Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Средства Индивидуальной Защиты Для Врачей Выездной Бригады». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Содержание:
В соответствии со статьей 209 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, № 1, ст. 3; 2013, № 52, ст. 6986) и подпунктом 5.2.28 Положения о Министерстве труда и социальной защиты Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 610 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3528), приказываю:
1. Утвердить Правила по охране труда в медицинских организациях согласно приложению.
2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2021 года и действует до 31 декабря 2025 года.
| Министр | А.О. Котяков |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 30 декабря 2020 г.
Регистрационный № 61956
Приложение
к приказу Министерства труда
и социальной защиты
Российской Федерации
от 18 декабря 2020 г. № 928н
Средства индивидуальной защиты для медицинских работников
9. При заключении трудового договора работодатель обязан обеспечить информирование работников о полагающихся им средствах индивидуальной защиты (далее — СИЗ), санитарно-гигиенической одежде, санитарной обуви и санитарных принадлежностях (далее — санитарная одежда), а работники обязаны правильно применять выданные им СИЗ, санитарную одежду.
10. На рабочем месте запрещается курить, принимать пищу, хранить личную одежду, употреблять алкогольные напитки, наркотические средства и иные токсические и сильнодействующие лекарственные препараты (в том числе психотропные).
11. Запрещается:
а) выполнять работы, не предусмотренные трудовыми обязанностями;
б) хранить и применять лекарственные средства, применяемые в медицинских целях, без этикеток, с нечитаемыми наименованиями, а также в поврежденной упаковке;
в) пробовать лекарственные средства, применяемые в медицинских целях, на вкус и запах;
г) работать с неисправным инструментом, на неисправном оборудовании, использовать неисправные приспособления, средства индивидуальной и коллективной защиты;
д) эксплуатировать медицинские изделия, не имеющие регистрацию в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
12. Во время проведения медицинских манипуляций запрещено касаться руками в перчатках своих глаз, носа, рта, незащищенных участков кожи
13. Безопасность работников при проведении технического обслуживания и ремонт медицинского оборудования должна обеспечиваться:
а) соответствующей квалификацией персонала, неукоснительным выполнением требований эксплуатационной документации и инструкций по охране труда;
б) соблюдением требований безопасности при проведении работ и использованием средств индивидуальной защиты.
14. При передвижении по медицинской организации во избежание проскальзывания и падения работник обязан обращать внимание на состояние пола в помещениях. Передвигаться по мокрым (мытым) полам необходимо с повышенной осторожностью. После влажной обработки на полу должны быть установлены предупреждающие таблички до высыхания пола.
15. Работники должны соблюдать нормы подъема и перемещения тяжестей (допустимые нагрузки).
Работодателю запрещается направлять работника на работу, где нагрузки превышают установленные нормы подъема и перемещения тяжестей.
16. Для обеспечения безопасности дорожного движения по территории медицинской организации должны быть разработаны и утверждены работодателем схема маршрутов движения транспортных средств и схема маршрутов движения пешеходов по территории. Схемы маршрутов движения должны быть вывешены перед въездом (входом) на территорию организации.
На территории медицинской организации должны быть установлены знаки ограничения скорости движения.
17. Временные выемки (ямы, канавы) или временно открытые люки в местах возможного нахождения людей должны своевременно закрываться (перекрываться) либо должны быть ограждены защитными ограждениями. На ограждении необходимо устанавливать предупреждающие надписи и (или) знаки, а в ночное время — сигнальное освещение.
18. Работодатель обязан обеспечить безопасную эксплуатацию зданий и сооружений, в том числе ликвидировать скользкие и травмоопасные участки территории (в зимнее время), принимать меры, исключающие падения работников.
19. На дверях помещений, где используются (хранятся) легковоспламеняющиеся вещества, должен быть установлен предупреждающий знак «Пожароопасно. Легковоспламеняющиеся вещества».
20. При перемещении по территории медицинской организации и в помещении, персонал должен пользоваться только установленными проходами, на которых отсутствуют препятствия в виде загроможденности и захламленности оборудованием, материалами и отходами производства, ям, траншей, кюветов, колодцев подземных коммуникаций, резервуаров с водой.
21. Территория медицинской организации должна быть освещена для прохода в темное время суток.
26. При проведении операции вход в операционную персоналу, не участвующему в операции, запрещается.
27. Запрещается хранение в операционном зале предметов, не используемых во время операции.
28. Персоналу в операционном блоке запрещается носить одежду из шерсти, шелка, нейлона, капрона и других синтетических материалов во избежание накопления статических электрических зарядов на теле человека.
29. Персоналу в операционной запрещается носить браслеты, кольца, цепочки и другие металлические вещи.
30. Руки персонала, обслуживающего наркозные аппараты, а также лицо пациента не должны иметь следов масел, мазей и помады.
31. Перед эксплуатацией оборудования персонал должен визуально проверить целостность проводов, служащих для подключения к сети, и проводов, идущих от аппарата к пациенту.
32. Перед началом наркоза должна быть проведена проверка персонала на наличие электростатического заряда. Для его снятия каждый должен намеренно заземлить себя прикосновением руки к металлическому предмету, например, к металлической части операционного стола.
33. В случае возникновения электростатического разряда работник обязан немедленно покинуть операционную для устранения причин его накопления. Например, заменой обуви или одежды.
34. Обувь персонала должна быть на кожаной подошве или на подошве из электропроводной резины, поверх нее должны надеваться специальные операционные бахилы из хлопчатобумажной ткани. Запрещается носить в операционной обувь с подошвой из пластиков, резины или других диэлектриков.
35. В случае использования взрывоопасных ингаляционных веществ или воспламеняющихся дезинфицирующих веществ (для обработки рук) запрещается применять в невзрывозащищенном исполнении электрохирургические аппараты, дефибрилляторы, лампы-вспышки и другие устройства, способные действовать как источник воспламенения.
36. В операционной запрещается переливание газов из одного баллона в другой и введение дополнительных газов или наркотиков в баллоны, содержащие сжатые газы. Переливание должно производиться в специально оборудованных помещениях обученным персоналом.
37. Персонал операционного блока обязан:
а) привести в порядок рабочее место;
б) подвергнуть предстерилизационной очистке, стерилизации или дезинфекции инструментарий, детали и узлы приборов и аппаратов;
в) аппараты привести в исходное положение, предусмотренное инструкцией по эксплуатации;
г) провести влажную уборку операционного блока с использованием дезинфицирующих средств;
д) облучить помещение операционного блока ультрафиолетовым излучением;
е) проверить выключение электросети, вентиляции и газа.
38. Вынос из операционной использованного перевязочного материала и отходов (с целью утилизации) необходимо производить в закрытых емкостях.
39. О недостатках и неисправностях, обнаруженных во время работы, персонал должен сделать соответствующие записи в журнале технического обслуживания и сообщить руководителю.
Медицинские средства индивидуальной защиты
40. Перед началом работы старший по бригаде медицинский работник осматривает салон автомобиля скорой помощи, включая надежность крепления медицинской аппаратуры, исправность работы отопительных приборов, фиксации носилок, наличие салоне автомашин посторонних предметов
В случае обнаружения нарушений старший по бригаде медицинский работник обязан поставить в известность руководителя подстанции (отделения) скорой медицинской помощи для принятия решения о возможности дальнейшей эксплуатации автомобиля скорой помощи на линии без ущерба для здоровья как выездного медицинского персонала, так и госпитализируемых больных.
При снятии автомобиля скорой помощи с линии выездной медицинской бригаде предоставляется другой автомобиль скорой медицинской помощи.
41. Во время движения медицинские работники, находящиеся в автомобиле скорой медицинской помощи, должны соблюдать меры предосторожности:
а) не отвлекать водителя разговорами;
б) не принуждать к быстрой езде;
в) не вмешиваться в действия водителя по выполнению правил дорожного движения;
г) не включать самовольно сигнализацию, сирену, световую и отопительную систему;
д) держаться за поручни у сидений;
е) не отвлекаться на чтение (за исключением медицинской документации), на прием пищи, не спать;
ж) не курить в салоне и в кабине автомашины скорой помощи;
з) окно, между кабиной и салоном автомобиля (если таковое имеется), должно быть закрыто и открываться только при необходимости какого-либо служебного сообщения.
42. При проявлении агрессии со стороны пациента или его окружения, а также возникновения угрозы нападения на медицинского работника (-ов) бригады скорой медицинской помощи (со стороны людей или животных), незамедлительно сообщить об этом в органы внутренних дел. При невозможности — поставить в известность диспетчера подстанции (отделения) скорой медицинской помощи, либо фельдшера (медицинскую сестру) по приему вызовов и передаче их выездной бригаде оперативного отдела станции скорой медицинской помощи, действовать по их указанию. В ожидания прибытия полиции, следует находиться вне зоны опасности.
Оказание скорой медицинской помощи осуществляется после обеспечения сотрудниками полиции безопасных условий для доступа к пациентам и их осмотру медицинскими работниками выездной бригады скорой медицинской помощи.
43. В случае медицинской эвакуации пациента медицинский работник выездной бригады скорой медицинской помощи, назначенный старшим, имеет право разрешить сопровождение пациента родными и (или) близкими.
При этом общее количество лиц, находящихся в салоне автомашины, не должно превышать число мест, установленных заводом-изготовителем.
44. В случае возгорания автомобиля во время выполнения вызова, медицинские работники должны незамедлительно эвакуироваться из автомашины вместе с больным, если таковой имеется, и отойти на безопасное расстояние — 10-15 метров по радиусу и вызвать пожарную бригаду по телефону 101 и бригаду скорой помощи по телефону 103 или позвонить по единому номеру экстренных служб 112.
45. При контакте с инфицированным материалом, кровью и другими биологическими жидкостями от инфицированных пациентов, при их попадании на слизистые ротоглотки, носа и глаз, при получении пореза и укола инструментами необходимо произвести противоэпидимиологические мероприятия, предусмотренные главой XXII «Требования охраны труда при работе с кровью и другими биологическими жидкостями пациентов» Правил.
46. Использование санитарного транспорта не по назначению не допускается.
47. Проведение медицинских рентгенологических процедур с диагностической, профилактической, терапевтической или исследовательской целями должно соответствовать установленным санитарно-гигиеническим требованиям2.
48. Работники, связанные с проведением рентгенологических исследований, проходят обучение по радиационной безопасности и по правилам работы с источниками ионизирующего излучения.3, 4
49. К самостоятельной работе в рентгенодиагностических отделениях допускаются лица, прошедшие специальную подготовку и отнесенные приказом по организации к соответствующей категории персонала (А и Б).
Применение средств индивидуальной защиты обязательно, если персонал находится в процедурной во время рентгенодиагностического исследования. Нормы использования СИЗ устанавливаются в зависимости от назначения рентгенодиагностического кабинета.
50. Запрещается рентгенолаборанту обслуживать одновременно два или более рентгеновских аппарата, работающих в разных кабинетах даже при общей комнате управления.
51. Перед началом работы персонал отделения должен проверить наличие индивидуальных дозиметров и закрепить их поверх санитарной одежды, убедиться в отсутствии посторонних лиц в процедурном помещении и провести визуальную проверку исправности рентгеновского аппарата (подвижных частей, электропроводки, высоковольтного кабеля, заземляющих проводов в кабинете и других частей). Затем следует произвести пробное включение рентгеновского аппарата на различных режимах работы из пультовой.
52. Перед началом проведения исследований пациента лица, работающие с источниками ионизирующего излучения в процедурной, должны надеть средства индивидуальной защиты в зависимости от номенклатуры средств защиты, предназначенных для работы в специализированном кабинете.
53. Перед началом работы персонал отделения должен убедиться в исправности систем вентиляции, водоснабжения, канализации и электроосвещения.
54. У входа в процедурную кабинета рентгенодиагностики на высоте 1,6 — 1,8 м от пола или над дверью должно размещаться световое табло (сигнал) «Не входить» бело — красного цвета, автоматически загорающееся при включении рентгеновского аппарата. Возможно нанесение на световой сигнал знака радиационной опасности.
55. При сменной работе рентгеновского кабинета порядок сдачи и приема смены определяется внутренней инструкцией с учетом функциональных особенностей каждого кабинета.
56. Влажная уборка помещений рентгенодиагностического отделения (кабинета) должна осуществляться ежедневно, после окончания работы. Во время уборки электроснабжение рентгеновской установки должно быть отключено.
57. При обнаружении свинцовой пыли на СИЗ работников и пациентов рентгенодиагностического отделения (кабинета) необходимо заменить используемые СИЗ и провести влажную уборку помещений.
58. По окончании работы должна проводиться влажная дезинфекция элементов и принадлежностей рентгеновской установки, с которыми соприкасаются пациенты при диагностике.
59. Периодически, не реже одного раза в месяц, должна проводиться полная уборка рентгенодиагностического отделения (кабинета) с мытьем стен, полов, дверей, подоконников, внутренней стороны окон.
2.1. Перед началом работы, врач выездной бригады скорой медицинской помощи должен внимательно осмотреть автомашину скорой помощи на предмет готовности ее к работе в условиях оказания экстренной медицинской помощи больным и пострадавшим на догоспитальном этапе, обратив особое внимание на:
— наличие и исправность крепления для медицинской аппаратуры;
— герметичность салона (отсутствие щелей в дверях, дыр в полу и т.д.)
— исправность дверных замков;
— исправность фиксатора задней двери салона автомашины;
— исправность креплений откидных кресел в салоне автомашины;
— наличие и исправность в работе спецсигналов;
— наличие и целостность стеклянной перегородки между салоном и кабиной автомобиля (для тех машин, у которых она предусмотрена заводом-изготовителем);
— исправность отопительных и осветительных приборов;
— отсутствие в салоне автомашины посторонних предметов не входящих в табель оснащения бригады скорой помощи;
— исправность крепления для носилок.
2.2. В случае наличия претензий к состоянию салона автомашины скорой помощи, врач выездной бригады скорой медицинской помощи должен поставить об этом в известность своего руководителя для принятия решения о возможности эксплуатации данной машины на линии
2.3. Подготовить медицинскую документацию.
3.1. Во время работы не допускается спешка, работу выполнять с учетом безопасных приемов и методов работы.
3.2. При получении вызова, врач выездной бригады скорой медицинской помощи сообщает водителю о готовности бригады к выезду, при этом медицинский работник, садящийся в кабину рядом с водителем должен пристегнутся ремнем безопасности;
3.3. При следовании на вызов врач выездной бригады скорой медицинской помощи помогает водителю отыскивать нужный адрес, не отвлекая при этом водителя от основной работы — управлением автомобилем;
3.4. Запрещается нахождение в кабине автомашины сразу 2-х медицинских работников.
3.5. Врач выездной бригады скорой медицинской помощи обязан: соблюдать требования санитарных норм и правил при проведении инъекций, процедур и других медицинских услуг связанных с опасностью заражения инфицированным материалом.
3.6. Во время движений, все находящиеся в автомобиле люди должны соблюдать меры предосторожности, а именно:
— не отвлекать водителя разговорами;
— не принуждать к быстрой езде;
— не вмешиваться в действия водителя по выполнению Правил дорожного движения;
— не включать, самовольно, сигнализацию, сирену, световую и отопительную систему;
— держаться за поручни у сидений;
— не отвлекаться, не читать, не спать, не вязать, не перемещаться по салону;
— окно, между кабиной и салоном автомобиля (если таковое имеется), должно быть закрыто и открываться только при необходимости какого-либо служебного сообщения.
3.7. По пути следования от машины к месту вызова (и обратно) быть внимательными, соблюдая осторожность при движении в неосвещенных дворах и при входе в неосвещенные подъезды домов.
3.8. В случае госпитализации больного или пострадавшего в стационар, при наличии свободных посадочных мест в салоне автомашины, допускается взять для сопровождения одного человека. В виде исключения, при перевозке детей в ночное время допускается взять для сопровождения двух человек.
3.9. Запрещается оставлять больного (пострадавшего) в салоне автомашины без медицинского сопровождения:
3.10. Общее количество лиц, находящихся в салоне автомашины, не должно превышать число мест, установленных заводом-изготовителем.
3.11. Курить в салоне и в кабине автомашины скорой помощи ЗАПРЕЩАЕТСЯ.
3.12. Дозаправка автомашин осуществляется водителем, с разрешения диспетчера, при этом медицинский персонал эвакуируется на границе АЗС.
4.1. В случае возгорания автомобиля во время выполнения вызова, медицинские работники должны незамедлительно эвакуироваться из автомашины вместе с 6ольным, если таковой имеется, и отойти на безопасное расстояние. При необходимости вызвать пожарную бригаду по телефону 101 и бригаду скорой помощи по телефону 103.
4.2. В случае дорожно-транспортного происшествия вызвать ГИБДД по телефону 102 и бригаду скорой помощи по телефону 103.
4.3. При получении травмы, отравления или внезапном заболевании, необходимо сообщить о случившемся своему непосредственному руководителю.
4.4. При контакте с инфицированным материалом, получении пореза и укола инструментами, кровью и другими биологическими жидкостями от инфицированных пациентов, а также попадания их на слизистые ротоглотки, носа и глаз необходимо произвести противоэпидимиологические манипуляции в соответствии с требованиями СанПиН.
КАК ЗАЩИЩЕН МЕДРАБОТНИК В КРАСНОЙ ЗОНЕ?
5.1. После выполнения вызова, с разрешения диспетчера, бригада должна:
— без промедления возвратиться на базу;
— не допускать использование санитарного транспорта не по назначению.
5.2. Заполнить необходимую медицинскую документацию.
5.3. Снять санитарную одежду и убрать в отведенное для нее место.
5.4. Произвести необходимые дезинфекционные работы в соответствии с режимами дезинфекции.
5.5. Тщательно вымыть руки, при необходимости нанести регенерирующий или нейтрализующий крем.
5.6. В случае выявления в процессе работы недостатков известить об этом своего непосредственного руководителя.
5.7. Используемые в работе электрические приборы и аппараты следует, отключить от сети.
В случае возникновения ЧС мобилизуются силы гражданской обороны, обученные оказанию первой помощи пострадавшим. О том, какими средствами они комплектуются, говорит Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15.02.2013 №70н. Комплект таких средств обозначается аббревиатурой КИМГЗ (комплект индивидуальный медицинский гражданской защиты). Его состав зависит от того, в каких условиях придется работать спасателям: при химическом, биологическом или радиоактивном загрязнении, при пожарах. Существует и КИМГЗ для населения, проживающего в районах, где произошел тот или иной вид ЧС.
В комплект входят лекарственные препараты (например, противорвотный препарат ондансетрон, обезболивающее «Кеторолак» и антидоты) и медизделия: жгут, перевязочный пакет, маска, перчатки и др.
Людям, которые ухаживают за пациентами с COVID-19, следует опасаться капельной и контактной передачи инфекции. По этой причине необходимо использовать не только маски, но и другие средства защиты, неукоснительно соблюдая порядок их надевания и съема.
Перед выездом к потенциальному (или установленному) носителю коронавирусной инфекции медицинские работники бригады скорой медицинской помощи надевают средства индивидуальной защиты в виде противочумного костюма I типа.
Его элементы:
- большая противочумная косынка или капюшон;
- противочумный халат или комбинезон;
- противопылевой респиратор с фильтрующими элементами (класс защиты не ниже FFP3);
- плотно прилегающие очки либо полнолицевая маска или фильтрующий противогаз c противоаэрозольной или комбинированной коробкой;
- резиновые перчатки (желательно с защитой от проколов и порезов);
- сапоги резиновые (или водонепроницаемые бахилы);
- полотенце.
Защитную одежду меняют после каждого пациента.
После доставки пациента в инфекционное учреждение эвакуационная бригада обеззараживает транспорт и предметы, которые использовались при транспортировке. Процедура осуществляется на территории инфекционного учреждения на специально оборудованной площадке со стоком и ямой.
В целом, порядок одевания СИЗ медицинскими работниками в виде противочумного костюма I типа зависит от его конфигурации. Обычно он надевается в следующей последовательности:
- рабочая одежда (это пижама, медицинская шапочка, носки, обувь и перчатки для переодевания);
- вторые перчатки;
- косынка (или капюшон, шлем);
- халат (или комбинезон);
- респиратор;
- очки (или маска, противогаз);
- сапоги (или бахилы);
- третья пара перчаток;
- полотенце.
Если используется противочумный костюм Кварц-1М — порядок его надевания указан в Приложении 2 к Методическим указаниям МУ 3.1.3260-15.
Работать в противочумном костюме разрешается не более 3 часов (в жару — не более 2 часов).
После надевания костюма необходимо проследить, чтобы все участки тела оставались закрытыми, а респиратор и очки прилегали к лицу без зазоров.
Табельные средства индивидуальной защиты медицинских работников — это те материалы и предметы, наличие которых является обязательным.
К ним относятся резиновые перчатки, защитные маски, просвинцованные фартуки, нарукавники, защитная обувь и т. д. Этот перечень варьируется в зависимости от специализации медработника и условий его труда. В частности, меры индивидуальной защиты медперсонала при инвазивных процедурах отличаются высокой степенью непроницаемости. Подобные СИЗ для медицинских работников включают в себя:
- резиновые перчатки;
- маски, очки, экраны;
- дезинфицирующие составы;
- перевязочные материалы и т. д.
Например, такая процедура, как забор крови, требует повышенной степени защиты. По этой причине средства индивидуальной защиты для медсестры процедурного кабинета — это не только стандартный халат и колпак, но и фартук, маска, перчатки, защитные очки.
Новые правила охраны труда для бригад скорой помощи
Нормы выдачи материалов отражаются в специальном локальном нормативном акте и коллективном договоре. Составить эти документы можно, опираясь на Приказ Минздравсоцразвития от 01.09.2010 №777н, Постановление Минтруда РФ от 29.12.1997 №68, типовые отраслевые нормы и требования СанПиН 2.1.3.2630-10. Срок использования СИЗ для медработников определяется с даты начала фактического применения и не превышает срок хранения или годности средств. Типовые нормы выдачи содержатся в Постановлении Минтруда РФ от 29.12.1997 №68. В документ включены приложения с нормами для разных категорий работников. Например, для медработников представлены в Приложении №11.
Для тех работодателей, которые уклоняются от соблюдения правил обеспечения СИЗ, предусмотрена ответственность по п. 4 ст. 5.27.1 КоАП РФ. Она предполагает наложение штрафа в размере от 20 000 до 30 000 рублей — для должностного лица, и от 130 000 до 150 000 рублей — для юридического лица.
В медицинских учреждениях ведется учет СИЗ. Для этого на каждого работника заводится личная карточка учета, в ней фиксируются количество, виды и сроки эксплуатации предметов. Факт получения закрепляется подписью сотрудника. Кроме личных карточек существуют журналы учета, они ведутся по форме №МБ-7. Один экземпляр этого документа хранится в бухгалтерии, а второй у лица, ответственного за выдачу материалов.
Согласно санитарно-эпидемиологическим требованиям к обращению с медицинскими отходами, в медицинских организациях использованные одноразовые медицинские изделия (средства индивидуальной защиты) подлежат обязательному обеззараживанию, так как относятся к классу опасности Б и В. Затем отходы утилизируются.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПЕРМСКОГО КРАЯ
ПРИКАЗ
от 14 апреля 2020 года N СЭД-34-01-05-293
О временном порядке работы мобильных бригад в очаге новой коронавирусной инфекции COVID-19 и при подозрении на заболевание, вызванное новой коронавирусной инфекцией COVID-19
Во исполнение Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020 г. N 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19» приказываю:
1. Утвердить инструкцию по соблюдению противоэпидемического режима мобильными бригадами при работе в очагах с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 (далее — COVID-19) и при подозрении на заболевание, вызванное новой коронавирусной инфекцией COVID-19 (далее — Инструкция).
2. Главным врачам медицинских организаций г. Перми и Пермского края:
2.1. обеспечить готовность медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, к оперативному оказанию медицинской помощи пациентам с симптомами острой респираторной вирусной инфекции на дому, отбору биологического материала пациентов для лабораторного исследования на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19;
2.2. обеспечить информирование медицинских работников по вопросам профилактики, диагностики и лечения COVID-19;
2.3. создать мобильные бригады для работы в очагах COVID-19 и при подозрении на заболевание, вызванное COVID-19, включив в состав бригады врача (фельдшера), среднего медицинского работника;
2.4. сформировать мобильные бригады в составе отделений неотложной медицинской помощи;
2.5. обеспечить мобильные бригады средствами индивидуальной защиты;
21.6. выделить автотранспорт для работы мобильной бригады в очагах COVID-19 и при подозрении на заболевание, вызванное COVID-19;
2.7. обеспечить соблюдение медицинскими работниками Инструкции;
2.8. обеспечить наличие запаса расходных материалов для отбора проб для проведения лабораторных исследований, дезинфекционных средств и медицинских изделий, включая средства индивидуальной защиты (шапочка, противочумный костюм (одноразовый хирургический халат), респиратор (защитная маска), перчатки, бахилы, защитные очки (защитный экран);
2.9. обеспечить передачу биологического материала пациентов (мазки из носа и ротоглотки, по показаниям — кровь, моча) при подозрении на COVID-19 в лаборатории медицинских организаций, имеющих санитарно-эпидемиологическое заключение на работу с III и IV группами патогенности;
3. Контроль исполнения настоящего Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Пермского края Е.В.Камкина.
Министр
О.Б.МЕЛЕХОВА
Приложение
к Приказу
Министерства здравоохранения
Пермского края
от 14.04.2020 N СЭД-34-01-05-293
1. Медицинские работники мобильной бригады, выполняющей вызова к пациентам с подозрением на COVID-19, непосредственно перед выездом надевают средства индивидуальной защиты (далее — СИЗ).
Порядок надевания СИЗ:
1.1. специальная рабочая одежда и обувь (бахилы);
1.2. вымыть руки;
1.3. одноразовая медицинская шапочка;
1.4. респиратор (защитные маски);
1.5. одноразовые перчатки (нижний слой);
1.6. очки и противочумный костюм (одноразовый хирургический халат);
1.7. одноразовые перчатки (верхний слой).
2. При оказании медицинской помощи на выезде последовательно нескольким пациентам с подозрением на COVID-19:
2.1. разрешается использование респираторов (ношение одного и того же респиратора при работе с несколькими пациентами, не снимая респиратор);
2.2. при отсутствии респираторов надевание одновременно двух защитных масок со сменой каждые 2 часа;
2.3. смена верхнего слоя перчаток после каждого пациента с обработкой дезинфицирующими средствами и по мере загрязнения;
2.4. после каждого пациента медицинские работники выездной бригады проводят обработку защитных костюмов методом орошения дезинфицирующим раствором в соответствии с инструкцией по применению.
3. Порядок снятия СИЗ:
3.1. в медицинской организации зайти в специально подготовленное помещение («грязная зона»), где имеются контейнеры с разведенными дезинфицирующим и средствам и;
3.2. обработать перчатки, надетые верхним слоем, дезинфицирующими средствами;
3.3. снять противочумный костюм (одноразовый хирургический халат), бахилы, обувь и надетые верхним слоем перчатки (перчатки и защитную одежду следует выворачивать и скатывать по направлению вниз), обработать перчатки нижнего слоя, перейти в специально подготовленное помещение («зону переодевания»);
3.4. снять специальную рабочую одежду, обувь, обработать перчатки, снять защитные очки, обработать перчатки, снять респиратор (защитную маску), обработать перчатки, снять шапочку, обработать перчатки, снять перчатки, вымыть руки, перейти в чистую зону;
3.5. надеть чистую одежду.
4. Водитель специализированной мобильной выездной бригады также обеспечивается СИЗ (защитная маска, перчатки).
5. При транспортировке сумки — холодильника в случае загрязнения салона биологическим материалом от пациента с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19, незамедлительно провести обеззараживание дезинфицирующими средствами.
6. Дезинфекции в салоне автомобиля подвергают все поверхности в салоне, в том числе, поверхности медицинских изделий.
Средства Индивидуальной Защиты Для Врачей Выездной Бригады
3.1. Во время работы не допускается спешка, работу выполнять с учетом безопасных приемов и методов работы.
3.2. При получении вызова, врач выездной бригады скорой медицинской помощи сообщает водителю о готовности бригады к выезду, при этом медицинский работник, садящийся в кабину рядом с водителем должен пристегнутся ремнем безопасности;
3.3. При следовании на вызов врач выездной бригады скорой медицинской помощи помогает водителю отыскивать нужный адрес, не отвлекая при этом водителя от основной работы — управлением автомобилем;
3.4. Запрещается нахождение в кабине автомашины сразу 2-х медицинских работников.
3.5. Врач выездной бригады скорой медицинской помощи обязан: соблюдать требования санитарных норм и правил при проведении инъекций, процедур и других медицинских услуг связанных с опасностью заражения инфицированным материалом.
3.6. Во время движений, все находящиеся в автомобиле люди должны соблюдать меры предосторожности, а именно:
— не отвлекать водителя разговорами;
— не принуждать к быстрой езде;
— не вмешиваться в действия водителя по выполнению Правил дорожного движения;
— не включать, самовольно, сигнализацию, сирену, световую и отопительную систему;
— держаться за поручни у сидений;
— не отвлекаться, не читать, не спать, не вязать, не перемещаться по салону;
— окно, между кабиной и салоном автомобиля (если таковое имеется), должно быть закрыто и открываться только при необходимости какого-либо служебного сообщения.
3.7. По пути следования от машины к месту вызова (и обратно) быть внимательными, соблюдая осторожность при движении в неосвещенных дворах и при входе в неосвещенные подъезды домов.
3.8. В случае госпитализации больного или пострадавшего в стационар, при наличии свободных посадочных мест в салоне автомашины, допускается взять для сопровождения одного человека. В виде исключения, при перевозке детей в ночное время допускается взять для сопровождения двух человек.
3.9. Запрещается оставлять больного (пострадавшего) в салоне автомашины без медицинского сопровождения:
3.10. Общее количество лиц, находящихся в салоне автомашины, не должно превышать число мест, установленных заводом-изготовителем.
3.11. Курить в салоне и в кабине автомашины скорой помощи ЗАПРЕЩАЕТСЯ.
3.12. Дозаправка автомашин осуществляется водителем, с разрешения диспетчера, при этом медицинский персонал эвакуируется на границе АЗС.
4.1. В случае возгорания автомобиля во время выполнения вызова, медицинские работники должны незамедлительно эвакуироваться из автомашины вместе с 6ольным, если таковой имеется, и отойти на безопасное расстояние. При необходимости вызвать пожарную бригаду по телефону 101 и бригаду скорой помощи по телефону 103.
4.2. В случае дорожно-транспортного происшествия вызвать ГИБДД по телефону 102 и бригаду скорой помощи по телефону 103.
4.3. При получении травмы, отравления или внезапном заболевании, необходимо сообщить о случившемся своему непосредственному руководителю.
4.4. При контакте с инфицированным материалом, получении пореза и укола инструментами, кровью и другими биологическими жидкостями от инфицированных пациентов, а также попадания их на слизистые ротоглотки, носа и глаз необходимо произвести противоэпидимиологические манипуляции в соответствии с требованиями СанПиН.
СИЗ, выдаваемые работникам, должны пройти обязательную сертификацию или декларирование соответствия. Обязательная сертификация должна проводиться по правилам, утвержденным Постановлением Госстандарта РФ от 19.06.2000 № 34 «Об утверждении и введении в действие Правил проведения сертификации средств индивидуальной защиты». Декларирование соответствия регулируется Федеральным законом от 27.12.2002 № 184-ФЗ «О техническом регулировании».
Дополнительно отметим, что защитные свойства фартуков и просвинцованных перчаток подлежат проверке на свинцовый эквивалент, которая проводится аккредитованными организациями с периодичностью не реже одного раза в два года, итоги которой оформляются Протоколом испытаний индивидуальных и передвижных средств радиационной защиты . Данные положения установлены Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.02.2003 № 8 «О введении в действие СанПиН 2.6.1.1192-03» (вместе с «СанПиН 2.6.1.1192-03. 2.6.1. Ионизирующее излучение, радиационная безопасность. Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований. Санитарные правила и нормативы», утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 14.02.2003).
Медицинский персонал ежедневно использует СИЗ. И помимо того, что они должны защищать медицинских работников от неблагоприятных факторов, использование СИЗ не должно причинять неудобств в процессе эксплуатации. В связи с этим СИЗ должны соответствовать достаточно большому количеству требований. Основные требования к СИЗ изложены в Решении Комиссии Таможенного союза от 28.05.2021 № 299 «О применении санитарных мер в таможенном союзе», а именно:
3. Термоагрессивостойкий костюм (ТАСК) выдается работникам пожарных частей по охране объектов химической, газовой, нефтеперерабатывающей промышленности и предприятий (объектов) с применением сильнодействующих ядовитых веществ со сроком носки 1 костюм на 3 года — для 50 процентов штатной численности.
Типовые нормы
бесплатной выдачи специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты гражданскому персоналу, рабочим и служащим органов управления и подразделений пожарной охраны, подразделений и организаций, участвующих в предупреждении чрезвычайных ситуаций и ликвидации последствий стихийных бедствий, а также иным работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также на работах, выполняемых в особых температурных условиях или связанных с загрязнением
Лично мне больше нравиться начало сериала. То, что выпущены этапы жизни это достаточно большой минус для меня. Такое упущение мне не по нраву. Сюжетная линяя достаточно предсказуема, но идейные диалоги разбавляют сюжет, дополняя и желаю его интереснее. То, что я замечал на протяжении фильма ворованные сцены, ну или ощущение, что я где то это видел
N 289/П-8 (извлечение). N п/п Наименование профессий и должностей Наименование спецодежды, спецобуви и других средств индивидуальной защиты Срок носки в месяцах V. ГАЛОГЕНОВЫЕ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ Настойки, экстракты (жидкие, густые, сухие, галогеновые и неогаленовые препараты), спирты (камфорный, мыльный, гебры и др.) Адонизид, кристаллические гликозиды, хологон, холосас, эризид, сок подорожника, бумага бактерицидная 432.
Средства индивидуальной защиты
Медперсоналу, работающему в операционных, перевязочных комнатах стационаров, родовых и послеродовых палатах, боксированных операционных по заготовке крови и ее препаратов, дополнительно к одежде по вышеприведенным нормам выдаются следующие наименования спецодежды: Наименование санитарной одежды Количество по норме, шт. Нормативный срок эксплуатации, мес. Платье хлопчатобумажное 3 24 Рубашка и брюки хлопчатобумажные 3 24 Чулки (носки) хлопчатобумажные белые
В некоторых из них, например, лаборатории, операционном блоке, стоматологии, необходимо применять очки для защиты органов зрения от попадания биологических жидкостей, механических частиц или вредного излучения. Сейчас на рынке существует множество видов очков (различных модификаций, цветов, даже для применения врачами с плохим зрением). Каждый может подобрать себе индивидуальные модели, наиболее комфортные.