Список Лекарственных Препаратов Положенных При Диабете 2 Типа В 2021 Году

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Список Лекарственных Препаратов Положенных При Диабете 2 Типа В 2021 Году». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Содержание:

Многие люди, часто задают вопрос, почему нет бесплатных лекарств для диабетиков? Дело в том, что они – есть, но выдаются людям в аптеке, только при имеющемся направлении от эндокринолога.

Бесплатно получить необходимые лекарства возможно, но для этого пациенту необходимо, в первую очередь, посетить медицинское учреждение и взять заключение от лечащего врача. Также заранее необходимо ознакомиться с перечнем льготных лекарств, если выписанного медикамента в этом списке нет, можно попросить врача написать тот, который есть установленном перечне.

Диабетикам положены следующие лекарственные препараты:

поддерживающие должное функционирование печени – фосфолипиды;
улучшающие работу поджелудочной железы (Панкреатин);
растворы для инъекций, таблетки, витамины;
медикаменты, восстанавливающие обменные процессы;
препараты, уменьшающие свертываемость крови (тромболитические);
лекарства, нормализирующие работу сердца;
медикаменты, лечащие гипертонию.

В качестве дополнительных препаратов, в аптеке диабетики смогут получить противомикробные и антигистаминные лекарства.

Также препараты, выписываемые эндокринологом и выдаваемые бесплатно, различаются в зависимости от типа заболевания. Так, диабетики 1 типа могут получить инсулин:

в виде раствора (Детемир, гларгин, двухфазный человеческий) для введения под кожу;
в ампуле (Аспарт, Лизпро, человеческий растворимый) для инъекции;
в виде суспензии (Двухфазный, Изофран, Аспарт) для уколов.

Согласно законодательству, диабетики имеют право на следующие виды льгот:

получение лекарственных препаратов бесплатно;
получение пенсии по инвалидности;
освобождение от армии;
получения средств для диагностики;
возможность бесплатного исследования эндокринной системы и органов в специализированных диабетических центрах.

Некоторые граждане РФ могут получать льготы в виде лечения в профилакториях и лечебных центрах. Помимо этого, диабетики с ограниченными возможностями для осуществления профессиональной деятельности могут платить за коммунальные услуги на 50% меньше.

Девушки, ушедшие в декретный отпуск, имеющие диабет, могут продлить его на 16 дней.

Льготы больным диабетом первого типа могут быть следующими:

обеспечение лекарственными препаратами и процедурами;
возможность проведения анализов бесплатно;
помощь социального работника, если человек имеет ограничения в передвижении.

Диабетикам 2 типа заболевания положены следующие льготы:

Лечение в санаторно-курортных зонах. Кроме этого, им предоставляется возможность изменения профессиональной ориентации.
Получение необходимых медикаментов, не основе выписки лечащего врача.

Метформин при сахарном диабете

Кроме того, отдельный список льгот зависит от присвоенной степени инвалидности человеку, страдающему от сахарного диабета. В первую очередь, необходимо решить вопрос о получении этого статуса.

Такая возможность появляется только после прохождения специальной мед. экспертизы, которая проводится Минздравом России.

Попасть туда можно только по направлению эндокринолога, однако, если врач не сделал такую выписку, пациент может попробовать направиться к комиссии самостоятельно.

Именно комиссия решает, какую группу инвалидности можно присвоить человеку, поэтому главным основанием для этого служит история болезни пациента. В ней обязательно должны быть все проводимые исследования и медицинские справки.

С присвоенной группой инвалидности, человек, имеющий СД, может претендовать на такие льготы:

получение социального пособия (нетрудовую пенсию);
посещение мероприятий, которые направленны на восстановление здоровья человека;
получение помощи специалистов;
постоянная информационная поддержка;
возможность обучения и заработка.

Отдельной категорией являются дети, которым был констатирован диагноз «сахарный диабет». На организме маленького ребенка такая страшная болезнь может сказываться по-разному. Зачастую она вызывает патологии и осложнения, поэтому родители, чтобы защитить малыша, имеют право оформить инвалидность, чтобы он получал льготы и возможность лечения.

Дети, имеющие СД, могут получать такие привилегии:

отправляться в санатории и оздоровительные лагеря по бесплатным путевкам;
получать пенсию по инвалидности;
проходить диагностику и лечение в зарубежных медицинских учреждениях;
получать помощь при поступлении в ВУЗ;
не платить налоги.

До 14 лет родители могут оформить пособие, основанное на заболевании ребенка, в размере суммы среднего заработка.

Диабетики, которые добровольно отказываются от льгот, но при этом имеют инвалидность, могут взамен оформлять финансовую компенсацию. Если человек в течение одного года не использовал льготу и не получал бесплатные лекарства, он может обратиться в ФСС.

Сумма выплат в таком случае не соразмерима со стоимостью путевок, которые он может получить. Соответственно, отказ от льгот и поездок будет целесообразен лишь тогда, когда человек по каким-либо другим причинам не может ими воспользоваться.

Даже несмотря на то, что человек добровольно отказывается от льгот, за ним остается право на бесплатное получение лекарственных препаратов, шприцов и аппаратов (позволяющих измерять уровень глюкозы в организме). Данный факт закреплен в Постановлении № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности».

Общий перечень:

бесплатные медикаменты и ортопедическая обувь и средства передвижения (костыли, ходунки и т.д.);
оплачиваемый государством лечебно-оздоровительный отдых, включающий питание и проезд к месту расположения санатория;
пожизненное пенсионное обеспечение;
снижение оплаты коммунальных услуг муниципальной жилплощади на 50%;
бесплатное передвижение на городском (муниципальном) общественном транспорте в пределах города и близлежащих окрестностей;
льготное посещение лечебно-спортивных занятий;
искусственное прерывание беременности на поздних сроках (в случае недееспособности или тяжелого состояния женщины-инвалида по диабету).

Важно! В зависимости от региона (края, области), сумма выплат и количество льгот могут быть изменены. Достоверные данные можно получить по месту жительства..

В 2019 году диабетики могут рассчитывать не только на вышеуказанные льготы, но и на другую социальную поддержку со стороны государства и местных властей.

Льготы для больных с сахарным диабетом 1 типа:

Обеспечение медикаментами, предназначенными для терапии диабета и его последствий.
Медицинские принадлежности для инъекций, измерения уровня сахара и прочих процедур (с расчетом проведения анализа трижды в сутки).
Помощь социального работника.

Льготы при сахарном диабете 2 типа:

Санаторное лечение.
Социальная реабилитация.
Бесплатная смена профессии.
Занятия в спортивных клубах.

Кроме бесплатной путевки диабетикам компенсируют расходы на:

Бесплатные лекарства для лечения осложнений от диабета включены в список льгот:

Фосфолипиды.
Средства, помогающие работе поджелудочной железы.
Витамины и витаминно-минеральные комплексы.
Лекарства для восстановления нарушенных обменных процессов.
Тромболитические препараты.
Сердечные лекарства.
Диуретики.
Средства для лечения гипертонии.

Кроме сахароснижающих препаратов диабетчикам положены дополнительные лекарства. Больные диабетом 2 типа не нуждаются в инсулине, однако имеют право на получение глюкометра и тест-полосок. Количество тест-полосок зависит от того, пользуется ли больной инсулином или нет:

для зависимых от инсулина положено 3 тест-полоски ежедневно;
если больной не применяет инсулин — 1 тест-полоска ежедневно.

Больным, использующим инсулин, выделяют инъекционные шприцы в количестве, необходимом для ежедневного введения лекарства. Если льготы не будут использованы в течение года, диабетик сможет обратиться в ФСС.

Можно отказаться от социального пакета в начале года. В таком случае выплачиваются деньги. Единовременная выплата начисляется за год, но по факту она не разовая, так как выплачивается частями в течение 12 месяцев в виде добавки к пенсии по инвалидности.

В 2019 году планируют выплатить диабетикам следующие субсидии:

1 группа: 3538,52 руб.;
2 группа: 2527,06 руб.;
3 группа и дети: 2022,94 руб.

В 2019 году планируется индексация выплат на 6,4%. Окончательный размер пособия можно узнать в территориальном отделении ПФР, куда необходимо обратиться за его оформлением.

Упростить процедуру оформления льгот или денежной компенсации можно путем обращения в многофункциональный центр, через почту либо портал госуслуг.

Отдельно выдают социальные пакеты детям, заболевшим диабетом:

санаторно-курортное лечение раз в год;
бесплатные глюкометры со штрих полосками, шприц-ручки и лекарства, снижающие уровень сахара в крови.

Беременным, больным диабетом, предоставляется дополнительных 16 дней к отпуску по уходу за ребенком.

Для инсулинозависимых больных был разработан специальный комплекс (стандарт) медицинской поддержки, включающий:

Обеспечение медикаментами, предназначенными для терапии диабета и его последствий.
Медицинские принадлежности для инъекций, измерения уровня сахара и прочих процедур.

Однако в 2014 г. существовавший ранее Приказ Минздрава № 582, утверждающий «Стандарт оказания помощи инсулинозависимым сахарным диабетом» в амбулаторных условиях, был признан ВС РФ противоречащим действующим нормам права, в частности, ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации». В постановлении ВС РФ было указано, что стандарт медицинской помощи разрабатывается согласно номенклатуре медицинских услуг и включает в себя усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения. Это означает, что если больному сахарным диабетом требуется, по медицинским (жизненным) показаниям, определенное количество тест-полосок, то они должны быть предоставлены в необходимом количестве.

Однако стоит отметить, что в настоящее время законодательно это никак не отражено. Чем и пользуются зачастую недобросовестные должностные лица и сотрудники учреждений системы здравоохранения, соцслужб, отказывая гражданам в реализации их законных прав. В частности, ранее действовавший федеральный стандарт оказания амбулаторной помощи инсулинозависимым диабетикам до сих пор действует в ряде регионов ввиду дополнительного закрепления этих норм в региональных НПА, которые в судебном порядке или административно никто не отменял. Отсюда и всевозможные сложности с фактической реализацией прав граждан.

Больные, которые не в состоянии справляться с заболеванием самостоятельно, могут рассчитывать на помощь социального работника. Его задача — обслуживать пациента на дому.

Зачастую инсулинозависимый диабет приводит к инвалидности, поэтому диабетики 1 типа получают право всех доступных льгот для данного статуса.

Что касается инсулинонезавимых диабетиков, то в отношении них действуют иные правовые нормы. В частности, Приказ Минздрава и Министерства труда и соцразвития от 11.12.2007 года N 748 Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом. Согласно этому документу, среднее число предоставляемых тест-полосок для определения глюкозы крови — 180 шт. в год, инъекционных игл к шприц-ручкам — 110 шт. в год, а также 2 шприц-ручки для введения инсулина (предоставляется однократно при отсутствии шприц-ручек для введения инсулина и для замены 1 раз в 2 года).

Для больных диабетом 2 типа предусмотрены такие льготы:

Восстановление в санаториях.Пациенты эндокринолога могут рассчитывать на социальную реабилитацию. Так, больные получают возможность обучения, смены профессиональной ориентации. С помощью мер региональной поддержки диабетики второго типа занимаются спортом и проходят оздоровительные курсы в санаториях.Получить путевку в санаторий можно и без наличия присвоенной инвалидности.Кроме бесплатной путевки диабетикам компенсируют расходы на:
- дорогу;
- питание.
Бесплатные лекарства для лечения осложнений от диабета. Больному могут быть выписаны следующие виды лекарственных препаратов: 1. Фосфолипиды (препараты, поддерживающие нормальное функционирование печени).2. Средства, помогающие работе поджелудочной железы (Панкреатин).3. Витамины и витаминно-минеральные комплексы (таблетки или растворы для инъекций).4. Лекарства для восстановления нарушенных обменных процессов (препараты подбираются индивидуально лечащим врачом из списка бесплатных медикаментов).5. Тромболитические препараты (средства для снижения свертываемости крови) в таблетках и инъекциях.6. Сердечные лекарства ( необходимые для нормализации работы сердца).7. Диуретики.8. Средства для лечения гипертонии.Дополнительно больным могут быть назначены и другие препараты (антигистаминные, противомикробные и др.), необходимые для лечения осложнений от диабета.Кроме сахароснижающих препаратов диабетчикам положены дополнительные лекарства.
Больные диабетом 2 типа не нуждаются в инсулине, однако имеют право на получение глюкометра и тест-полосок. Количество тест-полосок зависит от того, пользуется ли больной инсулином или нет:
- для зависимых от инсулина положено 3 тест-полоски ежедневно;
- если больной не применяет инсулин – 1 тест-полоска ежедневно.
Больным, использующим инсулин, выделяют инъекционные шприцы в количестве, необходимом для ежедневного введения лекарства.
Денежные выплаты.

Если льготы не были использованы в течение года, можно обратиться в ФСС. В конце года нужно будет написать заявление и предоставить справку о неиспользованных льготах.

Больные диабетом при получении инвалидности имеют право на общие льготы, предназначенные для всех инвалидов вне зависимости от причин их статуса.

Какие меры поддержки предоставляет государство:

Мероприятия по восстановлению здоровья.
Помощь квалифицированных специалистов.
Информационная поддержка.
Создание условий для социальной адаптации, обеспечение образованием и работой.
Скидки на жилищно-коммунальные услуги.
Дополнительные денежные выплаты.

В особую категорию больных выделяют детей с диагнозом «диабет». Болезнь сказывается на маленьком организме особенно сильно, и при инсулинозависимом типе диабета ребенку устанавливают инвалидность. Родителям важно быть проинформированными о льготах от государства, позволяющим сократить расходы на лечение и реабилитацию больного ребенка.

Детям-инвалидам предоставляются следущие привилегии:

Бесплатная путевка в санаторий ли оздоровительный лагерь с оплатой проезда до места и ребенку, и его сопровождающему.
Пенсия по инвалидности.
Специальные условия прохождения ЕГЭ, помощь при поступлении в учебное заведение.
Право на прохождение диагностики и лечение в зарубежной клинике.
Освобождение от воинской обязанности.
Отмена уплаты налогов.

Родители больного ребенка в возрасте до 14 лет получают денежные выплаты в размере среднего заработка.

Предполагается, что в случае отказа от полного социального обеспечения, больные диабетом получают право на финансовую поддержку от государства. В частности, речь идет о материальной компенсации неиспользованных путевок в санатории.

На практике сумма выплат не идет в сравнении со стоимостью отдыха, поэтому отказываться от льгот стоит лишь в исключительных случаях. Например, когда поездка не представляется возможной.

— при непрерывном мониторинге глюкозы в крови (НМГ) дома и в стационаре выдадут 1460 штук;

— люди на диетотерапии получат 52 штуки;

— больные без НМГ — 1095.

Кроме того, при ряде показаний пациенту обещают установить инсулиновую помпу. Приказ вступит в силу 19 февраля 2021 года.

Чтобы получить статус инвалидности, придется обратиться в специализированное бюро медицинской экспертизы, подчиняющееся Минздраву. Направление в бюро выписывает эндокринолог. И хотя лечащий врач не вправе отказать пациенту в подобной услуге, если по каким-то причинам он все же этого не сделал, больной может направиться в комиссию самостоятельно.

Право на прочие формы поддержки, будь то лекарства или оборудование для измерения уровня сахара, остаются за пациентом эндокринолога. Данные меры имеют законные основания в виде Постановления Правительства РФ от 30.07.94 № 890 и Письма Минздрава № 489-ВС.

Обеспечение медикаментами, предназначенными для терапии диабета и его последствий.
Медицинские принадлежности для инъекций, измерения уровня сахара и прочих процедур (с расчетом проведения анализа трижды в сутки).
Помощь социального работника.

Направление на экспертизу выдает лечащий врач. Больным диабетом 1 группы присваивают инвалидность из-за тяжести заболевания, и хронического его течения. У больных диабетом 2 типа повреждения менее тяжелые.

Если выписанных врачом лекарств нет в наличии, но при этом имеются препараты с аналогичным фармакологическим действием, фармацевт может предложить их клиенту. При получении согласия на замену лекарства выдаются пациенту, а рецепт считается погашенным.

Помимо исследования печени и щитовидной железы, диабетик может получить направление на диагностику нервной системы, сердечно-сосудистой системы, органов зрения.Посещение всех специалистов и сдача анализов совершенно бесплатны для больного, а все результаты направляются его лечащему врачу.Примером подобного диагностического центра может служить Эндокринологический центр медицинской академии в Москве, расположенный в районе стации метро Академическая.Кроме указанных социальных мер поддержки, больные имеют право на дополнительные льготы, характер которых зависит от типа заболевания и степени его тяжести.Для инсулинозависимых больных разработан специальный комплекс медицинской поддержки, включающий:Обеспечение медикаментами, предназначенными для терапии диабета и его последствий.Медицинские принадлежности для инъекций, измерения уровня сахара и прочих процедур.

Бесплатно разрешается приобретение такого лекарства от давления: метилдопы, клонидина, моксонидина, урапидила, бозентана, а также диуретиков, включающих гидрохлоротиазид, индапамид, гидрохлоротиазид, фуросемид и спиронолактон.

Актиферин — сироп.
Варфарин — таблетки.
Гепарин натрий — гель для наружного применения.
Дипиридамол — драже; таблетки, покрытые оболочкой.
Железа [III] гидроксид полимальтозат — сироп; таблетки жевательные.
Железа глюконат + Марганца глюконат + Меди глюконат — раствор для приема внутрь.
Железа сульфат + Аскорбиновая кислота — таблетки, покрытые оболочкой.
Пентоксифиллин — таблетки, покрытые оболочкой.
Фолиевая кислота — таблетки.
Эпоэтин альфа — раствор для инъекций.
Эпоэтин бета — лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения; раствор для инъекций.

Инсулин – жизненно важный гормон человеческого организма, отвечающий за регулирование уровня глюкозы в кровяном русле, который вырабатывается поджелудочной железой. Он содержится в лекарственных разработках нового типа. Необходим для инсулинозависимого типа сахарного диабета.

Нормы о правах потребителей лекарственных препаратов и способах их защиты носят комплексный характер и рассредоточены в разных законодательных актах: ГК РФ, законе РФ от 07.02.1992 г. № 2300-1 «О защите прав потребителей», Законе о рекламе, федеральном законе от 26.07.2021 г. № 135-ФЗ «О защите конкуренции», Законе об основах охраны здоровья, Законе об обращении лекарственных средств, КоАП РФ и УК РФ.

Получение препаратов на бесплатной основе. Выдаются лишь препараты первой необходимости, но выдача осуществляется ежемесячно по рецептам врача.
Пенсия по инвалидности. Размер пенсии определяется с помощью вида: социальная, страховая или же трудовая (но нужно учесть, что в «страховой» величина самая минимальная).
Освобождение от срочной службы в армии.
Обслуживание в центрах, для больных диабетом.
Бесплатные путевки в санатории.
Скидки на коммунальные услуги (размер скидки достигает около 50%).
Декретный отпуск увеличивается на 16 дней.
Трудовые льготы.
Инвалиды 1 и 2 группы, больные сахарным диабетом и проживающие в Москве, полностью освобождаются от транспортного налога

Именно этот представленный недуг включён в категорию таких, которым государство предоставляет льготы.

Чтобы присвоить инвалидность необходимо пройти МСЭ. Если у пациента обнаруживается изменения функции внутренних органов, то инвалидность подтверждается.

Однако далеко не каждый знает о том, какие именно прерогативы доступны при диабете первой или же второй группы.

Если обнаруживается тяжёлая форма заболевания с последующими хроническими течениями, то больному присваивают 1 группу, которая считается инсулинозависимой.

К большому сожалению, такое тяжёлое заболевание не щадит никого и может появиться даже у маленьких детей.

Юному и неокрепшему организму очень сложно бороться с этой болезнью, а если у ребенка появляется инсулинозависимая форма диабета, то автоматически присваивается зависимость от этого лекарства.

Какие же льготы предоставляются в 2021 году детям-диабетикам? В данном случае гарантируется не только получение стандартных привилегий, но и целый перечень дополнительных возможностей.

Также лечение проводится лекарствами, не только предупреждающими приступы астмы, но и уменьшающими отёчность органов дыхания, снимающими воспалительный процесс. Эти медикаменты также способны снизить чувствительность к различным аллергенам и причинам, которые провоцируют приступы. К такого рода препаратам относятся кортикостероиды и лекарства, которые расширяют бронхи, антилейкотриеновые препараты с длительным действием.

В связи с этим следует отметить, что основополагающий акт в сфере здравоохранения – Закон об основах охраны здоровья – не устанавливает никаких особенностей регулирования вопросов в связи с оказанием медицинской помощи лицам, страдающим сахарным диабетом. Между тем это заболевание в соответствии с Перечнем социально значимых заболеваний, утвержденным постановлением Правительства РФ от 01.12.2021 г. № 715, отнесено к таковым. Согласно ч. 3 ст. 43 названного Закона об основах охраны здоровья особенности организации оказания медицинской помощи при социально значимых заболеваниях могут быть установлены отдельными федеральными законами. Поэтому принятие специального закона по проблематике сахарного диабета не исключается.

Что могут получить бесплатно больные сахарным диабетом в 2021 году .

Заболевание диабетом 1 типа в большинстве случаев приводит к инвалидности, поэтому помимо льгот, присущих диабетикам, такие пациенты имеют право на некоторые препараты, доступные лишь людям с ограниченными возможностями. Поэтому, при назначении врачом дорогостоящего лекарства, не входящего в бесплатный перечень лечения диабета, вы можете потребовать его на основании списка доступных возможностей инвалида.

Лекарство, на которое выдает рецепт врач, должно входить в утвержденный Перечень жизненно необходимых лекарственных препаратов или в перечень по территориальной программе государственных гарантий. Оно также должно быть перечислено в стандарте оказания медпомощи.

Чтобы получить рецепт на другой препарат, необходим созыв врачебной комиссии и получение от нее заключения о потребности в ином препарате по медицинским показаниям.

Для получения незарегистрированного в РФ препарата нужно заключение консилиума регионального, а также федерального учреждения и разрешение от федерального Минздрава. Процедура достаточно трудоемкая, но она позволяет получить пациентам лекарство без риска привлечения к ответственности, на что указывает определение Верховного суда.

Препараты по умолчанию выписывают на основании действующего вещества. То есть пациент не может попросить у врача выписать ему препарат конкретной марки (оригинал, а не дженерик). Это допускается опять же по результатам созыва врачебной комиссии. Право созыва такой комиссии принадлежит пациенту.

Детям до 3 лет бесплатно полагаются препараты железа, антибиотики, иммуностимуляторы, муколитики, антигистаминные и пр.

Диабетикам 2 типа бесплатно полагаются инсулин, таблетки для снижения уровня глюкозы, шприцы для инъекций и тест-полоски.

Беременным женщинам бесплатно выдают препараты йода и железа, фолиевую кислоту, поливитамины, антибиотики и гормональные средства (при угрозе прерывания).

После поступления рецепта на отсроченное обслуживание сотрудники аптеки в установленные сроки должны завезти данное лекарство. Для препаратов из федерального перечня сроки доставки составляют не более 10 дней (речь идет о рабочих днях, т. е. фактически сроки могут длиться до 14 календарных дней), для лекарственных препаратов, назначенных врачебной комиссией, – до 15 рабочих дней (до 21 календарного дня) после обращения пациента. О поступлении лекарства в аптеку необходимо сообщить клиенту по телефону.

Нарушение установленных 10-дневных (15-дневных) сроков является нарушением и может быть обжаловано.

Если за период доставки истекли сроки действия рецепта, то переоформление его не требуется.

Если в социальной аптеке не оказалось нужного препарата, а у пациента нет возможности долго ждать, то он имеет право приобрести лекарство за свой счет в коммерческой аптеке, а затем получить компенсацию по своим затратам. Для этого гражданин обращается в страховую компанию, которая выдала ему полис ОМС, на получение компенсации. При себе нужно иметь паспорт, полис, рецепт и платежный документ.

В Москве сегодня действует удобная схема, когда лица с диабетом могут получить компенсацию за оплаченные из своих денег лекарства сразу, но сумма компенсации является фиксированной.

Если в процессе получения льготного лекарства возникли проблемы с назначением лекарственных препаратов, или они долго отсутствовали в аптеках, то гражданин может обратиться в Департамент здравоохранения муниципального образования.

При отказе врача выписать положенный льготный рецепт можно обратиться в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения или в суд. В Росздравнадзоре действует электронная приемная, куда можно пожаловаться на небросовестную работу. В обращении нужно написать свои контактные сведения и адрес аптеки. Также граждане вправе жаловаться на нарушение положений законодательства в прокуратуру.

Таким образом, в России действуют федеральные и региональные перечни льготников, а также ежегодно утверждается перечень лекарств, которые можно получить бесплатно. Для получения льготных лекарств необходимо первоначально обратиться к врачу за оформлением рецепта, а затем – в аптеку за получением нужного лекарственного препарата. Когда выписанного препарата не оказалось, то фармацевт обязан поставить данный рецепт на отсроченное обеспечение и внести сведения в специальный журнал, если клиент отказался от альтернативного варианта или визита в другой аптечный пункт. На доставку лекарства из утвержденного федерального перечня аптеке отводится не более 10 дней. Если в аптечном пункте отсутствовали льготные лекарства, и провизор не принял необходимых мер для их доставки, то пациент может пожаловаться в контролирующие инстанции в сфере здравоохранения или в прокуратуру.

Точный перечень льготных лекарств ежегодно регламентируется правительством РФ – Министерством здравоохранения и социального развития. Речь идёт об утверждённом документе, который регулярно обновляется – одни препараты исключаются, тогда как другие наоборот попадают в список.

В 2021 году список бесплатных препаратов расшириться за счёт жизненно важных препаратов, общее количество которых равно 93. Это противоопухолевые и гормональные лекарства, а также антидепрессанты. Уже известно, что в нынешнем году медикаменты, закупаемые государством, существенно подорожают, и пока неизвестно, как именно сие обстоятельство скажется на льготниках.

В форме раствора для подкожного введения – г��аргин, детемир и двухфазный человеческий.
В ампулах для инъекций – лизпро, аспарт, растворимый человеческий.
В форме суспензии для уколов – аспарт двухфазный и изофран.

Вы уже узнали немного информации о сахарном диабете 2 типа и льготах на лекарство. А кроме препаратов, пациентам также выдают тест-полоски и глюкометры. Число тест-полосок зависит от того, какие сахароснижающие медикаменты используются диабетиком. Инсулинозависимые получают по 3 полоски в день. А те, кто не зависят от инсулина, получают одну полоску в день.

Местными законами могут быть установлены дополнительные льготы. Не всегда они предусматривают материальные компенсации. Например, в Москве при поликлиниках созданы специальные школы, где пациентов обучают правильному образу жизни. В Московской области никаких дополнительных выплат не установлено, в Санкт-Петербурге по Социальному кодексу бесплатные лекарства получают только жители города. Суд признал это пункт соответствующим законодательству.

Недавно в Интернете распространилась информация о том, что министр здравоохранения Михаил Мурашко утвердил новую выплату больным диабетом. Якобы она будет выдаваться с 23 августа или с 1 сентября 2020 года. Официального подтверждения у этой новости нет, пока никакие новые льготы для диабетиков не введены. Информация в сети была скрытой рекламой глюкометра.

Но есть и другая категория льготников – это люди, болеющие бронхиальной астмой. На сегодняшний день лечение астмы подразумевает длительный контроль болезни. И далеко не все люди знают, что есть льготные медпрепараты при астме, получать которые может каждый нуждающийся в этом пациент.

аминокапроновая и транексамовая кислоты;
апротинин;
менадиона натрия бисульфит;
фибриноген;
антиингибиторный коагулянтный комплекс;
факторы свертываемости крови в различных комбинациях;
ромиплостим;
элтромбопаг;
этамзилат.

Правом на бесплатные медикаменты в России наделены слабозащищенные и особо заслуженные граждане, а также лица, имеющие ряд серьезных заболеваний. Но далеко не все льготники пользуются положенной им по закону привилегией. Причина тому – недостаточная информированность о своих правах и наличии необходимых препаратов в государственном перечне. Для исправления сложившейся ситуации рассмотрим список льготных лекарств и категории их получателей по федеральной льготе.

Дело в том, что они – есть, но выдаются людям в аптеке, только при имеющемся направлении от эндокринолога. Бесплатно получить необходимые лекарства возможно, но для этого пациенту необходимо, в первую очередь, посетить медицинское учреждение и взять заключение от лечащего врача.

Статьей 6.1 Федеральный закон «О государственной социальной помощи» от 17.07.2021 N 178-ФЗ (последняя редакция), утвержден список льготных категорий населения, которые могут претендовать на получение данного вида социального поощрения.

Каждый рецепт имеет ограниченный период действия, который, как правило, составляет 30 календарных дней. В отдельных случаях продлевается время эксплуатации выданного бланка. При утере или порче направления врач обязан предоставить новый рецепт.

Однако в 2021 г. существовавший ранее Приказ Минздрава № 582, утверждающий «Стандарт оказания помощи инсулинозависимым сахарным диабетом» в амбулаторных условиях, был признан ВС РФ противоречащим действующим нормам права, в частности, ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2021 г. № 323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации». В постановлении ВС РФ было указано, что стандарт медицинской помощи разрабатывается согласно номенклатуре медицинских услуг и включает в себя усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения. Это означает, что если больному сахарным диабетом требуется, по медицинским (жизненным) показаниям, определенное количество тест-полосок, то они должны быть предоставлены в необходимом количестве.

Вам теперь известно, какие бесплатные лекарства положены диабетикам 2 типа. Также, если в этом есть необходимость, к списку средств добавляются противомикробные, анальгетические, антигистаминные и прочие препараты, которые лечат диабетические осложнения.

У меня диабет второго типа, но лечащий врач кроме Метформина, Гликлазида и так как я гипертоник 3 риск 3 дают Индапамид. А другие заболевания, Гипатит, поджелудочная железа, Язва желудка ,Аритмия (у меня сердце работает с остановками).Всё лекарства покупаю на свою пенсию. Врач говорит НЕ ПОЛОЖЕНО. Кому верить, Вам или врачам … Про регистрацию в ПФР прочитал впервые в статье выше.Про санаторное лечение тоже впервые прочитал. Прошу Вас подробно проконсультируйте меня по вышеизложенному через мою электронную почту. Буду очень признателен. Большое спасибо.

Перечень препаратов выделяемых на льготной основе достаточно большой и включает в себя в основном сахаропонижающие средства. Количество сахаропонижающих препаратов и количество тест-полосок определяет врач-эндокринолог.

Прочитала статью про льготы диабетикам. Сложилось такое впечатление, что эти льготы предоставляются не в нашей стране. У меня инвалидность 2 группы ( диабет 1 типа уже 42 года). За эти года я ездила в санаторий 3 раза ( справку предоставляю регулярно). До июля 2019 года полоски не получала. Сейчас получаю 1 упаковку (50 штук) вместо 120 шт. Глюкометры, шприцы, иголки покупаю сама. Об инсулине особый разговор. 2019 год- инсулин не получаю. Подобранный в стационаре инсулин, принимаю много лет. В 2015 году попробовали перевести на аналоги отечественного, но не пошел. Вынуждена покупать самостоятельно. При выписке бесплатных лекарств, слышу упреки от врача, что диабетики съедают все деньги. Мое мнение, что статья идет в разрез с тем, что происходит на самом деле. Как можно изменить ситуацию?

Амиодарон — таблетки.
Амлодипин — таблетки.
Атенолол — таблетки.
Атенолол + Хлорталидон — таблетки, покрытые оболочкой.
Ацетазоламид — таблетки.
Валидол — капсулы подъязычные; таблетки подъязычные.
Верапамил — таблетки, покрытые оболочкой; таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой.
Гидрохлоротиазид — таблетки.
Гидрохлоротиазид + Триамтерен — таблетки.
Дигоксин — таблетки.
Дилтиазем — таблетки, покрытые оболочкой; таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой.
Изосорбид динитрат — аэрозоль подъязычный дозированный; таблетки пролонгированного действия; таблетки.
Изосорбид мононитрат — капсулы пролонгированного действия; таблетки ретард; таблетки.
Индапамид — капсулы; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки с модифицированным высвобождением.
Инозин — таблетки, покрытые оболочкой.
Каптоприл — таблетки.
Каптоприл + Гидрохлоротиазид — таблетки.
Карведилол — таблетки.
Клонидин — таблетки.
Корвалол — капли для приема внутрь.
Лизиноприл — таблетки.
Метопролол — таблетки, покрытые оболочкой; таблетки.
Моксонидин — таблетки, покрытые оболочкой.
Молсидомин — таблетки ретард; таблетки.
Моэксиприл — таблетки, покрытые оболочкой.
Мяты перечной масло + Фенобарбитал + Хмеля шишек масло + Этилбромизовалерианат — капли для приема внутрь.
Небиволол — таблетки.
Нитроглицерин — спрей подъязычный дозированный; таблетки подъязычные; таблетки пролонгированного действия; трансдермальная терапевтическая система.
Нифедипин — капсулы; таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой; таблетки рапид-ретард, покрытые оболочкой; таблетки с модифицированным высвобождением; таблетки.
Периндоприл — таблетки.
Периндоприл + Индапамид — таблетки.
Прокаинамид — таблетки.
Пропранолол — таблетки.
Рамиприл — таблетки.
Резерпин + Дигидралазин + Гидрохлоротиазид — таблетки.
Резерпин + Дигидралазин + Гидрохлоротиазид + Калия хлорид — таблетки, покрытые оболочкой.
Рилменидин — таблетки.
Соталол — таблетки.
Спираприл — таблетки.
Спиронолактон — таблетки.
Триметилгидразиния пропионат — капсулы.
Фелодипин — таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой.
Фозиноприл — таблетки.
Фуросемид — таблетки.
Хинаприл — таблетки, покрытые оболочкой.
Цилазаприл — таблетки, покрытые оболочкой.
Эналаприл — таблетки.
Эналаприл + Гидрохлоротиазид — таблетки.
Эналаприл + Индапамид — таблетки.
Этацизин — таблетки, покрытые оболочкой.

Баклофен — таблетки.
Бетагистин — таблетки.
Винпоцетин — таблетки; таблетки, покрытые оболочкой.
Гамма-аминомасляная кислота — таблетки, покрытые оболочкой.
Гопантеновая кислота — таблетки.
Никотиноил гамма-аминомасляная кислота — таблетки.
Пирацетам — капсулы; раствор для приема внутрь; таблетки, покрытые оболочкой.
Тизанидин — таблетки.
Фенибут — таблетки.
Фенотропил — таблетки.
Циннаризин — таблетки.

Сколько тест-полосок получат диабетики в 2021 году

Получение препаратов на бесплатной основе. Выдаются лишь препараты первой необходимости, но выдача осуществляется ежемесячно по рецептам врача.
Пенсия по инвалидности. Размер пенсии определяется с помощью вида: социальная, страховая или же трудовая (но нужно учесть, что в «страховой» величина самая минимальная).
Освобождение от срочной службы в армии.
Обслуживание в центрах, для больных диабетом.
Бесплатные путевки в санатории.
Скидки на коммунальные услуги (размер скидки достигает около 50%).
Декретный отпуск увеличивается на 16 дней.
Трудовые льготы.
Инвалиды 1 и 2 группы, больные сахарным диабетом и проживающие в Москве, полностью освобождаются от транспортного налога

Именно этот представленный недуг включён в категорию таких, которым государство предоставляет льготы.

К большому сожалению, такое тяжёлое заболевание не щадит никого и может появиться даже у маленьких детей.

Говоря об этом, настоятельно рекомендуется обратить внимание на возможность осуществления лечения в санатории, прохождение определённых восстановительных процедур за границей, дополнительные диагностические обследования, проводимые непосредственно в поликлинике.

Сахароснижающие препараты никто не принимает просто так. Это важнейший пункт в лечении сахарного диабета, заболевания, которое связано с гипергликемией. У здорового человека уровень сахара в крови достаточно постоянен и не должен выходить за определенные границы независимо от периодов приема пищи или голода. Считается что он может колебаться от 2,5 ммоль/л до 8 ммоль/л.

Раньше, когда лечения сахарного диабета не было, через несколько лет болезни могла развиться кетоацидотическая кома и человек умирал. Сегодня таких случаев все меньше, препараты помогают не повышаться уровню сахара до критических для жизни значений. Перед врачами и пациентами стоит новая задача – отсрочить развитие осложнений и максимально продлить жизнь.

Гипергликемия приводит к развитию атеросклероза, поражению сосудов и нервов, ишемической болезни сердца, нарушению чувствительности конечностей. Может развиться слепота, гангрена, хроническая почечная недостаточность, инфаркт, инсульт. Все эти изменения копятся изо дня в день по причине высокого уровня сахара в крови.

При сахарном диабете 1 типа постепенно гибнут клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин, поэтому лечение одно – регулярное введение инсулина.

При сахарном диабете 2 типа могут использоваться как препараты, так и различные формы инсулина. Обычно введение инсулина на постоянной основе происходит, когда использованы все возможности комбинаций препаратов, а эффекта нет. Именно на постоянной основе, потому что инсулин может вводиться временно для снятия токсического эффекта от гипергликемии.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы. Препарат, представленный на рынке, — Акарбоза. Она блокирует всасывание углеводов из пищеварительного тракта. Несмотря на плюсы в виде:

низкой вероятности гипогликемии;
уменьшения риска перехода низкой толерантности к глюкозе в сахарный диабет;
отсутствия набора веса от препарата.

Его эффективность достаточно низкая, режим приема неудобный – 3 раза в сутки.

Определить самый лучший препарат невозможно, все они лишь кирпичики в комплексном подходе. Успех в лечении сахарного диабета во многом зависит от пациента. Для того чтобы получить эффект от приема препаратов не только врач должен подобрать правильную схему и комбинировать препараты, учесть риски со стороны почек, сердца, сопутствующие заболевания. От человека требуется изменить образ жизни, привычки питания, заняться физкультурой, проводить ежедневно мониторинг уровня глюкозы, вести дневник, соблюдать диету. Только вместе можно добиться стабильных цифр глюкозы в крови.

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ «АЛГОРИТМЫ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ» Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова, 8-й выпуск
М.В. Шестакова, О.Ю. Сухарева Глифлозины: особенности сахароснижающего действия и негликемические эффекты нового класса препаратов//Клиническая фармакология и терапия 2016 №2

В 2018 году была опубликована новая совместная позиция авторитетных обществ. В области фармакотерапии диабета 2 типа можно отметить четыре основных изменения:

Выбор второго противодиабетического препарата, добавляемого к метформину, должен основываться на наличии сердечно-сосудистых заболеваний или хронических заболеваний почек, а также на том, следует ли в первую очередь избегать гипогликемии или увеличения массы тела у конкретного пациента.
Ингибиторы SGLT-2 становятся наиболее предпочтительными пероральными препаратами, главным образом из-за их кардиозащитного действия.
Перед началом терапии инсулином у большинства пациентов следует рассмотреть возможность применения агонистов рецептора GLP-1.
Стоимость терапии становится одним из основных факторов, определяющих выбор фармакотерапии.

В 2005–2007 гг. для лечения диабета были введены первые препараты инкретина, то есть аналоги GLP-1 и ингибиторы DPP-4, а в 2012 г. в Европе появился первый ингибитор SGLT-2 — дапаглифлозин. С 2013 года, в соответствии с рекомендацией Американского агентства по лекарствам и продуктам питания (FDA), проводились исследования сердечно-сосудистых исходов (CVOT).

Первые публикации в этой серии исследований были посвящены ингибиторам DPP-4 (глиптин) и показали нейтральное влияние этой группы препаратов на сердечно-сосудистый риск. Только саксаглиптин дал небольшое увеличение риска госпитализации по поводу сердечной недостаточности.

Ученые не обнаружили никаких тревожных эффектов в следствии приема ситаглиптина и линаглиптина, поэтому эти лекарства в настоящее время считаются полностью безопасными с точки зрения кардиологии.

Их преимуществом также является низкий риск гипогликемии и увеличения веса, что означает, что в последнее десятилетие в большинстве европейских стран они все чаще значатся вторым препаратом, добавляемым к метформину, заменяя в этой роли сульфонилмочевины.

Льготы и выплаты для больных сахарным диабетом в 2021 году

Ключевое влияние при составлении новых рекомендаций оказали результаты исследования EMPA-REG OUTCOME, начатого в конце 2015 года, которое показало, что применение эмпаглифлозина, ингибитора SGLT-2, у пациентов после сердечно-сосудистого приступа приводит к статистически значимому (на 14%) снижению комбинированного риска смертей, связанных с сердечно-сосудистой патологией, нефатальных инфарктов и инсультов.

Наиболее впечатляющим результатом было снижение относительного риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, так как он составлял 38% в течение 3,5 лет наблюдения в среднем и наблюдался уже в первые недели употребления лекарств. В настоящее время считается, что эти препараты являются наиболее ответственными за улучшение работы сердечно-сосудистой системы и снижение риска госпитализации по поводу сердечной недостаточности.

Другим препаратом из этой группы, также снижающим риск смерти, сердечных приступов и нефатальных инсультов (все исследования, проводимые в соответствии с рекомендацией FDA, имеют такую общую конечную точку), был канаглифлозин.

Прием этого препарата пациентами с умеренной почечной недостаточностью, которые участвовали в исследовании CREDENCE (результаты опубликованы в апреле 2019 года), был связан не только с ингибированием хронического заболевания почек, но также с уменьшением смертей по причине сердечно-сосудистого приступа.

В середине 2016 года было обнаружено, что лираглутид, агонист рецептора GLP-1, вводимый один раз в день подкожной инъекцией, также оказывает положительное влияние на сердечно-сосудистый риск. Относительное снижение риска смерти от кардиологических причин было ниже, чем в случае эмпаглифлозина, и было зарегистрировано по крайней мере после одного года лечения, но было статистически значимым.

Последующие исследования подтвердили общее благоприятное влияние на сердечно-сосудистый риск других препаратов в этой группе – семаглутида, экзенатида LAR и альбиглютида (применяемых один раз в неделю, хотя в настоящее время альбиглутид недоступен), хотя между этими препаратами были некоторые различия.

Для понимания текущей формы рекомендаций ADA и EASD важно состояние здоровья пациентов, участвующих в исследованиях, оценивающих сердечно-сосудистый риск. Согласно рекомендациям FDA, для испытаний препаратов отбирались диабетики с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний. Например, в исследовании EMPAREG-OUTCOME, половина пациентов на момент начала исследования была в состоянии после сердечного приступа и четверть после инсульта.

По этой причине в настоящее время считается, что результаты исследований CVOT применимы во вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний (то есть они относятся к людям с развитыми сердечно-сосудистыми заболеваниями), и еще предстоит определить, имеют ли они сходное значение для первичной профилактики, то есть для пациентов без сердечно-сосудистых приступов, например, с недавно диагностированным диабетом.

Торговое наименование препарата	Форма выпуска	Владелец рег. удостоверения
МЕТИОНИН	таб., покр. оболочкой	КИЕВСКИЙ ВИТАМИННЫЙ ЗАВОД, ПАО (Украина)
ТАУФОН	р-р (капли глазные)	БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, РУП (Республика Беларусь)

Приложение N 2
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 1 октября 2020 года N 1054н

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 3

Приложение N 3
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 1 октября 2020 года N 1054н

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Приложение N 4
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 1 октября 2020 года N 1054н

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Приложение N 5
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 1 октября 2020 года N 1054н

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Выбор сахароснижающих препаратов в настоящее время достаточно велик. Терапию подбирают в зависимости от тяжести заболевания и наличия осложнений.

Как правило, врач будет рекомендовать вам регулярные осмотры и контроль лабораторных показателей. Не малую роль играют методы самоконтроля. Перед применением назначенных препаратов следует обязательно уточнить у врача, как часто необходимо измерять сахар в крови.

Разберем основные группы препаратов.

1) Производные сульфонилмочевины (глибенкламид, глимепирид, толбутамид, хлорпропамид и др.). В клинической практике препараты этой группы используются с середины 50–х годов прошлого столетия и являются наиболее широко применяемыми средствами. Оказывают двоякое действие, с одной стороны стимулируя секрецию инсулина клетками поджелудочной железы, с другой — снижая резистентность к гормону в периферических тканях. Производные сульфонилмочевины имеют хорошую переносимость, однако в некоторых случаях могут вызывать гипогликемию (выраженное снижение концентрации глюкозы в крови).

2) Бигуаниды (метформин). /metformin-5″>Метформин – единственный представитель класса бигуанидов, используемый в настоящее время, оказывает эффект за счет повышения чувствительности периферических тканей (таких как печень, жировая и мышечная ткань) к инсулину. На фоне приема метформина снижается потребность в секреции инсулина, что приводит к снижению веса, улучшению липидного профиля и реологических свойств крови. Однако у некоторых пациентов препарат может вызывать лактацидоз и желудочно–кишечные расстройства, что делает его труднопереносимым.

3) Производные тиазолидинона (троглитазон, росиглитазон). За счет повышения активности инсулиновых рецепторов снижают уровень глюкозы и нормализуют липидный профиль.

4) Ингибиторы альфа–глюкозидаз (акарбоза и миглитол). Действуют путем нарушения всасывания углеводов в желудочно–кишечном тракте, благодаря чему снижают гипергликемию и потребность в инсулине связанную с приемом пищи.

5) Ингибиторы дипептидилпептидиазы 4 (ситаглиптин, вилдаглипти). Препараты вызывают увеличение чувствительности β-клеток поджелудочной железы к глюкозе, что приводит к улучшению глюкозозависимой секреции инсулина.

6) Инкретины, такие как глюкагоноподобный пептид-1 (ГПП-1), усиливают глюкозозависимую секрецию инсулина, улучшают функцию бета-клеток, подавляют неадекватно повышенную секрецию глюкагона.

Комбинированное лечение подразумевает использование двух и более сахароснижающих препаратов одновременно.Как правило, данный вид лечения вызывает меньше осложнений, чем монотерапия высокими дозами какого-либо одного препарата, позволяет улучшить контроль гликемии и отсрочить необходимость присоединения инсулинотерапии.

Сахарный диабет 2 типа часто сопровождается артериальной гипертензией, нарушениями жирового обмена и другими осложнениями, которые тоже требуют обязательной коррекции и внимания врача. Лечение осложнений сахарного диабета назначает врач соответствующей специальности совместно с вашим эндокринологом. Так например, если речь идет о диабетической ретинопатии, вопрос лечения будет решен офтальмологом и эндокринологом.

Виновник нарушения — гормон адипонектин (GBP-28), продуцируемый адипоцитами — клетками жировой ткани внутренних органов. Основная функция адипонектина — расщепление жировых отложений до состояния аминокислот. Именно этот процесс предотвращает ожирение. Кроме того, гормон препятствует образованию атеросклеротических бляшек, нормализует холестерин, снижает вероятность тромбообразования.

Существует прямая зависимость между количеством вырабатываемого адипонектина и индексом массы тела. Чем стройнее человек, тем больше этого гормона продуцирует его организм. И наоборот: высокая масса тела напрямую связана со снижением количества GBP-28.

Гормон был открыт только в 1994 году, до этого времени механизм возникновения диабета 2 типа был не изучен и, соответственно, не мог правильно лечиться, поэтому диагноз диабет второго типа был равен пожизненному приговору. Последние исследования доказали, что адипонектин непосредственным образом влияет на метаболизм глюкозы, оказывая влияние на развитие диабета. Это открытие дает новый путь для лечения инсулиннезависимого диабета.

Адипонектин влияет на многие жизненно важные процессы, этим объясняется большое количество осложнений у диабетиков, имеющих низкий уровень гормона. В частности, GBP-28:

препятствует образованию в печени жировых отложений;
поддерживает оптимальный просвет и эластичность сосудов;
не даёт висцеральному жиру откладываться на поверхности внутренних органов;
помогает диагностировать атеросклероз, потому что клетки гормона откладываются в микротравмах сосудов;
увеличивает метаболизм и способствует похудению;
уменьшает воспаление сосудов и артерий;
защищает миокард от некроза в случае нехватки кислорода.

При снижении уровня этого гормона, человек заболевает, причем в его организме нарушается комплекс процессов.

Несмотря на схожесть названий и некоторых симптомов, диабеты 1 и 2 типа имеют разную природу и форму протекания.

Диабет 1 типа	Диабет 2 типа
Чаще всего диагностируется в возрасте до 20 лет	Распространён среди людей старше 40 лет
Сахар поднимается резко	Медленное развитие заболевания
Больной резко худеет	У больного заметен лишний вес
Появляется независимо от образа жизни пациента	Большое значение при развитии болезни играет образ жизни
Болезнь проявляется быстро и бурно	Долгое время симптомы отсутствуют
Инсулин значительно ниже нормы	Инсулин несколько выше нормы
Сахаропонижающие препараты малоэффективны	Хорошо помогают заменители сахара
Болезнь неизлечима	При соблюдении режима питания имеются тенденции к излечению
Без инсулинотерапии человек умирает	Инсулин в виде инъекций не нужен

Не стоит сравнивать сладости своего детства с современными сладостями. Они гораздо более калорийные и вредные. При их изготовлении используются трансжиры, консерванты, красители, а это дополнительная нагрузка на поджелудочную железу.

Увлечение детей компьютерными играми приводит к гиподинамии и, как следствие, увеличение количества висцерального жира. А он как раз и является главным виновником развития диабета 2 типа. Поэтому врачей уже не удивляет, что дети младшего школьного возраста страдают таким “взрослым” недугом.

По прогнозам учёных диабет 2 типа к середине 21 века будет встречаться в 5 раза чаще, чем в 2000-е годы. Это связано с ухудшением экологии, популяризацией быстрого питания, гиподинамией, а также с тем, что станет взрослым поколение, детство которых прошло без отрыва от компьютера. Иными словами,в группе риска вся современная молодежь, игнорирующая здоровое питание и спорт.

В группу риска входят также:

Люди в возрасте старше 40 лет. Хотя каждый человек имеет свои организменные особенности, в основном рубежом для развития ярких признаков диабета, является 40-летний возраст.

Женщины. После сорока у женщин, готовящихся к менопаузе, вырабатывается с каждым годом всё меньше половых гормонов, поддерживающих метаболические процессы.
Мужчины. В 40 лет начинается и мужской климакс, о котором почему-то многие мужчины даже не слышали. В этом возрасте мужской организм также снижает гормональную активность.

С наступлением климакса полнеть начинают даже те, кто всю жизнь оставался стройным. Вот почему после 40 лет следует значительно сократить количество потребляемых калорий и начать следить за весом.

Люди с высоким индексом массы тела (ИМТ). Это показатель, рекомендованный Всемирной организацией здравоохранения, для расчета степени соответствия роста к массе человека. Критерии весьма условны, ведь они не учитывают возраста и рода занятий человека. Однако им следует придерживаться, чтобы понять, когда остановиться и начать худеть.

В среднем формула такова: (рост [см] — 100) ± 10 %. Т.е. при росте 162 см женщина в норме должна весить не более 68 кг, чтобы не иметь проблем со здоровьем.
Также значение имеет окружность талии. У мужчин максимальная цифра – 102 см, у женщин – 88 см. Если объёмы талии гораздо выше, это свидетельствует об избытке висцерального жира, который откладывается на органах.

Избыточный вес приводит к угнетению выработки адипонектина, который отвечает за переработку инсулина в энергию и за доставку её в клетку;

Гиподинамия — недостаточность движения. Спорт и физические упражнения увеличивают потребность мышц в глюкозе. При отсутствии движения излишки глюкозы остаются в крови, что приводит к снижению чувствительности к инсулину. Так развивается сахарный диабет.

Нарушение питания — постоянное потребление “быстрых” углеводов. Фаст-фуд, шоколадные батончики, ресторанная еда, лакомства из McDonald’s, чипсы и сладкие газированные напитки содержат много легкодоступных углеводов и крахмала при минимуме или полном отсутствии клетчатки. Углеводы быстро поступают в кровь, вынуждая вырабатывать больше инсулина. Если делать это часто, формируется инсулинорезистентность.

Частые стрессы. Во время стресса в организме выделяется большое количество адреналина — гормона антагониста инсулина. Соответственно чем больше адреналина в крови, тем выше уровень глюкозы. Уровень сахара в крови растёт, но клетки получить из него энергию не могут. Излишки глюкозы выводятся через почки, что негативно сказывается на их работе. Так начинается диабет 2-го типа, который человек мог бы предотвратить.

Признаки данной патологии могут длительное время проявляться смазано и не выражено, что часто приводит к позднему выявлению болезни. Тревожными для пациента сигналами должны стать следующие симптомы:

сильная жажда и сухость во рту;
обильное мочеиспускание, заставляющее пациента часто посещать туалет;
потеря массы тела;
нарушения зрения;
раздражительность, повышенная утомляемость, слабость;
нарушения сна;
ослабление потенции и сексуального либидо у мужчин;
нарушения пищеварения – тошнота, рвота, расстройства стула.

При отсутствии своевременной реакции на симптомы и назначения адекватного лечения, больной длительное время живет с повышенным уровнем сахара в крови. Это приводит к высокой нагрузке на все внутренние органы, включая печень, почки, сердце и сосуды. В результате могут развиваться такие опасные последствия, как инфаркт, инсульт, почечная или печеночная недостаточность. В связи с тем, что в организме резко нарушаются процессы заживления тканей, возникает высокий риск развития диабетической стопы, что может окончиться ампутацией конечности.

Сложность с выявлением диабета 2 типа заключается в том, что заболевание может годами никак себя не проявлять. Однако чем раньше будет выявлена проблема, тем больше шансов у пациента остаётся для полного выздоровления.

Анализ крови на сахар. Самый простой анализ — взятие крови на сахар. Он делается натощак, и пациенту берут кровь из пальца. Нормой считается концентрация глюкозы от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Всё, что выше, даже на пару десятых, уже является поводом для беспокойства. Однако такой анализ не даёт полной картины. Вполне возможно, пациент накануне сходил на День Рождения, и анализы показали последствия застолья. Желательно за сутки до сдачи крови не налегать на кондитерские изделия.
Анализ на гликемический гемоглобин. Гораздо более красноречивый показатель гликемического гемоглобина. Он выявляет болезнь на начальной стадии развития, а также определяет людей, имеющих предрасположенность к диабету. Анализ основывается на том, что эритроциты, состоящие из гемоглобина, “живут” в организме около 120 дней, а затем распадаются в селезёнке до билирубина. За этот период они доставляют к клеткам кислород и выводят углекислый газ.

Анализ на гликированный гемоглобин показывает процесс протекания углеводного обмена. Если процент гликемического гемоглобина выше нормы, но анализ крови на глюкозу остаётся в норме, это говорит о начальной стадии развития диабета или преддиабете.

Эндокринологи медицинского центра Диана призывают всех пациентов, старше 40 лет регулярно проходить комплексное обследование организма и тщательно контролировать уровень глюкозы в крови. Это позволит вовремя обнаружить признаки сахарного диабета и избежать серьезных осложнений.

Список Лекарственных Препаратов Положенных При Диабете 2 Типа В 2021 Году

Что могут получить бесплатно больные сахарным диабетом в 2021 году .

Сколько тест-полосок получат диабетики в 2021 году

Льготы и выплаты для больных сахарным диабетом в 2021 году

Похожие записи:

Добавить комментарий Отменить ответ