Ответственность за ненадлежащее оказание медицинской помощи по УК РФ, виды правонарушений

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Ответственность за ненадлежащее оказание медицинской помощи по УК РФ, виды правонарушений». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Содержание:

Оказывать необходимую медицинскую помощь – это обязанность каждого мед. работника, за выполнение которой он несет особую ответственность (Федеральный Закон за № 323-ФЗ от 21.11.2011 года). Но существуют обстоятельства, которые признаются законодательством уважительными в случае, если данная помощь не была оказана:

стихийные бедствия, препятствующие доступу к больному или пострадавшему;
болезнь самого мед. работника;
принуждение физическое или психологическое;
прочие причины, которые при судебном разбирательстве могут быть признаны уважительными.

Неоказание помощи больному — комментарии Федерального Судьи / Юргруппа МИП

Статья УК РФ	Описание	Мера наказания
124.1	отказ в оказании медицинской помощи лицом, обязанным ее оказывать, приведшее к ущербу здоровью средней тяжести	— штраф до 40 тыс. рублей или заработок до 3 месяцев; — принудительные работы до 1 года; — арест от 2 до 4 месяцев
124.2	то же деяние, но с причинением тяжелого ущерба здоровью (в том числе, летальный исход)	лишение свободы до 3 лет с последующим запретом осуществлять мед. деятельность до 3 лет
109.2	смерть человека вследствие ненадлежащего исполнения проф. обязанностей	ограничение или лишение свободы до 3 лет с последующим запретом заниматься определенной деятельностью до 3 лет
118.2	причинение тяжелого ущерба здоровью вследствие оказания неквалифицированной медицинской помощи	лишение свободы до 4 лет с последующим запретом на 3 года заниматься мед. деятельностью
123.1	выполнение аборта лицом, не имеющим соответствующей мед. специализации	— штраф до 80 тыс. рублей или доход за 6 месяцев; — обязательные работы от 100 до 240 часов; — исправительные работы от 1 до 2 лет
123.2	то же деяние, повлекшее смерть пострадавшего или нанесение тяжелого вреда его здоровью	лишение свободы до 5 лет с последующим запретом заниматься мед. деятельностью в течение 3 лет
120.1	принуждение к изъятию органов или тканей для трансплантации с угрозой или применением физического насилия	лишение свободы до 4 лет с запретом осуществлять определенную деятельность на 3 года
120.2	то же деяние, совершенное над лицом в беспомощном или зависимом состоянии	лишение свободы от 2 до 5 лет с запретом заниматься определенной деятельностью на 3 года
122.1	заведомая опасность ВИЧ-инфицирования	— ограничение свободы до 3 лет; — арест от 3 до 6 месяцев; — лишение свободы до 1 года
122.2	ВИЧ-инфицирование лицом, знавшем о наличии у себя данного заболевания. Об умышленном заражении ВИЧ по УК РФ больше информации	лишение свободы до 5 лет
122.3	то же деяние в отношении 2 и более лиц или совершенное против несовершеннолетнего гражданина	лишение свободы до 8 лет
122.4	ВИЧ-инфицирование вследствие ненадлежащего исполнения проф. обязанностей	запрет на осуществление проф. деятельности на срок до 3 лет
128.1	незаконное помещение гражданина в психиатрическую больницу	лишение свободы до 3 лет
128.2	то же деяние с применением служебного положения или приведшее к смерти гражданина или др. тяжелым последствиям	лишение свободы от 3 до 7 лет с запретом осуществлять определенную деятельность в течение 3 лет
233	незаконная выдача или подделка рецептов на наркотические или психотропные препараты	— штраф до 80 тыс. рублей или заработок за 6 месяцев; — обязательные работы до 360 часов; — исправительные работы до 1 года; — принудительные работы до 2 лет; — ограничение или лишение свободы до 2 лет; — последующий запрет на определенную деятельность до 3 лет
235.1	незаконное занятие медицинской или фармацевтической практикой, повлекшее причинение вреда здоровью	— штраф до 120 тыс. рублей или доход за 1 год; — ограничение или лишение свободы до 3 лет
235.2	то же деяние, приведшее к смерти человека или тяжелым последствиям для здоровья	ограничение или лишение свободы до 5 лет
236.1	нарушение санитарно-эпидемиологических правил, повлекшее массовое отравление или заболевание людей	— штраф до 80 тыс. рублей или доход за 5 месяцев; — запрет на осуществление определенной деятельности до 3 лет; — обязательные работы до 180 часов; — исправительные работы до 1 года; — ограничение свободы до 3 лет
236.2	то же деяние, приведшее к смерти человека	— обязательные работы от 180 до 240 часов; — исправительные работы от 6 месяцев до 2 лет; — ограничение или лишение свободы до 5 лет

При произошедшем факте некачественно оказанной мед. помощи для наказания виновного и возможного возмещения причиненного физического и морального ущерба, необходимо предпринять следующие действия:

составить заявление-жалобу об имевшемся нарушении с приложением копий всех документов, имеющих отношение к данному факту (справок, рецептов, договоров, квитанций об оплате и т. д.);
направить жалобу в мед. учреждение, где данное нарушение произошло. Руководство обязано дать письменный ответ по предпринятым мерам;
если же ответ не удовлетворит заявителя или его не последует, можно обратиться в следующие инстанции:
- территориальное подразделение Росздравнадзора,
- прокуратуру;
после расследования инцидента при обнаружении состава преступления вышеуказанными инстанциями дело будет направлено в суд.

Согласно ст. 223 ТК РФ руководитель МО должен организовать посты для оказания первой помощи и укомплектовать их аптечками. Главврач издает приказ об организации санитарных постов в МО и назначает ответственного. Им может быть руководитель или специалист отдела охраны труда и безопасности.

Санитарные посты могут располагаться в коридорах на каждом этаже, в административном корпусе, в помещениях с высоким риском травматизации, например, в кабинетах электриков и технических служб.

Руководитель издает приказ о комплектации аптечек, определяет места их хранения и назначает ответственного сотрудника, который будет следить за сроком годности медизделий. По истечении срока годности медизделия ответственный должен пополнить аптечку. Требования к комплектации аптечки изложены в приказе Минздравсоцразвития от 05.03.2011 № 169н, поэтому главврач не вправе заменять медизделия из аптечки аналогичными.

Требование о минимальном количестве данных аптечек в одной организации законодательно не установлено. С учётом вышеизложенного, наличие данной аптечки (минимально в одном экземпляре) – обязательно для всех работодателей, вне зависимости от формы собственности и ведомственной принадлежности организации и их отсутствие повлечет за собой административную ответственность, предусмотренную ст. 5.27 КоАП РФ.

Дополнительно перечень аптечек (укладок) в зависимости от наименования структурного подразделения медицинской организации, в силу п. 3 ч. 2 ст. 37 ФЗ № 323, определяется соответствующим порядком оказания медицинской помощи. В частности, аптечка первой помощи входит в:

Стандарт оснащения врачебного здравпункта, установленный приказом Минздрава России от «13» ноября 2012 г. № 911н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях»;
Стандарт оснащения кабинета терапии генно-инженерными биологическими препаратами, установленный приказом Минздрава России от «12» ноября 2012 г. № 900н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «ревматология»».

Медорганизация может закупить аптечки за счет средств Фонда соцстрахования. Чтобы обосновать закупку, нужно представить в фонд заявление, план финансового обеспечения предупредительных мер в текущем году, копию перечня мероприятий по улучшению условий и охраны труда работников по результатам СОУТ, копию или выписку из коллективного договора, перечень приобретаемых медизделий с указанием количества и стоимости, а также числа санитарных постов.

Если аптечка хранится в отделении, то она должна находиться в доступном месте, например, на посту медсестры. В аптечку вкладывают правила использования медизделий, которые разрабатывает отдел охраны труда и безопасности медорганизации.

Ответственный за санитарный пост раз в три месяца проверяет срок годности медизделий и при необходимости подает служебную записку на имя главного врача о пополнении комплектации аптечки. Учет медизделий ведется в журнале регистрации использованных медизделий.

С учетом того, что действующее законодательство не содержит правовых норм, разрешающих медицинским работникам (либо иным лицам с медицинским образованием) оказывать медицинскую помощь вне медицинской организации, для врачей существует ряд негативных последствий как в случае если врач окажет медицинскую помощь больному, так и если он решит воздержаться от оказания такой помощи.

Отдельный вопрос состоит в том как поступать врачу (ли иному медцинскому работнику) в случаях, когда применение перечисленных в Приложении № 2 к приказу Минздравсоцравития РФ от «04» мая 2012 г. № 477н мероприятий является недостаточным для спасения жизни человека? К примеру, при инсульте, счёт идет на минуты, а оказание простейшей первой помощи по большей части бесполезно для больного. По сути, врач не имеет права применять некоторые препараты (и даже иметь при себе) вне больницы. Но в ситуации, когда данный препарат имеется и, в соответствии с клятвой врача он применит его для спасения жизни пациента, то может понести уголовную ответственность: как при сохранении жизни больного, так и при смертельном исходе.

Таким образом действующее законодательство о первой помощи не дает возможности медицинскому работнику вне своего рабочего места оказать сколько-нибудь эффективную помощь больному. Поскольку даже в случаях, подпадающих под критерии состояний, при которых оказывается первая помощь, медицинские работники не имеют права использовать весь имеющийся в их распоряжении арсенал специальных медицинских знаний и умений.

Налицо парадоксальная в своей абсурдности ситуация: когда человек, нуждающийся в помощи врача по жизненно важным показаниям, не может рассчитывать на его профессиональные умения, а врач должен беспокоиться не о спасении человеческой жизни, а о способах избегания юридической ответственности за свои благие намерения.

Представляется, что указанные противоречия должны быть устранены путем разделении первой помощи на два вида:

базовую, которую по-прежнему вправе будут оказывать все граждане при наличии необходимых навыков и субъекты, для которых отраслевым законодательством предусмотрена обязанность по оказанию первой помощи;
специализированную, оказываемую медицинскими работниками.

Разумеется, необходимо будет утвердить перечень мероприятий, оказываемых в рамках данных видов помощи. Принципиальными же, являются два момента: возможность применения, как минимум, обезболивающих и антидотов и проведения ингаляции кислорода с помощью специальных устройств. В том числе необходимо установить порядок оказания первой помощи, определяющий, какими субъектами при каких условиях выполняются конкретные мероприятия и последовательность этих мероприятий.

Если врач все же решится на свой страх и риск оказать помощь больному, его могут привлечь к уголовной ответственности по ст. 235, 238 УК РФ.

Так, например, согласно части 1 статьи 235 УК РФ за осуществление медицинской деятельности лицом, не имеющим лицензии на данный вид деятельности, при условии, что такая лицензия обязательна, если это повлекло по неосторожности причинение вреда здоровью человека назначается штраф в размере до ста двадцати тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода, осужденного за период до одного года, либо ограничение свободы на срок до трех лет, либо принудительные работы на срок до трех лет, либо лишение свободы на тот же срок. А часть 2 указанной статьи (применяется в случае осуществление медицинской деятельности лицом, не имеющим лицензии на данный вид деятельности, при условии, что такая лицензия обязательна, если это повлекло смерть человека) предусматривает еще более тяжкое наказание – принудительные работы на срок до пяти лет либо лишение свободы на тот же срок.

Если подходить к определению вреда, причиненного здоровью человека, формально, то некоторые формы медицинского вмешательства (т.к. инвазивные процедуры сопровождающиеся нарушением анатомической целостности тканей) могут в некоторых случаях (если они соответствуют медицинским Критериям определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008 № 194н – в частности, если они, как минимум, повлекли кратковременное расстройство здоровья или незначительную стойкую утрату общей трудоспособности ) трактоваться как наносящие вред человеку.

Статья 238 УК РФ предусматривает уголовную ответственность за оказание услуг, не соответствующих требованиям безопасности. В соответствии с пунктом 3 статьи 2 ФЗ № 323, медицинская помощь – это комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг. Таким образом, оказание медицинской помощи в непредусмотренном законодательстве месте (вне медицинской организации) может трактоваться как оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности.

Помимо уголовной ответственности за «проявленный энтузиазм и гражданский долг» врач может понести и гражданско-правовую. В частности 1085 ГК РФ предусматривает возмещение вреда, причиненного повреждением здоровья, статья 1095 ГК РФ — возмещение вреда жизни или здоровью гражданина причиненного вследствие недостатков услуги (в том числе медицинской), статья 151 ГК РФ предполагает компенсацию морального вреда (в соответствии с пунктом 32 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.01.2010 № 1 «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина», потерпевший в связи с причинением вреда его здоровью во всех случаях испытывает физические или нравственные страдания, факт причинения ему морального вреда предполагается, а установлению подлежит лишь размер компенсации морального вреда).

Из-за высоких рисков юридической ответственности в случае оказания медицинской помощи вне медицинских организаций, у врача может возникнуть непреодолимое желание самоустраниться от оказания первой помощи в нерабочее время. Однако последствия таких действий могут быть еще хуже.

Так, если больной получил хотя бы вред здоровью средней тяжести, медицинский работник может быть привлечен к уголовной ответственности в соответствии с частью 1 статьи 124 УК РФ за неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом. Данное преступление наказывается штрафом в размере до сорока тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода, осужденного за период до трех месяцев, либо обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до четырех месяцев.

В случае же причинения тяжкого вреда здоровью или последующей смерти больного используется более тяжелый состав преступления, предусмотренный частью 2 статьи 124 УК РФ. Он предусматривает принудительные работы на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового либо лишение свободы на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

В случае уклонения от оказания медицинской помощи больному не исключена квалификация действий врачей по статье 125 УК РФ, предполагающей уголовную ответственность за заведомое оставление без помощи лица, находящегося в опасном для жизни или здоровья состоянии и лишенного возможности принять меры к самосохранению по малолетству, старости, болезни или вследствие своей беспомощности, в случаях, если виновный имел возможность оказать помощь этому лицу и был обязан иметь о нем заботу.

Врачам в большей степени стоит опасаться статьи 125 УК РФ в том числе и потому, что квалификация по данной норме возможна в случае вреда легкой степени тяжести, и даже при полном отсутствии вреда. Например, если больной все же был доставлен в медицинское заведение и вылечен, это все равно будет рассматриваться как оставление в опасности – считается, что преступное бездействие субъекта окончено уже в момент оставления в опасности, а для объективной стороны состава преступления достаточно факта наличия угрозы жизни и здоровью. Таким образом, врач, не оказавший помощь больному вне медицинской организации (даже если больной не понес вреда/понес легкий вред – например вскоре приехала скорая помощь и оказала всю необходимую медицинскую помощь), все равно может быть привлечен к уголовной ответственности по статье 125 УК РФ – оставление в опасности.

Из положительных моментов в части применение ст. 125 УК РФ можно отметить тот факт, что на сегодняшний день сформировалась устойчивая судебная практика, в соответствии с которой, если лицо добросовестно заблуждается о наличии опасности для жизни или здоровья потерпевшего, ответственность по ст. 125 УК РФ исключается. Примером может служить Определение Судебной коллегии Верховного Суда РФ от 3 апреля 2002 года по делу № 74-Д02-3. Вместе с тем, обращаем внимание на то, что согласно части 2 статьи 3 УК РФ применение уголовного закона по аналогии не допускается, поэтому при рассмотрении дел по статье 125 УК РФ суд может и не освободить добросовестно заблуждавшегося врача от уголовной ответственности.

В ноябре 2019 года Госдума рассмотрела ряд инициатив, в частности законопроект по освобождению граждан от уголовной ответственности за неправильно оказанную первую помощь. Именно из-за страха перед УК за ошибку при оказании первой помощи многие не помогают пострадавшим, считают эксперты и депутаты. Законопроект предлагает освободить добровольцев, оказывающих первую помощь, от ответственности за возможные последствия. Сейчас по закону она установлена как за неоказание первой медицинской помощи (статья 125 УК РФ «Оставление в опасности», статья 124 УК РФ «Неоказание помощи больному»), так и в случае неправильного ее оказания (статья 118 «Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности» и статья 109 УК РФ «Причинение смерти по неосторожности»). Декриминализация последствий позволит спасти жизни людей. Медработникам в этой ситуации особенно не защищены. Уголовная ответственность грозит, если медработник был обязан оказать помощь, но не сделал это без уважительных причин Кроме того, разработан еще один законопроект, который предлагает ввести в законодательство само понятие «первая помощь», а также установить два вида первой помощи – базовую — для всех и расширенную — для определенных контингентов. Необходимо ввести юридическое определение понятиям «первая помощь», «пострадавший», «участник оказания первой помощи», «порядок оказания первой помощи», а также прописать алгоритмы мероприятий по каждому из видов первой помощи, считает Леонид Дежурный, внештатный специалист Минздрава по первой помощи. Целесообразно внести поправку и в закон об образовании, чтобы Минздрав мог утверждать программы по первой помощи.

Жизнь человека признается высшей ценностью, и потому сама попытка защитить ее ставится выше возможной ошибки в процессе оказания первой помощи, так как это создает дополнительный шанс на выживание. Во многих зарубежных странах закон в таких случаях стоит на стороне того, кто помогает пострадавшему, так как он действует в состоянии крайней необходимости. Это значит, что личности или правам одного лица угрожала реальная опасность, и она не могла быть устранена иными средствами.

Когда врач находится не на своем рабочем месте, действует в «состоянии крайней необходимости», тогда речь идет о том, уклонился он или нет от исполнения профессионального долга, то есть отреагировал на создавшуюся ситуацию, или прошел мимо. Суд не имеет права оценивать объем оказанной помощи — если даже была оказана только психологическая помощь (успокоить пострадавшего). Врач отреагировал на ситуацию, оказал первую помощь, позвонил 03 (если необходимо). Обязательные действия он выполнил, а было ли это достаточно — совесть ему судья.

В США в рамках гражданского законодательства действует Закон доброго Самаритянина (The Good Samaritan Law) – добровольного спасателя, который освобождает от возмещения ущерба в случае неумышленного причинения вреда жизни или здоровью пострадавшего в процессе оказания первой помощи, при условии отсутствия в действиях лица, оказывающего первую помощь, признаков крайней небрежности. То есть пострадавший, как правило, не может предъявить иск за неправильно оказанную первую помощь, если она оказывалась добросовестно, то есть оказавший помощь действовал в пределах своих знаний и опыта, стремясь обеспечить облегчение положения пострадавшего.

Прямого аналога этого закона в законодательстве Российской Федерации нет. При этом освобождение от ответственности предусматривается Уголовным кодексом РФ и Кодексом РФ об административных правонарушениях.

Уголовное и административное законодательство не признают правонарушением причинение вреда охраняемым законом интересам в состоянии крайней необходимости:

ч. 1 ст. 39 УК РФ: «Не является преступлением причинение вреда охраняемым уголовным законом интересам в состоянии крайней необходимости, то есть для устранения опасности, непосредственно угрожающей личности и правам данного лица или иных лиц, охраняемым законом интересам общества или государства, если эта опасность не могла быть устранена иными средствами и при этом не было допущено превышения пределов крайней необходимости».
ст. 2.7. КоАП РФ: «Не является административным правонарушением причинение лицом вреда охраняемым законом интересам в состоянии крайней необходимости, то есть для устранения опасности, непосредственно угрожающей личности и правам данного лица или других лиц, а также охраняемым законом интересам общества или государства, если эта опасность не могла быть устранена иными средствами и если причиненный вред является менее значительным, чем предотвращенный вред».

Таким образом, неумышленное причинение вреда жизни или здоровью потерпевшего в процессе оказания первой помощи согласно Уголовному Кодексу Российской Федерации и Кодексу об административных правонарушениях Российской Федерации не является преступлением и не наказывается.

В сфере гражданско-правовой ответственности понятие «крайней необходимости» раскрывается в абз. 1 статьи 1067 ГК РФ: вред, причиненный в состоянии крайней необходимости, то есть для устранения опасности, угрожающей самому причинителю вреда или другим лицам, если эта опасность при данных обстоятельствах не могла быть устранена иными средствами, должен быть возмещен лицом, причинившим вред. Согласно абз. 2 статьи 1067 ГК РФ, учитывая обстоятельства, при которых был причинен такой вред, суд может возложить обязанность его возмещения на третье лицо, в интересах которого действовал причинивший вред, либо освободить от возмещения вреда полностью или частично как это третье лицо, так и причинившего вред.

Учитывая то, что медицинский работник, причинивший вред больному при попытке оказать ему медицинскую помощь вне медицинской организации действовал не в своих интересах, а в интересах больного, суд может освободить его от обязанности возмещения вреда. Однако при этом стоит учитывать, что полное или частичное освобождение от возмещения вреда за действия в интересах третьего лица – это право, а не обязанность суда. И несмотря на то, что наш суд «самый гуманный суд в мире», он может обязать возместить причиненный вред в полном объеме, полностью проигнорировав благие намерения врача, оказывающего первую помощь.

Уголовная ответственность медицинских работников

Применение международных договоров об авторском праве судами России (практика 2016-2019 г.г.)
Спорные вопросы применения арбитражными судами норм о косвенном иске
Осуществление должностными лицами федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по контролю и надзору в финансово-бюджетной сфере, производства по делам об административных правонарушениях
Уголовная ответственность за нарушение избирательного законодательства
Льготное лекарственное обеспечение граждан Российской Федерации

Часть 1 статьи 32 упомянутого закона («медицинская помощь») императивно утверждает – медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи. Таким образом, законодательством не предусмотрено оказание медицинской помощи медицинскими работниками – даже если пациент обращается в больницу или поликлинику, с формально-юридической точки зрения медицинскую помощь пациенту оказывает не лечащий врач, а медицинская организация (юридическое лицо).

Обращаем внимание на то, что перечень случаев, когда медицинская помощь оказывается вне медицинской организации, является исчерпывающим и содержит лишь два варианта: а) по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи; б) в транспортном средстве при медицинской эвакуации.

Согласно пункту 6 Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденного Приказом Минздрава России от 20.06.2013 № 388н, скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь вне медицинской организации оказывается медицинскими работниками выездных бригад скорой медицинской помощи. То есть, для оказания скорой медицинской помощи вне медицинской организации, медицинский работник должен входить в состав выездной бригады скорой медицинской помощи.

Таким образом, врачу вне рабочее время может грозить ответственность как за оказание, так и за неоказание помощи больному.

Разрешение правовых проблем, связанных с оказанием медицинской помощи вне медицинских организаций, возможно лишь путем законодательных изменений. Оптимальным способом будет являться внедрение в российскую систему законодательства аналогов зарубежных «Законов доброго самаритянина» («Good Samaritan laws») с некоторой их адаптацией к отечественным условиям.
Альтернативным вариантом является внесение следующих изменений в действующие законодательные акты (некоторые изменения альтернативные):
- в ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» – расширив возможности оказания медицинской помощи вне медицинской организации и круг лиц, принимающих решение о медицинских вмешательства в отношении больного не способного выразить свою волю;
- в Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь и Перечень мероприятий по оказанию первой помощи, утвержденные Приказом Минздравсоцразвития России от 04.05.2012 № 477н – расширив данные перечни и утвердив особые новые Перечни, регулирующие особенности первой помощи, оказываемой медицинскими работниками;
- в статью 124 УК РФ, исключив уголовную ответственность в случае нанесения вреда здоровью средней степени тяжести;
- в статьи 124, 125 УК РФ, уточнив состав преступлений в части субъектов на которые они распространяются (в частности относительно толкования «специального правила, обязывающего оказывать помощь больному» и «обязанности иметь заботу о пострадавшем»);
- в статьи 235, 238 УК РФ исключив уголовную ответственность в случае добросовестного оказания (без грубой небрежности) бесплатной медицинской помощи человеку, находящемуся в критическом состоянии.

Об ответственности за неоказание помощи больному

В КоАП РФ отсутствует самостоятельный состав за халатность. Однако, это совсем не означает, что, если не будет достаточных оснований для привлечения по уголовной статье, то лицо избежит и административной ответственности, поскольку КоАП РФ у нас содержит достаточно большой перечень нарушений, и в случае допущения определенных нарушений, должностное лицо может быть привлечено к ответственности по КоАП РФ.

Так в статье 2.4. КоАП РФ сказано, что к административке подлежат привлечению лица при этом должностные, которые совершили правонарушение, в связи с тем, что не исполняли или ненадлежащим образом исполняли свои обязанности.

Административная ответственность граничит с уголовной: если привлекают к административной, значит недостаточно оснований для привлечения к уголовной, и, наоборот, если состав преступления на лицо, то ни о какой административной ответственности речи быть не может.

Уголовное дело за халатность возбуждается по результатам проверок правоохранительных органов. Начать проводить проверку органы могут на основании заявления потерпевшей о привлечении к ответственности:

Составляем заявление о возбуждении уголовного дела по составу халатность. Не нужно слишком много писать в процессуальном документе, важно, чтобы правоохранители поняли суть события. Пишите больше фактов того, что случилось, помогут разобраться более оперативно. Укажите данные лиц, которым что-то известно о событии, а также адреса или координаты, как их найти. Приложите доказательства, если таковые имеются
Подача заявления в полицию. Обратиться с заявлением нужно в отдел полиции по адресу, где случилось преступление. Не переживайте что-то напутать, если получатель окажется не тот, то заявление все равно обязаны принять и направить его в другой отдел уже без Вашей помощи
Отслеживайте результат рассмотрения заявления о халатности. Контролируйте принятые процессуальные решения по Вашему обращений, если будет отказ в возбуждении уголовного дела, то воспользуйтесь правом на обжалование с целью получения результата привлечения виновного к ответственности
Участвуйте в следственных действиях и в суде в качестве потерпевшего по делу
Обжалуйте приговора, если решением суда было назначено слишком мягкое наказание по уголовному делу

Как следует из вышеперечисленного для привлечения Вас к уголовной ответственности как обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного статьей 293 УК РФ (халатность), необходимо как минимум, наличие у Вас определенной должности, не выполнение Вами должностных обязанностей или должностных инструкций, наступивший, в результате действий (бездействия) с вашей стороны, вред.

Чем раньше на защиту Ваших прав и интересов встанет квалифицированный адвокат по халатности, который имеет опыт по защите людей, подозреваемых, либо обвиняемых в совершении преступления, предусмотренного ст. 293 УК РФ, тем больше шансов на справедливое и всестороннее рассмотрение Вашего дела.

Не нужно думать о том, как поступить завтра, что бы, не быть обвиненным в совершении преступления, необходимо защищаться уже сегодня.

г. Екатеринбург, пер. Отдельный, 5

остановка транспорта Гагарина

Трамвай: А, 8, 13, 15, 23

Автобус: 61, 25, 18, 14, 15

Троллейбус: 20, 6, 7, 19

Маршрутное такси: 70, 77, 04, 67

Юридическая ответственность в сфере фармации. Часть 2

Материальная ответственность за нарушение требований охраны – это возмещение работником ущерба, причиненного работодателю, в результате нарушений требований охраны труда.

Например, к данному виду ответственности могут быть подвергнуты работники, если нарушенные ими инструкции по охране труда и правила безопасной эксплуатации машин, оборудования повлекло за собой порчу имущества работодателя.

Привлечь к материальной ответственности работника можно, если:

— работник совершеннолетний;
— работодатель получил явный фактический ущерб;
— работник бездействовал либо проявлял незаконные действия;
— доказана вина работника в нанесении ущерба работодателю.

Работника, допустившего причинение ущерба, могут обязать возместить материальный ущерб как в полном объеме или частично, когда от гражданина требуется компенсировать сумму, не превышающую его среднемесячной заработной платы.

Согласно статье 247 ТК РФ Трудового кодекса РФ работник обязан возместить материальные потери в случае, если его вина доказана работодателем и такой ущерб можно посчитать. При этом, согласно статье 238 ТК РФ не учитывается упущенная выгода работодателя.

Надо отметить, что согласно статье 240 ТК РФ работодатель может полностью или частично отказать от получения компенсации за ущерб с виновной стороны.

Гражданско-правовая ответственность — это ответственность лица, за нарушение Гражданского Кодекса Российской Федерации (ГК РФ) и принятых в соответствии с ним федеральных законов.

Эта мера ответственности может возлагаться на правонарушителя вместе с дисциплинарной, административной и уголовной ответственностью. Характерной особенностью этой ответственности является возмещение нанесенного вреда пострадавшей стороне.

Гражданско-правовая ответственность за нарушение требований охраны труда установлена в главе 59 ГК РФ.

Гражданско-правовая ответственность наступает для должностных лиц в случае причинения вреда или нарушения прав других субъектов. В этом случае должностные лица обязаны возместить имущественный или моральный вред пострадавшей стороне, в зависимости от вида правонарушения.

В зависимости от основания применения мер ответственности, существует:

— договорная ответственность;
— внедоговорная ответственность.

В зависимости от характера, выделяют:

— долевую ответственность;
— солидарную ответственность;
— субсидиарную ответственность.

Защита нарушенных прав осуществляется судами общей компетенции, арбитражными и третейскими судами в особом процессуальном порядке с использованием норм Гражданского кодекса РФ.

Административная ответственность — это вид ответственности за нарушение Кодекса об административных правонарушениях Российской Федерации (КоАП РФ) и принятых в соответствии с ним нормативный документов.

К административной ответственности за нарушение законодательства об охране труда привлекаются руководители, должностные лица и другие ответственные работники.

″ Что делать специалисту по охране труда в случае, когда его привлекают к административной ответственности?

Есть три варианта развития событий:

1. Оплатить штраф в случае, если признаете, что допустили нарушение.

2. Оплатить штраф, но попросить администрацию предприятия компенсировать оплаченный Вами штраф в случае, если Вы уверены, что Вас оштрафовали за те нарушения, которые не прописаны в Ваших должностных инструкциях. Такая практика достаточно часто встречается.

3. Обратиться к руководителю инспектора, который Вас проверял, либо обратиться в суд в случае, если Вы полностью не согласны с теми нарушениями, которые Вам предъявляют.

Уголовная ответственность за нарушение требований охраны труда — это вид ответственности должностных лиц за нарушение Уголовного Кодекса Российской Федерации (УК РФ) в части охраны труда и производственной безопасности. По этой ответственности предусмотрена самая строгая мера наказания.

Уголовная ответственность может наступить в случае неумышленного причинения вреда здоровью человека, либо его смерти при чрезвычайной ситуации на конкретном объекте (столкновение, авария, пожар, катастрофа).

″ В каких случаях может наступить уголовная ответственность за нарушение требований охраны труда?

Уголовная ответственность может наступить, если совпадают сразу два основания:

1. Если травма будет смертельной или травма отнесена к категории тяжелых. Если же травма будет легкой, то никакой уголовной ответственности за нарушение требований охраны труда не будет. Следственный комитет конечно приедет к Вам на предприятие, запросит соответствующие документы, но уголовного дела заводить не будет.

Психиатрическое освидетельствование что это и как проходит
Реестр организаций проводящих специальную оценку условий труда
Виды ответственности за нарушение требований охраны труда
Обязанности работодателя по обеспечению безопасных условий труда
«Обязанности работника в области охраны труда» что это такое?
Обучение «Техносферная безопасность»
«Техносферная безопасность» что это за специальность
Центр охраны труда Белгородской области официальный сайт
Программы обучения по охране труда по профессиям
Профессиональный стандарт «Специалист по охране труда»
Стандарт специалиста по охране труда 524н
Приказ 559н требования к квалификации
ЕТКС «Специалист по охране труда»
Постановление 1/29
ГОСТ 12 0 0 004-90 — имеет статус «недействительный»
Выбираем учебный центр по охране труда
БГТУ им Шухова дистанционное обучение
Дистанционное обучение по охране труда

Врачебные ошибки и уголовная ответственность

Федеральные законы дополняют КоАП РФ и УК РФ схожими нормами об ответственности за распространение недостоверной (ложной) информации об обстоятельствах, представляющих угрозу жизни и безопасности граждан.

Обстоятельствами, представляющими угрозу жизни и безопасности граждан, признаются чрезвычайные ситуации природного и техногенного характера, чрезвычайные экологические ситуации, в том числе эпидемии, эпизоотии и иные обстоятельства, возникшие в результате аварий, опасных природных явлений, катастроф, стихийных и иных бедствий, повлекшие (могущие повлечь) человеческие жертвы, нанесение ущерба здоровью людей и окружающей природной среде, значительные материальные потери и нарушение условий жизнедеятельности населения (примечания к ст. 207.1 УК РФ, к ст. 13.15. КоАП РФ).

2.1. Поправки предусматривают установление частями 10.1 и 10.2 статьи 13.15 КоАП РФ административной ответственности для юридических лиц за распространение недостоверной информации, выразившееся в:

распространении в СМИ, информационно-телекоммуникационных сетях под видом достоверных сообщений заведомо недостоверной информации об обстоятельствах, представляющих угрозу жизни и безопасности граждан, и (или) о принимаемых мерах по обеспечению безопасности населения и территорий, приемах и способах защиты от указанных обстоятельств;
распространении в СМИ, информационно-телекоммуникационных сетях под видом достоверных сообщений заведомо недостоверной общественно значимой информации, если это повлекло смерть или причинение вреда здоровью или имуществу человека, массовое нарушение общественного порядка и (или) общественной безопасности, прекращение функционирования объектов жизнеобеспечения, транспортной или социальной инфраструктуры, кредитных организаций, объектов энергетики, промышленности или связи.

Административная санкция для юридических лиц

зависит от последствий в виде причинения вреда здоровью, имуществу, нарушения общественного порядка и безопасности

При отсутствии последствий – ч. 10.1	При наличии последствий – ч. 10.2	При повторном нарушении – ч. 11[10]
штраф в размере от 1 500 000 до 3 000 000 рублей с возможной конфискацией предмета нарушения.	штраф в размере от 3 000 000 до 5 000 000 рублей с возможной конфискацией предмета нарушения.	штраф в размере от 5 000 000 до 10 000 000 рублей.

Ответственность по данной статье предусмотрена только для юридических лиц и может наступить за публичное размещение (в том числе, в соцсетях или на сайте компании) информации об эпидемиологической ситуации или принимаемых в связи с ней мерах, которые заведомо недостоверны (например, о комендантском часе или продуктовой панике, когда, в действительности, такие обстоятельства отсутствуют).

2.2. Сообразно введённым в КоАП РФ новым нормам УК РФ дополнен статьями об уголовной ответственности за публичное распространение заведомо ложной информации, выразившееся:

в публичном распространении под видом достоверных сообщений заведомо ложной информации об обстоятельствах, представляющих угрозу жизни и безопасности граждан, и (или) о принимаемых мерах по обеспечению безопасности населения и территорий, приемах и способах защиты от указанных обстоятельств (ст. 207.1 УК РФ);
в публичном распространении под видом достоверных сообщений заведомо ложной общественно значимой информации, повлекшем по неосторожности причинение вреда здоровью человека (ч. 1 ст. 207.2 УК РФ), смерть или иные тяжкие последствия (ч. 2 т. 207.2 УК РФ).

В отличие от КоАП РФ, диспозиция норм УК РФ не включает указания на размещение в СМИ или информационно-телекоммуникационных сетях. Таким образом, уголовная ответственность может наступить при любом публичном обращении к третьим лицам, вне зависимости от формы такого обращения, которое содержит заведомо ложную ситуацию об эпидемиологической ситуации или принимаемых мерах.

КоАП РФ дополнен статьёй 20.6.1 – об ответственности за невыполнение правил поведения при введении режима повышенной готовности на территории, на которой существует угроза возникновения чрезвычайной ситуации, или в зоне чрезвычайной ситуации (за исключением рассмотренных выше случаев, предусмотренных ст. 6.3 КоАП РФ).

Полномочие введения чрезвычайной ситуации предоставлено Федеральным законом от 1 апреля 2020 г. № 98-ФЗ Правительству Российской Федерации.

Административная санкция

зависит от последствий в виде причинения вреда здоровью или имуществу

При отсутствии последствий

При наличии последствий[11] или повторном нарушении

— для юридических лиц – штраф в размере от 100 000 до 300 000 рублей;

— для предпринимателей – штраф в размере от 30 000 до 50 000 рублей;

— для должностных лиц – штраф в размере от 10 000 до 50 000 рублей;

— для граждан – штраф в размере от 1 000 до 30 000 рублей.

— для юридических лиц и предпринимателей – штраф в размере от 500 000 до 1 000 000 рублей или приостановление деятельности на срок до 90 суток;

— для должностных лиц – штраф в размере от 300 000 до 500 000 рублей или дисквалификация на срок от 1 года до 3 лет;

— для граждан – штраф в размере от 15 000 до 50 000 рублей.

Ответственность по данной статье предусмотрена для случаев, не подпадающих под действие ст. 6.3 КоАП РФ, – например, при нарушениях правил, установленных властью региона (например, Постановления Губернатора Московской области от 12.03.2020 № 108-ПГ о введении режима повышенной готовности).

стихийные бедствия, препятствующие доступу к больному или пострадавшему;
болезнь самого мед. работника;
принуждение физическое или психологическое;
прочие причины, которые при судебном разбирательстве могут быть признаны уважительными.

Перед инициацией судебного разбирательства необходимо попытаться урегулировать спор в досудебном порядке. Для этого составляют требование о возмещении вреда и направляют по месту нахождения организации заказным письмом с описью вложения. Мы подробно писали о досудебных претензиях в этом материале.

Важно показать оппоненту серьезность ваших намерений и перспективу судебного разбирательства. Нередко такие споры заканчиваются заключением соглашения о выплате возмещения еще до суда.

Дополнительно
В широком понимании все действия или бездействие медицинских работников, приведшие к нанесению вреда здоровью и жизни пациента, принято называть врачебной ошибкой. А вот ответственность за эти ошибки предусмотрена разными статьями Уголовного кодекса, в зависимости от квалификации правонарушения. Здесь можно узнать больше о врачебных ошибках и куда обращаться для наказания виновных.

Нарушение врачами, мед. работниками норм оказания медицинской помощи может повлечь привлечение к нескольким видам ответственности:

дисциплинарной,
материальной,
административной,
гражданско-правовой,
уголовной.

Соответствие вида ответственности совершенному деянию зависит от причин, повлекших данное деяние. Рассмотрим классификацию степеней вины.

Умысел: прямой умысел – это вариант, при котором виновный знал о степени опасности совершаемого им деяния, о возможных последствиях и желал их наступления;
– степень вины, при которой виновный знал об опасности и возможных последствиях своих действий, не желал их, но все же совершил данные действия.

Уголовная ответственность за халатность

Если медицинская помощь оказана некачественно, следует попытаться решить вопрос мирным путем. В случае возникновения разногласий необходимо направить в адрес медицинской организации претензию.

При отказе в удовлетворении требований гражданин вправе защищать свои интересы через:

Страховую компанию (при наличии полиса ДМС);
Роспотребнадзор;
Росздравнадзор, минздрав или департамент здравоохранения субъекта РФ;
Суд.

Рассмотрим процедуру обжалования качества медпомощи более подробно.

Претензия составляется на имя руководителя клиники. Текст пишется в свободной форме. Обращение вручается сотрудникам клиники под подпись.

Клиника обязана дать ответ на претензию и устранить недостатки. При отказе в удовлетворении требований пациент вправе подать жалобу в вышестоящую инстанцию.

Если у пациента оформлен полис добровольного медицинского страхования, на некачественно оказанные медицинские услуги можно пожаловаться в страховую компанию. Она занимается контролем за качеством медицинской помощи.

В штате страховой компании работают медицинские эксперты. При поступлении обращения от пациента они проводят проверку на предмет соблюдения клиникой стандартов и порядков оказания медицинской помощи.

В случае обнаружения недостатков клиника не получит оплату за оказанные услуги. Пациент сможет пройти диагностику, лечение или реабилитацию повторно.

Роспотребнадзор непосредственно занимается контролем за исполнением медицинскими организациями законодательства о защите прав потребителей. Проверки проводятся на основании жалоб пациентов.

Обращение составляется в письменном виде и должно содержать подробное описание фактических обстоятельств, касающихся заключения договора с клиникой и допущенных врачами недостатков.

Для того чтобы привлечь медицинского работника к ответственности, правоохранительным органам придется доказать состав преступления. Данный случай предусматривает состав преступления в виде прямой связи между бездействием врача и причинение серьезного вреда жизни и здоровью пациента. Если же больной понес вред малой тяжести, то дело судом не рассматривается.

Объектом данного правонарушения будет считаться жизнь и здоровье больного. Им будет считаться лицо, которое имело определенное заболевание и действительно нуждалось в оказании медпомощи.

Заболевание в данном случае рассматривается как нарушения в нормальной работе организма человека, которые появились в результате влияния патогенных факторов, сокращение работоспособности и возможности приспосабливаться к окружающей обстановке. Такую формулировку заболевания предлагает Закон «Об основах охраны здоровья граждан».

Итак, человек, находящийся в состоянии болезни, может считаться пострадавшим, если он:

обратился в медицинское учреждение для ее получения;
находился в процессе запланированного обследования;
встретил отказ в просьбе оказать врачебную помощь;
получил помощь медицинского характера в случае прямого отказа от нее;
оказался в ситуации, в результате которой появилась необходимость в получении им квалифицированной помощи.

К последнему пункту можно отнести:

транспортная авария;
стихийные бедствия;
обрушения зданий;
пожар и т.д.

Субъектом правонарушения может выступать любое лицо, имеющее специальную квалификацию или связанное обязательством оказывать врачебную поддержку по законодательству или определенному правилу, но не оказавшее ее. К таким лицам могут относиться врачи, медсестры, фельдшеры, акушеры, а также люди, сопровождающие туристические и иные группы в качестве медицинских работников, сотрудники полиции, МЧС и так далее.

Правоведение для чайников – 8. Что такое правонарушение?

Закон прописывает ряд ситуаций, в которых медицинский работник не будет привлекаться к уголовной ответственности, даже в случае непредоставления помощи больному. Среди них:

наличие внешних обстоятельств, в виду которых оказание помощи было невозможным (обвалы, эпидемии и другие стихийные бедствия);
воздействие третьих лиц, мешающих оказанию помощи;
нахождение самого врача в состоянии болезни;
отсутствие возможности достать лекарства или доставить пострадавшего в больницу;
недостаточная компетентность медработника, в случае, если он сделал все, что было в его силах.

Какую же ответственность может понести обвиняемый по данной статье? Наказание будет различаться в зависимости от причиненного вреда в отношении здоровья пострадавшего.

В случае нанесения вреда средней тяжести Уголовный Кодекс предусматривает наказание в виде выплаты штрафа размером до 40 000 рублей или в виде изъятия дохода медработника за три месяца, или в виде обязательных работ до 360 часов, исправительных работ сроком до 12 месяцев или же ареста сроком не более 4 месяцев.

Стоит отметить, что статья 124 предусматривает именно бездействие в отношении оказания медицинской помощи. Если же врач попытался оказать или оказал помощь, он не может привлекаться к ответственности по этой статье. Подобный случай будет регулироваться другой статьей закона.

Также, если врач умышленно отказывался предоставить помощь, осознавая всю тяжесть последствий, он может быть наказан по статьям 111, 112 или 115 УК РФ.

Кроме того, стоит учитывать, что оказание врачебной помощи требует согласия пострадавшего. Соответственно, при отказе от получения помощи, медицинский работник не имеет право ее предоставлять, а значит, не может быть обвинен в бездействии.

В случае, если какое-либо прочее лицо препятствует процессу оказания врачебной помощи (как например, родители не соглашаются на перемещение ребенка в больницу), обвинение так же может быть снято с врача.

Статья УК РФ под номером 124 гласит, что неоказание медпомощи нуждающемуся есть преступление.
Его состав — это бездействие медработников, которые даже не пытались помочь гражданскому лицу, находящемуся в критической для жизни ситуации.
Нередко под эту статью Закона попадают граждане, которые просто растерялись в сложившейся ситуации.
Поэтому в статье мы будем делать упор на то, что действительно будет отнесено к преступному составу, и какие обстоятельства смогут смягчить приговор.
Статья УК РФ под номером 124 четко трактует преступление, что неоказание требуемой медпомощи — это полное отсутствие проведения каких-то действий со стороны медработников для улучшения состояния больного.
Иными словами — это безразличие и бездействие медработников.
Обычно заводят уголовное дело только тогда, когда имеет место летальный исход.

Все обстоятельства перечислять не будем, остановимся на основных:

При стихийных бедствиях, авариях, чрезвычайных ситуациях, когда человек получил серьезные ранения, ожоги или травмы.
Когда больного принудили к прохождению медицинских процедур, в результате проведения которых он получил ущерб своему здоровью или произошла смерть.

В данной ситуации говорить о бездействии медперсонала нельзя, но последствия те же.

Доведение больного до смертельного исхода, либо причинение значимого вреда его здоровью из-за не вовремя оказанной медпомощи, либо ее отсутствия.
Оставление нуждающегося в медпомощи человека в опасности.

Во всех пяти случаях выходят одинаковые последствия — значимый ущерб здоровью, либо летальный исход больного.

Для того, что признать пациента потерпевшим, необходимо присутствие определенных признаков:

наличие причиненного ущерба здоровью;
доказательство обращения за медпомощью;
отказ больного от медпомощи, которую ему все таки провели;
доказательство наблюдения у доктора или прохождения запланированного осмотра.

Потерпевшим могут признать гражданское лицо, который нуждался в медпомощи, но так ее и не получил.

стихийные бедствия, препятствующие доступу к больному или пострадавшему;
болезнь самого мед. работника;
принуждение физическое или психологическое;
прочие причины, которые при судебном разбирательстве могут быть признаны уважительными.

Неоказание помощи больному или пострадавшему, в иных ситуациях влекут за собой уголовную ответственность по ст. 124 УК РФ. Субъектами, попадающими под действие данной статьи, являются лица старше 16 лет:

врачи;
квалифицированные сиделки;
руководители тур. групп;
специально обученные люди при сопровождении туристов в походах, сплавах, поездках и пр.

Дополнительно В широком понимании все действия или бездействие медицинских работников, приведшие к нанесению вреда здоровью и жизни пациента, принято называть врачебной ошибкой. А вот ответственность за эти ошибки предусмотрена разными статьями Уголовного кодекса, в зависимости от квалификации правонарушения. можно узнать больше о врачебных ошибках и куда обращаться для наказания виновных.

дисциплинарной,
материальной,
административной,
гражданско-правовой,
уголовной.

Умысел:
- прямой умысел – это вариант, при котором виновный знал о степени опасности совершаемого им деяния, о возможных последствиях и желал их наступления;
- – степень вины, при которой виновный знал об опасности и возможных последствиях своих действий, не желал их, но все же совершил данные действия.
Неосторожность:
- преступное легкомыслие – вариант, при котором лицо знало о возможных последствиях своего деяния, но надеялось, что сумеет их предотвратить;
- преступная небрежность – степень вины, при которой виновный не предвидел наступления тяжелых последствий от своих действий, хотя должен был о них знать.

Статья УК РФ	Описание	Мера наказания
124.1	отказ в оказании медицинской помощи лицом, обязанным ее оказывать, приведшее к ущербу здоровью средней тяжести	— штраф до 40 тыс. рублей или заработок до 3 месяцев; — принудительные работы до 1 года; — арест от 2 до 4 месяцев
124.2	то же деяние, но с причинением тяжелого ущерба здоровью (в том числе, летальный исход)	лишение свободы до 3 лет с последующим запретом осуществлять мед. деятельность до 3 лет
109.2	смерть человека вследствие ненадлежащего исполнения проф. обязанностей	ограничение или лишение свободы до 3 лет с последующим запретом заниматься определенной деятельностью до 3 лет
118.2	причинение тяжелого ущерба здоровью вследствие оказания неквалифицированной медицинской помощи	лишение свободы до 4 лет с последующим запретом на 3 года заниматься мед. деятельностью
123.1	выполнение аборта лицом, не имеющим соответствующей мед. специализации	— штраф до 80 тыс. рублей или доход за 6 месяцев; — обязательные работы от 100 до 240 часов; — исправительные работы от 1 до 2 лет
123.2	то же деяние, повлекшее смерть пострадавшего или нанесение тяжелого вреда его здоровью	лишение свободы до 5 лет с последующим запретом заниматься мед. деятельностью в течение 3 лет
120.1	принуждение к изъятию органов или тканей для трансплантации с угрозой или применением физического насилия	лишение свободы до 4 лет с запретом осуществлять определенную деятельность на 3 года
120.2	то же деяние, совершенное над лицом в беспомощном или зависимом состоянии	лишение свободы от 2 до 5 лет с запретом заниматься определенной деятельностью на 3 года
122.1	заведомая опасность ВИЧ-инфицирования	— ограничение свободы до 3 лет; — арест от 3 до 6 месяцев; — лишение свободы до 1 года
122.2	ВИЧ-инфицирование лицом, знавшем о наличии у себя данного заболевания. Об умышленном заражении ВИЧ по УК РФ больше информации	лишение свободы до 5 лет
122.3	то же деяние в отношении 2 и более лиц или совершенное против несовершеннолетнего гражданина	лишение свободы до 8 лет
122.4	ВИЧ-инфицирование вследствие ненадлежащего исполнения проф. обязанностей	запрет на осуществление проф. деятельности на срок до 3 лет
128.1	незаконное помещение гражданина в психиатрическую больницу	лишение свободы до 3 лет
128.2	то же деяние с применением служебного положения или приведшее к смерти гражданина или др. тяжелым последствиям	лишение свободы от 3 до 7 лет с запретом осуществлять определенную деятельность в течение 3 лет
233	незаконная выдача или подделка рецептов на наркотические или психотропные препараты	— штраф до 80 тыс. рублей или заработок за 6 месяцев; — обязательные работы до 360 часов; — исправительные работы до 1 года; — принудительные работы до 2 лет; — ограничение или лишение свободы до 2 лет; — последующий запрет на определенную деятельность до 3 лет
235.1	незаконное занятие медицинской или фармацевтической практикой, повлекшее причинение вреда здоровью	— штраф до 120 тыс. рублей или доход за 1 год; — ограничение или лишение свободы до 3 лет
235.2	то же деяние, приведшее к смерти человека или тяжелым последствиям для здоровья	ограничение или лишение свободы до 5 лет
236.1	нарушение санитарно-эпидемиологических правил, повлекшее массовое отравление или заболевание людей	— штраф до 80 тыс. рублей или доход за 5 месяцев; — запрет на осуществление определенной деятельности до 3 лет; — обязательные работы до 180 часов; — исправительные работы до 1 года; — ограничение свободы до 3 лет
236.2	то же деяние, приведшее к смерти человека	— обязательные работы от 180 до 240 часов; — исправительные работы от 6 месяцев до 2 лет; — ограничение или лишение свободы до 5 лет

Еще одним уголовно наказуемым правонарушением во врачебной деятельности является халатность, то есть неисполнение либо ненадлежащее исполнение врачом своих должностных обязанностей. Ответственность за данное нарушение регламентируется статьей 293 УК РФ, ч. 2 (действия, в результате которых наступила смерть человека по неосторожности либо имело место нанесение тяжкого вреда здоровью) – принудительные работы сроком до 5 лет или лишение свободы сроком до 5 лет с лишением права заниматься врачебной деятельностью сроком до 3 лет, ч. 3 (неосторожные действия, в результате которых произошла смерть 2 и более лиц) — принудительные работы сроком до 5 лет или лишение свободы сроком до 7 лет с лишением права заниматься врачебной деятельностью сроком до 3 лет или без такового. Больше о халатности врача, повлекшей смерть пациента, читайте в статье .

составить заявление-жалобу об имевшемся нарушении с приложением копий всех документов, имеющих отношение к данному факту (справок, рецептов, договоров, квитанций об оплате и т. д.);
направить жалобу в мед. учреждение, где данное нарушение произошло. Руководство обязано дать письменный ответ по предпринятым мерам;
если же ответ не удовлетворит заявителя или его не последует, можно обратиться в следующие инстанции:
- территориальное подразделение Росздравнадзора,
- прокуратуру;
после расследования инцидента при обнаружении состава преступления вышеуказанными инстанциями дело будет направлено в суд.

О наказании, вынесенном хирургу, виновному в смерти пациента, смотрите в видео ниже

После проведения судебного расследования будет вынесено решение о наказании виновных. Если же истца не удовлетворит решение суда, то он может обжаловать его в вышестоящих инстанциях.

Неоказание помощи больному: ст. 124 ук рф в 2020 году, уголовная ответственность

Служебные медицинские преступления.

Преступления, за которые медицинские работники привлекаются к уголовной ответственности на общих основаниях.

К первой группе относятся преступления, связанные с профессиональной деятельностью медицинских работников. К общественно опасных деяний, запрещенных УГ под угрозой наказания и связанных с медицинской деятельностью, относятся:

ненадлежащее исполнение профессиональных обязанностей, повлекшее заражение лица вирусом иммунодефицита человека либо иной неизлечимой инфекционной болезни ;

разглашение сведений о проведении медицинского освидетельствования на выявление заражения вирусом иммунодефицита человека либо иной неизлечимой инфекционной болезни;

незаконное производство аборта;

ненадлежащее исполнение обязанностей по охране жизни и здоровья детей ;

незаконная лечебная деятельность;

неоказание помощи больному медицинским работником;

ненадлежащее исполнение профессиональных обязанностей медицинским или фармацевтическим работником;

нарушения прав пациента;

незаконное проведение опытов над человеком;

нарушение установленного законом порядка трансплантации органов или тканей человека;

насильственное донорство;

незаконное разглашение врачебной тайны ;

подмена ребенка;

незаконное помещение в психиатрическое учреждение;

незаконная выдача рецепта на право приобретения наркотических средств или психотропных веществ;

нарушение установленных правил обращения наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов или прекурсоров;

нарушение правил борьбы с эпидемиями и т.д..

Вторую группу преступлений, за какие медицинские работники могут быть привлечены к уголовной ответственности, составляют общественно опасные деяния, связанные с выполнением медиком служебных обязанностей. В УГ предусмотрено составы преступлений в сфере служебной деятельности. Некоторые из них могут иметь отношение и к медицинским работникам, но только до тех, которые являются должностными лицами. Речь идет о таких преступлениях, как:

разглашение сведений о проведении медицинского освидетельствования на выявление заражения вирусом иммунодефицита человека либо иной неизлечимой инфекционной болезни

ненадлежащее исполнение обязанностей по охране жизни и здоровья детей

нарушение права на бесплатную медицинскую помощь

злоупотребление властью или служебным положением ;

превышение власти или служебных полномочий

служебный подлог

служебная халатность

получение взятки и другие.

В практическом смысле очень важным является вопрос о том, кто же в сфере медицинской деятельности являются должностными лицами. Согласно Уголовного кодекса России должностными лицами признаются лица, постоянно или временно осуществляющие функции представителей власти, а также занимающие постоянно или временно на предприятиях, в учреждениях или организациях независимо от формы собственности должности, связанные с выполнением организационно-распорядительных или административно-хозяйственных обязанностей » связей, или выполняющие такие обязанности по специальному полномочию. В законе «О судебной практике по делам о взяточничестве» детализированы положения Кодекса в аспекте толкования некоторых понятий. К представителям власти согласно Постановлению относятся, в частности, работники государственных органов и их аппарата, которые наделены правом в пределах своей компетенции предъявлять требования, а также принимать решения, обязательные для исполнения юридическими и физическими лицами независимо от их ведомственной принадлежности или подчиненности. Согласно организационно-распорядительные обязанности — это обязанности по осуществлению руководства отраслью промышленности, трудовым коллективом, участком работы, производственной деятельностью отдельных работников на предприятиях, в учреждениях или организациях независимо от формы собственности. Под административно-хозяйственными обязанностями понимают обязанности по управлению или распоряжению государственным, коллективным или частным имуществом (установление порядка его хранения, переработки, реализации, обеспечение контроля за этими операциями и т.п.).

Таким образом, под должностным лицом в сфере медицинской деятельности следует понимать лицо, наделенное властными полномочиями в сфере медицинской деятельности, которая осуществляет организационно-распорядительные и административно-хозяйственные функции в органах управления здравоохранения, лечебно-профилактических, санитарно-гигиенических и других заведениях государственной и коммунальной систем здравоохранения.

Третью группу из представленной классификации составляют преступления, за какие медицинские работники привлекаются к уголовной ответственности на общих основаниях. К ним могут относиться те преступления, за которые медицинский работник привлекается к уголовной ответственности как общий субъект этого преступления, то есть без учета отношения к профессиональной медицинской деятельности.

Наиболее показательным с точки зрения преступных деяний медицинских работников является неоказание помощи больному медицинским работником, оно относится по классификации к преступлениям, которые связаны с профессиональной деятельностью медицинских работников. Преступность такого деяния определена положениями Уголовного кодекса РФ. Отличительной особенностью такого преступления является то, что субъектом его совершение может быть только медицинский работник (врач, фельдшер, медицинская сестра, акушер, работники службы скорой медицинской помощи и государственной службы медицины катастроф). Неоказание помощи больному — наиболее значительное среди умышленных преступлений, совершенных медицинским работником. Уголовная ответственность наступает при наличии последствий в виде смерти, причинении тяжкого или средней тяжести вреда здоровью человека.

1. Причинение смерти по неосторожности. Понятие и виды. Сравнение с убийством.

Статья 109 Уголовного кодекса Российской Федерации определяет разновидности причинения смерти по неосторожности, а также наказания за это преступление, однако само понятие «причинение смерти по неосторожности» она не раскрывает.

Так, часть 1 статьи 109 УК РФ гласит: «Причинение смерти по неосторожности — наказывается ограничением свободы на срок до двух лет или лишением свободы на тот же срок» . В предыдущей редакции, до внесения изменений в Уголовный кодекс Федеральным законом от 08.12.2003 № 162-ФЗ «О внесении изменений и дополнений в Уголовный кодекс Российской Федерации», причинение смерти по неосторожности наказывалось ограничением свободы на срок до трёх лет или лишением свободы на тот же срок .

Объект преступного посягательства — жизнь человека. Потерпевшим здесь может быть любое лицо.

С объективной стороны причинение смерти по неосторожности складывается из действия или бездействия, выступающего причиной наступления результата, и самого результата — смерти человека. Виновный нарушает установленные правила поведения в быту, на производстве и т.д., что и приводит в конкретном случае к смерти потерпевшего. Например, производится самовольное подключение неисправных газовых приборов в квартире, в итоге происходит взрыв, повлекший смерть одного или нескольких жильцов квартиры или дома.

Состав преступления материальный. Преступление является оконченным с момента наступления последствий (смерти потерпевшего). Помимо факта нарушения общепринятых правил предосторожности лицом и наступления смерти необходимо установить причинно-следственную связь между этими явлениями.

Субъективная сторона — неосторожность в виде причинения смерти по легкомыслию или небрежности: виновное лицо, нарушая правила предосторожности, предвидело возможность наступления смерти потерпевшего, но без достаточных к тому оснований самонадеянно рассчитывало на предотвращение такого результата (легкомыслие) либо не предвидело возможности наступления от своих действий (бездействия) летального исхода, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должно было и могло это предвидеть (небрежность). Если лицо не должно было или не могло предвидеть наступления от своего поведения смерти потерпевшего, уголовная ответственность исключается ввиду невиновного причинения вреда, что установлено статьёй 28 Уголовного кодекса РФ.

В ряде статей Особенной части Уголовного кодекса причинение смерти по неосторожности также выступает признаком состава преступления (например, статьи 123, 167, 218 Уголовного кодекса РФ). В таких случаях жизнь выступает не основным, а дополнительным (единственным либо альтернативным) объектом, и наличествуют иные действия, нарушающие основной объект.

В Уголовном кодексе РСФСР, который просуществовал с момента утверждения 27.10.1960 года до вступления в силу Уголовного кодекса РФ 01.01.1997 года, не было понятия «причинение смерти по неосторожности». Вместо него был состав, предусмотренный статьёй 106 – «Убийство, совершённое по неосторожности»: «Убийство, совершенное по неосторожности, — наказывается лишением свободы на срок до трех лет или исправительными работами на срок до двух лет» .

Поскольку новый Уголовный кодекс РФ определяет убийство как умышленное причинение смерти другому человеку, причинение смерти по неосторожности выпало из разряда преступлений, именуемых убийствами. Рассматриваемое преступление может быть совершено по легкомыслию (когда лицо предвидит, что его действия могут привести к смерти другого человека, но без достаточных оснований самонадеянно рассчитывает на предотвращение этого последствия) или по небрежности (когда лицо не предвидит, что его действия могут причинить смерть другому человеку, но при необходимой внимательности и предусмотрительности могло и должно было это предвидеть). На практике такие преступления бывают следствием неосторожного обращения с оружием, бытовыми приборами или источниками повышенной опасности, результатом несчастных случаев на охоте, небрежного отношения к служебным обязанностям, в частности медицинских работников.

Таким образом, мы видим, что со вступлением в силу нового Уголовного кодекса, сама формулировка данного деяния поменялась, однако санкция за него практически не изменилась, в сравнении с предыдущей редакцией Уголовного кодекса РФ. Это является следствием того, что неосторожность всегда являлась фактором, смягчающим вину/

Часть 2 статьи 109 Уголовного кодекса РФ гласит: «Причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей — наказывается ограничением свободы на срок до трех лет либо лишением свободы на тот же срок с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового» .

Под ненадлежащим исполнением виновным профессиональных обязанностей следует понимать поведение лица, в полной мере или частично не соответствующее официальным предписаниям, требованиям, предъявляемым к нему при выполнении профессиональных функций (медицинского или фармацевтического работника, электрика, крановщика и т.д.).

Может показаться, что данный квалифицирующий состав сужает круг субъектов. Однако, вникая в постатейные комментарии к уголовному кодексу, можно понять, что с другой стороны круг субъектов не сузился, а просто стал более чёткий. Законодатель отделил простую неосторожность, причинившую смерть, от неосторожности, допущенной неким ��ицом, выполняющим свои профессиональные обязанности, в частности, врачом.

Должностным лицом считается лицо, осуществляющее функции представителя власти либо выполняющее организационно-распорядительные, административно- хозяйственные функции в государственных органах и органах местного самоуправления. Медицинские и фармацевтические работники относятся к должностным лицам, если занимают руководящие должности, выполняя организационно-распорядительные функции. Это главный врач, заведующий фармацевтическим предприятием, их заместители, заведующие отделами, отделениями, лабораториями, а также лица, временно исполняющие эти обязанности, например дежурный врач, либо выполняющие административно-хозяйственные функции (старшая медсестра).

В ст. 285 УК РФ «Злоупотребление должностными полномочиями» указывается, что злоупотребление — это использование должностным лицом своих служебных полномочий вопреки интересам службы, если это деяние совершено из корыстной или иной личной заинтересованности и повлекло существенное нарушение прав и законных интересов граждан, организаций, общества или государства.

Статья 286 УК РФ «Превышение должностных полномочий» предусматривает ответственность за совершение должностным лицом действий, явно выходящих за пределы его полномочий и повлекших существенное нарушение прав и законных интересов граждан, организаций либо охраняемых законом интересов общества и государства.

Статья 292 УК РФ «Служебный подлог» устанавливает ответственность за данное преступление, совершаемое с прямым умыслом, т.е. когда лицо сознает, что подделывает официальные документы и желает этого из корыстных целей или иной личной заинтересованности. Предметом этого преступления являются официальные документы: материальный носитель информации, например медицинская карта, листок временной нетрудоспособности, протокол патолого-анатомического вскрытия или заключение эксперта.

Из судебной практики

Водитель автомашины ВАЗ—2103 гр-н Н., виновный в столкновении с другим легковым автомобилем (пассажир которого получил тяжкий вред здоровью), был доставлен в больницу. Дежурный отметил его нетрезвое состояние при поступлении. Однако при дальнейшем обследовании больного, которое проводилось через два часа после поступления в больницу, кем-то из медработников были вписаны в медицинскую карту данные о том, что при исследовании крови гр-на Н. алкоголь не обнаружен. В дальнейшем на суде нетрезвое состояние водителя гр-на Н. было неопровержимо доказано как результатами химического лабораторного анализа, так и свидетельскими показаниями. Суд признал водителя виновным в аварии и вынес частное определение о возбуждении уголовного дела за действия, которые квалифицировал как служебный подлог, в отношении медицинского работника, вписавшего заведомо ложные сведения в медицинскую карту.

Статья 293 УК РФ «Халатность» трактует это деяние как неисполнение или ненадлежащее исполнение должностным лицом своих обязанностей вследствие недобросовестного или небрежного отношения к службе, если это повлекло существенное нарушение прав и законных интересов граждан. Квалифицирующими признаками являются причинение особо крупного ущерба (ч. 1.1), тяжкий вред здоровью или смерть человека (ч. 2).

Из судебной практики

Трехлетний мальчик в детском саду случайно выпил раствор хлорной извести с каустической содой, который санитарка применяла для замачивания белья. Он потерял сознание, началась сильнейшая рвота с кровью. Медсестрой детского сада было проведено промывание желудка, вызвана скорая помощь. Диагноз фельдшера — отравление чистящим средством. Ребенок был доставлен в больницу в 17 ч с указанным диагнозом, осмотрен заведующим детским отделением, который поставил диагноз «ОРВИ, катаральная ангина». Было выполнено беззондовое промывание желудка, а ребенок отправлен домой с рекомендацией обратиться к участковому педиатру. На дому мальчика осмотрел педиатр, поставивший диагноз «химический ожог ротоглотки и пищевода». Затем ребенок был помещен в детское отделение городской больницы, где ему поставлен диагноз «острое отравление прижигающим веществом» и констатировано тяжелое состояние. Ребенок лечился два месяца с диагнозом «химический ожог пищевода и желудка, эрозивный эзофагит, рубцовое сужение пищевода». Ему были сделаны операция гастростомия, а затем операция закрытия гастростомы и бужирование пищевода. Судебно-медицинской экспертизой установлен тяжкий вред здоровью, а в обвинительном заключении случай квалифицировался как халатность ряда должностных лиц.

стихийные бедствия, препятствующие доступу к больному или пострадавшему;
болезнь самого мед. работника;
принуждение физическое или психологическое;
прочие причины, которые при судебном разбирательстве могут быть признаны уважительными.

Дополнительно

В широком понимании все действия или бездействие медицинских работников, приведшие к нанесению вреда здоровью и жизни пациента, принято называть врачебной ошибкой.

А вот ответственность за эти ошибки предусмотрена разными статьями Уголовного кодекса, в зависимости от квалификации правонарушения. Здесь можно узнать больше о врачебных ошибках и куда обращаться для наказания виновных.

Нарушение врачами, мед.

работниками норм оказания медицинской помощи может повлечь привлечение к нескольким видам ответственности:

дисциплинарной,
материальной,
административной,
гражданско-правовой,
уголовной.

Умысел:
- прямой умысел – это вариант, при котором виновный знал о степени опасности совершаемого им деяния, о возможных последствиях и желал их наступления;
- – степень вины, при которой виновный знал об опасности и возможных последствиях своих действий, не желал их, но все же совершил данные действия.
Неосторожность:
- преступное легкомыслие – вариант, при котором лицо знало о возможных последствиях своего деяния, но надеялось, что сумеет их предотвратить;
- преступная небрежность – степень вины, при которой виновный не предвидел наступления тяжелых последствий от своих действий, хотя должен был о них знать.