Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Дают ли больничный с низким гемоглобином при беременности». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Содержание:
Гемоглобин — это белок крови, трaнcпортирующий кислород по всему организму. Носителями гемоглобина являются красные тельца эритроциты. По их концентрации в крови и определяется уровень гемоглобина, необходимый для нормального функционирования органов и обеспечения их кислородом. А в период беременности от уровня гемоглобина в крови матери напрямую зависит здоровье и жизнь ребенка.
Осложнения: чем опасна анемия на разных сроках беременности
Анемия может серьёзно повлиять на здоровье будущей матери и развитие ребёнка.
Возможные осложнения железодефицитной анемии — самого распространённого вида анемии у беременных:
- угроза прерывания беременности;
- повышение частоты преэклампсии — состояния, которое может развиться после 20-й недели беременности и характеризуется нарушениями обмена веществ, работы нервной системы, сосудов у будущей матери;
- пониженное артериальное давление;
- снижение синтеза гормонов;
- дистрофические изменения миометрия (мышечной оболочки матки);
- гипоплазия плаценты — недостаточная масса этого органа;
- преждевременная отслойка плаценты;
- задержка развития плода;
- преждевременные роды;
- слабая родовая деятельность;
- кровотечение в родах;
- риск развития геморрагического шока — критических изменений в организме из-за сильного кровотечения;
- воспаление в послеродовой период;
- гипогалактия — снижение функции молочных желёз, приводящее к трудностям с грудным вскармливанием;
- сокращение периода кормления грудью.
Низкий гемоглобин при беременности — симптомы и что делать?
Нормой считается уровень гемоглобина 110 г/л и выше. В остальных случаях речь идет об анемии или, как ее еще называют в народе — малокровии. Различают три степени тяжести анемии:
- легкая степень: гемоглобин 110-90 г/л
- средняя степень: гемоглобин 90-70 г/л
- тяжелая степень: гемоглобина меньше 70 г/л
Малокровию подвержены около 40% беременных. К счастью, частые обязательные сдачи лабораторных анализов дают возможность вовремя выявить осложнения. Однако существует ряд симптомов, по которым будущая мама сама может предположительно диагностировать у себя анемию. А чем раньше вы начнете принимать необходимые меры для нормализации уровня гемоглобина, тем меньшие риски вас ожидают.
Как повысить гемоглобин
Сразу после появления признаков нарушения, на ранних стадиях нужно начинать терапию. Правильное лечение должно сочетать сбалансированный рацион питания с приемом препаратов. Для нормализации гемоглобина важно устранить причину малокровия. Лечение только железом является неэффективным. Накопление этого компонента в организме может иногда серьезно навредить. Часто для устранения патологии требуется лечение заболеваний кишечника, которые мешают железу усваиваться.
Для достижения нормальных показателей гемоглобина нужно следовать следующим рекомендациям специалистов:
- На начальной стадии лучше повышать уровень эритроцитов естественными способами за счет правильного питания с железосодержащими продуктами.
- Если у пациентки уровень гемоглобина ниже 90 мг/л, врачи назначают препараты и витаминные комплексы: Феррум Лек, Сорбифер, Тотему, Тардиферон.
- При уменьшении уровня железа в крови ниже 70 мг/л могут назначать инъекции специальных препаратов, которые помогают быстро повышать его показатели.
Достичь высокого показателя гемоглобина при помощи только применения таблеток не удастся. Как правило, синтез специальных белков в крови достигается правильным питанием. Рекомендуется делать упор на следующие продукты:
- зелень;
- печень;
- постное мясо;
- злаки;
- бобовые;
- грецкие орехи;
- сухофрукты;
- овощи – свекла, тыква, помидоры, капуста;
- фрукты – яблоки, персики, гранат, бананов;
- смородину;
- клюкву.
Способы поднятия пониженного гемоглобина у беременных
В медицине достаточно часто встречаются случаи беременности с различными отклонениями. Зачастую, женщины борятся с завышенными или заниженными показателями при сдаче анализов крови. Часто подобные проблемы имеют женщины имеющие проблемы с рождения. А также, не очень хорошие показатели анализов крови возникают с течением беременности. Анемия является достаточно распространенной проблемой. В связи с таким частым явлением, врачи вынуждены более глубоко изучать вопрос, как беременным поднять пониженный гемоглобин.
В большинстве случаев, уровень гемоглобина имеет тенденции к снижению у женщин с различными хроническими заболеваниями. Различные инфекции, а также хронический пиелонефрит, также способствуют постепенному снижению уровня гемоглобина в крови беременной. Большему снижению уровня гемоглобина в крови подвержены женщины вынашивающие ребенка в зимние месяца года, т.к. недополучают витамины разных групп.
Опасность падения гемоглобина
Снижение гемоглобина наблюдается у большинства беременных женщин. Это связано с тем, что потребность в нем значительно превышает его выработку организмом. Негативными факторами могут быть:
- однообразное и скудное меню;
- недостаток белка (особенно у вегетарианцев);
- дефицит некоторых видов витаминов и микроэлементов.
Низкий уровень клеток крови может быть опасен такими факторами:
- нарушение метаболических процессов;
- сниженный иммунитет женщин;
- нарушения коагуляции;
- плацентарная недостаточность;
- развитие гипоксии плода;
- патологии нервной системы плода;
- учащение выкидышей и преждевременных родов;
- плохой труд;
- возможность кровотечения во время или после родов;
- новорожденные набирают медленнее.
Когда бывает повышенный гемоглобин при беременности?
Повышенный гемоглобин у будущих мам встречается не часто, но также является неблагоприятным признаком состояния беременной и малыша.
Показатели могут превышать норму в связи с уменьшением объема циркулирующей плазмы на фоне тяжелого токсикоза, отравлений, обезвоживания, острой кровопотери. Это жизнеугрожающие состояния, требующие неотложной помощи.
Помимо этого, высокий гемоглобин у беременных объясняется компенсаторной реакцией на развитие малыша и скорые роды. Дополнительная фракция эритроцитов обслуживает вспомогательный круг кровообращения, который обеспечивает нормальное функционирование плода.
Обычно в этом случае гемоглобин повышается не более чем на 10%. Если это никак не беспокоит будущую маму, то переживать и предпринимать какие-либо действия не стоит. Так же как и в случае повышения после физической нагрузки, при активном образе жизни и проживании в горных районах.
Какие изменения происходят в теле женщины во время вынашивания малыша? Смотрите наш подробный гайд по каждой неделе беременности.
Высокий гемоглобин при беременности может свидетельствовать о нарушении свертываемости крови. По этой причине страдает кислородный обмен. Кровь вязкая и с трудом циркулирует, что чревато негативными последствиями: тромбозы, варикоз, угроза выкидыша и преждевременных родов, внутриутробная гипоксия и задержка развития малыша.
Провоцировать повышение гемоглобина может прием некоторых поливитаминов. Поэтому даже такие, казалось бы, безобидные лекарственные средства необходимо принимать только по назначению врача.
Снижение иммунитета и риск инфекций послеродового периода
Пониженный уровень гемоглобина в крови матери может вызвать не только сложности в процессе родов, но и повысить риск инфекций после рождения ребенка.
Гемоглобин является неотъемлемой частью крови, которая отвечает за перенос кислорода из легких в организм и его доставку к тканям. Если уровень гемоглобина слишком низкий, то крови доставляется недостаточно кислорода, что отрицательно сказывается на работе различных органов и систем.
Снижение иммунитета является одним из неблагоприятных последствий низкого гемоглобина. У молодой мамы с низким уровнем гемоглобина иммунная система ослабевает, что делает ее более уязвимой для различных инфекций. Матери, страдающей от низкого гемоглобина, может быть труднее бороться с бактериальными и вирусными инфекциями после родов.
Повышенный риск инфекций послеродового периода связан с возможными ранениями и травмами в области родовых путей. Если уровень гемоглобина ниже нормы, то заживление ран и решение возможных осложнений происходит медленнее. Это открывает дорогу бактериям и другим возбудителям инфекций. Постродовые инфекции могут привести к серьезным осложнениям и требуют незамедлительного лечения.
Чтобы снизить риск инфекций в послеродовом периоде, необходимо повысить уровень гемоглобина в крови до нормы. Это можно сделать путем применения терапии железом и питания, богатого железом, вместе с приемом препаратов, рекомендованных врачом.
Длительность родов при недостатке гемоглобина
Недостаток гемоглобина может оказывать влияние на длительность родов у женщин. Гемоглобин — это составляющая крови, отвечающая за транспортировку кислорода по организму. Его недостаток может привести к гипоксии (недостатку кислорода) у материи плода, что может вызвать неуклонное замедление процесса родов и увеличение их продолжительности.
Недостаток гемоглобина ослабляет силу и эффективность сокращений матки, что затрудняет прогресс родового процесса. Это также может повлиять на силу и продолжительность схваток, что может требовать дополнительных медицинских вмешательств для достижения прогресса родов и рождение ребенка.
Помимо этого, недостаток гемоглобина у женщины может увеличить риск кровопотери во время родов. В случае, если кровопотеря будет значительной, может потребоваться проведение кровезаменяющих процедур и интенсивная реанимация.
Все эти факторы делают низкий уровень гемоглобина одной из потенциальных причин затяжных и сложных родов. Поэтому важно своевременно контролировать уровень гемоглобина в организме беременной женщины и принимать меры для его повышения, если это необходимо.
Низкий гемоглобин во время беременности
Чем опасен низкий гемоглобин при беременности? В первую очередь, в случае развития анемии в первом триместре беременности есть опасность нарушения развития и дифференциации тканей ребенка. Это происходит из-за дефицита кислорода, который нужен для нормального деления клеток и формирования плода. Поэтому для ребенка есть опасность нарушения клеточной дифференциации с развитием врожденных пороков развития. Последствием низкого гемоглобина может быть развитие хронической гипоксии плода и нарушения плацентации, что может вызвать гипоксические изменения и повреждения центральной нервной системы ребенка, что в дальнейшем грозит развитием органических патологий нервной системы.
В большинстве случаев, снижение показателя гемоглобина в период беременности обусловлено дефицитом струтурных элементов, которые нужны для формирования молекулы гема, то есть для нормального процесса миелопоэза в костном мозге. Здесь может быть две основные причины развития этого состояния – дефицит витамина В12 и дефицит железа.
Анемия при беременности
Предпочтительнее выбирать витаминные комплексы в виде растворов или сиропов, так как усвояемость их выше, чем у таблетированных. В зависимости от индивидуальных особенностей организма беременной женщины таблетки не всегда успевают раствориться в желудочно-кишечном тракте, и поэтому имеют меньшую эффективность.
Часто врачи рекомендуют пероральный прием железосодержащих препаратов, так как в данном случае вероятность возникновения побочных эффектов меньше. В современной медицине выделяют лекарства на основе солей двухвалентного железа (II), которые обладают большей биодоступностью [15] по сравнению с трехвалентным (III). Однако у первых препаратов более выражены побочные эффекты, к тому же их нельзя сочетать с приемом некоторых других лекарств. Соли трехвалентного железа (III) обладают более щадящим действием, так как высвобождение ионов железа происходит не в желудке, а в тонком кишечнике [16] .
Нормальный уровень гемоглобина на 30 неделе беременности
Смесь соков не желательно пить натощак, лучше всего после еды, через 15 минут после окончания приема пищи. Овощи и фрукты для соков нужно брать только местные, не импортные, желательно только сорванные с грядки или дерева. Если фрукты или овощи были обработаны, какими либо химикатами, их употреблять при беременности не следует.
Уровень гемоглобина во время беременности, даже в третьем триместре не должен понижаться до110 г/л. Если на 30 неделе гемоглобин будет сильно понижен, это может говорить о нехватке железа в организме, что в свою очередь может привести к анемии. Гемоглобин может периодически понижаться и даже повышаться на протяжении всей беременности, важно насколько эти отклонения будут ниже или выше нормы. Нормальный уровень гемоглобина составляет 110-160 г/л.
Причины для получения больничного
Часто беременные женщины обращаются к врачу-терапевту в следующих случаях:
- повышение температуры;
- боль в горле;
- дискомфорт во время глотания;
- кашель;
- озноб;
- насморк;
- боль в ушах;
- головные боли.
Все вышеперечисленные симптомы являются признаком простуды или ОРВИ. В этом случае врач-терапевт обязан выдать лист нетрудоспособности, с возможным его продлением по этому заболеванию.
К терапевту женщины также обращаются со следующими жалобами: боли в спине, ногах, пояснице. Все эти симптомы сковывают движения беременной и мешают ей работать. В таких случаях больничный лист может выписать невропатолог.
К врачу-гинекологу беременные женщины часто обращаются со следующими жалобами:
- усталость;
- головокружение;
- повышенная утомляемость;
- токсикоз (особенно на ранних сроках);
- нарушение сна;
- тянущая боль внизу живота;
- выделения из влагалища.