Сколько может длиться больничный лист при онкологии

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Сколько может длиться больничный лист при онкологии». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Содержание:

Открывают больничный, как только поставлен диагноз или даже до окончания диагностики. В случае если пациент отказывается от оформления по причине нормального самочувствия, то его открывают с начала лечения.

Основанием является подтвержденный диагноз «Онкологическое заболевание» и, соответственно, наличие нетрудоспособности. В какой именно момент открыть больничный решает лечащий врач, исходя из имеющихся обстоятельств:

Характер опухоли и стадия развития.
Локализация метастазов.
Особенности здоровья пациента.
Характер трудовой деятельности пациента.
Моральное состояние пациента.
Назначение химиотерапии, лучевой терапии.
Подготовка больного к операции.

Когда онкологическому больному полагается больничный?

Первоначально документ оформляется на 10 дней, а потом продлевается, но не более чем на 30 дней за раз.

Для последующего продления до максимального срока понадобится врачебная комиссия (при случаях с онкологией решение комиссией принимается очень быстро).

Длительность больничного зависит от:

Степени тяжести и характер протекания болезни.
Вида трудовой деятельности, в которой задействован пациент.
Благоприятного или неблагоприятного прогноза к выздоровлению.
Необходимого времени для восстановления после болезни.
Наличие инвалидности у больного.
Проведение операции / химиотерапии / облучения.

Оформить больничный можно по месту жительства у своего лечащего врача: это может быть участковый терапевт, хирург или врач-онколог. Врач вносит в документ всю необходимую информацию, в том числе и код: для онкологии это «01» (заболевания).

Оплата больничного производится только при наличии заключенного трудового (а не гражданско-правового) договора с работодателем. При расчете выплат учитывается средний заработок трудящегося за последние 2 года работы, при этом максимальный учитываемый размер заработка для:

2017 года – 755 000 рублей;
2018 года – 815 000 рублей.

Стаж также влияет на выплаты:

8 и более лет – 100% средней заработной платы.
От 5 до 8 лет – 80%.
До 5 – 60%.

Как оформить больничный и не потерять работу

Онкология относится к одному из опаснейших заболеваний и может иметь летальный исход, если ее во время не диагностировать и не заняться лечением. Поэтому врачи в обязательном порядке рекомендуют оформить больничный лист по подтверждению диагноза или во время диагностирования (если состояние пациента критическое).

Количество больных онкологией с каждым годом увеличивается, а сама болезнь занимает 2 место среди причин смерти после инсульта и инфаркта. Но медицина развивается вместе с болезнью, поэтому услышав диагноз «онкология» не нужно впадать в панику. Оформите больничный и вплотную займитесь лечением, ведь большинство случаев хорошо поддаются лечению и позволяют полностью выздороветь.

Перед тем как рассмотреть особенности выдачи больничного онкобольным, необходимо оговорить общие моменты.

Онкология — это не только злокачественные опухоли. Этот раздел медицины занимается устранением и доброкачественных новообразований, которые в редких случаях вызывают нетрудоспособность пациента.

Но чаще всего под онкологическим заболеванием подразумевают именно рак, который требует длительного лечения и не менее длительной реабилитации. Поэтому при онкологии пациенту, как правило, требуется больничный лист на максимальный срок. Продолжительность действия листа нетрудоспособности будет зависеть от целого ряда факторов: точного диагноза, стадии рака, методов его лечения, характера трудовой деятельности пациента и др.

Важно понимать, что продолжительность больничного при онкологии определяет не врач или другой медицинский персонал. Существуют определенные правовые и законодательные акты, которые регулируют этот вопрос. К ним относятся:

Трудовой кодекс Российской Федерации (статья 183);
Федеральные законы № 181 (от 20 июля 1995 года) и № 255 (от 20 декабря 2006 года;
Приказы Минздравсоцразвития № 624н и № 347н;
Постановления Правительства № 375 и № 95;

Именно этими документами необходимо руководствоваться врачу при оформлении временной нетрудоспособности на время лечения онкологических заболеваний.

Оплачиваемый больничный онкобольного начинается с момента его обращения к врачу. Однако сам лист нетрудоспособности может быть выдан в разное время. По желанию пациента его можно получить в этот же день, либо в день закрытия. В первом случае пациенту придется предоставить больничный в учреждение здравоохранения повторно для завершения оформления. Если же будет выбран второй вариант, то врач фиксирует дату открытия больничного в истории болезни или амбулаторной карте. При этом пациент может самостоятельно решить, какой вариант ему больше подходит.

Этот вопрос требует детального рассмотрения. Лечащий врач может оформить нетрудоспособность максимум на 30 дней, однако при лечении злокачественных новообразований пациенту может понадобиться намного больше времени. В таких случаях продолжительность больничного листа при онкологии может быть увеличена до 4 месяцев, но только по разрешению специальной комиссии. В этом случае организация, которая проводит лечение, выдает пациенту направление на медико-социальную экспертизу.

Если же лечение или реабилитация по истечению этого периода не окончены, то комиссия рассматривает вопрос о признании пациента инвалидом. При положительном решении и невозможности выполнять свои должностные обязанности, работодатель может расторгнуть с ним трудовой договор. Однако инвалидность выдается не всегда. Если имеется высокая вероятность улучшения состояния здоровья пациента, то максимальный больничный при онкологии может быть продлен до года.

Если пациент лечится уже четыре месяца и впереди еще терапия, операция, а прогноз лечения неясен — случается, врач из поликлиники вместо отправки на МСЭ пытается выписать такого больного, закрыв его больничный лист. Это незаконно. В таком случае пациент вправе потребовать письменный отказ в направлении на МСЭ и обратиться туда самостоятельно, а на действия врача пожаловаться: главному врачу поликлиники, в департамент здравоохранения региона, в Росздравнадзор, а также в страховую компанию, выдавшую полис ОМС, и в территориальный орган Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС).

Инвалиды III и II группы, как известно, могут работать. И если они работают по трудовому договору, то имеют такое же право на больничный лист, как и остальные сотрудники, — с сохранением рабочего места и выплатой пособия по временной нетрудоспособности. Единственный нюанс — больничный инвалиду выдается не более чем на 4 месяца подряд. В общей сложности за календарный год можно пробыть на больничном не более 5 месяцев.

Для ухода за взрослым членом семьи лист нетрудоспособности может получить любой работающий член семьи: супруг, родитель, сестра или брат, тетя или племянник — закон не ограничивает и не требует подтверждать документами степень родства с заболевшим. Больничный может продлеваться столько, сколько потребуется, но оплачиваются при этом только первые 7 дней. Если в течение года потребуется еще один больничный, его оплатят также: первые 7 дней, а затем родственник будет находиться на больничном с сохранением рабочего места, но без оплаты. Кроме того, следует помнить, что в случае стационарного лечения пациента старше 15 лет его близкие не могут взять больничный.

Иногда врачи не направляют пациента на МСЭ, говоря, что ему все равно не установят группу инвалидности. Знать об этом врачи ЛПУ не могут, так как это не их компетенция – решать вопрос об ограничении жизнедеятельности пациента, хотя и могут высказывать различные предположения. Вопрос об установлении группы и наличии ограничений жизнедеятельности решает МСЭ. Направить на МСЭ обязана поликлиника по месту жительства, где пациенту открыли больничный лист и где его продлевают по решению врачебной комиссии ЛПУ. Допускается направление на МСЭ органом социальной защиты населения, пенсионным фондом, но такое правило практикуется редко в каком либо отдельном регионе. При отказе в направлении на МСЭ следует обратиться с жалобой к председателю ВК, главному врачу ЛПУ и обязательно потребовать справку «об отказе в направлении на МСЭ», которую обязаны выдать по просьбе пациента и с которой он может обратиться на МСЭ самостоятельно.

При каждом онкологическом заболевании сроки нахождения на больничном листе различны. Узнать о них можно, прочитав «Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах» (в соответствии с МКБ-10) (утв. Минздравом РФ и Фондом социального страхования РФ от 21 августа 2000 г. N 2510/9362-34, 02-08/10-1977П).

Сколько может длиться больничный лист при онкологии

При стаже менее 5 лет оплата больничного листа производится в размере 60 % от средней суммы заработка. При этом вычисляется средний дневной заработок сотрудника и умножается на количество дней нетрудоспособности. Сотрудник со стажем от 5 до 8 лет может рассчитывать на пособие в размере 80 % заработка. Трудившимся более 8 лет начисляется 100 %, т. е. полная сумма оплаты их труда. На выплату пособия с аналогичными коэффициентами могут рассчитывать матери, находящиеся в декретном отпуске.

После хирургических вмешательств период восстановления может длиться несколько недель и даже месяцев. Срок больничного листа после операции составляет максимум 120 дней без перерыва. Сюда входит пребывание в стационаре и восстановительный период за его пределами. Состояние больного должно контролироваться, для чего он обязан появляться на приеме у врача 2 раза в месяц. При неудовлетворительном состоянии после серьезных хирургических вмешательств максимальный срок больничного листа может составлять 10, а в отдельных случаях и 12 месяцев.

Людей, столкнувшихся с диагнозом рак, нередко волнует вопрос, сколько можно находиться на больничном непрерывно при онкологии. Первый раз врач выписывает лист о нетрудоспособности сроком на 10 дней. Затем освобождение от работы продлевается до 30 календарных дней.

Далее, если выздоровление не наступило, созывается медкомиссия. Эксперты принимают решение о продлении больничного листа. Период нетрудоспособности определяется состоянием человека.

На срок освобождения от работы по болезни влияют такие факторы:

характер опухоли;
наличие метастаз и их локализация;
необходимость проведения операции;
род трудовой деятельности человека;
индивидуальные особенности организма больного;
стадия рака;
необходимость проведения химиотерапии;
эффективность подобранного лечения.

Длительность больничного также зависит и от того, какой орган и в какой степени поражен.

При раке яичников, щитовидной и молочных желез возможно полное удаление органа. В таком случае при восстановлении после операции человек способен приступать к труду. При онкологии головного мозга, легких, желудка лечение более продолжительное.

Максимальный срок больничного листа при онкологии зависит от клинического и трудового прогноза. Если прогноз онкопатологии благоприятный, тогда человек может находиться на больничном до 10-12 месяцев. Предполагается, что после завершения терапии пациент будет способен вести обычную жизни, трудиться на работе.

Статьи, обзоры, комментарии экспертов

Больничный при онкологии

По законодательству, пациент может находиться дома по болезни столько, сколько необходимо, но максимальная продолжительность больничного листа при онкологии не больше года. Новый лист нетрудоспособности может быть открыт после закрытия больничного листа с максимальной продолжительностью, законом это не запрещено. При этом работодатель не имеет оснований для расторжения трудового договора по своей инициативе. Но, к сожалению, в жизни это практически не используется. После истечения срока больничного листа больному рекомендуют начать сбор документов для оформления группы инвалидности.

Карцинома молочной железы представляет собой злокачественную опухоль, которая образуется из ткани молочной железы. Она имеет свойства быстро расти и увеличиваться в размерах, поражая при этом лимфатические узлы, вызывать метастазы. Динамика роста данного заболевания увеличивается с каждым годом. Законодательством нашей страны предусмотрено обязательное предоставление оплачиваемого листа нетрудоспособности онкологическим больным.

До 2014 года отпуск по болезни предоставлялся для ухаживания за больным чадом только ближайшим родственникам – матери, отцу или официальному опекуну, и оплачивался исходя из среднего заработка работника. Сейчас оформление больничного листа доступно и бабушке, если заболел внук, и родной сестре больного.

Если болеет малыш – это никому не в радость. Чтобы родители могли ухаживать за детьми, работодатели предоставляют дополнительный оплачиваемый отпуск. Он не зависит от того, дома лечиться ребенок или в стационаре. Больничный лист по уходу может быть оформлен любым членом семьи, трудящимся официально. Поэтому знать, на что вы имеете право, и как оплачивается детский больничный, должен каждый.

Увеличится минимальная оплата по предоставленному листку нетрудоспособности в связи с увеличением МРОТ.
При расчете пособия по беременности и родам количество дней в расчетном периоде равно 730.
Ожидается увеличение показателя предельной величины заработка для определения максимальной суммы для оплаты листка нетрудоспособности.

[2]

На срок освобождения от работы по болезни влияют такие факторы:

характер опухоли;
наличие метастаз и их локализация;
необходимость проведения операции;
род трудовой деятельности человека;
индивидуальные особенности организма больного;
стадия рака;
необходимость проведения химиотерапии;
эффективность подобранного лечения.

Длительность больничного также зависит и от того, какой орган и в какой степени поражен.

Жизнь после рака молочной железы

В таком случае пациент вправе потребовать письменный отказ в направлении на МСЭ и обратиться туда самостоятельно, а на действия врача пожаловаться: главному врачу поликлиники, в департамент здравоохранения региона, в Росздравнадзор, а также в страховую компанию, выдавшую полис ОМС, и в территориальный орган Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС).

Болезнь или травма нередко становятся причиной, по которой происходит временная утеря способности выполнять свои прямые должностные обязанности. При таких обстоятельствах необходимо официальноподтвердить факт утраты способности к труду и обосновать своёотсутствиена рабочем месте.

Для получения компенсации лист больничного должен быть передан в бухгалтерию организации не позднее 6 месяцев, после его официального закрытия. Перечисление денежных средств произойдёт вближайшую дату выплаты зарплаты, но не ранее чем по истечению 10 дней после предоставления закрытого листка больничного.Обратите внимание:при оплатепериода болезни удерживается НДФЛ.

Однако, выплаты в полном размере по больничному листу осуществляются только при условии травмы или заболевания работника, а в остальных случаях работодатель будет учитывать все детали временной нетрудоспособности согласно Закону. Порядок расчета суммы выплат по больничному листу осуществляется бухгалтерией.

Другой вопрос – это максимальная продолжительность больничных листов, который согласно Приказу, не должен превышать 15 календарных дней в амбулаторных условиях, а в ином случае продление сроков больничного листа осуществляется врачебной комиссией.

Но врачи могут отступить от указанных в рекомендациях сроков на 30 и более процентов в сторону его уменьшения или увеличения, в связи с чем больничный лист может быть более или менее 118 дней. Происходит увеличение или уменьшение сроков по решению врачебной комиссии поликлиники.

Направленному на МСЭ гражданину группа инвалидности работниками МСЭ может быть не установлена с рекомендациями лечебно–профилактическому учреждению о продлении больничного листа до выздоровления пациента или до повторного направления на МСЭ, где уже будет установлена группа инвалидности.

Рекомендуем прочесть: Загс свидетельство о рождении

Итак, продержав пациента с очевидным неблагоприятным клиническим и трудовым прогнозом на больничном листе до 4 месяцев , лечащий врач ЛПУ должен направить его на МСЭ, оформив направление ( посыльный лист), о чем указано в Постановлении Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. N 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом.

Самый первый совет: ни в коем случае не доверяйте рекламе, которая обещает вылечить рак без применения химиотерапии! Если лечащий врач назначил химиотерапию, значит, остальные методы либо не дадут должного эффекта, либо не подходят именно Вам.
Старайтесь делать самые важные дела в те дни, когда Ваше самочувствие позволяет Вам это.
Если Вы быстро устаете, то планируйте реализовывать только наиболее важные и неотложные дела.

Помните: 80% результата дают 20% усилий.
Если у Вас есть собака — гуляйте с ней несколько раз в день. Если четвероного друга нет — всё равно гуляйте на свежем воздухе, но только если Ваше самочувствие позволяет.
Занимайтесь физическими нагрузками, помня о том, что они должны приносить радость, а не боль. Легкий бег трусцой, гимнастика, йога, плавание — но не более трети Ваших возможностей на сегодняшний день.
Заведите «Журнал самочувствия», куда будете записывать все изменения, которые происходят с Вами во время курса химиотерапии. Если какие-то моменты покажутся подозрительными, то Вы всегда можете спросить про эти изменения у своего врача.
Постарайтесь найти новое хобби, заняться делом по душе. Или же займитесь тем, чем всегда хотели, но на что не хватало времени.
Проясните все вопросы касательно своего лечения и получите ответы от своего лечащего врача. Страх рождается из неизвестности.
Помните, что несмотря на побочные эффекты, химиотерапия направлена на то, чтобы излечить Вас от болезни. Старайтесь во всем находить положительные моменты.
Всегда помните, что конечный результат химиотерапии — полное выздоровление. Можно даже написать несколько записочек и разложить их по дому и перечитывать.

Мысли материализуются.
Если Вас терзают страхи и сомнения, попробуйте заниматься аутотренингом или медитацией. Эти методы помогут снять беспокойство, уменьшить тревогу, придадут сил.
Оценивайте свои силы реалистично. Помните, что на момент прохождения терапии Ваши возможности временно несколько снижены.
Уделяйте больше времени себе и своему внешнему виду. Рак — это не приговор, а побочные эффекты от химиотерапии временны.
На время прохождения курса химиотерапии придется забыть о крепком алкоголе, сигаретах, бане, сауне, горячих ваннах и загаре. Кроме того, запрещается душ Шарко, УФ-излучения, ИК-излучения, УВЧ-терапия. При простуде ни в коем случае не применять горчичники и банки.
Для помощи организму желательно выработать сбалансированный рацион, при котором в организм будет поступать необходимое количество белков, жиров и углеводов.

Но еда должна быть не только полезной, но и вкусной, вызывающей аппетит. Вне зависимости от рациона питания, необходимо принимать поливитамины.
Тщательно соблюдайте гигиену полости рта: химиотерапия часто провоцирует возникновение стоматитов.
Следует избегать слишком частого применения шампуней, кондиционеров и частого расчесывания.

Если у Вас начали выпадать волосы (такое случается в 20-30% случаев), Вы можете купить косынку, шарфик или шляпу, на которые давно засматривались. Если головные уборы — это не для Вас, можно купить парик из натуральных или синтетических волос.

Для женщин, готовящихся стать матерями, законом предусмотрены особые условия. Больничный лист по беременности и родам оформляется, когда срок беременности достиг 30 недель, на 140 дней, т. е. 70 – до рождения ребенка и 70 – после него.

Такой порядок действует, если женщина вынашивает 1 ребенка. Если роды наступили преждевременно или обнаружились осложнения, срок нетрудоспособности продлевается до 156 дней.

При диагностированной беременности 2 и более плодами врач оформляет больничный лист на 194 календарных дня.

Состояние больного должно контролироваться, для чего он обязан появляться на приеме у врача 2 раза в месяц.

При неудовлетворительном состоянии после серьезных хирургических вмешательств максимальный срок больничного листа может составлять 10, а в отдельных случаях и 12 месяцев.

Основным документом, подтверждающим временную нетрудоспособность, является больничный лист (БЛ). Алгоритм выдачи БЛ регламентирован приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 № 624н. Минимальный срок больничного листа законодательно не установлен и, как правило, определяется лечащим врачом. Согласно ст. 11 приказа № 624н доктор имеет право единолично оформлять больничный лист, максимальная продолжительность которого не может превышать 15 дней.

При неблагоприятном прогнозе лечения в срок не позднее 4 месяцев со дня установления временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы (МСЭ). А в случае отказа больного от ее прохождения бюллетень закрывается (п. 4 ст. 59 закона «Об основах охраны здоровья граждан РФ» от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Отделение анестезиологии и реанимации
Метастазы рака
Химиотерапия
Хоспис для онкологических больных
Иммунотерапия в центре платной онкологии Медицина 24/7
КТ-исследования
МРТ-исследования

Без операции только химиотерапией и облучением невозможно навсегда вылечить рак, но можно на некоторое время приостановить его развитие, как правило, на два-три года и редко дольше. Поэтому хирургический этап следует рассматривать как благо, не взирая на его часто невосполнимые последствия.

Кроме рубца на коже, после мастэктомии пациентка лишается симметричной нагрузки на позвоночник, и если не восполнить потерю груди установкой имплантата или отказаться от ношения протеза, то искривление позвоночника станет заметным и приведёт к симптомам, которые обычно именуют как «обострение остеохондроза».

Сохраняющая репродуктивный орган резекция деформирует грудь, что усугубляет обязательная лучевая терапия. Надо быть готовой к тому, что рубцовые постлучевые изменения с течением времени будут усиливаться.

Основная цель частичного удаления груди — снижение степени лимфостаза руки, для этого онкологи отказались от повсеместного удаления подмышечных лимфоузлов при отсутствии в них метастазов, отдав предпочтение предварительной биопсии сторожевого узла во время операции.

При груди большого размера возникнет необходимость в операции на здоровой железе — эстетической, то есть выполняемой для «красоты» и симметричной нагрузки позвоночника. Но это не обязательно, потому что сегодня предлагается масса способов завуалировать потерю «части себя» от любопытных взглядов.

Сколько проживет женщина после выявления заболевания, определить непросто, поскольку прогноз зависит не столько от размера опухоли, сколько от потенциала агрессивности, заложенного в раковые клетки.

Низкодифференцированные карциномы при изначально высокой чувствительности к цитостатикам со временем перестают реагировать на лекарства, что требует смены комбинации. Замечено, что высокий уровень гормональных рецепторов ассоциируется с хорошим прогнозом в отношении жизни.

При 1 стадии выживаемость максимально высокая — 80% пациенток переживает 5 лет, при 3 стадии — вдвое меньше, но из прошедших радикальное лечение вне зависимости от стадии почти 60% проживёт дольше пятилетки.

Тем не менее, ни один онколог не возьмется сказать, сколько и как будет жить его пациентка, потому что всё очень и очень индивидуально и даже компьютерные программы не в состоянии рассчитать индивидуальный прогноз. Недавний мета-анализ большого числа статей с несколькими миллионами пациенток показал, что точный расчёт длительности жизни отдельной пациентки пока за гранью научного понимания.

Несомненно, что качество терапии — оптимальный подбор лекарств, соблюдение правильной дозы и интервалов между введениями способствуют увеличению жизни пациентки.

Сегодня в клинике «Медицина 24/7» подбирают комбинацию цитостатиков с учетом чувствительности раковых клеток, индивидуальные программы поддержания хорошего самочувствия и своевременное купирование токсичности помогают «продержаться» на необходимой дозе препарата и не сбиться на увеличение перерыва между введениями.

В англоязычной онкологической литературе термин «рецидив» часто обозначает любое проявление заболевания после радикального лечения, и метастазирование тоже. Отечественные специалисты под рецидивом обычно понимают повторное образование карциномы в зоне послеоперационного рубца.

Вероятность рецидива — развития опухоли на прежнем месте снижается применением лучевой терапии и качественным исполнением хирургического этапа. Длительные наблюдения показали, что частота рецидива в рубце после резекции практически аналогична таковой после мастэктомии, что стало поводом для расширения показаний к органосохраняющим вмешательствам.

В предотвращении рецидива большую роль играет искусство хирурга-онколога, правильно определяющего объём вмешательства и качественно его выполняющего, а также соблюдение стандартов облучения.

Вероятность метастазирования растёт параллельно с размером опухоли и числом поражённых метастазами лимфатических узлов.

Роль лимфоузла — вобрать в себя всё вредное для организма, и раковые клетки тоже, но «защитивший» лимфоузел с метастазами одновременно становится и их источником.

В большинстве случаев смерть после лечения РМЖ обусловлена именно метастазированием. Особенно неблагоприятны в прогностическом отношении метастазы во внутренние органы, множественные и поражение злокачественным процессом нескольких систем органов и тканей, к примеру, легких, печени и кожи. Единичные и солитарный — единственный метастаз имеют неплохую перспективу на стабилизацию и даже регрессию при хорошей чувствительности к лекарствам.

Адекватный подбор химиотерапии на этом этапе жизни — главное, потому что лекарственное лечение единственно возможное, но в некоторых случаях его можно дополнить лучевой терапией и даже малоинвазивными инновационными вмешательствами. Комплексное лечение метастазов — стандартный подход клиники «Медицина 24/7», позволяющий повысить качество и продолжительность жизни наших пациенток.

Реабилитационные мероприятия начинаются уже во время операции, потому что основная суть органосохраняющей резекции и биопсии сторожевого лимфоузла — максимальное сохранение функции руки. Когда не удаётся избежать удаления лимфатических узлов вместе с клетчаткой из подмышечной, а тем более, подключичной и подлопаточной областей, высока вероятность развития лимфостаза руки.

Дополнительная лучевая терапия, к сожалению, также способствует нарушению оттока лимфы, что проявляется не только увеличением размера верхней конечности, но и снижением её двигательных возможностей. Дополняют неприятности и рубцовые изменения тканей, усиливаемые использованием цитостатиков, повышающих чувствительность мягких тканей к облучению.

Фактически после радикального лечения формируется синдром комбинированного лечения РМЖ, составные части которого послеоперационные рубцы, усиливающие локальный застой лимфы постлучевые изменения, нарушение оттока венозной крови как последствие повреждения вен цитостатиками.

Помогает восстановлению работоспособности лечебная физкультура и подбор компрессионного белья, аппаратные способы купирования лимфостаза и фармакологические средства.

Спектр терапевтических возможностей широк, а специалисты «Медицина 24/7» подберут оптимальный для каждой пациентки.

Но идеализировать этот инструмент не стоит, так как при использовании его одного эффекта Вы точно не добьетесь, он работает только в связке (например, совместно со скриптами продаж и коммерческим предложением).

Одним из наиболее стремительно развивающихся направлений в медицине, является онкология, больничный лист Больничный лист нового образца при которой оплачивается согласно действующему законодательству Российской Федерации. Больничный лист — медицинский документ, официально подтверждающий временную нетрудоспособность любого гражданина в связи с определенным видом заболевания. Он выдается лечащим врачом, который определяет длительность листа нетрудоспособности, опираясь на характер заболевания.

Третья возрастная группа несовершеннолетних включает в себя детей с пятнадцати до восемнадцати лет. В этом случае родители могут находиться с ребенком три дня, а по решению медицинской комиссии этот срок может быть продлен до семи дней.

Для декретного отпуска важно не пропустить период подачи необходимых документов. Как правило, это полгода с момента окончания отпуска по родам и беременности. Женщина должна предоставить работодателю полный пакет документов. После чего пособие будет выплачено с ближайшей заработной платой. Этим могут заниматься органы социальной защиты.

Онкологические больные жалуются на проблемы с выдачей листков нетрудоспособности. По закону, человек с уже установленным диагнозом, имеет право обратиться в поликлинику и, по жалобам, открыть больничный лист. Но на практике многие прекращают работать только, когда ложаться в стационар на операцию – просто потому, что в остальных случаях в больничном им отказывают.

Тамара Мокшина трудится вахтером, стандартный рабочий день у нее длится целые сутки. Но в последнее время работать стало тяжело. Врачи поставили диагноз – онкологическое заболевание, потребовались дополнительные обследования, чтобы затем сделать операцию. Самочувствие ухудшалось. Чтобы ускорить процесс, Тамара Мокшина ушла в отпуск, за свой счет сдала все нужные анализы. Но пришло время возвращаться на работу. Женщина обратилась к онкологу в местной поликлинике: попросила выписать больничный.

Сейчас Тамара Мокшина на дообследовании, готовится к операции, и ходит на работу, хотя это дается ей крайне непросто. Однако эксперты говорят, что закон все-таки на стороне пациента. Человек с онкологическим заболеванием имеет право на полноценный больничный, и выписать его могут в местной поликлинике.

Поскольку лечение онкологических заболеваний обычно занимает не один месяц, многие люди продолжают ходить на работу, но это их собственное решение. Если самочувствие не позволяет трудиться, человек может пробыть на больничном полгода. Дальше врачи собирают комиссию и решают, хватит ли еще шести месяцев, чтобы закончить лечение.

В случае, если онкологический больной чувствует себя плохо и уверен, что не может продолжать работать, листок нетрудоспособности ему положен. Но многие поликлиники пренебрегают этим правилом. В первую очередь, потому что сами пациенты не знают своих прав. Если по месту жительства пациенту отказывают, можно смело обращаться к главному врачу поликлиники. И добиваться того, что положено по закону.

На срок освобождения от работы по болезни влияют такие факторы:

характер опухоли;
наличие метастаз и их локализация;
необходимость проведения операции;
род трудовой деятельности человека;
индивидуальные особенности организма больного;
стадия рака;
необходимость проведения химиотерапии;
эффективность подобранного лечения.

Длительность больничного также зависит и от того, какой орган и в какой степени поражен.

Рак лечится достаточно долго. В некоторых случаях человек может отсутствовать на работе дольше года. Если патология протекает тяжело и требует длительного лечения, то больные начинают переживать о том, что их уволят.

Если условия труда не подходят для человека больного раком или поборовшего данную патологию, повышают вероятность рецидива, то сотрудник может уволиться по собственному желанию и получить компенсацию.

Также работник имеет право потребовать перевести его на другое место в соответствии с приобретенными ограничениями. Если работодатель по своей инициативе уволил онкобольного сотрудника, то нужно подавать на него в суд. Это действие незаконно и карается.

Таким образом, при наличии онкопатологии у работника или его ребенка, выдается лист о временной нетрудоспособности. Сроки нахождения на больничном зависят от многих факторов. Максимально человек может быть освобожден от работы на год.

При онкологическом заболевании максимальная непрерывная продолжительность составляет 4 месяца, если этого времени оказалось недостаточно, то больному нужно вернуться в свое лечебно-профилактическое учреждение за новым листком.

Обычно при положительной динамике документ выписывается сроком на 10 месяцев, но максимально – не более 1 года.

Законом не запрещено после закрытия листа с максимальной продолжительностью открыть новый больничный. Но на практике такого не делают: обычно пациенту сразу после окончания максимального больничного предлагают оформить инвалидность в соответствии с Федеральным законом №181 от 20.07.1995 г. и Постановлением правительства №95 от 20.02.2006 г.

Если больной уже имеет инвалидность, то для него максимальный срок больничного листа сокращается до 5 месяцев в год, но не более 4 месяцев подряд. В случае с онкологией молочной железы больничный лист могут продлить максимум на 120 дней.

Для принятия решения о продлении лечащий врач должен для начала учесть клинический и трудовой прогноз.

При благоприятном прогнозе больничный продлевается на срок до 10 месяцев или в отдельных случаях до 1 года, после которого пациент может вернуться к нормальной жизни.
При неблагоприятном – через 4 месяца больничного больного направляют на медико-социальную экспертизу, на которой решится, необходимо ли присвоение группы инвалидности. И года в этом случае будет недостаточно для восстановления.

2017 года – 755 000 рублей;
2018 года – 815 000 рублей.

Стаж также влияет на выплаты:

8 и более лет – 100% средней заработной платы.
От 5 до 8 лет – 80%.
До 5 – 60%.

Больничный при онкологии выдается точно так же, как и при любом другом заболевании. Однако из-за определенной особенности данной группы болезней, у пациентов нередко возникают вопросы, которые связаны с выдачей листа временной нетрудоспособности. При этом различные ошибки, допущенные при заполнении врачом больничного листа онкобольному, могут стать поводом для отказа в положенных выплатах. Например, врач должен заполнять документ печатными заглавными буквами, следить за тем, чтобы поля заполнялись с первой ячейки, а буквы не выходили за границы полей. Для того чтобы избежать этих и некоторых других проблем, необходимо знать все нюансы оформления этого важного документа.

1. Я обнаружил у себя симптомы коронавируса/ОРВИ, что делать?

— В случае появления симптомов ОРВИ обращайтесь в лечебное учреждение по телефону.

2. В течение какого времени могут проявиться симптомы новой коронавирусной инфекции?

— Симптомы коронавирусной инфекции проявляются в течении инкубационного периода. Инкубационный период COVID-19 составляет от 2 до 14 дней, наиболее часто – 5-7 дней.

3. Что делать, если я узнал, что был в контакте с больным или людьми, с которыми он общался?

— Если Вы были в контакте с больным COVID-19:

Во-первых, необходимо выяснить, действительно ли Вы являетесь контактным лицом, для этого позвоните заболевшему и уточните дату появления у него симптомов заболевания – заразным он был для Вас в течение инкубационного периода (14 дней);
Во-вторых, при соблюдении социальной дистанции с заболевшим 1,5-2 м, использовании СИЗ (маска, перчатки либо обработка рук антисептиками) Вы защитили себя от заражения и не являетесь контактным лицом;
Если Вы проживаете с заболевшим, то обязательно являетесь контактным – контакт тесный семейно-бытовой;
Если Вы работаете с заболевшим в одном кабинете большую часть рабочего времени, то Вы являетесь контактным лицом;
Что бы Вы попали в базу контактных лиц больной (по бытовому контакту) и/или работодатель (при контакте с больным по месту работы) должны сообщить Ваши данные, как контактного лица (ФИО, дату рождения, адрес проживания, телефон, место работы, дату последнего контакта с заболевшим).

Внимание!

1. Специалисты ФБУЗ либо больницы позвонят больному сами по телефону. Именно поэтому в данный период необходимо отвечать на незнакомые номера телефонов либо перезванивать не дозвонившемуся до Вас.
2. Работодатель составит списки контактных лиц по месту работы по запросу Роспотребнадзора.

Данная информация поступит в Роспотребнадзор и будет передана в больницу для открытия листка нетрудоспособности и установления за Вами медицинского наблюдения, а так же в полицию с целью контроля соблюдения изоляции контактных лиц.

Если Вы контактный с заболевшим коронавирусной инфекцией, СОБЛЮДАЙТЕ ИЗОЛЯЦИЮ ПО МЕСТУ ПРОЖИВАНИЯ (КАРАНТИН).
Срок изоляции контактных лиц составляет 14 дней со дня последнего контакта с заболевшим.

При появлении в период изоляции симптомов ОРВИ сообщите об этом в больницу по телефону.

После осмотра медицинским работником и выявления симптомов, не исключающих коронавирусную инфекцию, у Вас будет отобран мазок для исследования на COVID-19.

— Если Вы общались с людьми, с которыми общался больной коронавирусной инфекцией (контактными лицами) режим изоляции соблюдать не нужно.

Не все контактные лица заболевают COVID-19. Не существует понятия КОНТАКТНЫЕ С КОНТАКТНЫМИ ЛИЦАМИ.

Но! Всегда соблюдайте масочный режим, социальную дистанцию, проводите дезинфекцию помещений и проветривание, часто мойте руки и обрабатывайте антисептиком! Повседневные профилактические меры защитят Вас от инфекции в случае контакта с заболевшим!

4. Если заболеет учитель, кто-то из административного персонала или учащихся, будут ли класс или школа, или детский сад закрыты на карантин?

— При выявлении больного COVID-19в организованном детском коллективе (группа детского сада, класс школы):

класс переходит на дистанционное обучение на 14 дней с изоляцией учащихся по месту проживания – если заболевший не использовал СИЗ (маску), не соблюдал социальную дистанцию;
дошкольная группа закрывается на карантин на 14 дней;

Первоначально документ оформляется на 10 дней, а потом продлевается, но не более чем на 30 дней за раз.

Длительность больничного зависит от:

Степени тяжести и характер протекания болезни.
Вида трудовой деятельности, в которой задействован пациент.
Благоприятного или неблагоприятного прогноза к выздоровлению.
Необходимого времени для восстановления после болезни.
Наличие инвалидности у больного.
Проведение операции / химиотерапии / облучения.

Для принятия решения о продлении лечащий врач должен для начала учесть клинический и трудовой прогноз.

При благоприятном прогнозе больничный продлевается на срок до 10 месяцев или в отдельных случаях до 1 года, после которого пациент может вернуться к нормальной жизни.
При неблагоприятном – через 4 месяца больничного больного направляют на медико-социальную экспертизу, на которой решится, необходимо ли присвоение группы инвалидности. И года в этом случае будет недостаточно для восстановления.

2017 года – 755 000 рублей;
2018 года – 815 000 рублей.

Стаж также влияет на выплаты:

8 и более лет – 100% средней заработной платы.
От 5 до 8 лет – 80%.
До 5 – 60%.

Основным документом, подтверждающим временную нетрудоспособность, является больничный лист (БЛ). Алгоритм выдачи БЛ регламентирован приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.09.2020 № 925н. Минимальный срок больничного листа законодательно не установлен и, как правило, определяется лечащим врачом. Согласно ст. 19 приказа № 925н доктор имеет право единолично оформлять больничный лист, максимальная продолжительность которого не может превышать 15 дней.

О том, как оформляется электронный больничный, читайте в статье «Переход на электронные больничные листы — как оформить?».

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Зубной доктор или фельдшер имеет право оформлять БЛ на срок, не превышающий 10 календарных дней.

Но что же делать, если 15 дней прошло, а выздоровление так и не наступило?

Напоминаем, что с 2021 года больничные оплачиваются по новым правилам. Рекомендуем посмотреть нашу памятку по новому порядку.

БЛ выдается гражданину, если у него появляется необходимость ухаживать за больным родственником. Вопрос, на сколько дней дается больничный лист по уходу за родственником, регламентирован главой 5 приказа № 925н, а алгоритм оплаты определен ст. 7 закона № 255-ФЗ. Рассмотрим лимиты, установленные в отношении заболевших детей (как наиболее часто интересующие работающих родителей):

Возраст ребенка (лет)	Лечение	Оплата	БЛ выдается	Ограничения по оплате (количество дней в год)
До 7	Амбулаторно	10 дней исходя из страхового стажа (СС), последующие дни — 50% от среднедневного заработка (СДЗ)	С 10.04.2018 — на весь период лечения	60 (90 — при некоторых заболеваниях)
До 7	Стационар	Исходя из СС	С 10.04.2018 — на весь период лечения	60 (90 — при некоторых заболеваниях)
7–15	Амбулаторно	10 дней из СС, после 50% от СДЗ	15	45
7–15	Стационар	Из расчета СС	15	45
Старше 15	Амбулаторно	Исходя из СС	7	30
Старше 15	Стационар	Исходя из СС	–	–

А вот нетрудоспособность в связи с уходом за несовершеннолетним ребенком-инвалидом или тяжелобольным ребенком (при поствакцинальных осложнениях, онкологии, ВИЧ) оплачивается в полном объеме за весь период больничного (без применения нормы 50% от СДЗ после определенного количества дней). Лимита дней пребывания на таком больничном с 10.04.2018 нет.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! БЛ может быть выдан и для ухода за взрослым членом семьи. Подробности ищите тут.

Вопрос, когда и на сколько дней выдается больничный лист по беременности и родам (БиР), регламентирован главой 2 закона № 255-ФЗ. Согласно этой норме БЛ по БиР выдается беременной женщине в 30 недель при одноплодной и в 28 недель при многоплодной беременности. На весь период отпуска по БиР оформляется один БЛ. Если роды были осложненными, то врач выписывает еще один бюллетень, который является продолжением первичного листа. БЛ по БиР оплачивается в полном объеме вне зависимости от страхового стажа работницы.

О выписке пациентов с коронавирусной инфекцией

При «стандартном» ожидании одного ребёнка без осложнений такой период нетрудоспособности продолжается 140 дней (70 дней до рождения и 70 после).
При ожидании большего количества детей или выявлении каких-либо осложнений больничный увеличивается вплоть до 194 дней.

Теперь рассмотрим срок нетрудоспособности для более серьёзных случаев. Например, при обнаружении у пациента онкологического заболевания максимальная продолжительность больничного составит до 4 месяцев (120 дней). Если человеку поставлен отрицательный трудовой диагноз и выявлен неблагоприятный прогноз лечения, врачебная комиссия присвоит ему инвалидность.

На срок освобождения от работы по болезни влияют такие факторы:

характер опухоли;
наличие метастаз и их локализация;
необходимость проведения операции;
род трудовой деятельности человека;
индивидуальные особенности организма больного;
стадия рака;
необходимость проведения химиотерапии;
эффективность подобранного лечения.

Длительность больничного также зависит и от того, какой орган и в какой степени поражен.

Увеличится минимальная оплата по предоставленному листку нетрудоспособности в связи с увеличением МРОТ.
При расчете пособия по беременности и родам количество дней в расчетном периоде равно 730.
Ожидается увеличение показателя предельной величины заработка для определения максимальной суммы для оплаты листка нетрудоспособности.

[2]

На срок освобождения от работы по болезни влияют такие факторы:

характер опухоли;
наличие метастаз и их локализация;
необходимость проведения операции;
род трудовой деятельности человека;
индивидуальные особенности организма больного;
стадия рака;
необходимость проведения химиотерапии;
эффективность подобранного лечения.

Длительность больничного также зависит и от того, какой орган и в какой степени поражен.

если малышу еще не исполнилось 7 лет, максимальный срок за 1 год – не более 60 дней. В крайних случаях возможно увеличение совокупной длительности до 90 дней;
если подросток находится в возрасте от 7 до 15 лет, можно надеяться на «отпуск» от 15 до 45 дней ежегодно;
если ребенок в возрасте до 18 лет признан инвалидом и нуждается в уходе во время болезни, законодательство разрешает трудящемуся посвятить этому 120 дней рабочего времени за год.

При онкологическом диагнозе больничный может продолжаться 120 дней, после чего назначается медико-социальная экспертиза. Если человек заболел во время отпуска, то оплата производится в обычном порядке. Сколько можно находиться на больничном в году? Об этом далее.

работающим в компании на основе предварительно заключенного с работодателем трудового контракта;
госслужащим;
работникам юриспруденции, индивидуальным предпринимателем;
не зарегистрированным в качестве индивидуального предпринимателя, но являющимся членом родовой или семейной общины одного из северных народов, который регулярно вносит денежные суммы на собственное страхование;
другим гражданам, уплачивающим страховые вложения на случай потери трудоспособности.

Если комиссия не видит других вариантов кроме как продлить больничный еще на 10 месяцев, а в особо тяжелых случаях и на 1 год, составляется специальный документ, в котором описываются точный диагноз и методы лечения. Часто после освидетельствования комиссией больному предлагается пройти лечение в дневном стационаре. Теперь в течение года пациенту необходимо ежемесячно приходить на прием к специалисту и рассказывать о возможных изменениях.

если ребёнку ещё нет семи лет, то за год может быть пропущено не больше 60 дней (в крайних случаях – до 90);
если возраст ребёнка – от 7 до 15, то ежегодно можно получить 15-45 дней;
если ребёнок признан инвалидом (до 18 лет), во время его болезни работник может посвятить этому 120 дней в год.

Не всегда пройти лечение или реабилитацию удаётся в срок, составляющий 15 дней. При ряде заболеваний, например, при осложнённом оскольчатом переломе, время на излечение может составлять от полугода. В такой ситуации ответить на популярный вопрос про больничный лист, на сколько дней он выдаётся максимум – затруднительно.

Не все люди могут похвастаться хорошим здоровьем, поэтому некоторым приходится часто обращаться к врачам для получения листов временной нетрудоспособности. У них возникает интерес, сколько раз в год допускается отсутствовать на работе по причине лечения. Законодательством не установлено определённое количество суток. Поэтому придётся в индивидуальном порядке решать, сколько раз человек может проходить терапию и не являться на работу.

Выдать данный лист могут только при предоставлении удостоверения личности. Можно взять с собой в поликлинику паспорт или водительские права. Если планируется платный визит к доктору, необходимо взять с собой страховой полис.

Многие работники не рвутся на трудовую вахту и ищут разные способы, чтобы остаться дома. Некоторые так входят в болезненное состояние, что никак не могут потом из него выйти. Для этого многие симулируют продолжение заболевания. На приеме у врача говорят, что у них утром и ночью температура тела повышается до 38 градусов. Проверить ложные данные врач не может и дает лжецу лишние три дня на выздоровление.

наименование медицинского учреждения, выдавшего документ;
название организации, в которую бланк предоставляется;
Ф.И.О. больного и номер его медицинской карты;
Ф.И.О. и должность врача, поставившего диагноз и выдавшего лист;
дата обращения пациента;
дата выдачи листа.

Когда прогноз медиков благоприятный и комиссия предполагает возможность выздоровления с возвратом к полноценной деятельности, то максимальный срок больничного при онкологии может продлеваться до 10 месяцев.

Сколько может длиться больничный лист при онкологии

Когда онкологическому больному полагается больничный?

Как оформить больничный и не потерять работу

Сколько может длиться больничный лист при онкологии

Больничный при онкологии

Жизнь после рака молочной железы

О выписке пациентов с коронавирусной инфекцией

Похожие записи:

Добавить комментарий Отменить ответ