Какие Частные Клиники Принимают По Полису Омс В Москве Список Клиник 2021

От: admin Опубликовано

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Какие Частные Клиники Принимают По Полису Омс В Москве Список Клиник 2021». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Скорее всего первая мысль которая у вас возникла при прочтении заголовка что это «очередной» обман. Но нет, мы не ошиблись, частные клиники обслуживают граждан России по полису ОМС, такое право у россиян имеется.

1 января 2011 года вступил в силу Закон об обязательном медицинском страховании. Он предоставил возможность гражданину один раз в год самостоятельно выбирать страховую компанию, медицинское учреждение и даже лечащего врача.

У частных медицинских клиник появилась возможность входить в систему ОМС. Несмотря на то, что закон вступил в силу почти 9 лет назад, большинство населения РФ до сих пор не знает о возможности выбирать медицинское учреждение не только из списка государственных, но и из частных клиник. И если в Москве, которая, как известно не равно вся Россия, проблем с государственными поликлиниками практически не осталось, то в регионах все остаётся практически на одном уровне.

В столице действительно смогли избавиться от очередей и привели городские поликлиники в современный достойный вид. Но уже в паре километров от МКАД ситуация несколько иная. Поэтому, конечно же, есть смысл воспользоваться предоставленной возможностью самостоятельного выбора медицинской организации.

Медицинские организации в системе ОМС

Чтобы выбрать медицинскую организацию, в первую очередь, нужно найти список тех, кто работает в системе ОМС. Для этого необходимо зайти на официальный сайт МГФОМС (для регионов на сайт территориального страхового фонда) где размещён список всех лечебных заведений, работающих в системе ОМС. Например, в Москве список состоит из 177 медицинский организаций, из которых частных клиник более 30. Здесь и раскрученные именитые медицинские организации, и малоизвестные клиники. Конечно, не стоит забывать, что услуги, которые предоставит вам платная клиника, будут строго из списка, входящих в ОМС.

При обслуживании в платной клинике, главное не нарваться на недобросовестных медицинских работников, которые могут использовать возможность «раскрутить» вас на какое-нибудь ненужное, но платное обследование.

В любом случае, если у вас есть какие-то подозрения, что вам навязывают ненужную услугу или просто выдают услугу, входящую в программу ОМС как платную, незамедлительно звоните в свою страховую компанию (номер написан на полисе ОМС). Такие ситуации сейчас не остаются без внимания.

  • Автострахование
    • ОСАГО
    • КАСКО
  • Недвижимость
  • Жизнь и здоровье
    • ОМС
    • ДМС
  • Пенсионное и социальное
  • Бизнес
  • Финансы
    • Инвестиции
    • Кредит
  • Туризм
  • Ещё
    • Страховые компании РФ

В 2021 году по полису ОМС можно получить больше услуг

Первая принципиальная установка — бесплатная госпитализация в рамках системы обязательного медицинского страхования (ОМС) предполагает определенные, жестко зафиксированные государством порядки оказания медицинской помощи и стандартизованные объемы оказываемых услуг.

Чтобы лечь в больницу бесплатно, необходимо первоначально обратиться в поликлинику по месту постоянного жительства или регистрации, к которой вы прикреплены, и взять направление в поликлинику больницы, в которую вы намерены лечь. С этого момента начинаются первые проблемы: далеко не всегда фактическое место жительства совпадает с местом постоянной регистрации, по которому выписан полис ОМС.

Далеко не всегда для выписки направления на госпитализацию достаточно одного визита — чаще это будет 2-3-5 посещений различных специалистов, пока направление на госпитализацию не будет у Вас на руках. Это требует свободного времени и терпения.

Второе препятствие на пути бесплатной госпитализации состоит в том, что вас положат не в любую больницу по Вашему выбору, а лишь в те окружные стационары, к которым в рамках территориального «куста» раскреплена поликлиника. Чтобы попасть в ту больницу, где вы считаете, что работают лучшие или наиболее подходящие для вас специалисты, надо будет набраться терпения, обивая пороги поликлиники.

Как это выглядит на практике: после прохождения развернутого обследования и консультаций нескольких специалистов в поликлинике по месту жительства, вы, прихватив с собой паспорт, полис обязательно медицинского страхования, направление на госпитализацию из поликлиники, выписку со всеми сданными анализами и проведенными исследованиями, отправляетесь в поликлинику своей больницы. Тут врач поликлиники опять принимает решение, а показана ли вам госпитализация вообще, или надо направить вас в дневной стационар, или пройти еще обследование и курс амбулаторного лечения. Может быть, вы просто зря беспокоитесь, и сможете вылечиться таблетками вместо операции?

Чтобы понимать как это устроено, лучше самостоятельно изучить Приказ Минздрава, с ежегодными коррективами, в котором детально описываются все основные виды хирургических вмешательств и других видов медицинской помощи, включенных в список ВМП. В каждом стационаре, получившем лицензию Минздрава или территориального органа здравоохранения, разрешен свой перечень видов ВМП.

Поскольку для получения квоты ВМП Вам необходимо получить подтверждение авторизованной медицинской организации о том, в чем вы именно нуждаетесь. Для этого вы проходите 3 последовательных этапа.

В первую очередь, вы опять обращаетесь в территориальную поликлинику по месту жительства, где вам повторно назначат список анализов и обследований, чтобы решить, действительно ли вы настолько больны, как вам кажется. После прохождения этого обследования ваши документы будут представлены на комиссию врачей, выносящей вердикт без вашего участия, о необходимости получения лечение в рамках ВМП. Если это решение будет в вашу пользу, то, вы вместе с протоколом консилиума врачей обращаетесь за выделением квоты в Департамент здравоохранения Москвы (при наличии московской регистрации). Если же вы не москвич, хотя и прикреплены к московской поликлинике, то комиссия порекомендует вам обращаться в региональный Минздрав.

Самый легкий и очевидный способ переложить ответственность за свое здоровье на страховую компанию, которая получив страховую премию должна ответить за результат. Однако, на практике эта схема не работает. В нашей стране ДМС, как правило, оформляют работодатели, это входит в часть привлекательного социального пакета при трудоустройстве.

ДМС предполагает, что каждый шаг нужно согласовывать со страховым агентом — страховой компанией. У непосредственного исполнителя — городской больницы или частного стационара оказываются связаны руки. И, если добиться результата лечения по обычным поликлиническим заболеваниям и получить простые услуги — визит к стоматологу, урологу, ЛОР-врачу — вполне реально. То в случае лечения тяжелого пациента ДМС не работает.

Многие виды обследований и видов лечения, как правило, не входят в программу ДМС. В первую очередь, это хирургия, травма, онкология. Не работает — в лучшем случае страховые компании вызывают платную скорую помощь, которая доставляет пациента в государственную больницу и отказывается платить за него деньги.

Лечение переваливается на полис ОМС. Большинство «потенциальных» пациентов таких нюансов не знает. Ведь страховой компании элементарно не выгодно, чтобы вы много болели и тратили в больницах все деньги, которые отдали за полис, поэтому у ДМС много ограничений. Поэтому о существующих за рубежом страховках, когда даже заплатив за нее 5–6 тыс. долл.за год, вы имеете страховое покрытие до 1-2-3 млн. долл., можно только мечтать.

Во всех вышеперечисленных ситуациях, на первый взгляд, нет никаких сложностей. Единственное, что требуется, это настойчивость, терпение, воля к лечению, и достаточная сумма денег для сдачи анализов и обследований. Надеемся, что вы сможете преодолеть все преграды. Однако, жизнь неумолимо вносит свои правки — очень многим не хватает на это сил и здоровья.

Маленькие секреты устройства государственной системы стационарной медицинской помощи. Государственный коечный фонд достался нам из СССР. Однако, к 1990 году в СССР проживало 290 млн.чел., а сейчас меньше 150. При этом государственные медицинские стационары федерального и ведомственного значения, включая научно-исследовательские институты, госпитали силовых ведомств, клиники управделами Президента РФ, лечебные учреждения ОАО «РЖД», гражданской авиации и другие, построенные из расчета в два раза большего населения и бесплатной медицины, остаются фактически востребованными лишь наполовину. Ведь за последние 28 лет сокращению и ликвидации подверглись лишь больницы медсанчастей при крупных заводах и фабриках вместе с самими заводами и фабриками. Поэтому с одной стороны московский рынок медицинской помощи формально перенасыщен предложениями со стороны федеральных, ведомственных и государственных клиник, с другой стороны — качество оказания медицинской помощи и их контроль оставляет желать лучшего.

На сегодняшний день выбор медицинского учреждения, выбор лечащего врача и — бывает порой сложной, неоднозначной задачей. Особенно эта проблема — сложна и непонятна для Москвы, где существует огромное количество государственных и частных клиник, предлагающих населению всесторонние медицинский услуги.

На наш взгляд, при всей схожести и работе в одних и тех же условиях, между государственной и частной клиниками есть существенные различия:

Высокий профессиональный уровень специалистов. Большинство врачей из государственных клиник, которые имеют опыт работы более 10–15 лет, работают по совместительству в частных клиниках, где им обеспечена высокая, легальная зарплата. В конечном итоге, после 20–25 лет практики, когда врач уже повидал все, ему хочется чуть-чуть больше покоя, но он уже обладает большим и человеческим и профессиональным опытом, и тогда он полностью переходит на работу в частные клиники. Кстати, аналогичным образом построена профессиональная карьера врачей и в Великобритании, и в странах Западной Европы.

Качественный ремонт, добротная мягкая мебель лишь на первый взгляд не имеет отношения к лечебному процессу. Те, кто не раз были вынуждены стоя дожидаться своей очереди в серых, облупленных коридорах бесплатных поликлиник, поймут о чем речь.

Организация комфортных условий по приемлемым ценам. В нашей клинике вы не платите за антураж! Все должно быть в первую очередь качественно и добротно. Главное для нас это комфортное пребывание в палатах гостиничного типа со всеми удобствами для пациентов, где есть все необходимые атрибуты — халат, тапочки, предметы личной гигиены и т. д. Вам не придется думать, что взять с собой в стационар! Так пребывание в палате с ресторанным питанием, которое подбирается индивидуально врачом стоит 5000 руб в сутки.

Нельзя Можно
Получить импортные японские подгузники для взрослых, самостоятельно выбрав бренд Получить подгузники для пожилого человека
Удалить пару лишних килограммов. Ваша фигура государством не застрахована Удалить фурункул
Ждать на лечебной физкультуре упражнений из хатха-йоги или современного тренажерного зала Ходить на лечебную физкультуру
Обратиться к дерматологу, если вас беспокоит просто повышенная жирность кожи лица Ходить на лечебную физкультуру
Обратиться к дерматологу, если вас беспокоит просто повышенная жирность кожи лица Обратиться к дерматологу с проблемой серьезных высыпаний на коже

Отбор пациентов на основании присланных/предоставленных выписок проводится на врачебной комиссии по средам и пятницам в порядке поступления документов от пациентов, но не позднее 14 дней с момента подачи выписки в отдел ОМС. Далее документы передаются лечащему врачу гинекологу-репродуктологу, который в дальнейшем занимается ведением данного клинического случая в рамках базовой программы ЭКО по ОМС. Согласно приказу №803н от 31.07.2020 г. ограничениями для вступления в программу ЭКО по ОМС может быть снижение овариального запаса пациентки (по данным ультразвукового исследования и оценки уровня АМГ); состояния, при которых лечение с использованием базовой программы ЭКО неэффективно; показано использование донорских половых клеток и эмбрионов, а также суррогатного материнства; наследственные заболевания, сцепленные с полом, у женщин.

В случае положительного решения врачебной комиссии пациент может обратиться в Комиссию по отбору пациентов на ЭКО за счет средств обязательного медицинского страхования по месту жительства, указав в заявлении в качестве медицинской организации нашу клинику (ООО «МедИнСервис»). Обращаем ваше внимание, что для получения квоты на процедуру ЭКО по ОМС требуется наличие действующего полиса обязательного медицинского страхования, выданного в том же регионе, что и квота.

Для того чтобы сделать ЭКО по ОМС в 2021 году, необходимо обратиться в женскую консультацию по месту жительства, которая оформляет выписку из амбулаторной карты и выдает результаты всех анализов и исследований. Эти документы будут направлены в Комиссию по отбору пациентов на ЭКО за счет средств обязательного медицинского страхования.

Пациент выбирает и указывает в заявлении наименование медицинской организации, куда он планирует обратиться для прохождения лечения, и Комиссия выдает направление на бесплатное ЭКО по ОМС в клинику, которую он выбрал.

  • индукция суперовуляции;
  • пункция фолликулов;
  • культивирование эмбрионов;
  • перенос их в полость матки;
  • ИКСИ (строго по показаниям на основании заключения уролога-андролога);
  • криконсервация эмбрионов (при получении в программе ЭКО по ОМС более одного эмбриона);
  • криоперенос по ОМС (требуется отдельная квота).

Скачать — Перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебных комиссий

  • Авто
  • Дом и интерьер
  • Строительство и ремонт
  • Бытовая техника
  • Дети
  • Красота и здоровье
  • Спорт и фитнес
  • Мода и стиль
  • Наука и образование
  • Загородный дом
  • Еда и напитки
  • Отдых и туризм
  • Финансы и право
  • B2b
  • Торговые центры

Таким образом, у нас практически нет «бесплатных» поликлиник и больниц. Все они оплачиваются так или иначе нашими деньгами, просто в разной форме. Тот же «бесплатный» полис ОМС — на самом деле медицинский полис, выданный страховой компанией, которая перечисляет за ваше медицинское обслуживание в вашу больницу денежные средства. Эти средства берутся из Фонда, в который работодатели за каждого работающего человека производят отчисления. При этом, данные отчисления не хранятся на счету конкретного застрахованного, а доступны к использованию в общей массе людей, имеющих медицинский полис ОМС. Даже, если человек не работает, для получения медицинских услуг используется тот же самый государственный фонд.

Таким образом, то, что мы привыкли считать «бесплатной» медициной — на самом деле является определенной формой взаимодействия и государственного регулирования. Как правило, это государственная медицинская организация, направляющая документы в страховую компанию по ОМС для получения оплаты оказанных вам медицинских услуг за счет средств государственного фонда страхования, в который регулярно «скидываются» работодатели за каждого своего сотрудника.

Так, если государственные клиники могут так работать, что мешает частным медицинским учреждениям принимать такую же форму оплаты? Это не запрещено. Частное медицинское учреждение само принимает решение о том, в какой форме они будут принимать оплату за пациентов.

В настоящий момент записаться в частную клинику с оплатой услуг полисом ОМС можно единственным способом — позвонить в эту клинику и записаться по телефону. Ряд медицинских центров также проводит запись при помощи собственного сайта.

Однако, в 2018 году была запущена единая государственная информационная сстема в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ). Минздрав обязал работать в данной системе все клиники, вне зависимости от формы собственности. В этой системе хранятся данные медицинских карт, отчетности и данные регистратуры.

В текущем месяце в нашей стране вступил в законное действие приказ Минздрава, дающий право всем медицинским организациям отказаться от ведения бумажных карт пациентов. Пациент сам может выбирать в каком формате он будет хранить свою медицинскую документацию, а также он может просить у поликлиники бумажную копию документов. Кроме того, с данными медкарты можно будет ознакомиться на портале Госуслуг.

В ближайшее время к системе электронной записи через Госулсуги планируется также подключить и частные медицинские организации, в том числе работающие по ОМС. Однако, эта инициатива находится в разработке.

Бесплатное лечение зубов по обычному полису ОМС доступно в государственных поликлиниках и больничных отделениях челюстно-лицевой хирургии. Чтобы найти медучреждение, в котором можно вылечить зубы бесплатно, достаточно отыскать ближайшую бюджетную поликлинику.

Действие полиса распространяется на все российские регионы, где бы ни был прописан его обладатель. Если документ получен в одном субъекте РФ, а его обладатель планирует проживать в другом, то при переезде он должен отметиться в местном филиале страховой компании, которая выдала полис. Если у этой компании не будет собственного представительства в определенном городе, то следует отталкиваться от рекомендаций стоматологической поликлиники, в которой планируется лечение. В ее регистратуре могут посоветовать обратиться в организации, с которыми медучреждение активно сотрудничает.

То есть прописка в другом регионе никак не влияет на возможность удалять и лечить зубы бесплатно, но без медицинского полиса даже при наличии постоянной регистрации в бесплатном лечении будет отказано. Исключение составляет неотложная стоматологическая помощь при появлении флюса и симптомов, угрожающих жизни человека. В таких экстренных ситуациях даже пациента без полиса обязательного медицинского страхования отправят в стационар для проведения срочной операции.

Обслуживают ли частные клиники по полису ОМС?

Чтобы начать лечение зубов в определенной стоматологической поликлинике, к ней надо прикрепиться. Для этого следует предоставить в регистратуру документы по списку:

  • медицинский полис с отметкой регионального подразделения страховой компании;
  • паспорт или свидетельство о рождении (если прикрепляется ребенок);
  • СНИЛС;
  • заявление.

Если кабинет дантиста находится в здании обычной поликлиники, к нему не требуется дополнительно прикрепляться. Если же стоматологическая клиника представляет собой отдельное учреждение, то прикрепление к ней необходимо.

Сразу же после постановки на учет в клинике пациент приобретет право на лечение или удаление зубов в рамках экстренной помощи без предварительной записи. Дальнейшие приемы будут проходить по записи, она нужна для грамотной оптимизации рабочего времени стоматолога.

Записаться к стоматологу по полису ОМС можно тремя способами:

  • по телефону;
  • через интернет;
  • с помощью специального автомата электронной записи в фойе поликлиники (имеются в клиниках Москвы и других крупных городов).

При формировании талона нужно будет указать, какая услуга требуется пациенту – удаление или лечение зубов.

В программе ОМС участвуют преимущественно бюджетные медицинские учреждения, частные клиники редко оказывают подобные услуги. Список коммерческих поликлиник, в которых можно получить квалифицированную бесплатную стоматологическую помощь по полису ОМС, можно найти на сайте страховой организации. Затем необходимо:

  1. Позвонить в указанные клиники, чтобы узнать актуальность информации и перечень услуг, которые действительно оказываются бесплатно.
  2. Прийти в государственную стоматологическую поликлинику, к которой прикреплен полис, и попросить в ее регистратуре направление в частную клинику, в которой пациент собирается лечить зубы.
  3. Обратиться в коммерческое учреждение, записаться на осмотр и пройти лечение.

При бесплатном лечении в частных стоматологических клиниках часть услуг все равно придется оплатить, поэтому лучше заранее уточнить, какие услуги по лечению зубов по ОМС входят в льготный пакет конкретной коммерческой клиники, чтобы избежать предъявления счета всего после одного-двух профилактических осмотров.

Чтобы узнать, какие услуги из области стоматологии входят в полис ОМС, необходимо прочитать памятку страховой организации или найти эту же информацию на сайте компании. По стандарту, перечень стоматологических услуг по ОМС для взрослых и детей включает:

  • первичный прием (в поликлинике или на дому, если речь идет о лежачих больных): осмотр, консультация, обучение правильной чистке зубов;
  • лечение гингивита, кариеса, пульпита, пародонтита, абсцесса;
  • удаление зубов: молочных, постоянных или зубов мудрости;
  • устранение зубного камня;
  • удаление инородных тел из зубных каналов;
  • вправление челюсти (вывихов и подвывихов);
  • локальные операции на мягких тканях;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • рентгенография;
  • детские стоматологические услуги, вошедшие в обязательное медицинское страхование: ортодонтия со съемными изделиями, реминерализация и серебрение зубов.

В рамках лечения по полису обязательного медицинского страхования применяются следующие материалы и медикаменты:

  • пломбировочные цементы: силикатные, фосфат-цементы, стеклоиномерные;
  • полировочные пасты;
  • мышьяк;
  • щетки для чистки;
  • расходные материалы: перевязочные, шовные, боры, бинты, вата, рентгеновская пленка;
  • отечественные анестетики и антисептики: Новокаин, Лидокаин, Тримекаин.

Доктор может предложить пациенту иные препараты для анестезии, современную пломбировочную пасту, которая «пломбирует» практически моментально, и другие более качественные материалы за дополнительную плату, но пациент имеет право от них отказаться. В этом случае для его лечения будут использованы материалы и лекарства, предусмотренные государственными гарантиями по ОМС. Пациент имеет право знать, какие именно медикаменты ему будут вводить, вне зависимости от платности или бесплатности лечения.

На пломбу, установленную в государственной поликлинике, дается 1 год гарантии.

Протезирование не входит в программу государственного медицинского страхования, такие услуги предоставляются за деньги. Но существует ряд льготных категорий граждан, которые могут установить зубные протезы бесплатно. К ним относятся:

  • ветераны ВОВ;
  • участники боевых действий (Афганистан, Чечня);
  • ликвидаторы ЧАЭС.

Фотополимерные световые пломбы по полису ОМС практически не ставятся, что обусловлено их высокой стоимостью и недостаточным финансированием страховых фондов. В государственной клинике можно получить такую пломбу только по медицинским показаниям. Обычно дантисты устанавливают их на передние зубы или в случае пришеечного кариеса.

В частной поликлинике, участвующей в программе ОМС, можно установить световую пломбу, оплатив лишь стоимость материала – само лечение будет бесплатным. Денежные траты в этом случае составят от 500 рублей. При оплате лечения нужно обязательно сохранить платежную документацию, чтобы потом получить налоговый вычет и на эту сумму (актуально для работающих граждан).

Удобство всегда ценится, поэтому современные клиники готовы предоставить клиентам широкий спектр услуг, комфортабельные помещения. Не каждый человек, тем более будучи больным, горит желанием длительных путешествий по городу, и многие учреждения располагаются в шаговой доступности от остановок транспорта, рядом с метро. На официальных сайтах всегда есть информация, как добраться из любой точки столицы, с обозначением на карте.

Рассмотрим, какие бывают виды медицинских центров по предоставляемым услугам:

  1. Многопрофильные — оказывают полный спектр услуг в рамках полного обследования и лечения организма.
  2. Специализированные — больные получают консультации и лечение в рамках одного направления медицины (кардиология, гинекология и др.).
  3. Одного врача — учреждение, в котором прием ведет отдельный ведущий доктор.

Пациент сам решает, куда лучше обратиться, исходя из собственных целей и особенностей заболевания. Каждая клиника предоставляет набор профилактических, реабилитационных, диагностических, лечебных услуг.

  • Оригиналы и копии следующих документов пациента:
    • Документ, удостоверяющий личность пациента
    • Полис обязательного медицинского страхования пациента
    • Страховое пенсионное свидетельство (СНИЛС) (при наличии)
  • Направление на госпитализацию для оказания специализированной медицинской помощи в рамках Московской областной программы ОМС по установленной форме (форма 057-у) из медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи. Направление должно быть заверено личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя медицинской организации (уполномоченного лица), печатью лечащего врача, печатью направляющей медицинской организации, и содержать следующие сведения:
    • Фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента, дата его рождения, адрес регистрации по месту жительства (пребывания)
    • Номер полиса обязательного медицинского страхования и название страховой медицинской организации
    • Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии)
    • Код диагноза основного заболевания по МКБ-10
    • Результаты лабораторных, инструментальных и других видов диагностики, подтверждающих установленный диагноз и наличие медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи
    • Профиль показанной пациенту специализированной медицинской помощи и условия ее оказания (стационарно)
    • Наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для оказания специализированной медицинской помощи (из числа участвующих в реализации территориальной программы ОМС)
    • Фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность лечащего врача, контактный телефон (при наличии), электронный адрес (при наличии)
  • Выписка из медицинской документации, заверенная личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя (уполномоченного лица) направляющей медицинской организации, содержащая диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10, сведения о состоянии здоровья пациента, проведенных диагностике и лечении, рекомендации о необходимости оказания специализированной медицинской помощи с указанием формы ее оказания (плановая)

Если в наличии имеются документы, указанные выше, необходимо обратиться в Отдел госпитализации по телефону: +7-495-737-07-93 (доб. 21330, 21331).

В случае самостоятельного обращения пациента определение медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи стационарно осуществляется врачом-специалистом Клиники первичного приема или Клинико-диагностического центра МЕДСИ (амбулаторные консультации). На консультации будут оценены показания или противопоказания для госпитализации в стационар, даны рекомендации по дополнительному обследованию перед плановой госпитализацией. По результату консультации оформляются необходимые документы: консультативное заключение, направление на госпитализацию и пр. Проводится предгоспитальное обследование. Амбулаторные консультации и предгоспитальное обследование проводятся на платной основе.

  • В случае выявления противопоказаний к оказанию специализированной медицинской помощи
  • В случае сомнений в результатах анализов или отсутствии необходимого исследования (вы можете пройти необходимое обследование по месту жительства, при этом мы оставляем за собой право предложить пройти обследование в условиях МЕДСИ на платной основе)

Обращаем внимание!

В рамках предоставления специализированной медицинской помощи по Московской областной программе ОМС возможно ожидание оказания специализированной медицинской помощи с учетом установленных критериев доступности медицинской помощи. В случае наличия очереди на госпитализацию дата госпитализации будет сообщена дополнительно.

С критериями доступности и качества медицинской помощи по Московской областной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи можно ознакомиться здесь.

Необходимо приехать в стационар МЕДСИ на госпитализацию в назначенный день и время. С собой в обязательном порядке необходимо иметь полный пакет документов, указанный выше.

Уважаемые пациенты, обращаем ваше внимание, что результаты обследований и анализов должны быть действительны к назначенной дате госпитализации.

Госпитализация по полису ОМС возможна только в случае, когда пациент обследован в необходимом объеме, что должно быть подтверждено медицинскими документами, и при отсутствии противопоказаний.

В обязательном порядке перед оформлением госпитализации вы будете проконсультированы врачом-специалистом МЕДСИ.

Плановая госпитализация пациентов проводится ежедневно с 09:00 до 16:00 в приемном отделении:

    • Клинической больницы МЕДСИ на Пятницком шоссе (6 км Пятницкого шоссе, 1 этаж, Приемное отделение, 8 (495) 730-57-26 (доб. 41100, 41243, 41144))
    • Клинической больницы МЕДСИ на Боткинском проезде (Москва, 2-ой Боткинский проезд, дом 5, корпус 4, Приемное отделение, тел. +7 (495) 730-57-26)
    • Санатория МЕДСИ Отрадное (Московская область, Красногорский район, пос. Отрадное, 1 этаж, Регистратура, тел. +7 (495) 730-57-27 (доб. 51045))

Если вы не можете прибыть в указанный день и время, просим заранее сообщить об этом по телефонам Отдела госпитализации: +7-495-737-07-93 (доб. 21330, 21331).

    Пациенту необходимо иметь с собой:

    • паспорт, удостоверяющий личность
    • полис обязательного медицинского страхования
    • результаты всех клинико-лабораторных исследований и заключений специалистов со штампом медицинского учреждения и датой выполнения (по установленному перечню)
    • точное наименование места работы (в случае необходимости оформления больничного листа)

    Вакцинация проводится российской вакциной «Гам-КОВИД-Вак» (Спутник V). Вакцинация проводится гражданам России , не болевшим Covid-19 и не имеющим антител к SARS –Cov-2 (по результатам лабораторных исследований)

    Памятка после вакцинации против COVID-19

    Для госпитализации в стационары ММЦ ОН КЛИНИК необходимо иметь при себе оригиналы и копии следующих документов:

    1. Документ, удостоверяющий личность пациента

    2. Полис обязательного медицинского страхования пациента

    3. Страховое пенсионное свидетельство (СНИЛС) (при наличии)

    4. Направление на госпитализацию для оказания специализированной медицинской помощи в рамках Территориальной программы ОМС г. Москвы по установленной форме (форма 057-у) из медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи. Направление должно быть заверено личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя медицинской организации (уполномоченного лица), печатью лечащего врача, печатью направляющей медицинской организации, и содержать следующие сведения:

    • · Фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента, дата его рождения, адрес регистрации по месту жительства (пребывания)
    • · Номер полиса обязательного медицинского страхования и название страховой медицинской организации
    • · Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии)
    • · Код диагноза основного заболевания по МКБ-10
    • · Результаты лабораторных, инструментальных и других видов диагностики, подтверждающие установленный диагноз, наличие медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи
    • · Профиль показанной пациенту специализированной медицинской помощи и условия ее оказания (стационарно)
    • · Наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для оказания специализированной медицинской помощи (из числа участвующих в реализации территориальной программы ОМС)
    • · Фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность лечащего врача, контактный телефон (при наличии), электронный адрес (при наличии)

    5. Выписка из медицинской документации, заверенная личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя (уполномоченного лица) направляющей медицинской организации, содержащая диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10, сведения о состоянии здоровья пациента, проведенных диагностических и лечебных мероприятиях, рекомендации о необходимости оказания специализированной медицинской помощи в условиях стационара и указанием формы ее оказания (плановая).

    Последовательность действий пациента для получения медицинской помощи в стационарах ООО «Он Клиник люкс» и ООО «Здоровье люкс» в рамках Территориальной программы ОМС г.Москвы:

    1. При наличии документов, указанных выше, необходимо обратиться по телефону: +7 (495) 223-22-22

    2. При необходимости на консультативном приеме могут быть даны рекомендации по дополнительному проведению инструментальных и лабораторных обследований.

    3. На основании всех полученных данных оцениваются показания или противопоказания для госпитализации и принимается решение о целесообразности госпитализации.

    4. По результатам консультации оформляются необходимые документы (консультативное заключение, направление на госпитализацию)

    5. По результатам консультации может быть принято решение о госпитализации или переносе даты по следующим причинам:

    • — в случае выявления противопоказаний к оказанию специализированной медицинской помощи;
    • — при необходимости проведения дополнительных инструментальных и лабораторных исследований, которые пациент может пройти по месту жительства или на платной основе в условиях ММЦ ОН КЛИНИК.

    6. В рамках предоставления специализированной медицинской помощи по Территориальной программе ОМС г. Москвы, возможно ожидание оказания медицинской помощи, с учетом установленных критериев доступности медицинской помощи.

    7. В случае очереди, дата госпитализации будет сообщена дополнительно.

    8. Для госпитализации в назначенный день и время приехать в стационар ОН КЛИНИК. С собой в обязательном порядке необходимо иметь полный пакет документов, указанный выше.

    9. В разделе 8 Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве изложены критерии доступности и качества медицинской помощи (с указанием сроков того или иного вида оказания медицинской помощи).

    Уважаемые пациенты, обращаем Ваше внимание, что результаты обследований и анализов должны быть действительны к назначенной дате госпитализации.

    Госпитализация по полису ОМС возможна только в случае, когда пациент обследован в необходимом объеме, что должно быть подтверждено медицинскими документами, и при отсутствии противопоказаний.

    ВАЖНО: В обязательном порядке перед оформлением госпитализации пациент будет проконсультирован врачом-специалистом ММЦ ОН КЛИНИК.

    Плановая госпитализация пациентов проводится с 09:00 до 16:00 в приемном отделении круглосуточных стационаров ОН КЛИНИК (Москва ул. Воронцовская д.8 стр.6; Москва ул. Б.Молчановка д.32 стр.1)

    Если вы не можете прибыть в указанный день и время, просим заранее сообщить об этом по телефону Отдела госпитализации: +7 (495) 223-22-22 .

    АО «Медицинская акционерная страховая компания» (АО «МАКС-М»)

    ООО «МСК «МЕДСТРАХ»»

    АО «Страховая группа «Спасские ворота — М»»

    ООО «Страховая медицинская компания РЕСО-МЕД» (Московский филиал)

    ��О «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»»

    ООО «Страховая компания «Ингосстрах-М»

    ООО «КАПИТАЛ МС»

    • Администрация
    • Вакансии
    • Видео
    • Новости
    • Отзывы

    Немосквичей больше не будут лечить в столичных клиниках по полису ОМС

    Распоряжение Правительства РФ от 26.12.2021 № 2725-р
    (Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначенных по решению врачебных комиссий медицинских организаций).

    Полис обязательного медицинского страхования подтверждает ваше право на бесплатное обследование и лечение в клиниках, которые работают по системе ОМС. Чтобы не тратить свое время на очереди и бумажные хлопоты, обращайтесь в медицинский центр «САНМЕДЭКСПЕРТ». Наши специалисты помогут вам получить полис быстро и без очередей.

    • Полис ОМС предоставляет право на бесплатную медицинскую помощь по всей территории страны. Полный перечень оказываемых услуг описан в базовой программе медицинского страхования.
    • ОМС позволяет не только лечиться, но и бесплатно обследоваться (проходить диспансеризацию), чтобы выявить опасные заболевания на ранних стадиях .
    • Обязательное медицинское страхование дает возможность бесплатно получать лекарства из перечня жизненно необходимых лекарственных средств.

    Также при наличии полиса вы сможете защитить свои права, если вам оказали медицинское обслуживание ненадлежащего качества.

    Для получения полиса обратитесь к специалистам «САНМЕДЭКСПЕРТ»:

    1. Предоставьте паспорт и СНИЛС.
    2. Заполните заявление.
    3. Получите временный полис, действующий в течение 30-ти дней.
    4. Получите постоянный полис ОМС.

    Получить полис могут граждане России или другого государства, если они проживают на территории РФ. При этом иностранцы, проживающие без гражданства, могут оформить временный полис, который будет действовать в период разрешения пребывания в России.

    При обслуживании в платной клинике, главное не нарваться на недобросовестных медицинских работников, которые могут использовать возможность «раскрутить» вас на какое-нибудь ненужное, но платное обследование.

    1 января 2021 года вступил в силу Закон об обязательном медицинском страховании. Он предоставил возможность гражданину один раз в год самостоятельно выбирать страховую компанию, медицинское учреждение и даже лечащего врача.

    Не ждите, что по ОМС вас будут лечить самыми прогрессивными методами. За последними достижениями в медицине придется идти в элитные клиники и платить за все услуги и материалы. Не забудьте потом подать документы на налоговый вычет.

    Если хотите, чтобы врач исполнял все ваши пожелания, идите на платный прием: кто платит, тот и музыку заказывает. По ОМС врачи действуют по строгим нормативам. Например, на лечение одного зуба от кариеса и установку пломбы отведено не больше 30 минут. Пациент на бесплатном приеме не может просто сказать, что хочет рентген зуба или профгигиену ультразвуком. Но если врач посчитает необходимым, то сделает.

    Если вы живете в Москве или Петербурге, а прописаны в другом городе, это не помешает вам обратиться в столичные частные клиники и лечиться там бесплатно. Медицинские организации, участвующие в реализации программы ОМС, обязаны оказывать медицинскую помощь гражданам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в других регионах России.

    Необходимость оказания той или иной услуги остается на усмотрение лечащего врача. В некоторых случаях требуется консультация других узкопрофильных специалистов, а также проведение дополнительных процедур на платной основе.

    Объем медицинских услуг по договору обязательного страхования имеет некоторые территориальные ограничения. За пределами своего региона застрахованный получает медпомощь на условиях базовой программы, которая действует по всей стране. В границах своего региона, он обслуживается по программе, утверждённой территориальным фондом обязательного медстрахования (ТФОМС), которая охватывает более широкий перечень услуг.

    Резюмируя вышеизложенное, напрашивается следующий вывод: практически все анализы, которые назначаются врачом, могут проводиться на бесплатной основе, ведь какого-то исчерпывающего перечня попросту не существует. Специалист действует согласно общепринятым нормам и стандартам – если для подтверждения диагноза нужно провести определённое исследование и это подкрепляется законодательным актом, то это не идёт вразрез с условиями обязательной программы страхования.

    1. Заглянуть в ст.35 ФЗ № 326. К примеру, если необходимо диагностировать или наблюдать заболевание глаза и его придаточного аппарата (например, астигматизм) – это входит в ОМС-программу.
    2. Далее ищем стандарт медпомощи по данному заболеванию на сайте Минздрава РФ. Выбираем подраздел «Болезни глаза и его придаточного аппарата» и ищем Приказ Минздрава «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при астигматизме». Открываем его и ищем в номенклатурном перечне нужную позицию.

    Проект «Москва — столица здоровья» помогает иногородним гражданам узнать о возможностях столичной медицины и получить подробную информацию о возможности плановой госпитализации. Все услуги проекта предоставляются бесплатно.

    Для того, чтобы получить медицинскую помощь в рамках проекта «Москва – столица здоровья» жителям регионов достаточно иметь официальное заключение врача – подтверждённый диагноз и полис ОМС.

    Консультации специалистов бесплатны. Звонки на номер +7 (495) 587-70-88 оплачиваются согласно тарифам вашего оператора телефонной связи. Лечение в московском стационаре бесплатно и предоставляется в рамках программы ОМС.

    * На всей территории РФ по полису ОМС, согласно Федеральным законам от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», застрахованные граждане имеют право на:
    ✓ Выбор города, медицинской организации, врача-специалиста
    ✓ Получение плановой и экстренной медицинской помощи.
    Решение о возможности и сроках плановой госпитализации в больницы Москвы иногородних граждан, застрахованных в системе обязательного медицинского страхования, принимается медицинскими организациями с учетом имеющихся показаний, возможностей больниц и сформированных листов ожидания по соответствующему профилю.

    Полис обязательного медицинского страхования – это документ, который подтверждает, что гражданин застрахован и имеет право на получение бесплатной медицинской помощи. Однако, с одним ограничением – данную медицинскую помощь могут оказывать лишь те организации, которые входят в реестр, и работают по системе обязательного медицинского страхования (ОМС). Это государственная скорая помощь, государственные поликлиники и больницы, госпитали, некоторые санаторно-курортные организации.

    Однако в последнее время стало возможным получать медицинские услуги бесплатно даже в частных (платных) клиниках, имея при себе паспорт и полис ОМС. Как правило, частные клиники без проблем обслуживают граждан, имеющих полис ДМС (добровольного медицинского страхования). А вот иное с 2010 года для платных клиник стало «в новинку».

    Система подразумевает собой частичное финансирование государством бесплатный прием граждан по полису ОМС в частных клиниках. То есть из Федерального Фонда регионам перечисляется часть средств, которая должна покрыть государственный заказ обязательного медицинского страхования граждан. С одной стороны, негосударственным медицинским организациям это не очень-то выгодно, в финансовом плане. Но с другой, это прибавляет посетителей, которых теоретически из «бесплатных» можно сделать «платных».

    Список бесплатных анализов по ОМС в 2021 году

    Алгоритм поиска клиник, где можно сделать бесплатное ЭКО похож на описанный ранее. На первом этапе заходим на официальный сайт Фонда ОМС своего региона, далее переходим в раздел Справочник организаций и скачиваем его. В справочнике ищем организации, осуществляющие услугу: «экстракорпорального оплодотворения». В Москве, например, таких организаций 34:

    • ГБУЗ «ГКБ ИМ. В.В. ВЕРЕСАЕВА ДЗМ»»
    • «ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «ЦЕНТР РЕПРОДУКЦИИ И ГЕНЕТИКИ»
    • ООО «ЦЕНТР РЕПРОДУКЦИИ И ГЕНЕТИКИ»»
    • «ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «МЕДИКА-МЕНТЭ»
    • ООО «МЕДИКА-МЕНТЭ»»
    • ООО КВРТ «ДИП»»
    • «ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «КЛИНИКА ЗДОРОВЬЯ»
    • ООО «КЛИНИКА ЗДОРОВЬЯ»»
    • «ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «ЭКО ЦЕНТР»
    • ООО «ЭКО ЦЕНТР»»
    • «ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ «ХАВЕН»
    • ООО «ХАВЕН»»
    • «ЗАКРЫТОЕ АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО «МД ПРОЕКТ 2000»
    • ЗАО «МД ПРОЕКТ 2000″»
    • ГБУЗ ЦПСИР ДЗМ»
    • ООО «МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ВРТ»»
    • «ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «МЕДЭКО»
    • ООО «МЕДЭКО»»
    • «ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ МЦ «МИРА»
    • ООО МЦ «МИРА»»
    • «ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «ПОКОЛЕНИЕ НЕКСТ»
    • ООО «ПОКОЛЕНИЕ НЕКСТ»»
    • «АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО «ЕВРОПЕЙСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР»
    • АО «ЕМЦ»»
    • «ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «РУСАВИАМЕД»
    • ООО «РУСАВИАМЕД»»
    • «ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ КЛИНИКА ПРОФЕССОРА В.М. ЗДАНОВСКОГО
    • ООО КЛИНИКА ПРОФЕССОРА ЗДАНОВСКОГО»
    • «ЗАКРЫТОЕ АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО «МЦК»
    • ЗАО «МЦК»»
    • «ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «КЛИНИЧЕСКИЙ ГОСПИТАЛЬ НА ЯУЗЕ»
    • ООО «КЛИНИЧЕСКИЙ ГОСПИТАЛЬ НА ЯУЗЕ»»
    • «ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «ЭКО-СОДЕЙСТВИЕ»
    • ООО «С-МАРИЯ»»

    Частных негосударственных клиник, заключивших договор с Министерством Здравоохранения на работу по системе обязательного медицинского страхования, становится все больше и больше. В 2010 году в реестр было включено всего 610 частных медицинских организаций, в 2015 году о своем желании участвовать в данной программе заявили уже 1948 частных клиник, а в 2018 году медицинскую помощь гражданам по полису ОМС оказывают уже более 2700 платных клиник по всей стране. Например, в столице насчитывается около 180 таких частных медицинских организаций. Так же большое количество числится в Санкт — Петербурге и Самаре. Кстати, большинство из них оказывают стоматологические услуги.

    Таблица 1. Сравнительные показатели «работы» частных клиник по программе ОМС:

    Несмотря на то, что в интернете можно найти полную и вполне достоверную информацию о список частных клиник, участвующих в программе ОМС, увы, это не означает беспроблемное функционирование программы на практике. С одной стороны, это и понятно: если каждый гражданин необъятной страны захочет обслуживаться бесплатно, заменив государственные поликлиники на частные, последние, просто не вынесут такого наплыва посетителей и их основная деятельность (коммерческая) перестанет быть целесообразной.

    Согласно Закону, негосударственные платные клиники, которые работают по системе обязательного медицинского страхования, обязаны информировать об этом граждан на своем официальном сайте, на стенде информации или при записи пациентов по телефону.

    Если же организации, находящиеся в реестре клиник, оказывающих медицинскую помощь по ОМС, категорически отказываются производить бесплатный осмотр, или, еще хуже, отрицают такую возможность, тогда потенциальный клиент имеет право подать жалобу в Федеральную Службу по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор).

    Хотелось бы отметить и еще один немаловажный момент. Практически все клиники практикуют такую систему: на первичном приеме (не важно, платный он или бесплатный), после консультации и осмотра пациента, врач начинает склонять его к дополнительному платному обследованию. Перечень рекомендуемых процедур варьируется в зависимости от тяжести заболевания пациента. Однако, хорошо, если дополнительное платное обследование действительно необходимо пациенту и пойдет ему на пользу, а ведь многие граждане оставляют в частных клиниках приличные суммы для проверки анализов «на всякий случай».

    В таких ситуациях нужно четко различать, идет ли навязывание дополнительных платных услуг клиники или без них действительно не обойтись. К тому же нужно знать, что при приеме пациента по полису ОМС врач платной клиники не имеет право замещать бесплатную консультацию (или иное обследование) платной, если пациент был заранее записан на бесплатный прием.

    Платная альтернатива возможна только в том случае, если врач произвел первичный осмотр пациента, и после этого, письменно уведомил его о необходимости проведения каких-либо дополнительных платных манипуляций. Если же у пациента в этом случае возникают сомнения на счет добросовестности оказания бесплатных услуг по полису ОМС платной клиникой, то он может обратиться за консультацией той или иной ситуации в свою страховую компанию. В случае проверки, за каждое подобное нарушение (навязывание клиенту платных услуг на бесплатном приеме), частной клинике придется заплатить штраф в размере 30 тысяч рублей.

    Так же необходимо понимать, что бесплатный прием в негосударственной медицинской организации – это, скорее исключение, чем правило. И даже если пациент осведомлен о том, что частная клиника обслуживает пациентов по полису ОМС, то попасть на прием не всегда оказывается легко. Вот стандартные ответы администраторов клиник при отказе в записи на «бесплатный» прием: «По ОМС мы не прикрепляем. Потому что объем финансирования не позволяет прикреплять неограниченное количество пациентов. У нас ограниченные ресурсы». Увы, но это действительно так. То есть фактически, частная клиника сама регулирует «объем проходимости бесплатных пациентов».

    Пациент может самостоятельно ознакомиться с перечнем клиник, способных бесплатно оказать медицинскую помощь по полису ОМС. Выбрав понравившуюся клинику, лучше для начала уточнить все детали и задать интересующие вопросы посредством телефонного звонка. Администратор клиники обязан объяснить потенциальному клиенту, как работает данная система, проговорить все условия приема, огласить список необходимых документов, и после согласия пациента, произвести запись к специалисту на определенное время.

    Есть и другие случаи, когда работает данная программа. Как правило, в данном случае о факте существования такой системы даже и не подозревают пациенты, которых таким образом направляют на бесплатный прием в частные клиники. Например, когда узкий специалист государственной поликлиники находится в отпуске или на учебе, участковый терапевт может выписать официальное направление в частную клинику к врачу, при этом прием для пациента будет совершенно бесплатным. Или же данное направление дается для постановки точного диагноза. К примеру, если в частных клиниках находятся современные аппараты для ультразвуковой диагностики, при обследовании на данном оборудовании, будет легче сделать заключение о состоянии больного.

    • первичный осмотр и консультацию;
    • лечение заболеваний зубов и десен;
    • рентгенографию;
    • удаление зубных камней;
    • вправление челюстей при вывихах и подвывихах;
    • физиотерапию;
    • удаление зубов;
    • проведение операций в полости рта;
    • избавление от инородного тела, находящегося в зубном канале.

    Средства, которые медучреждения тратят на оказание услуг по ОМС, они получают от Фонда Обязательного Медицинского Страхования (ФОМС). Сбор средств в фонде производится по схеме стандартного страхования, путем взыскания взносов с частных и юридических лиц, а также поступления платежей из региональных бюджетов.

    ВАЖНО
    Все процедуры, входящие в базовый перечень бесплатных медицинских услуг, предоставляемых по полису ОМС, указаны в ст. 35 ФЗ № 326-ФЗ от 29.11.2021 «Об обязательном медицинском страховании в РФ». Работникам медучреждения не имеют право утверждать, что не обязаны оказывать данную процедуру бесплатно, если клиника работает по этому направлению в системе ОМС.

    Оказание услуг по полису ОМС регулируется Федеральным законом №323 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». На основании положений этого закона страховой полис ОМС дает право его владельцу получить бесплатно тот объем медицинских услуг, который определен условиями страхового договора.

    Поликлиника, расположенная в Юго-Западном административном округе Москвы, включает в себя отделения медицинской профилактики и медицинской реабилитации, кардиологическое, урологическое, неврологическое, хирургическое, эндокринологическое, оториноларингологическое, офтальмологическое, консультативное отделения, отделения лучевой диагностики, ультразвуковой диагностики, функциональной диагностики, терапевтические отделения, а также Центр здоровья. В составе поликлиники организована работа пяти филиалов.

    В составе поликлиники, которая находится в Южном административном округе Москвы, имеется 4 терапевтических отделения, хирургическое, консультативно-диагностическое отделения, отделения функциональной и ультразвуковой диагностики, лучевой диагностики, вызова врача на дом, неотложной медицинской помощи взрослому населению.

    Прикрепляться к поликлинике нужно, потому что в нашей стране работает система подушевого финансирования. Деньги на ваше лечение выдаются только тому учреждению, за которым вы закреплены. Поэтому нельзя прикрепиться сразу к нескольким поликлиникам. Еще официально менять поликлинику можно не чаще раза в год. Раньше это можно сделать, только если вы переехали. В таком случае в новой поликлинике вам предложат написать заявление на имя главного врача.

    Экстракорпоральное оплодотворение по государственной программе проводится как в государственных, так и в частных платных клиниках, количество мест в них на каждый год ограниченно. Каждый год список клиник пополняется, и нужно обратить внимание на то, что в списке указано официальное название медицинского учреждения, но сама клиника может быть знакома вам под другим. Например «Фертимед», «Альтравита» или сеть клиник «Мать и дитя».

    Как лечиться по полису ОМС бесплатно

    Каждая пара, которой для лечения бесплодия требуется экстракорпоральное оплодотворение, может воспользоваться государственной программой ЭКО по ОМС. Для этого нужно пройти обследование, и если диагноз подходит под условия программы требуется подать заявку. После ее рассмотрения, вам дадут список клиник ЭКО по ОМС, из них нужно выбрать ту, которая вас устраивает.

    В связи с этим частные клиники начали активно выходить на рынок ОМС. Если в 2021 году коммерческих медицинских организаций в системе ОМС работало 618, или 7% от общего числа, то в 2021 году — 3013, или более трети. Теперь частные клиники намерены пойти еще дальше: их задача — попасть в Федеральный перечень медицинских организаций, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, финансируемую из средств федерального бюджета (не покрывается ОМС). Пока в перечне 132 медицинских учреждения — и все государственные, согласно приказу Минздрава. Заявки на попадание в перечень уже подали «Медси», ГК «Мать и дитя» и EMC, они ожидают ответа Минздрава, рассказали их представители.

    До кризиса 2021 года частные клиники получали основной доход от пациентов с полисами ДМС, но после введения санкций против России, девальвации рубля и падения доходов населения рынок ДМС сократился. Одновременно с этим улучшается качество первичной медицинской помощи в государственных учреждениях, поэтому серьезных стимулов для компаний, страхующих сотрудников по программам ДМС нет.

    Тип операции: Микрохирургические и эндоскопические вмешательства при поражениях межпозвоночных дисков шейных и грудных отделов с миелопатией, радикуло- и нейропатией, спондилолистезах и спинальных стенозах. Сложные декомпрессионно-стабилизирующие и реконструктивные операции при травмах и заболеваниях позвоночника, сопровождающихся развитием миелопатии, с использованием остеозамещающих материалов, погружных и наружных фиксирующих устройств. Имплантация временных электродов для нейростимуляции спинного мозга и периферических нервов

    Диагнозы: дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвонковых дисков, суставов и связок позвоночника с формированием грыжи диска, деформацией (гипертрофией) суставов и связочного аппарата, нестабильностью сегмента, спондилолистезом, деформацией и стенозом позвоночного канала и его карманов

    Для тех, кто не хочет ждать лечения месяцами создан сайт «Здоров Я». Над этим проектом работала команда профессионалов, которые не понаслышке знают о проблемах пациентов и сами не раз сталкивались с ними. «Здоров Я» работает напрямую с государственными московскими клиниками и не берет денег с пациентов.

    «Здоров Я»:

    1. подберет клиники под конкретный диагноз
    2. отправит заявку сразу в несколько клиник
    3. договорится о рассмотрении каждой заявки в приоритетном порядке
    4. запишет на госпитализацию дистанционно
    5. будет на связи все время: от подачи заявки до госпитализации и выписки из клиники

    Ваша задача – просто отправить заявку, приехать в день госпитализации и получить медицинскую помощь в московской клинике.

    • Бесплатно поможет с организацией лечения. Работает напрямую с ведущими государственными клиниками.
    • Единое окно записи: подберет клиники, отправит документы, запишет на прием к врачу и на госпитализацию.
    • Всегда на связи. Персональный куратор будет сопровождать вас вплоть до выписки из больницы.
    • Отправит заявку сразу в несколько клиник, сэкономив ваше время.
    • Можно ли попасть в московскую больницу жителю из другого региона России? Можно ли по полису ОМС, полученному, например, в Туле, получить плановую медицинскую помощь в Перми?

    Гражданин Российской Федерации, вне зависимости от места проживания, может получить медицинскую помощь в рамках программы ОМС (бесплатно) в любой медицинской организации нашей страны, в том числе и в московской городской больнице. Это не зависит от того, в каком городе вы получили полис.

    • Может ли больница отказать в госпитализации?

    Да, так как все зависит от загруженности мест в больнице. Именно поэтому «Здоров Я» отправляет вашу заявку сразу в несколько медицинских организаций.

    • Нужно ли мне предварительно приехать в больницу?

    Нет, в больницу надо будет приехать только в день госпитализации. Вас будут ждать сотрудники клиники.

    • Сколько это стоит?

    Сервис бесплатный. А форму лечения вы выбираете сами: по полису ОМС любого региона России или, при желании (например, выбрав одноместную палату), на коммерческой основе.

    • Какие требуются документы?

    Для организации плановой госпитализации в московскую больницу нужны только паспорт, полис ОМС и документы, подтверждающие диагноз. Для госпитализации детей дополнительно нужен паспорт родителя или законного представителя и свидетельство о рождении, если ребенку меньше 14 лет.


    Похожие записи:

Добавить комментарий