Региональная Льгота На Лекарственное Обеспечение

Перечень бесплатных лекарств

2. Морфин

3. Наркотин

4. Папаверин

5. Тебаин

6. Тримеперидин

8. Ибупрофен

9. Диклофенак

10. Кетопрофен

11. Кеторолак

12. Парацетамол и Панадол

2. Вальпроевая кислота

3. Гидрохлорохин

4. Пеницилламин

5. Карбамазепин

7. Топирамат

8. Этосуксимид

9. Фенобарбитал

10. Окскарбазепин

2. Леводопа

3. Бенсеразид

5. Карбидола

2. Галоперридол

3. Кветиапин

4. Оланзапин

5. Рисперидон

6. Перициазин

7. Сульпирид;

9. Тиоридазин

10. Флупентиксол

11. Флуфеназин

12. Хлорпромазин

13. Оксазепам

14. Диазепам.

С 1.01.2019 г. действуют новые Правила организации обеспечения лекарствами лиц, больных редкими заболеваниями, перечень которых для бюджетного лекарственного обеспечения расширен ФЗ-299 от 03.08.2018 г. В него вошли следующие болезни:

• гемофилия,
• гипофизарный нанизм,
• муковисцидоз,
• болезнь Гоше,
• злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей,
• гемолитико-уремический синдром,
• рассеянный склероз,
• юношеский артрит с системным началом,
• мукополисахаридоз 1-2 и 6-го типов,
• посттрансплантационный период.

Новые МНН, включенные в перечень бесплатных лекарств:

Лекарственное обеспечение льготной категории граждан осуществляется по 5 программам:

I. Федеральные льготники.

1.1. В соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют следующие категории граждан:

• Инвалиды войны;
• Участники Великой Отечественной войны;
• Ветераны боевых действий из числа лиц, указанных в подпунктах 1 — 4 пункта 1 статьи 3 Федерального закона «О ветеранах» (в редакции Федерального закона от 02.01. 2000 г. № 40-ФЗ);
• Военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;
• Лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;
• Лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, па прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств;
• Члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда;
• Инвалиды;
• Дети-инвалиды;
• Лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы па Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненные к ним категории граждан по заявительному принципу;
• Герои Советского Союза, Герои Российской Федерации и полные кавалеров ордена Славы, Герои Социалистического Труда и полные кавалеры ордена трудовой Славы (далее — Герои) — при отказе от ежемесячной денежной выплаты Героям.

По состоянию на 25.12.2017 г., в Федеральном регистре лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов числится 40 145 человек.

1.2. Граждане, страдающие злокачественными новообразованиями лимфоидиой. кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей (далее – программа 7 «нозологий»).

По состоянию на 09.01.2018 г., в программе 7 «нозологий» зарегистрированы 652 человека.

II. Региональные льготники.

Список граждан, имеющих право на бесплатное получение лекарств, для каждого региона устанавливается самостоятельно. Обычно в него попадают незащищенные и малообеспеченные слои населения:

• семьи с детьми (обычно их должно быть более 3-х или 4-х человек);
• дети без родительской опеки;
• одинокие пенсионеры старше установленного регионом возраста (например, старше 75 или 80 лет);
• дети до определенного на региональном уровне возраста (до 3-х лет или до 1,5);
• почетные доноры;
• ветераны труда.

Главное отличие между двумя категориями льготников – это источник финансирования. Граждане, проходящие по общероссийскому списку, получают денежные средства из федерального бюджета. Лица, установленные на региональном уровне, финансируются из местного бюджета.

Еще одним отличием считается то, что перечень общероссийских льготников закреплен в федеральном законе и является величиной постоянной. Он меняется крайне редко. Регионы вправе изменять списки лекарственных льготников по своему усмотрению. Основным мерилом для них является наличие денег в местном бюджете.

Различается и способ оформления льготы. Для федеральных льготников требуется обращение в отделение ПФ РФ, региональные включаются в список непосредственно при обращении в поликлинику.

Кому положены бесплатные лекарства и как их получить

Получение льгот будет зависеть от того списка, к которому относится конкретный гражданин.

Для оформления общероссийской льготы необходимо обратиться в отделение ПФ РФ, где требуется личное присутствие гражданина, получающего лекарства. Составляется заявление о предоставление льгот. С собой понадобятся следующие документы:

• паспорт российский;
• документ о льготе;
• СНИЛС;
• полис ОМС.

Гражданин получит справку о праве на получение бесплатных лекарств. При первом посещении поликлиники нужно показать справку лечащему врачу, который внесет сведения из нее в амбулаторную карту.

Обычно регионам предоставляется право самостоятельно решать, какие категории граждан будут обеспечиваться лекарственными препаратами на льготной основе из местного бюджета. Региональные власти также могут корректировать перечень льготных лекарств. Самый расширенный список препаратов утвержден в Москве, Санкт-Петербурге, Татарстане. В некоторых местах предоставление бесплатных лекарств зависит не от определенной категории, к которой относится гражданин, а от его заболевания. Такой подход применяется в Санкт-Петербурге.

Любой гражданин не может получать одновременно лекарства и из федерального, и из регионального бюджета. При оформлении следует выяснить, какая льгота для гражданина выгоднее: где предоставляются нужные конкретному пациенту лекарства бесплатно.

Кроме инвалидов (в том числе детей-инвалидов), к ним относятся участники Великой Отечественной войны и ветераны боевых действий; лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»; а также лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС и ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне.

Указанные лица имеют право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами по Федеральному списку. На 2020 год данный список установлен Распоряжением Правительства РФ от 12 октября 2019 года № 2406-р. Кроме того, данная категория граждан имеет право на бесплатное получение препаратов, не входящих в льготный перечень, при условии назначения данного препарата решением врачебной комиссии медицинской организации.

! Указанные категории граждан имеют право отказаться от бесплатного лекарственного обеспечения, заменив их денежной выплатой. Для этого необходимо обратиться в территориальные органы ПФР до 1 октября текущего года; при этом замена лекарственного обеспечения денежной компенсацией осуществляется с 1 января следующего года.

До восстановления права на бесплатное получение лекарственных препаратов гражданин утрачивает также и право на бесплатное получение препаратов, не входящих в льготный перечень, назначенных решением врачебной комиссии. Восстановить право на бесплатное получение лекарств можно в том же порядке, что и при отказе от него — обратиться в территориальные органы ПФР до 1 октября текущего года; при этом бесплатное предоставление препаратов возобновляется с 1 января следующего года.

Они имеют право на получение препаратов по спискам, содержащимся в Территориальных программах регионов. Объем предоставляемого лекарственного обеспечения зависит от вида заболевания и социального статуса гражданина..

1. все лекарственные средства из регионального перечня могут получить:

• Дети первых трех лет жизни, а также дети из многодетных семей в возрасте до 6 лет;
• Граждане, подвергшиеся воздействию радиации вследствие чернобыльской катастрофы;
• Непосредственные участники подземных испытаний ядерного оружия, проведения и обеспечения работ по сбору и захоронению радиоактивных веществ;
• Лица, получившие или перенесшие лучевую болезнь или ставшие инвалидами вследствие радиационных аварий;
• Малочисленные народы Севера, проживающие в сельской местности районов Крайнего Севера;

Лица, страдающие следующими заболеваниями:

-Диабет

-Лепра

-Онкологические заболевания

-Психические заболевания (больные, работающие в лечебно — производственных государственных предприятиях для проведения трудовой терапии)

-СПИД, ВИЧ

-Шизофрения и эпилепсия

-Аддисонова болезнь (гормоны коры надпочечников (минерало-и глюкокортикоиды))

-Глаукома, катаракта (антихолинэстеразные, холиномиметические, дегидратационные, мочегонные средства)

-Гематологические заболевания, гемобластозы, цитопения, наследственные гемопатии (цитостатики, иммунодепрессанты, иммунокорректоры, стероидные и нестероидные гормоны, антибиотики)

-Гепатоцеребральная дистрофия и фенилкетонурия (безбелковые продукты питания, белковые гидролизаты, ферменты, психостимуляторы, витамины, биостимуляторы)

-Гипофизарный нанизм (анаболические стероиды, соматотропный гормон, половые гормоны, инсулин, тиреоидные препараты, поливитамины)

-Миастения (антихолинэстеразные лекарственные средства, стероидные гормоны)

-Муковисцидоз (ферменты)

-Острая перемежающаяся порфирия (анальгетики, B-блокаторы, фосфаден, рибоксин, андрогены, аденил)

-Пересадка органов и тканей (иммунодепрессанты, цитостатики, стероидные гормоны, противогрибковые, противогерпетические и противоиммуновирусные препараты, антибиотики, уросептики, антикоагулянты, дезагреганты, коронаролитики, антагонисты Ca, препараты K, гипотензивные препараты, спазмолитики, диуретики, гепатопротекторы, ферменты поджелудочный железы)

-Преждевременное половое развитие (стероидные гормоны, парлодел, андрокур)

-Ревматизм и ревматоидный артрит, системная (острая) красная волчанка, болезнь Бехтерева (стероидные гормоны, цитостатики, препараты коллоидного золота, противовоспалительные нестероидные препараты, антибиотики, антигистаминные препараты, сердечные гликозиды, коронаролитики, мочегонные, антагонисты Ca, препараты K, хондропротекторы)

-Сифилис (антибиотики, препараты висмута)

-Состояние после операции по протезированию клапанов сердца (антикоагулянты)

-Туберкулез (противотуберкулезные препараты и гепатопротекторы)

-Тяжелая форма бруцеллеза (антибиотики, анальгетики, нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты)

! Для возможности реализации права на региональную льготу необходима регистрация по месту жительства в соответствующем регионе.

Важно: отказаться от региональной льготы или заменить ее денежной компенсацией нельзя. Региональная льгота не зависит от наличия или отсутствия инвалидности. В случае если пациент является получателем и федеральной, и региональной льготы, он имеет права воспользоваться обеими одновременно (если пациент заменил право по федеральной льготе на денежную компенсацию, право на получение препаратов по региональной льготе у него сохраняется

Перечень бесплатных лекарств на 2021 год и кто имеет на них право?

Ростовщичество локомотив экономики или тормоз? (156)

Куда вложить деньги (164)

куда вложить? (5)

Помощь в получении кредита (65)

Простуда и грипп (26)

Контроль за реализацией льготного лекарственного обеспечения (обеспечение населения льготными лекарственными препаратами в рамках государственной социальной помощи, а также по программе семи высокозатратных нозологий)

Начиная с 2005 года из федерального бюджета было выделено значительное финансовое обеспечение на лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан. Жизненно важные лекарственные средства для многих пациентов стали более доступны, по ряду нозологических форм существенно улучшилось качество жизни пациентов.

Программа оказала серьезное влияние на развитие фармацевтического рынка в целом. Работа по совершенствованию лекарственного обеспечения населения продолжается в рамках утвержденной Стратегии лекарственного обеспечения населения Российской Федерации до 2025 года.

В рамках контроля за реализацией органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданных полномочий по организации обеспечения отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами, а также контроля за целевым расходованием лекарственных препаратов по семи высокозатратным нозологиям, Росздравнадзором осуществляется мониторинг показателей льготного лекарственного обеспечения и проведение проверок непосредственно в местах предоставления медицинской и лекарственной помощи (медицинские и аптечные организации), органах управления здравоохранения субъектов Российской Федерации.

Смотреть весь текст

Скрыть часть текста

• Финансирование программы осуществляется за счет трансфертов (целевых переводов) из федерального бюджета в региональный.
• Сумма трансферта рассчитывается исходя из количества инвалидов по регистру и нормативов финансовых затрат на льготника в месяц.
• Пациент должен быть включен в Федерального регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи.
• Отсутствие инвалидности не мешает получать льготное лекарственное обеспечение как региональному льготнику по 890 Постановлению.

Согласно 890 Постановлению отдельные группы населения, а также при отдельных заболеваниях обеспечение лекарствами возлагается на региональную власть. Это, в частности:

• дети до 3 лет;
• дети до 6 лет из многодетных семей;
• дети-инвалиды, инвалиды 1 группы, неработающие инвалиды 2 группы;
• пациенты с гематологическими заболеваниями, нуждающиеся в иммунокорректорах, антибиотиках и других препаратах.
  Список препаратов, предусмотренных для региональных льготников, содержится в приложении к Территориальной программе региона на каждый год и плановый период.

Список льготных лекарств на 2021 год

Для лечения хронических заболеваний гражданам, достигшим пенсионного возраста, инвалидам первой группы, детям-инвалидам, а также гражданам, страдающим хроническими заболеваниями, требующими длительного курсового лечения рецепты на лекарственные препараты могут выписываться на курс лечения до 90 дней. Это означает, что в рецепте врач рассчитает требуемый вам объем лекарств на 3 месяца вперед.

• Нередко отказываются выписывать на 3 месяца. В приказе по выписке рецептов сказано, что врачебная комиссия ВПРАВЕ выдать рецепт на 3 мес. Это означает, что она не обязана выдавать на такой срок. Аргументируйте тем, что вам сложно отпрашиваться с работы, не с кем оставить ребенка, вам сложно каждый месяц ездить ставить на учет в единственной аптеке города рецепт и т.д.
• В некоторых случаях пациенту требуется больше препарата, чем назначается при типичном течении заболевания. Вы можете услышать такую фразу, что не положено так много выписывать. Это ошибочное утверждение. По медицинским показаниям врачебная комиссия обязана выписать рецепт на такое количество препарата, которое рекомендовано специалистом исходя из течения заболевания. Это предусмотрено 323-ФЗ. Если специалист все же отказывается выдавать такой рецепт, возникает спорная ситуация, которая должна быть передана на рассмотрение врачебной комиссии. Пишите соответствующее заявление на имя руководства поликлиники со ссылкой на федеральный закон.

Служит для автоматизированного учета рецепта в очереди на отсроченное обслуживание.
В случае, если вам рецепт будет выписан не в программе, а от руки, бланк рецепта не будет содержать этот элемент.

Сотрудник аптеки не только проставит штамп с подписью и датой, но и учтет рецепт в компьютерной программе.

Перед тем, как отправиться в аптеку, убедитесь, что на рецепте имеется отметка врачебной комиссии, в противном случае вам правомерно будет отказано в постановке на учет рецепта.

Вы должны передать сотруднику аптеки оригинал рецепта. Сотрудник оторвет нижнюю часть рецепта (корешок) и выдаст вам вместе с препаратом. Пересчитайте количество упаковок. В корешке должно быть указанно именно это количество и дата.

Если вам выдали меньше. Будьте внимательны, корешок рецепта в таком случае будет содержать дату, время выдачи и количество ФАКТИЧЕСКИ отпущенных упаковок. Этот корешок является доказательством нарушения прав пациента, поэтому вы его сможете предъявить в надзорный орган.

По какому документу дальше получать остаток? Поскольку оригинал рецепта аптека изымает, отпуск оставшейся части будет возможен только после получения в поликлинике нового рецепта на это количество упаковок. В некоторых регионах делают отметку на рецепте о фактически отгруженном количестве и отдают рецепт пациенту для получения в дальнейшем остатков. Рассмотренная ситуация прямо не урегулирована в приказе о порядке отгрузки льготных препаратов.

Если на 16 день или позднее препарата все еще нет, рекомендуем проделать следующее. Попросите вызвать заведующую и потребуйте выдать справку, что при вашей явке такого-то числа за таким-то препаратом его не было в наличии. Законом это не предусмотрено, поэтому вам, вероятнее всего, откажут. Действуйте дальше – напишите в двух экземплярах жалобу на имя руководителя аптеки в связи с отсутствием препаратов. Не принять обращение гражданина в таком случае в аптеке не смогут. Один экземпляр оставляете себе с отметкой аптеки о приеме. У вас есть надлежащее доказательство явки в этот день в аптеку и факт обращения за препаратом!

Начиная с 16 дня у органа здравоохранения возникает просрочка по отпуску льготного препарата. Имейте в виду, что обязанным органом по лекарственному обеспечению является региональный Минздрав (комитет по здравоохранению), а не аптека. На последнюю всего лишь возложено исполнение по отпуску населению. Теперь есть основания для обращения в Росздравнадзор, к руководителю комитета по здравоохранению, иные органы.

После проверки органу здравоохранения будет выписано предостережение о недопущении нарушения закона в отношении вас.

Во время просрочки вы вправе купить препарат на собственные средства, сохранив чеки, и обратиться в суд с требованием о возмещении из бюджета субъекта федерации ущерба, компенсации морального вреда, оплаты услуг представителя, компенсации издержек.

© Захарова Ю. П., 2018

Анализ Федеральных программ льготного лекарственного обеспечения населения

• Посещение поликлиники и консультация с лечащим врачом о возможности получения государственной или региональной соцпомощи, согласно ФЗ № 178.
• Уточнение, к какой категории вы относитесь.
• Если вы обладаете правом на федеральную преференцию, нужно будет посетить территориальное отделение ПФ.
• В ПФ придется написать заявление по образцу и предоставить пакет документации:
  • паспорт / детскую метрику;
  • пенсионное (СНИЛС);
  • справку об инвалидности (факультативно) / другую бумагу, дающую право на скидку.
• ПФ выдаст справку о том, что с определенной даты вы – обладатель права на медикаменты.
• С данным документом вы будете ежемесячно приходить в свою больницу для получения льготных рецептов на лекарства либо изделия мед. назначения.
• В вашу амбулаторную карту внесут соответствующую запись.

Если вы окажетесь региональным льготником, то идти в ПФ не нужно.

По предъявлению тех же документов вам оформят право на преференцию в той же поликлинике. Там же можно узнать, какие медикаменты выдаются со скидкой, и в каких аптеках.

Не все могут рассчитывать на лекарства безвозмездно по госпрограмме. На федеральном уровне получить гарантированную помощь в первую очередь могут:

• чернобыльцы (ликвидаторы, пострадавшие);
• ветераны ВОВ, ее инвалиды, работники тыла, пленники фашизма;
• участники БД, войн;
• члены их семейств, если военнослужащий скончался;
• инвалиды, дети с инвалидностью;
• призывники на службе;
• военные, отмеченные наградными знаками, герои СССР, РФ, кавалеры Ордена Славы;
• герои соцтруда;
• блокадники и родные погибших в Ленинграде;
• дети до 3-х лет;
• отпрыски многодетных родителей до 6-и лет;
• малоимущие, например, пенсионеры.

Другой критерий для получения права на данную преференцию – наличие у человека определенной патологии. При этом не обязательно входить в список вышеперечисленных лиц.

Первое отличие – законы, которыми устанавливается и регулируется соцпомощь. Это ФЗ и региональные законодательные акты.

Второе отличие – уровень бюджета, финансирующего получение лекарств.

Еще один нюанс – орган, занимающийся оформлением и выдачей компенсаций: ПФ России или местные отделения соцзащиты.

Наименования, количество федеральных лекарств – фактически закрыты. Внести в них какие-либо изменения можно только на высшем уровне. Региональные списки, как самих медикаментов, так и людей. Могущих их получить, постоянно видоизменяются, расширяются или сужаются.

Общее между региональным и федеральным льготником в том, что некоторые категории одновременно могут пользоваться обеими преференциями. Отличия в том, что получение помощи из ФБ обычно исключает аналогичное финансирование из РБ и наоборот.

Обычно это малоимущие, многодетные категории граждан. В некоторых субъектах, например, в СПб, к таковым относятся все граждане с определенными болезнями.

Перечни разнятся в субъектах РФ, но чаще всего это следующие лица:

• многодетные ячейки общества;
• почетные доноры;
• ветераны труда;
• несовершеннолетние сироты и дети, оставшиеся без опеки родни;
• одинокие пенсионеры за 80;
• проживающие в селе учителя, медработники;
• младенцы до 18 месяцев.

Обратите внимание! Получить лекарства не всегда просто. Так, онкобольные испытывают трудности по этому вопросу, им не хватает обезболивающих.

Финансирование данной категории недостаточное, но все же имеется, поэтому нужно добиваться привилегий, даже если участковый врач сам не предлагает выписать рецепт и вовремя не информирует о бесплатных медпрепаратах.

Получить необходимые сведения можно и самостоятельно в интернете либо страховой компании.

Медицина

Кроме инвалидов (в том числе детей-инвалидов), к ним относятся участники Великой Отечественной войны и ветераны боевых действий; лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»; а также лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС и ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне.

Указанные лица имеют право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами по Федеральному списку. На 2021 год данный список установлен Распоряжением Правительства РФ от 12 октября 2021 года № 2406-р.

Кроме того, данная категория граждан имеет право на бесплатное получение препаратов, не входящих в льготный перечень, при условии назначения данного препарата решением врачебной комиссии медицинской организации.

!!! Указанные категории граждан имеют право отказаться от бесплатного лекарственного обеспечения, заменив их денежной выплатой. Для этого необходимо обратиться в территориальные органы ПФР до 1 октября текущего года; при этом замена лекарственного обеспечения денежной компенсацией осуществляется с 1 января следующего года.

В России действующим законодательством в рамках соцзащиты населения предусматривается процедура бесплатного предоставления некоторых наименований лекарственных средств и препаратов. Воспользоваться данной программой могут не все граждане, а лишь отдельные их категории, указанные в законе. Суть этой гарантии заключается в том, что прописанные медиками лекарства приобретаются не за счет самого пациента, относящегося к группе льготников, а из средств федерального или регионального бюджетов.

Чтобы получить безвозмездно тот или иной медицинский препарат, потребуется рецепт врача, выписанный на специальном бланке. Для этого пациенту, который числится в реестре льготников, находясь на приеме, следует предъявить паспорт. Имея на руках требуемый рецепт, выписку о состоянии здоровья и удостоверение личности, нужно обратиться в аптеку, которая участвует в программе, для получения необходимых лекарств. В случае отказа учреждения выдать положенные средства законодательство наделяет представителей льготных категорий правом обратиться с жалобой в Росздравнадзор или решить вопрос в судебном порядке.

Обеспечение граждан лекарствами на бесплатной основе в России регламентируется на законодательном уровне. В 1999 году был принят Закон РФ «О государственной социальной помощи». В нем предусмотрены гарантии предоставления населению:

• Лекарственных средств согласно стандартам медпомощи;
• Медизделий в соответствии с рецептами;
• Продуктов питания, необходимых для поддержания состояния здоровья детей с инвалидностью;
• Путевок на оздоровительные курорты и в санатории, если есть какие-либо медицинские показания;
• Льгот на проезд к лечебным заведениям и обратно.

Обеспечение бесплатными лекарствами предусматривает первая из перечисленных законодательных гарантий. Для ее реализации на основе правительственного Постановления от 1994 года N 890 устанавливается и ежегодно утверждается соответствующим постановлением Правительства РФ перечень льготных лекарств.

На региональном уровне каждый год принимаются территориальные программы относительно госгарантий на медпомощь на бесплатной основе для местных жителей. В приложениях к ним размещаются реестры льготных лекарственных средств.

Выписка рецептов на бесплатные препараты производится медработниками на основании соответствующего приказа, изданного в 2012 году Министерством здравоохранения России, устанавливающего форму рецептурного бланка и призванного регулировать порядок выписывания лекарства.

Чтобы воспользоваться правом на предоставление государственной субсидии на получение медикаментов, человеку необходимо принадлежать к одной из льготных категорий граждан, которые определены в Законе РФ «О социальной помощи», или же у него должно быть диагностировано одно из предусмотренных нормативно-правовыми актами заболевание. В России льготные лекарства предоставляются:

• Ветеранам и инвалидам Великой Отечественной войны;
• Гражданам, которые являются членами семейств тех, кто погиб в период Великой Отечественной войны;
• Участникам боевых действий в ходе прочих конфликтов военного характера;
• Военнослужащим-резервистам;
• Гражданам, которые пострадали в результате Чернобыльской катастрофы;
• Узникам концентрационных лагерей;
• Людям с инвалидностью І-ІІІ гр.;
• Ветеранам труда;
• Пациентам с ДЦП, ревматизмом, дистрофией, различными видами туберкулеза, онкозаболеваниями, шизофренией, лепрой, астмой, сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией, болезнями крови, а также после инфаркта и пересадки органов;
• Детям-инвалидам, малышам до трех лет независимо от заболевания, детям до шестилетнего возраста из многодетных семейств; детям до восемнадцати лет при определенных недугах.

Особенностью обеспечения малышей и детей постарше бесплатными лекарствами является наличие разработанного для них перечня медикаментов. В законодательном порядке установлено, что список лекарств для детей включает такие же группы препаратов, как и для взрослого населения. Правительство Российской Федерации пришло к решению о том, что нет необходимости разрабатывать специфические реестры средств для разных категорий граждан, поэтому всем предоставляется равнозначный набор бесплатных таблеток, растворов, капсул и прочих препаратов.

Льготные лекарства в 2021 году

Реестр льготных лекарственных средств в России представлен более чем 400 наименованиями. Министерство здравоохранения заявляет, что современный его состав создает для медиков и пациентов все необходимые возможности для терапии наиболее часто встречающихся недугов. Краткий список льготных лекарств по группам препаратов по состоянию на 2017 год включает в себя:

• Анальгетики (наркотического воздействия, антипиретики, некоторые противовоспалительные таблетки);
• Средства против эпилепсии;
• Лекарства для терапии болезни Паркинсона (холиноблокаторы, допамические препараты);
• Психолептики (антипсихотические, анксиолитики);
• Психоаналептики (антидепрессанты, стимуляторы);
• Антихолинэстеразные средства;
• Таблетки, капсулы, растворы для борьбы с инфекциями разной этиологии;
• Иммунодепрессивные и противоопухолевые препараты;
• Средства для укрепления костей;
• Лекарства для сердечно-сосудистой системы, а также препараты, регулирующие процессы свертываемости крови;
• Средства для терапии заболеваний желудочно-кишечного тракта;
• Гормональные препараты;
• Таблетки, растворы для инъекций и прочие средства в терапии сахарного диабета;
• Препараты для борьбы с мочевыделительными недугами;
• Лекарства для дыхательной системы;
• Антигистамины;
• Капли, витамины и т. д. при терапии глазных заболеваний.

Кроме международного непатентованного названия, список бесплатных лекарств содержит также информацию о торговых наименованиях каждого средства (таблеток, капсул, сиропов, растворов, порошков, капель и т. д.). Указывается и страна-производитель препарата, который является льготным.

Точный перечень медицинских препаратов в определенном регионе можно узнать в местных органах управления или в медицинских учреждениях. В среднем, по льготам отпускаются следующие лекарства:

Препараты для лечения пищеварительного тракта и налаживания обмена веществ – гидроксид магния, омепразол, фамотидин.

1. Лекарства для лечения заболеваний крови и кроветворной системы – гепарин натрия, варфарин, дипиридамол.
2. Лекарства для сердечно-сосудистой системы – эпоэтин альфа, амиодарон, дигоксин.
3. Медикаменты системного действия – доксициклин, азитромицин, кларитромицин.

Список льготных лекарств зависит от конкретного региона

Каждый регион страны имеет право самостоятельно утверждать список лекарств, которые будут выдаваться на бесплатном основании. То же самое касается и перечня категорий граждан, которые могут получать медицинские препараты безвозмездно.

При этом, все медикаменты отпускаются только по выписанному рецепту лечащего врача. Количество бесплатных медикаментов и претендующих на них граждан зависит от бюджетной обеспеченности региона.

Самые большие по размерам субсидии на лекарства могут получить жители Москвы, Санкт-Петербурга, Ханты-Мансийска, Казани и др.

Перечень медикаментов регионального уровня утверждается департаментом образования определенного региона Российской Федерации. Претенденты на субсидию должны помнить о том, что региональные власти имеют право на расширение списка лекарств и претендующих на них граждан, но они не могут урезать размер субсидий, положенных на компенсирование препаратов.

Право на получение бесплатных медикаментов в первую очередь получают граждане, подлежащие социальной поддержке по федеральному закону «О государственной социальной помощи». Также в этот список включаются следующие граждане:

• Инвалиды Великой Отечественной войны и ее участники
• Дети инвалиды
• Инвалиды 1-3 групп
• Ветераны труда
• Бывшие пленные концлагерей
• Ликвидаторы ЧАЭС и ее участники
• Дети и родные погибших в ВОВ

Список претендентов может меняться, в зависимости от субъекта РФ. В некоторых финансово обеспеченных регионах дополнительно предоставляются медикаменты отдельным категориям граждан:

• Болеющие ДЦП
• Наличие астмы
• Шизофреники
• Диабетики
• Переносчики ВИЧ
• Болеющие туберкулезом

Список нужных бумаг составляют сотрудники Пенсионного фонда. Для того чтобы попасть в данный список, нужно предоставить в реестр такие документы:

1. Заявление на получение субсидии на лекарства.
2. Документы, которые подтверждают право на получение данной региональной льготы.
3. Рецепт на список определенных лекарств, выписанных лечащим врачом пациента.

В свою очередь, для получения рецепта от врача, ему нужно предъявить следующие бумаги:

1. Документы, удостоверяющие личность льготника.
2. Полис медицинского обязательного страхования.
3. Документ, подтверждающий право гражданина на получение льготы.

• Дженериками пользоваться опасно? Как их вообще делают? Почему они дешевле?
• При покупке лекарств легко купить «пустышку», нарваться на мошенников или просто перепутать названия. Как этого избежать? Инструкция «Медузы»

Бывает так, что врач отказывается выписывать рецепт, аргументируя это тем, что в аптеке все равно нет нужного лекарства. Это незаконно, хотя, скорее всего, врач так поступает не из вредности или личной ненависти, а потому что ему дали соответствующее распоряжение. Иногда, по словам представителей фонда «Подсолнух», врач просто технически не может выписать рецепт, так как компьютерная база (а без нее рецепт выписать нельзя) выдает лишь те препараты, которые есть в аптеке. В любом случае нужно добиваться того, чтобы вам выписали рецепт: через обращение к главврачу поликлиники, в свою страховую компанию или минздрав.

• Почему в России так сложно доставать нужные лекарства? Объясняет врач Алексей Парамонов

Если рецепт не берут на отсроченное обслуживание и говорят, что просто позвонят, когда лекарство привезут, это незаконно. Если в каком-то пункте ваши права нарушаются, вы можете обратиться в региональный минздрав, депздрав или отделение Росздравнадзора. Но сначала, конечно, лучше попытаться все объяснить и договориться.

• Я могу лечь в больницу с ребенком? Мои органы могут использовать как донорские? «Медуза» отвечает на популярные вопросы о правах пациентов в России

Если обращения в региональные органы (минздрав или депздрав, отделение Росздравнадзора), страховую компанию, федеральные Минздрав и Росздравнадзор не помогли, нужно идти в суд. Но в подавляющем большинстве случаев, по данным фонда «Подсолнух», можно обойтись защитой своих прав в административном порядке. Иногда обращение в прокуратуру заканчивается тем, что она сама решает представлять интересы пациента в суде. В остальных случаях нужно будет это сделать самостоятельно. За юридической поддержкой нередко можно обращаться в благотворительные фонды, особенно те, которые специализируются на вашем заболевании.

Как регионы обеспечивают льготников лекарствами

• Meduza Live
• Вечерняя Медуза
• Срочные новости
• Все новости
• Шапито
• Бот

Самой проблемной оказалась Республика Адыгея — этот регион фигурирует в списках по всем видам нарушений, о которых отчитался Росздравнадзор. На втором месте по частоте упоминаний в отчётах — Самарская область и Республика Коми.

Нарушения прав граждан в части лекарственного обеспечения за счёт средств федерального или регионального бюджета выявлены в 16 регионах России: Брянской, Воронежской, Орловской, Рязанской, Самарской, Ульяновской и Кемеровской областях, в республиках Карелия, Коми, Адыгея, Крым, Мордовия, Хакасия, Дагестан, Карачаево-Черкессия, а также в Краснодарском крае.

42 741 обращений граждан и организаций поступили в Росздравнадзор на 17.06.2019. На рассмотрении находится 3877 обращений, решено — 38 864. Девять регионов отличились несвоевременным обеспечением лекарствами, которые выписаны по льготным рецептам. Это Брянская, Тверская и Ярославская области, республики Коми, Адыгея, Алтая и Хакасия, Дагестан и Краснодарский край.

Власти семи субъектов Федерации не контролируют определение потребности и использование закупленных лекарств. Такие нарушения зафиксированы в Тверской и Самарской областях, республиках Коми, Адыгее, Башкортостане и Хакасии, а также в Чукотском автономном округе.

Пять регионов получили «незачёт» за то, что не выписывают лекарства при наличии показаний. Это Орловская, Ярославская и Самарская области, а также Адыгея и Чечня.

Кроме того, в Ульяновской области 40 процентов рецептов, выписанных гражданам в соответствии с медицинскими показаниями, остаются необеспеченными. А в Мордовии высок процент случаев, когда при первом посещении аптеки люди не могли получить рецептурные препараты. «После вмешательства Росздравнадзора ситуация в Республике Мордовия выравнивается», — уточнили в федеральной службе.

В марте в Ярославской области из-за того, что власти региона не смогли своевременно провести закупку лекарств, без препаратов остались пациенты, страдающие бронхиальной астмой, сердечно-сосудистыми и неврологическими заболеваниями. По вине департамента здравоохранения области пациенты не были своевременно обеспечены жизненно необходимыми лекарствами и медицинскими изделиями.

За невыполнение предписаний Росздравнадзор составил в течение первого квартала 2019 года 13 протоколов в адрес властей Брянской, Новгородской и Саратовской областей, а также Республики Крым. «Вся информация о результатах проверок направлена в прокуратуру и другие органы государственной власти», — отметили в ведомстве.

Получить льготные препараты можно в аптеке только по рецепту врача. Формы бланков и требования к их оформлению установлены Минздравом. В справке обязательно должны быть подпись доктора и печать учреждения. Врачи выписывают рецепты только при наличии медицинских показаний.

Стоит учитывать, что не во всех лечебных учреждениях медики имеют право выписывать льготные рецепты. Аналогична ситуация и с аптеками — льготные лекарства выдают только те организации, которые заключили с государством соглашение о компенсации стоимости этих препаратов. Информацию о медучреждениях, в которые граждане могут обратиться для получения льготных лекарств, можно узнать в региональном департаменте здравоохранения. В столице, например, этими вопросами занимается Центр лекарственного обеспечения ДЗМ, а перечень аптек, где можно получить льготное лекарство, есть на портале открытых данных.

Лекарство, на которое выдает рецепт врач, должно входить в утвержденный Перечень жизненно необходимых лекарственных препаратов или в перечень по территориальной программе государственных гарантий. Оно также должно быть перечислено в стандарте оказания медпомощи.

Чтобы получить рецепт на другой препарат, необходим созыв врачебной комиссии и получение от нее заключения о потребности в ином препарате по медицинским показаниям.

Для получения незарегистрированного в РФ препарата нужно заключение консилиума регионального, а также федерального учреждения и разрешение от федерального Минздрава. Процедура достаточно трудоемкая, но она позволяет получить пациентам лекарство без риска привлечения к ответственности, на что указывает определение Верховного суда.

Препараты по умолчанию выписывают на основании действующего вещества. То есть пациент не может попросить у врача выписать ему препарат конкретной марки (оригинал, а не дженерик). Это допускается опять же по результатам созыва врачебной комиссии. Право созыва такой комиссии принадлежит пациенту.

Детям до 3 лет бесплатно полагаются препараты железа, антибиотики, иммуностимуляторы, муколитики, антигистаминные и пр.

Диабетикам 2 типа бесплатно полагаются инсулин, таблетки для снижения уровня глюкозы, шприцы для инъекций и тест-полоски.

Беременным женщинам бесплатно выдают препараты йода и железа, фолиевую кислоту, поливитамины, антибиотики и гормональные средства (при угрозе прерывания).

Похожие записи:

• Охрана труда в школе 2021 документация
• Кадастровая стоимость земли в ростовской области 2021 году
• Говорят ли гинекологи родителям что не девочка