Перечень Документов Для Возмещения Пособий Из Фсс 2021

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Перечень Документов Для Возмещения Пособий Из Фсс 2021». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Содержание:

До 2021 действовала зачетная система, при которой организация платила страховые взносы за минусом сумм, которые были выплачены работникам по больничным листам. Зачетный механизм предусмотрен пунктами 2, 8, 9, 16 статьи 431 Налогового кодекса.

С 2021 года организации обязаны перечислять взносы на случай временной нетрудоспособности в полном объеме.

ФСС будет выплачивать следующие пособия:

по временной нетрудоспособности (в том числе в связи с несчастным случаем на производстве и (или) профессиональным заболеванием);
по беременности и родам;
единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности;
единовременное пособие при рождении ребенка;
ежемесячное пособие по уходу за ребенком.

По системе прямых выплат будет оплачиваться дополнительный отпуск работнику, пострадавшему на производстве.

Работодатель по-прежнему должен выплачивать работникам:

пособие по больничному за первые 3 дня болезни;
пособие на погребение;
оплату за 4-е выходных дня для ухода за детьми-инвалидами.

Какие документы нужно представлять в ФСС на выплату пособий

На выплату пособий работникам организация должна подать в ФСС пакет документов. Конкретный перечень зависит от типа пособий.

Всегда пакет документов для ФСС входят:

заявление,
справка-расчет,
копии документов, подтверждающих назначение пособия.

Например, больничный лист, справка о рождении ребенка, приказы, табели учета рабочего времени.

Бухгалтерия организации в соответствии с Постановлением № 294 должна получить от работника заявление и подтверждающие документы и не позднее 5 календарных дней со дня получения направить их в территориальный орган Фонда сведения для назначения и выплаты соответствующего пособия. То есть, документы направляют в фонд в виде электронного реестра.

Если бухгалтерия передаст в Фонд не все документы или сведения будут неполными, территориальный орган Фонда в течение 5 рабочих дней направит извещение о необходимости предоставить недостающие сведения.

Недостающие документы или сведения должны быть переданы в фонд в течение 5 рабочих дней со дня получения извещения.

Выплата пособий работникам осуществляется территориальным отделением ФСС в течение 10 календарных дней со дня получения заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты пособия.

путем перечисления пособия на банковский счет, указанный в заявлении либо в реестре сведений,
через организацию федеральной почтовой связи,
через иную организацию по заявлению работника (его уполномоченного представителя).

Нюансы выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет

Первоначальная выплата ежемесячного пособия по уходу за ребенком производится в те же сроки, что в выплаты по больничным: в течение 10 дней с момента поступления в фонд заявления и документов, подтверждающих право на пособие.

Далее, территориальный органом Фонда будет переводить ежемесячные выплаты пособия по уходу за ребенком должны с 1 по 15 число месяца, следующего за месяцем, за который выплачивается такое пособие.

Возмещение расходов из ФСС в 2021 году

Если у компании по состоянию на 1 января 2021 года есть работницы, находящиеся в отпуске по уходу за ребёнком и получающие пособия, последний раз им нужно выплатить пособие за декабрь 2020 года. Фактически эта выплата производится в день выплаты заработной платы работникам за декабрь.

Затем, нужно получить у работницы заявление и документы о рождении ребенка. Все документы нужно передать в ФСС. С выплат за январь пособие работнице, находящейся в отпуске по уходу за ребенком, будет платить фонд.

Задача бухгалтера, вовремя получить заявление и свидетельство о рождении ребенка, чтобы не оставить сотрудника без денег.

Работник должен закрыть больничный в своей поликлинике и предоставить его в бухгалтерию или в отдел кадров.

Сотрудник бухгалтерии принимает больничный и выдает работнику бланк для оформления заявление на выплату пособия. В заявлении работник обязан указать свой банковский счет или почтовый адрес.

В течение 5 календарных дней бухгалтерия или отдел кадров фирмы должны подготовить все документы, составить реестр и отправить в отделение ФСС по месту регистрации.

Если у компании более 25 человек: документы нужно отсканировать и отправить электронном виде. Если у компании 25 человек и менее: документы отправить в бумажном виде.

Фонд в течение 10 дней перечисляет деньги на банковский счет работника или отправляет ему почтовый перевод на сумму пособия.

Перечень документов для получения пособия напрямую зависит не только от вида пособия, но и от способа осуществления выплаты (на банковский счет, почтовым переводом или через иную организацию). Информацию о том, как работник хочет получить выплаты ФСС РФ, следует запрашивать только у него. Следовательно, практически для назначения каждого вида пособия, необходимо личное заявление работника, содержащее требуемые данные.

Допускается однократное получение от застрахованного лица сведений о способе получения денежных средств пособия, но это следует определить локальным актом работодателя, обязав работника актуализировать данные при их изменении.

В 2021 году ФСС возмещает компаниям только два вида расходов: оплату дополнительных выходных родителям детей-инвалидов и пособия по погребению. Эти виды пособий вы выплачиваете работникам за счет средств компании, а затем получаете от ФСС компенсацию расходов.

Зачетная система уплаты взносов с 2021 года не применяется. Вы платите все начисленные социальные взносы. А компенсацию расходов ФСС полностью перечисляет на счет компании.

ФСС не возмещает компаниям расходы на пособия, которые фонд выплачивает непосредственно работникам. С 1 января 2021 года ФСС перечисляет напрямую на счета физлиц:

больничные пособия с четвертого дня нетрудоспособности работника;
больничные пособия по уходу за ребенком или другим членом семьи с первого дня ухода;
декретные пособия;
ежемесячные пособия по уходу за ребенком;
единовременные пособия при рождении ребенка;
единовременные пособия за раннюю постановку на учет при беременности.

Чтобы работники получили пособия, вы готовите документы и передаете в ФСС в бумажном или электронном виде (постановление Правительства от 30.12.2020 № 2375). А так как деньги получают непосредственно работники из средств ФСС, то возмещать расходы компании не должны, они не несли эти расходы.

Больничные пособия за первые три дня болезни или травмы работника вы выплачиваете за счет средств компании. Поэтому ФСС данные расходы также не возмещает.

Правила и алгоритм выплаты пособий напрямую от ФСС с 2021 года

Как подать заявление на получение технических средств реабилитации через «Госуслуги»
Как узнать о полагающихся льготах и пособиях?
Какие льготы положены инвалидам I группы?
Где и как инвалид может получить средства реабилитации?

Как получить собаку-проводника при нарушениях зрения?
Порядок разработки и реализации индивидуальных программ реабилитации или абилитации инвалидов (ИПРА)
С 1 января 2021 г. индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида) формируется только в форме электронного документа

Телефоны «ГОРЯЧИХ ЛИНИЙ»
Прямые выплаты
Отчетность
Уплата страховых взносов
Регистрация и снятие с учета
Финансирование предупредительных мер в 2021 году
Страхование профрисков
Обеспечение инвалидов
Возмещение пособий страхователям
Листок нетрудоспособности
Бланки документов
Обращения граждан
Положение о конкурсе «Лучший страхователь года»
Добровольное социальное страхование
Для ЛПУ
Очередь на санаторно-курортное лечение

Сейчас ФСС работает со страхователями по зачётному принципу: работодатель выплачивает пособие, а в Фонд он перечисляет разницу между суммами начисленных страховых взносов и выплаченных пособий.

В проекте «Прямые выплаты» страхователи должны платить взносы на обязательное соцстрахование в полном объёме, их нельзя уменьшить на сумму произведённых ФСС расходов.

Также меняется порядок взаимодействия ФСС, работодателя и работника. Компания получает от сотрудника заявление и документы для выплаты пособия, направляет их в ФCC в электронном виде, а Фонд напрямую выплачивает застрахованному работнику пособие. При этом принцип расчёта и размер пособий не меняются.

Новые правила касаются выплат следующих пособий:

пособие по временной нетрудоспособности (в том числе в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием);
пособие по беременности и родам;
единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности;
единовременное пособие при рождении ребенка;
ежемесячное пособие по уходу за ребенком;
оплата отпуска лицу, пострадавшему на производстве (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска).

Джульетта Анатольевна Устова, управляющая отделением ГУ — регионального отделения ФСС РФ по Кабардино-Балкарской Республике рассказывает о преимуществах пилотного проекта:

«Новый порядок позволяет гражданам получать полагающиеся им по закону пособия своевременно и в полном объеме, независимо от финансового положения работодателя. Страхователю не нужно изымать из оборота средства на их выплату. Рассчитывать и перечислять пособия теперь будет не бухгалтерия предприятия, а региональное отделение ФСС. Это исключает некорректный расчёт пособий, снижает трудозатраты и упрощает отчётность. Страховые взносы на обязательное соцстрахование не уменьшаются на сумму произведенных расходов. Работодатели выплачивают их в Фонд в полном объеме».

В течение 10 календарных дней с момента получения полного комплекта документов региональное отделение Фонда принимает решение о назначении и выплате пособия, — говорит Джульетта Анатольевна Устова.

В процессе обработки документов и перечисления пособия региональное отделение или банк может обнаружить ошибку. Тогда документы вернут работодателю для исправления, — дополняет Наталья Владимировна Матвеева.

Если в ответ на отправленный комплект документов приходит квитанция о доставке, значит, всё в порядке: документы приняты на рассмотрение. При получении протокола ошибок нужно исправить их и отправить документы в ФСС заново. Если документы передавались на бумаге, нужно отправить их повторно, требуемый результат — квитанция о доставке.

Прямые выплаты пособий ФСС: подробная инструкция

У регионов, которые в ближайшее время присоединяются к проекту «Прямые выплаты», на дату перехода могла остаться переплата — расходы на выплату пособий превысили сумму страховых взносов. В этом случае они имеют право получить от ФСС возмещение суммы перерасхода или зачесть её в счёт предстоящих платежей.

Для этого страхователь должен обратиться в территориальное отделение ФСС по месту регистрации за возмещением средств и представить:

заявление о возмещении или выделении средств на выплату страхового обеспечения по каждому виду страхования отдельно;
справку-расчёт, которые подают при запросе денег на выплату страхового обеспечения или отчёт 4-ФСС;
копии документов, подтверждающих обоснованность и правильность расходов.

Если вы воспользовались зачётом, следите за его остатком, чтобы не допустить задолженности по взносам на ВНиМ.

Предупредительные меры работодатель оплачивает за свой счёт, а потом получает возмещение из бюджета ФСС в пределах суммы, согласованной с отделением Фонда.

Для этого до 1 августа текущего года нужно подать заявление о разрешении финансирования предупредительных мер и подготовить документы, обосновывающие необходимость мероприятий. А до 15 декабря нужно представить заявление о возмещении понесённых расходов.

«Задолженность отделения Фонда перед страхователем, сформировавшаяся за счет превышения расходов над начисленными страховыми взносами по состоянию на 01.07.2019, подлежит возмещению по заявлению страхователя. Страхователь имеет право направить до 20 % сумм страховых взносов, начисленных им за предшествующий календарный год, на финансовое обеспечение предупредительных мер. Это могут быть обязательные периодические медосмотры (обследования) сотрудников, труд которых связан с вредными и (или) опасными производственными факторами», — поясняет Наталья Владимировна Матвеева, и. о. заместителя управляющего, начальник отдела проверок ГУ — регионального отделения ФСС РФ по Республике Карелия.

Екатерина Слобожанина и Елена Кулакова, эксперты системы интернет-отчетности Контур.Экстерн

Ольга Аввакумова

Единовременное пособие сотруднику при рождении ребёнка выплачивается за счёт государства. ФСС напрямую перечисляет деньги сотруднику.

Раньше схема была сложнее: работодатель сам выплачивал пособие сотруднику, а потом обращался в ФСС за возмещением. Но с каждым годом все больше регионов переходили на прямые выплаты. В 2021 году регионов, которые работают по старой схеме, не осталось.

В 2021 году размер пособия на одного ребёнка — 18 004,12 рублей. Сверху начисляется районный коэффициент, если он установлен в регионе.

Заявление с планом мероприятий и копиями документов нужно представить в территориальное отделение социального страхования по месту регистрации работодателя не позднее 1 октября 2020 года (п. 2 Приказа Минтруда России от 23.06.2020 N 365н). Однако желательно не затягивать с подачей документов, так как средства фонда ограничены. И если фонд уже распределит все деньги между другими заявителями, в возмещении расходов именно вашей организации могут отказать (пп. «в» п. 10 Правил № 580н).

Есть несколько вариантов, как можно подать в ФСС комплект документов:

лично привезти в фонд;
через почтовое отделение связи;
воспользоваться услугами МФЦ;
в электронной форме через госуслуги.

После представления документов территориальный орган ФСС принимает решение о выделении средств в общем случае в течение (п. 8 Правил № 580н):

10 рабочих дней, если сумма страховых взносов за 2019 год не превышает 25 тыс. руб.;
если превышает 25 тыс. руб., то территориальный фонд в течении 3-х рабочих дней направляет пакет документов центральный фонд ФСС, который рассматривает пакет документов в течении 15 рабочих дней. Итого получается 18 рабочих дней для принятия решения. Данный срок может увеличиться, за счет время на пересылку документов между отделением и центральным фондом, которое не включается ни в три, ни в пятнадцать рабочих дней.

Решение как положительное, так и отрицательное оформляется приказом и направляется страхователю в течении 3-х рабочих дней. Так же можно отслеживать рассмотрение заявления на сайте территориального органа ФСС.

После получения положительного решения организация вправе зачесть расходы (в нашем примере, на лабораторные исследования) в счет уплаты страховых взносов «на травматизм».

Если говорить о расходах на профилактику коронавируса, то к возмещению принимаются расходы, произведенные в 2020 году (в нашем примере на лабораторные исследования, в том числе проведенные до подачи заявления в ФСС).

У организации, возможно образуется переплата по страховым взносам, так как до подачи заявления и до принятия решения территориальным органом страхователь перечислял начисленные страховые взносы, а сумма к возмещению возможно превысит начисляемые страховые взносы после принятия решения фондом и до конца 2020 года. Переплату можно будет зачесть в счет платежей следующего года.

Фонд будет выплачивать пособия напрямую

В случае принятия положительного решения финансирования «коронавирусных» мероприятий, в т.ч. лабораторных исследований за счет взносов территориальным отделением ФСС, страхователь должен вести учет расходов и по итогам 2020 года в территориальный фонд ФСС предоставить:

форму 4-ФСС утвержденную Приказом ФСС РФ от 26.09.2016 N 381. Суммы, принятые к возмещению, отражаются в таблице № 3 по строке 9.
вместе с формой 4-ФСС предоставляется отчет об использованных средствах. Рекомендуемая форма отчета, приведена в Приложении N 1 к Письму ФСС РФ от 05.08.2020 N 02-09-11/12-05-19094.
по окончании использования выделенного финансирования в сумме разрешенной фондом нужно представить документы, подтверждающие расходы, в территориальный орган ФСС (п. 12 Правил 580н). Какие именно документы нигде не обозначено. Полагаем, что это может быть:

— список сотрудников кому были проведены лабораторные исследования на COVID-19;

— счет на оплату;

— акт об оказании услуг;

— платежное поручение с отметкой банка о расходах.

Уточнить конкретный перечень документов, можно непосредственно в территориальном органе ФСС РФ или на его сайте.

Эксперты компании «Правовест Аудит» готовы помочь Вам в решении вопросов, связанных с начислением страховых взносов и возмещением понесенных расходов на профилактику коронавируса, а также проконсультировать Вас по любым вопросам бухгалтерского учета, налогов и трудового законодательства.

В рамках прямых выплат работодатель продолжает оплачивать:

пособие по временной нетрудоспособности, назначаемое в связи с заболеванием или травмой за первые 3 дня болезни;
социальное пособие на погребение;
4 дополнительных выходных дня одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами.

Работодатель больше НЕ оплачивает:

пособие по временной нетрудоспособности, назначаемое в связи с заболеванием или травмой с 4-го дня;
больничные по уходу за больным ребенком или родственником;
пособие по беременности и родам;
ежемесячное пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет;
единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности;
единовременное пособие при рождении ребенка.

Работодателю необходимо:

известить работников о новом порядке оплаты пособий;
если на предприятии есть сотрудники, которые получают ежемесячные «детские» пособия в 2020 году и сохранят право на них в 2021-м, уже сейчас с них можно собрать заявления для ФСС, а в начале января оправить в Фонд подтверждающие документы и реестр;
перенастроить бухгалтерскую программу под участие в пилотном проекте с 1 января.

По действующему законодательству каждый работодатель, заключивший с работником трудовой договор, обязан перечислять взносы в ФСС на его социальное страхование. При этом ФСС обязуется возмещать пособие по больничному начиная с 4 дня нетрудоспособности работника. Первые три дня больничного работодатель платит из собственных средств.

ФСС должен полностью компенсировать работодателю больничный, если сотрудник проходил санаторно-курортное лечение. Больничный, выданный из-за необходимости прохождения санаторного лечения или в рамках обеспечения ухода за больным ребенком, оплачивается ФСС с первого дня его оформления.

Аналогичным образом ситуация обстоит с компенсацией по больничным по беременности и родам.

Согласно ФЗ-255, возмещение расходов по больничным листам, полученным в ФСС, производится, если расходы работодателя на обязательное социальное страхование превысили начисленные взносы в ФСС. При этом у работодателя есть выбор, как поступить с возникшей переплатой:

Зачесть их в счет будущих платежей.
Получить возмещение затрат на свой расчетный счет.

С 2021 года возмещения от ФСС России учитываем по-новому

Работодателю нет необходимости подавать заявления с комплектом сопутствующей документации после получения каждого больничного листа от сотрудника. Он может подавать заявление за любой период времени: например, по итогам месяца, квартала или года.

Согласно ч. 1 ст. 15 ФЗ-255, работодатель обязан начислить работнику пособие по социальному страхованию в течение 10 календарных дней после его обращения с больничным листом.

Пособие по больничному листу выплачивается в ближайший день для выдачи зарплаты. Это обозначает, что работодатель не должен дожидаться компенсации пособия для ФСС, чтобы перевести деньги своему сотруднику. Если он будет задерживать перевод пособия, то это считается нарушением.

Согласно ч. 3 ст.

4.6 ФЗ-255, ФСС обязан компенсировать перерасход по пособиям в течение 10 дней с момента представления всех необходимых документов. При этом за внебюджетным фондом закреплено право на проведение дополнительной камеральной или выездной проверки страхователя, а также возможность истребования у него дополнительных подтверждающих документов и сведений.

В таком случае работодатель получает возмещение по результатам проведенной проверки (согласно ч. 4 ст.

4.6 255-ФЗ).

В некоторых регионах реализуется пилотный проект, когда средства из ФСС на оплату больничного компенсируются фондом напрямую работнику, минуя работодателя.

Таким образом, работодатель имеет право компенсировать свои расходы на оплату больничных листов своих сотрудников в Фонде социального страхования. С 2017 года в России была проведена масштабная реформа, согласно которой следить за начислением и уплатой взносов на социальное страхование стал не ФСС, а ФНС.

Но возмещать расходы работодателям по-прежнему приходиться в фонде. Для этого он подает оформленное должным образом заявление и комплект подтверждающих документов.

В соответствии с этим проектом часть больничного пособия возмещается напрямую работнику из ФСС, при этом работодатель оплачивает только ту часть выплаты, которая производится за его счет – за 3 первых дня.

Чтобы фонд перечислил сумму по больничному застрахованному лицу, работодатель может направить необходимые документы сам в ФСС или передать их работнику для самостоятельной подачи.

Данные документы подаются в фонд в пятидневный срок с момента получения работодателем листа нетрудоспособности.

Если в организации действует такой способ оплаты больничных, то возмещение страхователю не производится ввиду отсутствия такой необходимости.

В данном пилотном проекте участвуют с 2011 года не все регионы, а лишь небольшая часть.

Как оплачивается больничный за счет работодателя или же за счет ФСС? Кто же занимается оплатой больничного листа: организация или ФСС? Основную работу проделывает государство через Фонд:

Если произошла производственная травма, то работодатель ничего не выплачивает, все начисления по больничным листам производит ФСС.

Листок нетрудоспособности оплачивается полностью, вместе с нерабочими днями. Чтобы начислить правильно все выплаты, за основу берут все календарные дни. Если сотрудник получил бытовую травму, то в этом случае важен его стаж.

Пятилетний стаж (минимальный) позволяет получать оплату листка нетрудоспособности в размере 60 процентов от средней заработной платы. Если же сотрудник трудится более восьми лет, то начисления равны ста процентному размеру средней зарплаты. Так получается по причине накопления страховых выплат для Фонда.

Чем продолжительнее рабочий период сотрудника, тем больше выплат он получит. За больший промежут воемени у социального страхования есть возможность больше вернуть.

Средняя зарплата = выплаты сотруднику/730 (дней за два года).

Если же сотрудник получил производственную травму, то он может рассчитывать на выплаты в 100% размере. Данные выплаты не будут зависеть от наработанного стажа.

ФСС подготовил формы документов для выплаты пособий в 2021 году

На суммы начисленных пособий работодатель имеет право уменьшить величину отчислений в бюджет. При превышении расходов над отчислениями возникает задолженность бюджета перед предприятием. Работодатель обращается в ФСС за компенсацией выплаченных средств по страховым случаям при возникновении переплаты. Превышение сумм выплат над начисленными по доходам работников взносами покрывается средствами ФСС.
Пример по определению суммы возмещения расходов

Предприятие ИП Новиков М.М. имеет штат наемных работников, выплачивает вознаграждение за труд, отчисляет страховые взносы. Во втором квартале 2020 года ИП начислил сумму оплаты труда работникам в размере 1 390 000 рублей, размер отчислений по которой на ОСС составил 40 310 рублей. ИП Новиков М.М. во 2 квартале произвел выплаты по расходам на социальное страхование в размере 55 000 на оплату отпуска по БиР, пособия по нетрудоспособности в размере 79 000 рублей (включая сумму выплаты за счет предприятия в размере 3 000 рублей). По результатам квартала ИП произвел расчет:

Определил сумму расходов, производимых за счет ФСС: С = 55 000 + (79 000 – 3 000) = 131 000 рублей.
Вычислил сумму, положенную к возмещению из ФСС: С2 = 40 310 – 131 000 = (90 690) рублей.

Возмещение расходов производится по заявлению работодателя с приложением документов, подтверждающих выплаты.

Обоснованность расходов работодателя по оплате страховых случаев подтверждают документы, представленные в качестве приложения к заявлению. Перечень документов зависит от вида страхового случая и корректируется территориальным отделением. Представляют копии:

Документа, подтверждающего правоотношения работодателя и работника – трудовой книжки с записью о трудоустройстве.
Бюллетеня, выданного в связи с нетрудоспособностью, отпуском по БиР.
Свидетельства о рождении ребенка, при наличии более одного ребенка в случае возмещения сумм ежемесячного пособия – свидетельств всех детей.
Заявления от сотрудника о предоставлении отпуска по БиР, по уходу за ребенком и о предоставлении пособия.
Справка с места трудоустройства второго родителя о непредоставлении отпуска, пособия или дополнительных выходных. При отсутствии работы представляется копия трудовой книжки супруга.
Справки из медучреждения о постановки работницы на учет.
Расчета суммы пособия на основании ранее полученных работником доходов.
Справки об установлении ребенку инвалидности, заявления на предоставление дополнительных выходных.
Платежные документы по произведенным выплатам.

В перечне представляются копии приказов руководителя соответствующего назначения. Приказ должен быть подписан руководителем и работником. Приказ не требуется при оплате периода нетрудоспособности по общим основаниям, единовременного пособия. Документы перечисляются в заявлении в качестве приложения. Копии заверяются в установленном порядке. На документ ставят запись «Копия верна», название предприятия, подпись руководителя или ИП с расшифровкой. Запись заверяется печатью при условии ее использования предприятием в делопроизводстве.

При возмещении пособия, выплаченного работнику в качестве компенсации за период нетрудоспособности, а также средств, потраченных на беременных работниц, необходимо приложить больничные листы. Они имеют установленную законодательно форму. Также документ заполняется в особом порядке с отражением подробных расчетов пособия.
В случае возврата средств, которые были выплачены женщине за постановку на учет в первом триместре беременности (до 12 недель), необходима справка из поликлиники. Женщина вправе обратиться как в женскую консультацию, так и в другое учреждение, которое отслеживает ход ее беременности.
Возможен возврат пособия, выплаченного за рождение ребенка. Для этого потребуется предоставить справку о рождении нового гражданина. Она имеет унифицированную, законодательно установленную форму. Выдача осуществляется органами ЗАГС. Но при рождении ребенка за пределами РФ необходимо также получить документ международного образца, переведенный на русский язык. Дополнительно предоставляется документ с места работы второго родителя об отсутствии начисления данной выплаты повторно.
При компенсации расходов на выплату ежемесячного пособия по достижении ребенком полутора лет, ориентироваться необходимо на ФЗ №255 (ч. 6 и ч. 7 ст. 13). В нем отражены необходимые документы.
ФСС может возместить пособие на погребение. Для возврата средств потребуется предъявить копию справки о смерти. Документ предоставляется органами ЗАГС. Он должен быть заверен в обязательном порядке.

Образец справки-расчета

Перед тем, как начинать процедуру возврата, необходимо определить цель траты денежных средств. Возмещение пособий из ФСС в 2020 году возможно при наступлении нетрудоспособности работника, а также по причине ухода женщины в декретный отпуск.

Оперативность возврата средств расходов предприятию зависит от отсутствия ошибок в представленных документах. При отсутствии претензий со стороны специалистов фонда возврат средств производится в отведенные сроки.

Условия проведения процедуры	Срок возврата
Основанием для возврата является представленный пакет документов	10 дней со дня представления документов
В отношении документов осуществляется камеральная проверка	3 месяца со дня подачи заявления в составе пакета документов
Возврат сумм сопровождается проведением выездной проверки	2 месяца со дня вынесения решения по проверке

ФСС имеет право на проведение камеральной проверки для подтверждения правомерности расходов страхователя. В рамках проверки ФСС может затребовать ряд документов, касающихся произведенных расходов. Заявленные в требовании документы должны быть представлены в течение 10 дней со дня получения запроса. При отсутствии возможности работодатель должен дать письменный отказ. За каждый из отсутствующих документов налагается штраф в размере 200 рублей.

По результатам мероприятия контроля ФСС направляет решение о подтверждении расходов или отказе в возмещении. После получения положительного решения ИФНС составляет поручение отделению Федерального Казначейства. Сумма по истечении 3 дней поступает на расчетный счет организации или ИП.

Кроме заявления (и справки-расчета с расшифровкой) также потребуется подтвердить, что сотрудникам действительно перечисляли компенсации. Список бумаг будет зависеть от того, какой вид пособий получил работник. Например, для возврата расходов на пособия по болезни надо представить бюллетень, а для выплат по беременности и родам – заявление о предоставлении декрета (см. таблицу).

Таблица. Какие документы надо сдать

Пособия	Документы	Основание
В ранние сроки беременности	Справка о постановке на учет, которую выдала поликлиника	п. 3 перечня, увт. приказом Минздравсоцразивития России от 04.12.2009 № 951н
По беременности и родам	Копия листка нетрудоспособности
Разовое при рождении ребенка

Ряд регионов реализовал пилотный проект, начало действия которого произведено в 2011 году. Согласно установленной процедуре, предприятие:

Оплачивает лишь первые 3 дня страховых случаев по нетрудоспособности, связанной с заболеванием или травмой самого работника. Суммы, оплачиваемые ФСС, перечисляются напрямую застрахованному лицу.
Предоставляет документы, позволяющие региональному отделению фонда начислить и выплатить страховые суммы.
Выдает работнику документы для самостоятельной подачи в фонд для получения выплат.

В рамках пилотного проекта работодатель представляет реестр листов нетрудоспособности, копии бюллетеней, справку о доходе, полученном работником до наступления страхового случая. В течение 5 дней со дня наступления страхового случая работодатель обязан представить в фонд полный пакет документов. Отказ в оплате представленных листов нетрудоспособности осуществляется в случае выявления несоответствия данных документов. Точность данных листка нетрудоспособности, выданного лечебным учреждением, должна быть проверена ответственным лицом работодателя.

Расходы работодателей, участвующих в пилотном проекте, не подлежат возмещению работодателей в связи с их отсутствием. Суммы пособий выплачивает ФСС без участия страхователя, за исключением предоставления документов (

За несвоевременное представление документов для расчета пособий в ФСС работодатель может быть привлечен к административной ответственности в виде штрафа в сумме от 300 до 500 рублей.

При условии, что работодатель направит в ФСС пакет документов с ошибками или неполной информацией, отделение ФСС направит извещение в адрес организации о необходимости внести исправления. Следовательно, работник получит пособие с задержкой.

Стоит отметить, что если работодатель укажет недостоверную информацию, которая напрямую влияет на размер пособия, то организация должна будет возместить излишне понесенные расходы ФСС.

Такая ситуация может произойти, если работодатель своевременно не подаст в ФСС информацию о прекращении начисления пособия в отношении работника. Отделение ФСС начислит и выплатит пособие, период выплаты которого уже закончился. Работодатель должен будет возместить излишне уплаченную сумму пособия, так как ФСС не имеет права производить удержание из заработной платы застрахованного лица.

Аналогичная ситуация может произойти, если работодатель осознанно представит информацию, по которой работнику будет положен увеличенный размер пособия (недостоверное указание размера заработной платы, фактически отработанного времени или периода официального трудоустройства). Отделение ФСС после выявления недостоверных сведений выставит требование о возмещении излишне произведенных расходов на имя генерального директора.

Минтруд в настоящее время подготовил проект Федерального закона, предусматривающего ужесточение ответственности работодателей за непредставление данных или недостоверную информацию в пакете документов. Следует отметить, что данный проект Федерального закона еще не внесен на рассмотрение в Государственную думу, он находится на стадии всеобщего обсуждения.

По нему предусматриваются следующие виды ответственности работодателя:

штраф в размере 200 рублей за каждый непредставленный документ при отказе работодателя в направлении обязательных документов;
возмещение в полном объеме излишне понесенных расходов на выплату пособия при условии, что работодатель несвоевременно проинформировал ФСС о прекращении выплаты пособия или представил искаженные данные для начисления больничных и декретных;
пеня в размере 20% от суммы излишне понесенных расходов на выплату пособий в сумме не менее 1 000 рублей и не более 5 000 рублей при представлении недостоверных данных или при несвоевременном извещении отделения ФСС о прекращении начисления и выплаты пособия;
штраф в размере 5 000 рублей при нарушении срока представления пакета документов, необходимых для расчета пособий.

Кроме того, что с 2021 года бухгалтеры перестанут начислять пособия по временной нетрудоспособности и по уходу за ребенком, частично изменятся и правила заполнения отчетности по страховым взносам.

Так как работодатель больше не будет начислять и выплачивать пособия (почти все) своим сотрудникам, в отчетности по страховым взносам с 2021 года не надо будет заполнять Приложения 3 и 4 к Разделу 1. Так как они заполняются только в случае начисления и выплаты пособий. Исключение может быть только в том случае, если регион присоединится к прямым выплатам не с начала года, а например, с середины при условии, что поправки к Постановлению Правительства РФ №249 будут приняты (пилотный проект будет продлен до конца 2021 года).

По аналогичной причине бухгалтеры по-другому будут заполнять и форму 4-ФСС. Так как выплаты пособий работодатель не осуществляет, то в форме 4-ФСС не заполняются:

строка 15 таблицы №2 (прочерк);
таблица №3.

Исключение – если регион присоединится к прямым выплатам пособий не с начала 2021 года (при условии, что сам пилотный проект будет продлен до конца 2021 года).

Телефоны «ГОРЯЧИХ ЛИНИЙ»
Прямые выплаты
Отчетность
Уплата страховых взносов
Регистрация и снятие с учета
Финансирование предупредительных мер в 2021 году
Страхование профрисков
Обеспечение инвалидов
Возмещение пособий страхователям
Листок нетрудоспособности
Бланки документов
Обращения граждан
Положение о конкурсе «Лучший страхователь года»
Добровольное социальное страхование
Для ЛПУ
Очередь на санаторно-курортное лечение

В рамках прямых выплат работодатель продолжает оплачивать:

пособие по временной нетрудоспособности, назначаемое в связи с заболеванием или травмой за первые 3 дня болезни;
социальное пособие на погребение;
4 дополнительных выходных дня одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами.

Работодатель больше НЕ оплачивает:

пособие по временной нетрудоспособности, назначаемое в связи с заболеванием или травмой с 4-го дня;
больничные по уходу за больным ребенком или родственником;
пособие по беременности и родам;
ежемесячное пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет;
единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности;
единовременное пособие при рождении ребенка.

С 2021 года организации обязаны перечислять взносы на случай временной нетрудоспособности в полном объеме.

ФСС будет выплачивать следующие пособия:

Всегда пакет документов для ФСС входят:

заявление,
справка-расчет,
копии документов, подтверждающих назначение пособия.

Например, больничный лист, справка о рождении ребенка, приказы, табели учета рабочего времени.

Работник должен закрыть больничный в своей поликлинике и предоставить его в бухгалтерию или в отдел кадров.

Как мы уже отмечали, работодатель должен передавать в Фонд реестры. Реестры предоставляют в срок не позднее пяти календарных дней со дня передачи работодателю заявления и документов работником, которому назначают пособие. Документы, которые должен представить сам работник работодателю, не изменились. Например, при назначении и выплате пособия по беременности и родам, работница предоставляет компании: заявление о выплате пособия, больничный лист, при необходимости справки о заработке с предыдущих мест работы.

Работодатель перенаправляет эти документы в Фонд заказным письмом с описью вложения или в электронном виде, если среднесписочная численность работников составляет более 25 человек.

На страхователе лежит обязанность уведомления ФСС об увольнении работников и других изменениях, которые влекут за собой изменения в назначении и выплате пособий. Если у работника уже нет права на пособие, то он должен в трехдневный срок уведомить об этом ФСС.

Прямые выплаты, безусловно, должны снять нагрузку с бухгалтера, ведь сам расчет бухгалтерия не производит. Вместе с тем, для работодателя также важно корректно заполнить направляемые в ФСС сведения, ведь если Фонд выплатит пособие в большей сумме, то убытки будет возмещать работодатель.

А насколько ритмично и без задержек будут выплачиваться пособия самим Фондом — покажет время.

Перед тем, как начинать процедуру возврата, необходимо определить цель траты денежных средств. Возмещение пособий из ФСС в 2021 году возможно при наступлении нетрудоспособности работника, а также по причине ухода женщины в декретный отпуск.

Возврат средств будет осуществлен за оплату:

листа временной нетрудоспособности;
отпуска, связанного с беременностью и родами;
пособия, положенного работникам в период ухода за ребенком до наступления полуторалетнего возраста;
погребенного пособия.

Расходы, связанные с выплатами женщинами за детей, возмещаются Фондом социального страхования в полном объеме.

Правила выплаты пособий из ФСС: версия-2021

Для возмещения расходов на больничные нужно предтавить:

листок нетрудоспособности, заполненный в установленном порядке с произведенным расчетом пособия;
справка (справки) о сумме заработка у другого страхователя (у других страхователей) 182н;
документы, подтверждающие страховой стаж;
карточки индивидуального учета сумм начисленных выплат и иных вознаграждений и сумм начисленных страховых взносов для проверки правильности определения облагаемой базы и начисления страховых взносов;
справка (справки) с места работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей) о том, что назначение и выплата пособий этим страхователем не осуществляются, если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах было занято у других страхователей, либо как у этих, так и у других страхователей (другого страхователя).

С 1 января 2021 года к пилотному проекту ФСС «Прямые выплаты» присоединятся новые регионы: Москва и Санкт-Петербург, Московская, Свердловская и Челябинская области, Краснодарский и Пермский края и Ханты-Мансийский автономный округ. Традиционная схема взаимодействия между страхователем, работником и ФСС в пилотных регионах поменяется. Как будут назначаться и выплачиваться пособия в этих регионах, мы обсудили со специалистами Фонда.

Этот проект ФСС реализует с 2011 года. Сейчас в нем уже 77 регионов, а с 2021 года он распространится на всю территорию России. При «Прямых выплатах» компания направляет в ФCC необходимые документы, а Фонд напрямую выплачивает застрахованному пособие. При этом принцип расчета и размер пособий не меняются.

— Новый порядок позволяет гражданам получать полагающиеся им по закону пособия своевременно и в полном объеме, независимо от финансового положения работодателя. Страхователю не нужно изымать из оборота средства на их выплату, — рассказывает Джульетта Анатольевна Устова, управляющий отделением ГУ — регионального отделения ФСС РФ по Кабардино-Балкарской Республике. — Рассчитывать и перечислять пособия теперь будет не бухгалтерия предприятия, а региональное отделение ФСС. Это исключает некорректное исчисление пособий, снижает трудозатраты и упрощает отчетность. Страховые взносы на обязательное соцстрахование не уменьшаются на сумму произведенных расходов. Работодатели выплачивают их в Фонд в полном объеме.

— Задолженность отделения Фонда перед страхователем, сформировавшаяся за счет превышения расходов над начисленными страховыми взносами по состоянию на 01.07.2019, подлежит возмещению по заявлению страхователя, — поясняет Наталья Владимировна Матвеева, и. о. заместителя управляющего, начальник отдела проверок ГУ — регионального отделения ФСС РФ по Республике Карелия. — Страхователь по-прежнему имеет право направить до 20 % сумм страховых взносов, начисленных им за предшествующий календарный год, на финансовое обеспечение предупредительных мер, в том числе на проведение обязательных периодических медосмотров (обследований) работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами.

Предупредительные меры оплачиваются за счет собственных средств страхователя с последующим возмещением из бюджета ФСС в пределах суммы, согласованной с отделением Фонда. Для этого до 1 августа нужно было подать заявление о разрешении финансового обеспечения предупредительных мер и документы, обосновывающие необходимость проведения данного мероприятия, а до 15 декабря текущего года необходимо представить заявление о возмещении понесенных расходов.

Когда сотрудник принесет документы, подтверждающие право на пособие, важно убедиться в том, что они корректны. Так, больничный должен быть выдан не ранее чем полгода назад. Затем нужно подготовить заявление в ФСС по форме, установленной Приказом ФСС от 24.11.2017 № 578. Можно сформировать и распечатать такое заявление за сотрудника. В этом случае застрахованный должен проверить реквизиты для перечисления средств (счет в банке, почтовый адрес) и лично подписать заявление.

— Застрахованное лицо может выбрать наиболее удобный вариант получения пособия: на банковский счет, почтовым переводом или с использованием платежной карты «Мир» с 16- или 19-значным номером. Пособия могут быть перечислены работнику как на зарплатный счет, так и на любой другой счет застрахованного лица, — рассказывает Наталья Владимировна Матвеева.

— Хотелось бы отметить, что счет обязательно должен быть 20-значным, соответствовать БИК в банке и быть оформленным именно на работника. При этом реализована возможность перечислять пособие только по одному реквизиту — номеру платежной карты «Мир», — дополняет Джульетта Анатольевна Устова.

— Если работодатель ликвидирован или его местонахождение не установлено, работник вправе обратиться в отделение Фонда с заявлением о выплате пособия и с документами, которые необходимы для его назначения и выплаты, — уточняет Залина Гацировна Айларова, управляющий отделением ГУ — регионального отделения ФСС РФ по Республике Северная Осетия — Алания.

— В течение 10 календарных дней с момента получения полного комплекта документов региональное отделение Фонда принимает решение о назначении и выплате пособия, — говорит Джульетта Анатольевна Устова.

— Если в процессе обработки документов и перечисления пособия региональное отделение или банк обнаружит ошибку, документы будут возвращены работодателю для исправления, — дополняет Наталья Владимировна Матвеева.

Если �� ответ на отправленный комплект документов приходит квитанция о доставке, значит, все в порядке, документы приняты на рассмотрение. При получении протокола ошибок нужно исправить их и отправить документы в ФСС заново. Если документы передавались на бумаге, нужно отправить их повторно, требуемый результат — квитанция о доставке.

При заполнении отчета ЕРСВ, следует обратить внимание на Приложение 2 строку 001. По строке указывается, какой именно метод используется для того, чтобы возместить расходы по соцобеспечениям: прямые выплаты, либо зачетная система.

Как правило, компании применяют зачетную систему, так как прямые выплаты вправе применять только те страхователи, которые состоят на учете в регионе действия пилотного проекта ФСС.Прямые выплаты предполагают выплату пособий работникам напрямую на основании документов, представленных в ФСС работодателем. В настоящее время перечень участников пилотного проекта ФСС включает в себя 33 региона РФ.

Важно! При прямых выплатах страховые взносы, начисленные работодателем, не уменьшаются на выплаченные пособия. Поэтому и в ЕРСВ они не отражаются.

ФНС не требует подтверждений своих расходов по соцстраху от страхователя при подаче им отчетов по страховым взносам за квартал и год. Подтверждающие документы может запрашивать только ФСС при камеральной или выездной проверке. В качестве основания для проведения проверки будут выступать данные ФНС о понесении расходов на выплату социальных пособий, за счет которых происходит уменьшение суммы взносов к уплате.

Если возмещение пособия по БиР из ФСС привело к проверке ФСС, то для ознакомления представителям соцстраха нужно будет предоставить следующие документы:

Больничный по БиР.
Продолжение больничного листа(если он есть в случае сложной беременности).
Справки сотрудницы с прежних мест работы, либо от работодателей, у которых она трудится по совместительству.
Расчет пособия по беременности.
Другие документы, которые подтверждают правомерность понесенных расходов.

Если сотруднице было выдано продолжение больничного листа (например, в случае осложненных родов), то оплата по нему происходит уже после родов. То есть данная выплата может попасть уже в иной период, чем сам больничный лист.

Важно! Подать документы в ФСС на возмещение расходов можно сразу по обоим больничным, либо по отдельности. Документы по продолжению больничного листа, подтверждающие возмещение расходов, будут такими же, как и для основного больничного листа.

Обратиться в ФСС за возмещением расходов по выплате пособий по БиР можно в любое удобное время. При этом ФСС должен в течение 10 дней перевести деньги страхователю, либо уведомить его о необходимости проведения проверки.

Предъявляя к возмещению из ФСС расходы по больничным листам, перечень документов будет схожим с тем, что необходим для возмещения по декретным. Для того, чтобы возместить расходы по больничным, необходимо заполнить следующие документы:

Заявление;
Справку-расчет;
Расшифровку расходов ФСС.

Также следует помнить, что 3 первых дня болезни оплачиваются за счет работодателя, а возмещение можно запрашивать только за дни больничного, начиная с четвертого. В случае применения работодателем пониженного тарифа, либо нулевой ставки страховых взносов, то помимо перечисленных документов также потребуется представить копию листка нетрудоспособности с расчетом пособия.

Важно! Все остальные работодатели копии документов предоставляют по запросу ФСС при проверке.

Если документы, необходимые для подтверждения права на пособие, были утеряны, то следует обратиться за их дубликатами. При этом отсутствие некоторых документов не должно препятствовать компенсации понесенных расходов.

Следует помнить, что после того, как больничный получил работодатель, дубликат листка нетрудоспособности не будет выдан даже самому болевшему. Тогда работодатель может напрямую отправить запрос в медучреждение на предоставление выписки из книги учета больничных листков, а которой регистрируются номера, периоды нетрудоспособности и иная информация.

Иногда случается так, что документ не потерян, а просто отсутствует возможность его оформлении. Например, нет возможности получить справку с места работы мужа о неполучении пособия на ребенка. В этом случае пособие все равно выплачивается. Но от работника нужно получить объяснительную и приложить ее к документам, подаваемым в ФСС.

К прямым выплатам относятся:

— Пособия по временной нетрудоспособности;

— Пособие по беременности и родам;

— Единовременное пособие женщинам, вставшим на учёт при раннем сроке беременности;

— Единовременное пособие при рождении ребёнка;

— Ежемесячное пособие по уходу за ребёнком до 1,5 лет;

— Пособие по временной нетрудоспособности при несчастном случае на производстве или профессиональным заболеванием;

— Оплата отпуска сверх ежегодного на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно.

В перечень прямых выплат не входят:

— Оплата 4-х дополнительных дней по уходу за ребёнком-инвалидом;

— Пособие по временной нетрудоспособности за счёт межбюджетных трансфертов;

— Пособие на погребение;

— Выплаты на предупредительные меры по сокращению производственных травм и профзаболеваний.

После 1 января 2021 года работник предоставляет работодателю документы, подтверждающие наступление страхового случая и получение пособий (больничный лист, справки и т. д.). Работодатель в течение 5 календарных дней направляет в ФСС реестр.

Фонд в свою очередь не позднее 10 календарных дней с момента получения реестра начисляет работнику пособие одним из трёх способов по выбору работника: карта системы «Мир», банковские реквизиты или почтовый перевод.

Как помочь сотруднику при рождении ребёнка получить пособие от ФСС?

Страхователи с численностью коллектива до 25 человек могут подать сведения как в бумажном, так и в электрон виде. Для подачи сведений на бумаге будут нужны заявления, оригиналы документов и опись. После проверки фонд возвращает оригиналы документов страхователю.

Работодатели со штатом более 25 человек будут подавать сведения только в виде электронных реестров, подписанных электронной подписью. Оригиналы или копии документов в этом случае не прикладываются.

Возможность отправлять в ФСС электронные реестры уже реализована во всех популярных системах сдачи отчётности, программах кадрового и бухгалтерского учёта, в том числе во всех продуктах по сдаче электронной отчётности Такском.

В ближайшее время эти правила могут измениться. Минтруд разработал законопроект, согласно которому сдавать отчеты в ФСС в бумажной форме смогут только компании, численность сотрудников в которых не превышает 10 человек.

Существует три вида электронных реестров:

— Реестр по выплатам пособий по временной нетрудоспособности, пособия при постановке на учёт на ранних сроках беременности и единовременного пособия по беременности и родам;

— Реестр по единовременному пособию по рождению ребёнка;

— Реестр по выплате ежемесячных пособий по уходу за ребёнком до 1,5 лет.

— Направление листков нетрудоспособности, не подлежащих оплате (например, больничный на 3 дня за счёт работодателя);

— Неверное указание периода оплаты за счёт ФСС;

— Непредоставление сведений о справке второго родителя;

— Неверное определение дат отпуска по уходу за ребёнком;

— Неверные реквизиты документов (паспорта, свидетельства о рождении);

— Неверные стаж, указание не страховых периодов Неверные указания стажа и нестраховых периодов;

— Ошибки в банковских реквизитах получателя выплат.

Ответственность за непредоставление или неверное предоставление сведений, влияющих на право застрахованного получить выплату, регламентирована КОАП РФ. В случае переплаты сумма возмещается страхователем.

С 1 января 2021 года все пособия, связанные с беременностью и рождением ребёнка, перечисляются только на карту «Мир» (Постановление Правительства РФ от 25.06.2020 №920, письмо Банка России от 30.09.2020 №ИН-04-45/139).

Заявление на пособие по уходу за ребёнком до 1,5 лет направляется в Фонд Социального страхования только один раз на весь срок выплаты пособия.

Выплаты пособий по уходу за ребёнком до 1,5 лет производятся с 1 по 15 число месяца, следующего за месяцем выплаты пособия. То есть пособие за январь 2021 года будет начислено молодым мамам с 1 по 15 февраля 2021 года.

Если у застрахованного досрочно прекратилась выплата по уходу за ребёнком до 1,5 лет, например, если человек уволился, работодатель в течение трёх дней обязан предоставить в ФСС уведомление о прекращении выплат. Это можно сделать как официальным письмом, так и в виде корректирующего реестра, указав в нём дату прекращения выплаты пособий.