, который подтверждает, что гражданин застрахован и имеет право на получение бесплатной медицинской помощи. Однако, с одним ограничением – данную медицинскую помощь могут оказывать лишь те организации, которые входят в реестр, и работают по системе обязательного медицинского страхования (ОМС). Это государственная скорая помощь, государственные поликлиники и больницы, госпитали, некоторые санаторно-курортные организации.

Однако в последнее время стало возможным получать медицинские услуги бесплатно даже в частных (платных) клиниках, имея при себе паспорт и полис ОМС. Как правило, частные клиники без проблем обслуживают граждан, имеющих полис ДМС (добровольного медицинского страхования). А вот иное с 2010 года для платных клиник стало «в новинку».

Система подразумевает собой частичное финансирование государством бесплатный прием граждан по полису ОМС в частных клиниках. То есть из Федерального Фонда регионам перечисляется часть средств, которая должна покрыть государственный заказ обязательного медицинского страхования граждан. С одной стороны, негосударственным медицинским организациям это не очень-то выгодно, в финансовом плане. Но с другой, это прибавляет посетителей, которых теоретически из «бесплатных» можно сделать «платных».

Алгоритм поиска клиник, где можно сделать бесплатное ЭКО похож на описанный ранее. На первом этапе заходим на официальный сайт Фонда ОМС своего региона, далее переходим в раздел Справочник организаций и скачиваем его. В справочнике ищем организации, осуществляющие услугу: «экстракорпорального оплодотворения». В Москве, например, таких организаций 34:

  • ГБУЗ «ГКБ ИМ. В.В. ВЕРЕСАЕВА ДЗМ»»
  • «ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «ЦЕНТР РЕПРОДУКЦИИ И ГЕНЕТИКИ»
  • ООО «ЦЕНТР РЕПРОДУКЦИИ И ГЕНЕТИКИ»»
  • «ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «МЕДИКА-МЕНТЭ»
  • ООО «МЕДИКА-МЕНТЭ»»
  • ООО КВРТ «ДИП»»
  • «ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «КЛИНИКА ЗДОРОВЬЯ»
  • ООО «КЛИНИКА ЗДОРОВЬЯ»»
  • «ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «ЭКО ЦЕНТР»
  • ООО «ЭКО ЦЕНТР»»
  • «ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ «ХАВЕН»
  • ООО «ХАВЕН»»
  • «ЗАКРЫТОЕ АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО «МД ПРОЕКТ 2000»
  • ЗАО «МД ПРОЕКТ 2000″»
  • ГБУЗ ЦПСИР ДЗМ»
  • ООО «МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ВРТ»»
  • «ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «МЕДЭКО»
  • ООО «МЕДЭКО»»
  • «ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ МЦ «МИРА»
  • ООО МЦ «МИРА»»
  • «ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «ПОКОЛЕНИЕ НЕКСТ»
  • ООО «ПОКОЛЕНИЕ НЕКСТ»»
  • «АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО «ЕВРОПЕЙСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР»
  • АО «ЕМЦ»»
  • «ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «РУСАВИАМЕД»
  • ООО «РУСАВИАМЕД»»
  • «ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ КЛИНИКА ПРОФЕССОРА В.М. ЗДАНОВСКОГО
  • ООО КЛИНИКА ПРОФЕССОРА ЗДАНОВСКОГО»
  • «ЗАКРЫТОЕ АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО «МЦК»
  • ЗАО «МЦК»»
  • «ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «КЛИНИЧЕСКИЙ ГОСПИТАЛЬ НА ЯУЗЕ»
  • ООО «КЛИНИЧЕСКИЙ ГОСПИТАЛЬ НА ЯУЗЕ»»
  • «ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «ЭКО-СОДЕЙСТВИЕ»
  • ООО «С-МАРИЯ»»

Частных негосударственных клиник, заключивших договор с Министерством Здравоохранения на работу по системе обязательного медицинского страхования, становится все больше и больше. В 2010 году в реестр было включено всего 610 частных медицинских организаций, в 2015 году о своем желании участвовать в данной программе заявили уже 1948 частных клиник, а в 2018 году медицинскую помощь гражданам по полису ОМС оказывают уже более 2700 платных клиник по всей стране. Например, в столице насчитывается около 180 таких частных медицинских организаций. Так же большое количество числится в Санкт — Петербурге и Самаре. Кстати, большинство из них оказывают стоматологические услуги.

Таблица 1. Сравнительные показатели «работы» частных клиник по программе ОМС:

Несмотря на то, что в интернете можно найти полную и вполне достоверную информацию о список частных клиник, участвующих в программе ОМС, увы, это не означает беспроблемное функционирование программы на практике. С одной стороны, это и понятно: если каждый гражданин необъятной страны захочет обслуживаться бесплатно, заменив государственные поликлиники на частные, последние, просто не вынесут такого наплыва посетителей и их основная деятельность (коммерческая) перестанет быть целесообразной.

Согласно Закону, негосударственные платные клиники, которые работают по системе обязательного медицинского страхования, обязаны информировать об этом граждан на своем официальном сайте, на стенде информации или при записи пациентов по телефону.

Если же организации, находящиеся в реестре клиник, оказывающих медицинскую помощь по ОМС, категорически отказываются производить бесплатный осмотр, или, еще хуже, отрицают такую возможность, тогда потенциальный клиент имеет право подать жалобу в Федеральную Службу по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор).

Хотелось бы отметить и еще один немаловажный момент. Практически все клиники практикуют такую систему: на первичном приеме (не важно, платный он или бесплатный), после консультации и осмотра пациента, врач начинает склонять его к дополнительному платному обследованию. Перечень рекомендуемых процедур варьируется в зависимости от тяжести заболевания пациента. Однако, хорошо, если дополнительное платное обследование действительно необходимо пациенту и пойдет ему на пользу, а ведь многие граждане оставляют в частных клиниках приличные суммы для проверки анализов «на всякий случай».

В таких ситуациях нужно четко различать, идет ли навязывание дополнительных платных услуг клиники или без них действительно не обойтись. К тому же нужно знать, что при приеме пациента по полису ОМС врач платной клиники не имеет право замещать бесплатную консультацию (или иное обследование) платной, если пациент был заранее записан на бесплатный прием.

Платная альтернатива возможна только в том случае, если врач произвел первичный осмотр пациента, и после этого, письменно уведомил его о необходимости проведения каких-либо дополнительных платных манипуляций. Если же у пациента в этом случае возникают сомнения на счет добросовестности оказания бесплатных услуг по полису ОМС платной клиникой, то он может обратиться за консультацией той или иной ситуации в свою страховую компанию. В случае проверки, за каждое подобное нарушение (навязывание клиенту платных услуг на бесплатном приеме), частной клинике придется заплатить штраф в размере 30 тысяч рублей.

Так же необходимо понимать, что бесплатный прием в негосударственной медицинской организации – это, скорее исключение, чем правило. И даже если пациент осведомлен о том, что частная клиника обслуживает пациентов по полису ОМС, то попасть на прием не всегда оказывается легко. Вот стандартные ответы администраторов клиник при отказе в записи на «бесплатный» прием: «По ОМС мы не прикрепляем. Потому что объем финансирования не позволяет прикреплять неограниченное количество пациентов. У нас ограниченные ресурсы». Увы, но это действительно так. То есть фактически, частная клиника сама регулирует «объем проходимости бесплатных пациентов».

Пациент может самостоятельно ознакомиться с перечнем клиник, способных бесплатно оказать медицинскую помощь по полису ОМС. Выбрав понравившуюся клинику, лучше для начала уточнить все детали и задать интересующие вопросы посредством телефонного звонка. Администратор клиники обязан объяснить потенциальному клиенту, как работает данная система, проговорить все условия приема, огласить список необходимых документов, и после согласия пациента, произвести запись к специалисту на определенное время.

Есть и другие случаи, когда работает данная программа. Как правило, в данном случае о факте существования такой системы даже и не подозревают пациенты, которых таким образом направляют на бесплатный прием в частные клиники. Например, когда узкий специалист государственной поликлиники находится в отпуске или на учебе, участковый терапевт может выписать официальное направление в частную клинику к врачу, при этом прием для пациента будет совершенно бесплатным. Или же данное направление дается для постановки точного диагноза. К примеру, если в частных клиниках находятся современные аппараты для ультразвуковой диагностики, при обследовании на данном оборудовании, будет легче сделать заключение о состоянии больного.

В заключении хотелось бы отметить, что с каждым годом все больше частных клиник присоединяется к программе обслуживания пациентов по полису ОМС. Это гарантирует клинике хорошую репутацию, постоянный поток клиентов, а так же стабильное государственное (частичное) финансирование.

Несмотря на то, что платные клиники стараются идти «в ногу со временем», большинство рядовых пациентов и понятия не имеют о своих возможностях. К сожалению, в настоящее время отмечается проблема низкой осведомленности российского населения о данной системе. Ведь дело касается законных прав застрахованных граждан. Как правило, информация о том, что частная клиника состоит в реестре клиник, обслуживающих население по полису ОМС, отсутствует на стойках информации в медицинских учреждениях, и не афишируется в материалах средствах массовой информации.

«Должен быть выработан единый, понятный и прозрачный механизм. Безусловно, в первую очередь, в субъектах Российской Федерации нужно развивать те виды медицинской помощи, в которой действительно нуждаются граждане» — высказывается о текущих трудностях Председатель Федерального Фонда обязательного Медицинского Страхования Наталья Стадченко.

Согласно официальному социологическому опросу, проведенному ВЦИКОМ в 2017 году, каждый четвертый россиянин желал бы обследоваться в частной клинике. Это желание легко объяснимо. Зачастую в платных клиниках ведут прием специалисты высшей категории, такие клиники оборудованы новейшими аппаратами. Однако стоит отметить, что сейчас, после массового проведения капитальных ремонтов государственных региональных поликлиник, статусы частных и государственных поликлиник условно можно приравнять. В государственных клиниках существенно улучшилось состояние кабинетов, коридоры оборудованы экранами, по которым легко можно следить за очередью, записаться на прием так же не составляет никакого труда. И все это бесплатно, по полису ОМС.

В целом можно отметить положительную динамику развития медицинской отрасли, в частности, качество оказания медицинских услуг граждан растет, и, при этом, делается акцент на бесплатном лечении.

Полис обязательного медицинского страхования подтверждает ваше право на бесплатное обследование и лечение в клиниках, которые работают по системе ОМС. Чтобы не тратить свое время на очереди и бумажные хлопоты, обращайтесь в медицинский центр «САНМЕДЭКСПЕРТ». Наши специалисты помогут вам получить полис быстро и без очередей.

  • Полис ОМС предоставляет право на бесплатную медицинскую помощь по всей территории страны. Полный перечень оказываемых услуг описан в базовой программе медицинского страхования.
  • ОМС позволяет не только лечиться, но и бесплатно обследоваться (проходить диспансеризацию), чтобы выявить опасные заболевания на ранних стадиях .
  • Обязательное медицинское страхование дает возможность бесплатно получать лекарства из перечня жизненно необходимых лекарственных средств.

Также при наличии полиса вы сможете защитить свои права, если вам оказали медицинское обслуживание ненадлежащего качества.

Бесплатное лечение в Москве – подбор клиник и запись на госпитализацию

Мы привыкли, что только государственные стоматологии Москвы работают по ОМС полису с населением, оказывая бесплатные медицинские услуги. На сегодняшний день многие частные клиники сотрудничают с государственными страховыми компаниями, заключая договор на оказания населению услуг по полису ОМС бесплатно. При этом платит клинике страховая компания за пациента по факту оказанных услуг.

В некоторых государственных поликлиниках есть современное лечебное и диагностическое оборудование, работают грамотные врачи, так что лечение будет оказано в соответствии с протоколами. Если в вашем округе или районе поликлиника не имеет такого оснащения, то можно поискать частную клинику.

Если вы хотите сэкономить на стоматологическом лечении, но получить высококачественную помощь, необходимо выяснить, какие страховые компании работают в системе ОМС, а также с какими клиниками они заключили договор на оказание бесплатных услуг. Детям и взрослым оказывается помощь в одном из выбранных учреждений, к которому вы прикрепились для обслуживания. Предоставляемые услуги стоматологиями Москвы по ОМС:

  1. Консультация, осмотр полости рта и постановка диагноза.
  2. Исследования для подтверждения диагноза, например, рентген.
  3. Анестезия отечественными препаратами.
  4. Лечение кариеса любой степени сложности, периодонтита и пульпита, парадонтита, гингивита, каналов зубов.
  5. Пломбирование полости материалом химического отверждения.
  6. Удаление зубов любого вида сложности, а также инородных тел в зубных каналах.
  7. Механическая гигиеническая чистка при помощи инструментов.
  8. Физиотерапевтические процедуры.
  9. Вправление вывихов челюсти.
  10. Для детей предоставляется лечение кариеса, а также ортодонтия съемными конструкциями (пластинками).
  11. Вскрытие и удаление старой пломбы.
  12. Перевязка и перевязочный материал.

Протезирование и имплантация оплачивается дополнительно. Некоторым льготным категориям протезирование съемными простейшими конструкциями оказывается бесплатно. Лечение в одной из стоматологий Москвы по ОМС полису может быть связано с некоторыми затратами, если вы хотите установить пломбу из светоотверждаемых материалов, а также, если вам в ходе лечения требуются процедуры, не входящие в список бесплатно оказываемых услуг. Срочная стоматологическая помощь оказывается в любой клинике.

Подводным камнем может стать необходимость оказания услуг, не входящих в перечень в рамках обслуживания по договору ОМС. Из-за этого придется доплатить за лечение. Решением этой проблемы может стать звонок в страховую компанию, где вас подробно проконсультируют по объему предоставляемых услуг. Необходимо сообщить врачу ваше пожелание оставаться в рамках услуг по полису ОМС, чтобы доктор выбирал материалы, анестезию, исходя из ваших предпочтений.

С другой стороны, лечение в одной из частных клиник позволяет воспользоваться предложенными высококачественными услугами дополнительно к основному лечению. В итоге общая сумма не такая большая, как если бы вы лечились без применения полиса ОМС.

Стоматологии Москвы ОМС полисы используют, так как государство гарантировано перечисляет средства, затраченные на каждого обратившегося пациента. Пациенту оказывается лечение на высоком уровне, исходя из его пожеланий, предлагаются варианты обслуживания. По полису ОМС сегодня можно получить превосходное лечение без боли.

На портале вы сможете по удобному фильтру для поиска учреждений найти стоматологию, предлагающую оказание медицинской помощи в рамках программы по полису ОМС.

На нашем портале вы можете ознакомиться со списком клиник Москвы, которые оказывают лечение по ОМС в стоматологии.

Для того, чтобы пациентам и их родственникам было максимально спокойно, в реанимации свободное посещение с 8 до 20 (в 20-00 нужно покинуть здание больницы)

Для посещения реанимации необходимо приехать в ФНКЦ ФМБА с 8 до 19 в любой день недели с паспортом (потребуется на КПП для оформления разового пропуска).

Пройти к главному входу, взять бахилы (бесплатно) и надеть их.

Если есть верхняя одежда — сдать ее в гардероб.

Подняться на второй этаж в отделение реанимации. Зайти в ординаторскую за врачом, чтобы он проводил в реанимацию к больному.

Стоимость госпитализации предварительно рассчитывается врачом-специалистом на очной консультации. Составляется индивидуальный план лечения, который можно оформить приложением к договору для получения кредитных услуг в выбранном пациентом банке. Стоимость лечения является предварительной и может быть пересчитана при выписке. Как правило, разница является незначительной. В случае, если сумма планировалась больше, чем получилась, пациенту возвращается разница денежных средств.

По итогам госпитализации предоставляются финансовые документы для получения налогового вычета.

Мы не просто организуем госпитализацию в платный стационар клиники, наш персонал обеспечивает полное сопровождение пациента на весь период лечения. При возникновении у больного вопросов относительно курса лечения, специалисты проведут дополнительные консультации и разъяснения.

Основные причины эффективности стационарного лечения:

  • контроль над состоянием больного ведется круглосуточно;
  • все палаты оборудованы кнопкой вызова медсестры;
  • в момент наступления кризиса и обострения симптомов заболевания неотложная медицинская помощь будет оказана мгновенно;
  • весь комплекс диагностических процедур может выполняться в пределах клиники;
  • располагающая обстановка и комфортабельные палаты позволяют пациентам расслабиться, отвлечься от посторонних проблем и настроиться на скорейшее выздоровление;
  • организовано пятиразовое лечебное питание с учетом диеты пациента;
  • терапевтические, физиотерапевтические и другие процедуры в комплексе помогают ускорить процесс выздоровления;
  • уютные кафе, библиотека, спортзал, сквер с аллеей роз сделает процесс лечения приятным, а правила посещения отделений и реанимации позволяют часто видеться с близкими;
  • в здании есть аптека и ортопедический салон;
  • организована бесплатная гостевая парковка рядом с клиникой, стойка для заказа такси;
  • маломобильным пациентам на информационной стойке бесплатно может быть предоставлено кресло-коляска;
  • в случае любых сложностей можно позвонить специалисту по работе с претензиями и решить возникшие затруднения.

Процесс госпитализации в стационар ФНКЦ ФМБА начинается с консультации врача-специалиста и составления плана лечения.

Для госпитализации в отделения хирургического профиля по итогам консультации, помимо плана лечения, пациент получает перечень предварительных исследований, которые при желании тоже можно пройти в ФНКЦ. При госпитализации в терапевтические отделения предварительные исследования не требуются.

Если госпитализация в платный стационар ФНКЦ запланирована заранее, пациент получает больше возможностей:

  • он проходит предварительную подготовку и обследование, по результатам которого специалисты разработают эффективную терапевтическую стратегию;
  • можно заранее выбрать удобную для пациента дату и время госпитализации, заранее забронировать палату.
  • новейшее медицинское оборудование экспертного класса;
  • широкий спектр современных методов диагностики;
  • передовые миниинвазивные технологии хирургического лечения;
  • применение передовых отечественных и зарубежных методик;
  • возможность применения программ реабилитации на самых ранних этапах лечения;
  • ведение пациентов с сочетанной патологией;
  • постоянное совершенствование и повышение профессиональной компетенции специалистов;
  • полный цикл специализированной медицинской помощи: диагностика, амбулаторное и стационарное лечение, реабилитация;
  • реанимация и интенсивная терапия;
  • отделение скорой медицинской помощи.

Оставить заявку Заказать обратный звонок

  • Полный цикл лечения
  • Многопрофильность
  • Высокотехнологичная помощь

— Попасть к врачу в поликлинику, если вы поменяли фамилию или полиса нет.

— Попасть к врачу, если поликлиника не сотрудничает со страховой компанией, которая выдала полис.

— Регулярно лечиться в одной поликлинике и записываться к врачу онлайн, если полис оформлен не в Москве.

— Уточнять у врача и страховой, входит ли нужная вам услуга в программу ОМС. В законе об ОМС прописан общий список случаев для получения бесплатной помощи. Он приблизительный — платное или бесплатное обслуживание зависит от конкретного диагноза и сопутствующего лечения. Поэтому лучше лишний раз переспросить.

Обследование в частных клиниках по полису ОМС – миф или реальность?

— Менять поликлинику чаще одного раза в год. Исключение — вы сменили место регистрации.

Если это так (то есть место регистрации у вас есть, но вы все равно читаете эту статью), имейте в виду, что поликлиника потребует подтвердить новый адрес паспортом.

Нужно

— Уточнить на сайте или по телефону выбранной поликлиники, есть ли там нужная вам медицинская услуга.

Первая частная клиника, куда мы отправились с проверкой, расположилась в помещении санатория. Когда-то это был просто пансионат на берегу Волги, но сегодня помимо традиционных ванн и массажа здесь готовы оказать и платный приём врачи разного профиля. Фасад, правда, непрезентабельный, от остановки до клиники далеко добираться, да и широкой рекламы учреждение нигде не даёт. Одним слово, скромно.

Ещё одна частная клиника, также попавшая в список центров, работающих по ОМС, оказалась расположена в центральном районе города, на территории небольшого микрорайона со своей детской площадкой, охраняемой парковкой и шлагбаумом. Разместилась она на первом этаже высотного дома. На входной двери объявление: «Ведётся ежедневная запись на приём по полису ОМС врачами-специалистами с понедельника по пятницу». Ничего не скажешь — всё по-честному. Внутри, как и в большинстве частных клиник — кондиционер, стойка администратора, кулер, мягкие диваны, ТВ.

Скорее всего первая мысль которая у вас возникла при прочтении заголовка что это «очередной» обман. Но нет, мы не ошиблись, частные клиники обслуживают граждан России по полису ОМС, такое право у россиян имеется.

1 января 2011 года вступил в силу Закон об обязательном медицинском страховании. Он предоставил возможность гражданину один раз в год самостоятельно выбирать страховую компанию, медицинское учреждение и даже лечащего врача.

У частных медицинских клиник появилась возможность входить в систему ОМС. Несмотря на то, что закон вступил в силу почти 9 лет назад, большинство населения РФ до сих пор не знает о возможности выбирать медицинское учреждение не только из списка государственных, но и из частных клиник. И если в Москве, которая, как известно не равно вся Россия, проблем с государственными поликлиниками практически не осталось, то в регионах все остаётся практически на одном уровне.

В столице действительно смогли избавиться от очередей и привели городские поликлиники в современный достойный вид. Но уже в паре километров от МКАД ситуация несколько иная. Поэтому, конечно же, есть смысл воспользоваться предоставленной возможностью самостоятельного выбора медицинской организации.

Чтобы выбрать медицинскую организацию, в первую очередь, нужно найти список тех, кто работает в системе ОМС. Для этого необходимо зайти на официальный сайт МГФОМС (для регионов на сайт территориального страхового фонда) где размещён список всех лечебных заведений, работающих в системе ОМС. Например, в Москве список состоит из 177 медицинский организаций, из которых частных клиник более 30. Здесь и раскрученные именитые медицинские организации, и малоизвестные клиники. Конечно, не стоит забывать, что услуги, которые предоставит вам платная клиника, будут строго из списка, входящих в ОМС.

Частные клиники, работающие в системе ОМС Подмосковья. Карта

При обслуживании в платной клинике, главное не нарваться на недобросовестных медицинских работников, которые могут использовать возможность «раскрутить» вас на какое-нибудь ненужное, но платное обследование.

В любом случае, если у вас есть какие-то подозрения, что вам навязывают ненужную услугу или просто выдают услугу, входящую в программу ОМС как платную, незамедлительно звоните в свою страховую компанию (номер написан на полисе ОМС). Такие ситуации сейчас не остаются без внимания.

  • Статьи
  • Форум
  • Работа
  • Галерея
  • Маркет
  • Объявления
  • Обучение
  • Клиники
  • Специалисты
  • Лаборатории

Общество с ограниченной ответственностью «Доктор рядом» включено в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (реестровый номер 774930), и принимает участие в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи города Москвы в части предоставления медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования.

ООО «Доктор рядом» включено в Перечень медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, применяющих способ оплаты медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц к медицинской организации (Приложение № 1.1 к Тарифному соглашению на 2021 год от 12.01.2021) и Перечень медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по направлениям других медицинских организаций, имеющих прикрепившихся лиц, и участвующих в горизонтальных расчетах (Приложение № 1.2 к Тарифному соглашению на 2021 год от 12.01.2021) и осуществляет прикрепление застрахованных лиц на первичное медико-санитарное амбулаторное обслуживание в соответствии с установленным порядком (порядок прикрепления к клиникам ООО «Доктор рядом» необходимо уточнять в регистратуре).

Граждане Российской Федерации, застрахованные в системе обязательного медицинского страхования (далее — ОМС), имеют право на получение медицинской помощи в ООО «Доктор рядом» в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с действующим законодательством.

В рамках территориальной программы ОМС клиники ООО «Доктор рядом» предоставляют первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях в соответствии с действующей лицензией по профилям медицинской помощи: терапия, педиатрия, общая врачебная практика, акушерство-гинекология, гастроэнтерология, кардиология, неврология, онкология, эндокринология и др.

Согласно Федеральному закону от 21.11.2011323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — Закон № 323-ФЗ) каждый гражданин имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч.2 ст.19). С полным перечнем прав и обязанностей граждан в сфере охраны здоровья в соответствии с Законом № 323-ФЗ можно ознакомиться здесь.

Мы оценили детские и взрослые больницы и поликлиники Москвы. И выяснили, что везде прослеживается зависимость цены от качества, кроме взрослых стационаров. Только в них стоимость услуг совершенно не связана с их качеством.

Вероятно, дело в том, что стационары часто являются государственными (в рейтинге всего два частных стационара), и закупка техники в них ведется за счет бюджетных денег.

Следовательно, размер выручки от ДМС и платных услуг не влияет на техническую оснащенность больницы.

  • страховые компании ОМС получают лицензии на этот вид деятельности, а проверить их наличие можно лично осмотрев документ или обратившись к информации на сайте ФФОМС;
  • заключение договора и выдача полиса осуществляется бесплатно;
  • не требует оплаты перечень предоставляемой медпомощи – он закреплён для всех специальным перечнем;
  • как правило, получив заявление, выдают временный полис – основной оформляется сроком до двух месяцев;
  • истребование не предусмотренных законом дополнительных документов — также признак сомнительной организации.
  • Авто
  • Дом и интерьер
  • Строительство и ремонт
  • Бытовая техника
  • Дети
  • Красота и здоровье
  • Спорт и фитнес
  • Мода и стиль
  • Наука и образование
  • Загородный дом
  • Еда и напитки
  • Отдых и туризм
  • Финансы и право
  • B2b
  • Торговые центры

Для взрослых пациентов-граждан страны это:

  • прием, осмотр, консультация, рентгенологическое и ортопантомографическое обследования;
  • оперативная стоматологическая помощь при острой боли, вскрытие абсцессов в ротовой полости;
  • удаление зубов, вскрытие десны при затрудненном прорезывании зубов мудрости;
  • лечение кариеса, пульпита, периодонтита, гингивита, пародонтоза, альвеолита, заболеваний слюнных желез, зубов с поврежденными корнями;
  • удаление зубного камня и зубного налета;
  • коррекция челюстно-лицевых патологий, лечение травм ВНЧС.

Также бесплатными являются физиотерапевтические процедуры и введение пациенту анестезирующих препаратов, как правило, отечественного производства.

Кроме того, по полису ОМС пациент имеет право на бесплатное предоставление медикаментов, пломбировочных и расходных материалов с последующим возмещением их стоимости страховой компанией. Однако здесь есть одно условие: эти препараты и материалы должны присутствовать в перечне, который утверждается комиссией на региональном уровне.

Самый простой и распространенный путь — посещение государственных поликлиник. Здесь практически весь спектр услуг оказывается бесплатно, на основании предъявляемого страхового полиса. Однако их эффективность не всегда находится на высоком уровне. И это зависит, в первую очередь, даже не от квалификации врачей-стоматологов, а от качества препаратов и материалов, предоставляемых на бесплатной основе.

Многие частные стоматологические клиники также предлагают лечение, а некоторым льготным категориям граждан — даже протезирование по ОМС. Но и в этом случае никто не станет лечить пациента бесплатно дорогостоящими современными материалами и препаратами.

Кроме того, ряд стоматологических процедур оплачивать придется в любом случае, поскольку их проведение обязательным медицинским страхованием не предусмотрено. Это, в частности:

  • пломбирование и реставрация с применением материалов светового отверждения;
  • отбеливание зубов и другие эстетические процедуры;
  • имплантация;
  • установка брекет-систем взрослым пациентам;
  • ортопедические услуги и протезирование дорогостоящими материалами и конструкциями.

Также вы не можете рассчитывать на бесплатное лечение, если вам необходимо получить его вне общей очереди.

Вывод из всего вышесказанного следующий: при наличии финансовых возможностей целесообразно обратиться за платной помощью — в этом случае результат будет более качественным, надежным, комфортным и гарантированно долговечным. Однако отсутствие средств на платное лечение — не повод игнорировать существующие проблемы, которые рано или поздно приведут к потере зубов. В этом случае оптимальным выходом станет бесплатное лечение на основании договора ОМС.

Обратившись в стоматологическую клинику «VivaDent», вы сможете получить достаточно широкий комплекс бесплатных услуг по полису ОМС. Все, что для этого нужно, — предъявить сотрудникам заведения ваше удостоверение личности и действующий договор обязательного медицинского страхования. О перечне процедур, попадающих под действие ОМС, вы можете узнать непосредственно в клинике, связавшись с нами по телефону или изучив информацию на сайте заведения.

Стоматологии, принимающие по полису ОМС

  • Формирование одной кариозной полости
  • Наложение лечебной повязки при кариесе дентина (глубоком кариесе) биологическом методе лечения пульпита
  • Раскрытие полости зуба с медикаментозной обработкой
  • Ампутация пульпы
  • Экстирпация, удаление распада из 1 канала
  • Импрегнация или медикаментозная обработка 1 канала
  • Пломбирование одного канала пастой
  • Пломбирование одного канала гуттаперчевым штифтом
  • Наложение мышьяковистой пасты
  • Наложение временной пломбы
  • Снятие временной пломбы
  • Обработка зуба фтор лаком при гиперчувствительности
  • Механическая и медикаментозная остановка кровотечения
  • Полирование пломбы
  • Избирательная пришлифовка 2-4 зубов
  • Чтение рентгенограммы
  • Пломба из цемента
  • Пломба из композитного материала химического отверждения
  • Удаление постоянного зуба (простое)
  • Удаление постоянного зуба (сложное) с применением бормашины и/или с отслоением слизисто-надкостничного лоскута
  • Перевязка после сложного хирургического вмешательства
  • Вскрытие абсцесса мягких тканей в полости рта
  • Вскрытие абсцесса поднадкостницы (промывание, дренирование)
  • Лечение альвеолита с кюретажем лунки
  • Вылущивание кисты
  • Иссечение капюшона
  • Послабляющий разрез
  • Прием врача-стоматолога первичный, амб.
  • Прием врача-стоматолога, повторный, амб.
  • Прием врача-стоматолога-хирурга первичный, амб
  • Прием врача-стоматолога-хирурга, повторный, амб.
  • Прием врача-стоматолога диспансерный
  • Прием врача-стоматолога профилактический
  • Диатермокоагуляция в стоматологии
  • Снятие пломбы, трепанации коронки
  • Определение гигиенического индекса
  • Снятие зубных отложений в области 1 зуба (ручным/механическим способом)
  • Медикаментозная обработка патологических пародонтальных карманов
  • Вскрытие пародонтального абсцесса
  • Статьи
  • Форум
  • Работа
  • Галерея
  • Маркет
  • Объявления
  • Обучение
  • Клиники
  • Специалисты
  • Лаборатории

Анестезия инфильтрационная от 150 руб.
Биохимия крови (оценка функции почек) от 200 руб.
Герметизация фиссур 1 — зуба светоотверждающим материалом от 1000 руб.
Консультация андролога (Врач) от 500 руб.
Консультация андролога повторная (Врач) от 400 руб.
Консультация невролога (Врач) от 500 руб.
Консультация невролога повторная (Врач) от 413 руб.
Консультация уролога (Врач) от 500 руб.
Консультация уролога повторная (Врач) от 400 руб.
Копрограмма от 200 руб.
Лечебный массаж простаты от 200 руб.
Обработка полости зуба от 100 руб.
Общий анализ мочи от 140 руб.
Онкомаркер CA 15—3 от 395 руб.
Паравертебральная блокада от 500 руб.
Пародонтологические аппликации в области 1 зуба от 50 руб.
Полный съемный пластиночный протез от 8500 руб.
Постановка пломбы из композита химического отверждения от 500 руб.
Постановка пломбы световой полимеризации от 1200 руб.
Профессиональная гигиена полости рта от 280 руб.
Профессиональная чистка зубов (скалинг+ Airflow+полировка) от 150 руб.
Радиовизиография 1-го зуба от 120 руб.
Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) простаты от 563 руб.
УЗИ мочевого пузыря от 300 руб.
УЗИ почек от 200 руб.
Удаление постоянного зуба простое от 300 руб.
Удаление постоянного зуба сложное от 1500 руб.
Удаление ретинированного, дистопированного зуба от 2000 руб.
Частично съемный пластиночный протез от 5000 руб.
Электроэнцефалография (ЭЭГ) от 1313 руб.

Таким образом, у нас практически нет «бесплатных» поликлиник и больниц. Все они оплачиваются так или иначе нашими деньгами, просто в разной форме. Тот же «бесплатный» полис ОМС — на самом деле медицинский полис, выданный страховой компанией, которая перечисляет за ваше медицинское обслуживание в вашу больницу денежные средства. Эти средства берутся из Фонда, в который работодатели за каждого работающего человека производят отчисления. При этом, данные отчисления не хранятся на счету конкретного застрахованного, а доступны к использованию в общей массе людей, имеющих медицинский полис ОМС. Даже, если человек не работает, для получения медицинских услуг используется тот же самый государственный фонд.

Таким образом, то, что мы привыкли считать «бесплатной» медициной — на самом деле является определенной формой взаимодействия и государственного регулирования. Как правило, это государственная медицинская организация, направляющая документы в страховую компанию по ОМС для получения оплаты оказанных вам медицинских услуг за счет средств государственного фонда страхования, в который регулярно «скидываются» работодатели за каждого своего сотрудника.

Так, если государственные клиники могут так работать, что мешает частным медицинским учреждениям принимать такую же форму оплаты? Это не запрещено. Частное медицинское учреждение само принимает решение о том, в какой форме они будут принимать оплату за пациентов.

В настоящий момент записаться в частную клинику с оплатой услуг полисом ОМС можно единственным способом — позвонить в эту клинику и записаться по телефону. Ряд медицинских центров также проводит запись при помощи собственного сайта.

Однако, в 2018 году была запущена единая государственная информационная сстема в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ). Минздрав обязал работать в данной системе все клиники, вне зависимости от формы собственности. В этой системе хранятся данные медицинских карт, отчетности и данные регистратуры.

В текущем месяце в нашей стране вступил в законное действие приказ Минздрава, дающий право всем медицинским организациям отказаться от ведения бумажных карт пациентов. Пациент сам может выбирать в каком формате он будет хранить свою медицинскую документацию, а также он может просить у поликлиники бумажную копию документов. Кроме того, с данными медкарты можно будет ознакомиться на портале Госуслуг.

В ближайшее время к системе электронной записи через Госулсуги планируется также подключить и частные медицинские организации, в том числе работающие по ОМС. Однако, эта инициатива находится в разработке.


Похожие записи:

Добавить комментарий