Срок решения по страховому случаю

От: admin Опубликовано

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Срок решения по страховому случаю». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Поскольку на страховом рынке действует два вида страхования — обязательное и добровольное, сроки рассмотрения произошедших рисковых событий и выплат по ним могут разниться. Так, в первом случае они закреплены на уровне федерального законодательства, во втором — это прерогатива самой компании. Например, ОСАГО — обязательный вид страхования, поэтому Федеральный закон №40 «Об ОСАГО», а именно статья 13 глава 3 четко регулирует срок, на протяжении которого событие по нему должно быть рассмотрено и впоследствии возмещен материальный ущерб. Кроме этого, в нем оговорено, что с того момента, когда страхователь подал заявление о наступлении такого события и требуемые документы в страховую компанию, в течение 30 дней она обязана выплатить компенсацию или сделать официальный отказ от возмещения ущерба. При несоблюдении этого условия страхователь может рассчитывать на выплату пени от страховщика за каждый просроченный день в размере 1/75 от ставки рефинансирования Центрального Банка на ту дату, в которую должна была осуществиться выплата.

Если после истечения 30 дней с момента отправления заявления и необходимых документов СК не произвела выплату возмещения по страховке, то можно смело приступать к активным действиям по получению законных денежных средств. Иногда страховщики ссылаются, что под 30 днями подразумеваются только рабочие дни. Однако это не так, если об этом ничего не сказано в договоре страхования или в соответствующем законе. В таком случае страхователю необходимо направить жалобу сначала в саму компанию, если она ничего не предпримет, то в Центробанк РФ, а в крайней ситуации необходимо прибегнуть к помощи судебного органа и подать исковое заявление.

ФЗ «Об ОСАГО» точно обозначает сроки выплаты по ОСАГО при ДТП. В статье 12.21 указано, что страховщик обязан рассмотреть заявление по ОСАГО от водителя в течение 20 дней с момента его получения. После его вручения организации предоставляется 15 дней на получение документа, остальные 5 дней представляется на составление акта о возникновении страхового случая.

Акт о страховом случае служит основанием для принятия решения об отказе либо о проведении страховой выплаты пострадавшему. При положительном решении автомобиль потерпевшего может быть направлен на восстановительные работы либо производиться выплата денежной компенсации. Сегодня первый вариант является приоритетным.

Если после изучения дела страховщик принимает решение об отказе в возмещении, он должен уведомить об этом автомобилиста в письменном виде с обозначением причин. Отказ может быть частичным и полным.

Многие владельцы транспортных средств при задержках выплат страховки по ОСАГО начинают негодовать. Однако далеко не все из них уделили должное внимание сбору необходимых документов и дате их предоставления организации.

Если в дорожной аварии пострадали люди, в этом случае срок сбора документов будет увеличен. Это связано с расследованием происшествия следственными органами. Некоторые справки будут выданы только через месяц после инцидента, а другие даже позже. В такой документации содержится немало данных, которые требуются страховой организации для подтверждения, что застрахованное лицо управляло автомобилем в трезвом состоянии, на тот момент у него было действующее ВУ требуемой категории и многое другое.

На получение этих документов может уходить много времени. Поэтому при задержке страхового возмещения лучше всего обратиться к страховщику и попросить проинформировать о причине. Иногда происходит так, что компания даже не получила от клиента все документы, а значит, и отсчёт времени даже не начинался. Другая причина может крыться в наличии ошибок в справке или других бумагах.

В результате срок, который отведён страховой организации на рассмотрение заявления, начнёт отсчитываться лишь после подачи полного комплект документации и исправлении всех имеющихся ошибках и неточностях.

Существуют рекомендации, которые помогут ускорить продвижение дела. Наиболее действующими являются следующие:

1. После ДТП необходимо вызвать аварийного комиссара, после этого получить такие сведения у виновника аварии:

  • Информация о страховом соглашении: серия и номер;
  • Контактный номер телефона;
  • Адрес прописки и фактическое место жительства;
  • Телефон и адрес страховой организации водителя, действия которого инициировали ДТП. Обычно информация находится на бланке полиса ОСАГО;
  • По возможности нужно постараться получить копию либо сфотографировать полис автогражданки.

2. Посетить отделение ГИБДД и получить пакет документов, которые потребуются для оформления случившегося в страховой организации

3. Полученные документы без промедления предоставить страховой фирме

В прошлом, чтобы получить справку №748, страховая компания направляла дорожной полиции запрос. Сегодня же порядок изменился. Участник дорожного инцидента должен сам получить документ в ГИБДД и предоставить его страховщику.

Иногда сотрудники страховой требуют от клиента снова посетить отделение дорожной полиции, чтобы поставить на справке круглую печать. Такие действия являются незаконными. Справка не предусматривает проставление круглой печати. Для неё достаточно углового штампа ГИБДД. Важно, чтобы на нём имелась информация об инспекторе дорожной службы, который нанёс отметку.

Перед подачей страховщику извещения о дорожном инциденте нужно позаботиться о наличии копий этого и других документов. Они должны быть заверены сотрудником страховщика, который получает справки. Такие действия помогут без потери времени восстановить бумаги, если компания их потеряет (это бывает нечасто, но случается). Будет предусмотрительно записать информацию о сотруднике страховой, принявшем дело на рассмотрение, а также его контактные сведения для связи.

Если результаты экспертной оценки повреждений не устраивают, тогда следует самостоятельно найти независимого эксперта и заказать его услуги.

Внимание! За проведение независимой экспертизы придётся расплачиваться из собственного кармана. Поэтому, если создаётся впечатление, что страховая занизила стоимость ремонта на несколько сот рублей, тогда просто нецелесообразно идти на такие дополнительные траты.

При организации проведения независимой экспертизы необходимо сделать следующее:

  • Направить страховщику письмо с уведомлением с указанием времени и места проведения экспертной оценки. Независимо от реакции страховой организации ей будет практически невозможно оспорить результаты проведённой экспертизы.
  • Сохранить переписку со страховой компанией в отношении уведомления о независимой экспертизе. Это позволит в случае судебного разбирательства обосновать свои действия и лишить оппонента возможности оспорить экспертное заключение.

В соответствии с последними изменениями в Федеральный закон №40 (статья 11 пункт 1) срок подачи документов страховщику уменьшается. Они должны быть предоставлены не позже, чем через 5 дней после возникновения страхового случая.

К основным документам для подачи в страховую организацию относятся следующие:

  • заявление в свободной форме. Если у страховой организации имеются собственные бланки, тогда следует ими воспользоваться. Получить документ можно в офисе компании;
  • справка №748, которую оформляют сотрудники ГИБДД;
  • копии всех значимых страниц гражданского паспорта и копия удостоверения водителя;
  • документ о проведении независимой экспертизы;
  • документы, которые подтверждают право собственности на ТС;
  • платёжная документация, подтверждающая применение автостоянки, эвакуатора и т.п.;
  • расчётный банковский счёт, на который может быть проведена денежная выплата.

На сбор и подачу этих документов страховщику предоставляется 5 дней. После этого организация проводит технический осмотр повреждённого автомобиля.

В какой срок страховая компания делает выплаты по ОСАГО

В случае оформления ДТП по европротоколу сумма компенсации сокращается до 100 тысяч рублей. К тому же необходимо соблюсти все правила оформления европротокола и вовремя отправить извещение о ДТП в страховую.

4 пункт статьи 11.1 ФЗ Об ОСАГО: «4. В случае оформления документов о дорожно-транспортном происшествии без участия уполномоченных на то сотрудников полиции размер страхового возмещения, причитающегося потерпевшему в счёт возмещения вреда, причинённого его транспортному средству, не может превышать 100 тысяч рублей, за исключением случаев оформления документов о дорожно-транспортном происшествии в порядке, предусмотренном пунктом 5 настоящей статьи.»

Формально, есть одно условие, при котором может быть выплачена сумма до 400 тысяч рублей, но на практике на данный момент это невозможно.

Что должно быть соблюдено:

  • ДТП должно произойти в Москве, Московской области, Санкт-Петербурге или Ленинградской области;
  • устройство, фиксирующее результаты ДТП должно поддерживать систему ГЛОНАСС. Должны быть соблюдены временные рамки, а также зафиксированы все повреждения, расположение и т.п;
  • информация должна быть передана через специальную программу, которая пока не работает.

Когда автомобиль не подлежит восстановлению, такую ситуацию называют гибелью автомобиля. В каком случае признаётся гибель автомобиля? Когда стоимость ремонта более или равна стоимости автомобиля на дату ДТП.

Тогда страховая выплачивает сумму стоимости автомобиля на момент наступления страхового случая или максимальную сумму компенсации, если цена авто была выше 400 тыс.руб., т.к. максимальная сумма выплат по ОСАГО составляет 400 тыс.руб.

Федеральный закон “Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств” ( ОСАГО ), N 40-ФЗ / Ст. 12, П.1

«18. Размер подлежащих возмещению страховщиком убытков при причинении вреда имуществу потерпевшего определяется: а) в случае полной гибели имущества потерпевшего — в размере действительной стоимости имущества на день наступления страхового случая за вычетом стоимости годных остатков. Под полной гибелью понимаются случаи, при которых ремонт поврежденного имущества невозможен либо стоимость ремонта поврежденного имущества равна стоимости имущества на дату наступления страхового случая или превышает указанную стоимость.»

Если вы не согласны с суммой компенсации по ОСАГО и очевидное занижение выплаты

  • По “Закону об ОСАГО” вы вправе требовать результаты экспертизы, проведенной страховой компанией.
  • При несостыковке в суммах (необходимая по экспертизе и реальная от страховой) следует провести независимую экспертизу, которая докажет, что выплаченной компенсации не хватает на полноценный ремонт.
  • Попытаться решить проблему мирным путем и составить досудебную претензию (в последующем она в любом случае будет нужна для суда). Это нужно сделать в течение 20 дней после выплаты страховой страхователю заниженной суммы.
  • При непринятии решения в вашу пользу обращайтесь в суд. И обязательно воспользуйтесь услугами автоюриста.

Размер выплаты пострадавшим людям рассчитываются исходя из степени повреждения здоровья и суммы, необходимой на лечение.

Степень повреждения Размер компенсации Сумма выплаты
Ребенок-инвалид 100% 500 тыс.руб
Инвалидность I степени 100% 500 тыс.руб.
Инвалидность II степени 70% 350 тыс.руб.
Инвалидность III степени 50% 250 тыс.руб.

Законом об ОСАГО предусмотрены решения в случае смерти участника ДТП:

«Размер страховой выплаты за причинение вреда жизни потерпевшего составляет: 475 тысяч рублей — выгодоприобретателям, указанным в пункте 6 настоящей статьи; не более 25 тысяч рублей в счет возмещения расходов на погребение — лицам, понесшим такие расходы.»
(Часть 7 статьи 12 Федерального Закона от 25.04.2002 года № 40 – ФЗ)

Если погибших несколько, страховая выплачивает компенсацию каждой семье погибшего кормильца.

Для того, чтобы страховая компания исполнила свои прямые обязанности, необходимо оформить и предоставить все требуемые документы.

  1. Заявление о ДТП.
  2. Справка от сотрудников ДПС.
  3. Полис ОСАГО.
  4. Водительское удостоверение.
  5. Свидетельство о регистрации ТС.
  6. Паспорт страхователя.
  7. Справка об ИНН.


Сколько нужно ждать решение страховой?

Итоговую сумму возмещения страховщики обязаны отдать в течение 20 рабочих дней:

«21. В течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, а в случае, предусмотренном пунктом 15.3 настоящей статьи, 30 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня принятия к рассмотрению заявления потерпевшего о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и приложенных к нему документов, предусмотренных правилами обязательного страхования, страховщик обязан произвести страховую выплату потерпевшему или после осмотра и (или) независимой технической экспертизы поврежденного транспортного средства выдать потерпевшему направление на ремонт транспортного средства с указанием станции технического обслуживания, на которой будет отремонтировано его транспортное средство и которой страховщик оплатит восстановительный ремонт поврежденного транспортного средства, и срока ремонта либо направить потерпевшему мотивированный отказ в страховом возмещении.»
(Часть 21 статьи 12 Федерального Закона от 25.04.2002 года № 40 – ФЗ)

Если страховщики задержали выплату, отправляйте им заявление-претензию. Помимо этого у вас есть право просить выплаты неустойки в размере 1% от суммы компенсации за каждый день просрочки. Если и это не сработает, придется идти разбираться в суд.

Иногда страховые компании производят компенсацию исключительно натурой, то есть ремонтом. Закон о ремонте вместо денежных выплат вышел в свет 17 марта 2017 года. Поэтому сейчас страховые в 90% случаях отправляют страхователей на ремонт.

Когда же человек сможет получить именно выплату?

  1. Причинен тяжкий вред здоровью или наступила смерть.
  2. Автомобиль не подлежит восстановлению.
  3. Потерпевший — инвалид I или II группы.
  4. Сумма ущерба более 400 тысяч рублей.
  5. Ремонт в автосервисе страховой компании невозможен.
  6. Ближайший автосервис расположен далее, чем 50 км от дома водителя или от места ДТП.

Оформляйте ОСАГО вовремя! С помощью этой формы вы можете сделать все самостоятельно. Если у вас есть вопросы по внесению данных, можете ознакомиться с инструкцией по покупке страховки онлайн.

Каковы сроки выплат по КАСКО, как они устанавливаются и от чего зависят?

Когда виноваты 2 водителя?

  • — Страховые выплачивают по 50% каждому пострадавшему-виновнику по ГК РФ (ст.1083).
  • — Страховые не выплачивают никому ничего, но это нарушение закона об ОСАГО и надо разбираться в суде.


Когда виновнику ДТП все равно придется платить?

Виновнику нужно оплачивать ремонт пострадавшему из своего кармана, если сумма ущерба более 400 тысяч рублей (400 т.р. выплатит страховая, а оставшаяся часть ложится на виновника аварии).

Если ПДД были нарушены и страховая воспользовалась правом регресса (см. начало статьи).


Если есть КАСКО

Если есть КАСКО вам покроют убытки в любом случае.

Если вы виновник: ОСАГО займется пострадавшим, а КАСКО — вами.

Если вы пострадавший: вас “починят” КАСКО и ОСАГО вдвоем.

Часто компании не соблюдают сроки выплаты страховки по ОСАГО в том случае, если клиент не обратился в установленное законом время. Некоторые отсчитывают срок от самой аварии, не учитывая, что он начинается с момента подачи заявления. Поэтому мешкать с этим после неприятностей на дороге не стоит. Если сам водитель сделать это не может, допускается представление его интересов по доверенности. В 2019 году отведенный период для сбора документов и личного посещения офиса сократился до 5 дней. Ранее разрешалось подавать их в течение 2-х недель.

Обращаться при этом в отведенный срок нужно не в страховую компанию виновника ДТП, а в ту, где был заключен договор у пострадавшего. Это также важный момент, о котором многие забывают.

Сроки выплаты по ОСАГО за повреждение автомобиля в 2019 году были скорректированы и составляют 20 дней (без учета праздников или выходных). Если не было официального отказа в осуществлении перевода, то ежедневная просрочка компенсируется в виде пени 1% от общей суммы. Это стимулирует исполнителя не задерживать с перечислением денег на счет пострадавшей стороны.

Перечислить деньги в 20 календарных дней с момента обращения пострадавшего компания-страховщик обязана только в том случае, если не выявлено оснований для отказа. Нельзя получить выплату в следующих ситуациях:

  • В ДТП участвовало незастрахованное транспортное средство.
  • Клиент требует единовременной выплаты только морального вреда, ущерба в аварии не было.
  • Страхователь обратился после прекращения действия договора в результате одностороннего расторжения или по окончании его срока.
  • Авария произошла в процессе обучения вождению или при участии в гонках.
  • Пострадавшее авто, которому требуется ремонт, было в момент аварии сильно перегружено или нарушены правила его эксплуатации.

Платить страховщик также не будет, если автомобиль врезался в дом, памятник архитектуры или водитель был в состоянии алкогольного опьянения. Эти обстоятельства являются законными для предоставления отказа в проведении восстановления машины или осуществления выплаты.

Чтобы компания не задерживала с уплатой компенсации в случае ущерба здоровью (инвалидность, смерть) или транспорту (ремонт в сервисе), необходимо знать несколько простых хитростей:

  1. Взять весь процесс в свои руки. Затребовать у страховщика специальную форму и отвезти ее лично в ГИБДД. По почте она может «путешествовать» больше месяца.
  2. Позвонить эксперту и спросить, когда точно будет заключение. После его предоставления страховая компания не сможет тянуть с решением или использовать его отсутствие, как обоснование нарушения сроков.
  3. Записать ФИО сотрудника, который осуществлял приемку документов по ДТП и дату сдачи. С этого момента начинается срок, установленный законом. Через 10 дней с ним лучше связаться для прояснения ситуации.
  4. Если страховщик заявил о перечислении средств, но на карте их нет, необходимо обратиться в банковское учреждение (найти ближайший филиал) и затребовать распечатку со своего счета. После чего поехать в офис и попросить подтверждение транзакции.

Совет! В этом деле крайне важна настойчивость – чем настырнее клиент, тем выше вероятность скорейшего принятия решения. Поэтому не стоит стесняться спрашивать, задавать вопросы по непонятным моментам, звонить и требовать выдачу документов по ДТП после окончания срока, объяснения причины отказа в случае его получения.

Законом не установлено конкретное время исковой давности для обжалования спорных вопросов относительно возмещения убытков. Поэтому за основу принимается период, принятый в гражданском праве – 3 года. Начинается он с отказа компании в предоставлении компенсации или окончания периода, отведенного на выполнение ею своих обязательств.

Важно знать! Водителю не следует затягивать с обращением в судебные органы, поскольку многие получают отказ в признании действий страховой неправомерными только из-за того, что медлили без серьезных оснований. Оперативная реакция всегда добавляет шансов пострадавшей стороне.

Согласно статистике, отслеживается определенная закономерность в выплатах компенсаций по КАСКО, в зависимости от развитости компании:

  • В крупной компании, в которой миллионы клиентов, времени на выплату компенсации отводится в среднем 14 дней.
  • Средние организации, с клиентской базой до 1 миллиона клиентов, выплачивают компенсации до 30 дней, но чаще других могут задерживать выплаты. Также отмечено, что организации этого звена лучше и быстрее решают вопросы с ремонтом транспортного средства, нежели с выплатой компенсации.
  • Мелкие организации, где численность клиентов не превышает 50 тысяч. Здесь важно опросить мнение давних клиентов компании, поискать отзывы в интернете, так как некоторые мелкие компании выплачивают компенсацию уже в течение 7-10 дней рассмотрения страхового случая, а некоторые тянут до момента, пока клиент не перейдёт на требования компенсации, оперируя законами и вышестоящими инстанциями.
  • Малоизвестные или вовсе не известные конторы, клиентская база которых доходит до 5 тысяч клиентов. Информация о таких организациях недоступна. Таким компаниям доверять не стоит, так как большинство из них попросту могут собрать деньги с людей и закрыться.

После ДТП необходимо пройти стандартную процедуру оформления происшествия у страховщика. После осмотра автомобиля и составления сметы на ремонт, страховая компания может предложить несколько вариантов дальнейшего взаимодействия:

  • Организация сама отправляет автомобиль на ремонт в выбранный автосервис.
  • Компания предлагает выбрать автосервис из предоставленного перечня.
  • Владелец машины сам выбирает автосервис и ремонтирует автомобиль.

В зависимости от вида происшествия сроки выплат также меняются. Опять же, страховые организации могут манипулировать сроками, обозначая их в правилах компании.

Чаще, сроки выплат при хищении автомобиля могут быть двух вариантов:

  • Определенный процент компенсации выплачивается сразу после возбуждения уголовного дела, а остальная часть – по закрытию дела. Срок на поиск автомобиля составляет 2 месяца.
  • Некоторые компании выплачивают компенсацию только по прошествии двух месяцев, то есть, после закрытия уголовного дела.

Перед обращением в суд, необходимо соблюдать досудебной порядок урегулирования конфликта-обращаться с претензией. Только так Вам проще будет обосновать суду нарушение своего права, а также иметь возможность требовать штрафные санкции, основанные на Законе «О защите прав потребителя».

Если говорить о претензии к страховой компании по ОСАГО, то она рассматривается в течение 10 рабочих дней и дается ответ заявителю. Страховщик, либо согласен с претензией и выплачивает страхователю определённую сумму, либо отказывается, основываясь на некоторые нормы права.

Но обратимся к нашей претензии. Претензия состоит из нескольких частей:

  • наименование страховой компании, куда направляется претензия, а также ФИО заявителя;
  • часть, включающая в себя детали произошедшего;
  • часть, состоящая из сути претензии;
  • часть, содержащая просительную сторону, что требует заявитель;
  • необходимо приложить документы, свидетельствующие о том, что Вы застрахованы в данной компании, а также подтверждающие страховой случай.

После того, как претензия будет сформирована, ее необходимо отправить страховщику способами, которые указаны ниже.

ВАЖНО: в случае отказа, страхователь вправе предъявить исковое заявление в суд.

Претензия подается страховщику следующими способами.

  1. Лично. То есть, страхователь вместе с собранным пакетом документов приходит в офис своей страховой компании и лично подает претензию. Один экземпляр со всеми необходимыми документами находится у компании, а второй экземпляр с пометкой о принятии остается у Вас на руках. В последствии, если дело дойдет до суда-это будет являться доказательством, что вы действительно обращались с претензией и вам ответили отказом, либо ответ так и не поступил.
  2. Почта. Также, со всем пакетом документов, Вы приходите на почту и отправляете документы заказным письмом с уведомлением. Это также будет служить доказательством о принятии компанией вашей претензии.
  3. Электронная почта. Нередко страховые компании принимают претензии по электронной почте. Это еще один вариант обратиться к страхователю.

Для того, чтобы шансы на положительный ответ на вашу претензию повысился, необходимо грамотно ее составить, исходя из практики и нормативных актов. Правильное обоснование проблемы и пути ее решения, позволит решить все вопросы, не прибегая к судебному процессу. В этом Вам помогут наши юристы, которые не раз заставляли компании выполнить требования своих доверителей.

Если претензия была составлена правильно и своевременно отправлена по месту назначения, наш юрист и в судебной инстанции сможет доказать халатность и бездействие страховщика по отношению к своему клиенту. Специалист, который будет вести дело в суде, сумеет четко обосновать и подтвердить вину страховой компании.

Вообще сроки существуют не на подачу претензии в страховую компанию. А уже непосредственно на подачу искового заявления в суд, общий срок составляет 3 года с момента, когда лицо узнало о своих нарушенных правах. Вообще с подачей претензии, лучше не временить. Как только вы узнали стоимость восстановительного ремонта, можете обращаться в страховую с претензией, с указанием суммы для взыскания страховки.

Срок рассмотрения претензии со стороны страховщика

Страховые компании, обязаны рассмотреть Ваше обращение в течении пяти дней с момента получения претензии и выехать на осмотр транспортного средства. Заявитель должен предоставить беспрепятственный доступ к транспортному средству. В случае нарушения сроков рассмотрения претензии, можно смело обращаться в суд, ведь страховщик нарушает ваши права.

После осмотра транспортного средства, страховая должна дать ответ или заключение в течении 20 дней с даты выезда на осмотр транспортного средства в котором будет одно из следующих решений:

  1. Выдать направление на рeмонт для устранения недостатков транспортного средства. В первом случае, страховая компания направляет вас на ремонт транспортного средства в организацию с которой она сотрудничает, сразу хотелось бы отметить, что запчасти ставят самые дешевые и зачастую не качественные (к сожалению, такова практика). После ремонта можно будет провести экспертизу, которая даст вам информацию по качеству замененных деталей и установке.
  2. Выплата компенсации в денежном эквиваленте. Второй случай самый лучший для клиента, и он подразумевает собой выплату по оценке самой страховой. Разумеется, оценка будет занижена до самого предела. Бороться с ними следует следующим образом, делаете собственную оценку, пишете повторную претензию с требованием к доплате на основании оценки эксперта. Страховая может доплатить. Но может и не согласится с вашим расчетом, такое решение страховой вы имеете право оспорить в суде.
  3. Отказ в удовлетворении требований заявителя. В третьем случае вам не избежать обращения в судебные инстанции, но перед обращением всегда лучше показать отказ страховой опытному адвокату, чтобы он мог дать расклад и предоставить судебную практику по похожей категории дел.

Смотрите видео нашего канала YouTube про возмещение страховой выплаты, если страховая не платит, какие действия будут наиболее эффективными в восстановлении права. Пишите в комментариях свой вопрос и адвокат по страховым случаям ответит Вам бесплатно: профессионально и в срок.

Как получить выплату по ОСАГО от ВСК при ДТП

г. Екатеринбург, пер. Отдельный, 5

остановка транспорта Гагарина

Трамвай: А, 8, 13, 15, 23

Автобус: 61, 25, 18, 14, 15

Троллейбус: 20, 6, 7, 19

Маршрутное такси: 70, 77, 04, 67

Компенсация ущерба пострадавшему в ДТП лицу в «ВСК» осуществляется в виде денежных выплат или ремонта. Страховая компания вправе самостоятельно решать, в каком формате возмещать убытки. При этом она ориентируется на пожелания пострадавшего лица и на обстоятельства.

Рассчитывать на натуральное возмещение можно в случаях:

  • возраст автомобиля превышает гарантийные сроки, установленные производителем;
  • период восстановительных работ может превысить 30 дней;
  • расположение ремонтной мастерской дальше, чем 50 км от места регистрации потерпевшего;
  • признание невозможным восстановление машины;
  • отсутствие у страховщика договора с дилером авто, которому менее 2 лет;
  • смерть потерпевшего в результате ДТП;
  • статус инвалида у пострадавшего;
  • превышение суммы затрат на ремонт лимитных значений.

Направление на ремонт по ОСАГО «ВСК» выдает только в случае, если это выгодно страховой компании. Выполнение этого условия возможно в отношении транспорта возраста меньше 2 лет, обсуживающегося через СТО дилеров. Обращаться в ремонтную мастерскую пострадавшему нужно в указанные в документе сроки. Машина должна быть восстановлена за 30 дней.

В «ВСК» размер выплаты по ОСАГО определяется величиной нанесенного ущерба и его предметом. Если пострадало имущество, то в расчете учитываются:

  • возможность восстановления поврежденного авто;
  • модель транспортного средства и год выпуска;
  • состояние машины на момент ДТП с учетом фактора износа;
  • затраты на ремонтные работы.

В ситуации, когда в результате страхового происшествия был нанесен вред здоровью людей, то на размер выплаты оказывают влияния такие факторы, как:

  • летальный исход;
  • расходы на приобретение лекарственных препаратов;
  • затраты на проведение диагностических и лечебных операций;
  • потеря трудоспособности;
  • присвоение инвалидности в результате травм от ДТП.

Максимальные суммы страховых выплат по ОСАГО при ДТП устанавливаются на законодательном уровне. Определено, что на восстановление поврежденного транспортного средства или имущества выделяется до 400 000 руб.

Лимит суммы уменьшается до 100 000 руб., если страховой случай был оформлен по европротоколу, но при отсутствии разногласий между участниками и при подтверждении размера ущерба независимой экспертизой можно рассчитывать на увеличение верхней границы выплаты до максимальной отметки.

Если в результате ДТП пострадали люди, на восстановление их здоровья можно рассчитывать на страховую выплату до 500 000 руб. на каждого из них при условии, что потерпевших не больше 10. В ситуации, когда ДТП унесло человеческие жизни, правопреемники погибших могут рассчитывать на выплату в 475 000 руб. 25 000 руб. выделяется на компенсацию затрат на погребение.

Если поврежденный в результате ДТП автомобиль не подлежит восстановлению, то после подтверждения факта его гибели производится выплата до 400 000 руб. Точная сумма страхового возмещения определяется стоимостью машины на вторичном рынке и ее износом.

Компенсация ущерба проводится за каждый страховой случай, вне зависимости о того, сколько эпизодов событий произошло за период действия договора. Сумма в лимитных пределах на возмещение убытка выделяется каждому пострадавшему. Если был нанесен ущерб в большем размере, чем выделяется компанией, то остаток средств пострадавший вправе требовать с виновника ДТП.

Вопросы, связанные с условиями и порядком возмещения вреда

Несогласие с решением об отказе в компенсации можно выразить в виде поданной страховщику претензии на протяжении 10 дней. В ней нужно обосновать свое требование и представить доказательства о наличии прав на получение возмещения. В документе также можно отразить нарушение прав, если были нарушены сроки выплат страховой компанией.

При отсутствии реакции на претензию или при получении отказа в пересмотре решения, пострадавшее лицо вправе обратиться в судебные инстанции для урегулирования вопроса. К исковому заявлению следует приложить пакет документов, в число которых входит претензия.

Чтобы получить денежную компенсацию или направление на ремонт по ОСАГО в «ВСК», необходимо соблюсти все регламентируемые страховым договором аспекты:

  • после ДТП сообщить о событии в страховую компанию;
  • оформить происшествие по европротоколу или с участием сотрудников дорожной службы;
  • подготовить пакет документов;
  • подать в страховую компанию заявление о выплате с комплектом документации в приложении;
  • ожидать решения по страховому делу;
  • проверить информацию о статусе выплат в личном кабинете;
  • получить деньги или направление на ремонт.

В законодательстве определен срок в 20 дней для рассмотрения заявления по ОСАГО, исчисляемый с момента его получения страховщиком и регистрации как входящего документа. Из них 15 дней выделяется на анализ бумаг и оценку ситуации, а за остальное время составляется акт о страховом случае. На его основании принимается положительное решение или отказ в компенсации. Сроки выплат в «ВСК» определены 20 днями после его вынесения. В этот период не входят праздники и выходные.

В законодательство РФ регулярно вносятся поправки. Это относится и к правилам обязательного страхования ОСАГО. Раньше без обращения в ГИБДД убытки не компенсировались. Сегодня в определённых ситуациях возможно обойтись и без сотрудников госорганов. Если говорить о наступлении страхового случая, то здесь важно соблюдать общепринятые правила.

Первый и самый важный этап — фиксирование аварии. Для этого потребуется сделать как можно больше фотографий во всех ракурсах. На снимках должны отражаться все повреждения на транспортном средстве. Очевидцев происшествия можно не привлекать, однако, номер телефона хотя бы одного свидетеля не помешает.

  • После того как все детали будут сфотографированы, повреждённый транспорт можно убирать с проезжей части.
  • В завершение потребуется заполнить европротокол, грамотно составить подробную схему дорожно-транспортного происшествия и проинформировать об этом страхового агента.
  1. Первое действие — вызов сотрудников ГИБДД для оформления происшествия.
  2. Хотя ДТП фиксирует инспектор, лучше сделать самостоятельно несколько снимков или снять видео.
  3. Следующее действие — поиск свидетелей. Не нужно собирать всех, кто стал очевидцем аварии, достаточно 2—3 человек.
  4. После свидетельских показаний составляется схема происшествия. Это можно сделать самостоятельно (если есть навыки) или попросить сотрудника ГИБДД.
  5. После оформления протокола и согласования с инспектором транспортное средство можно убирать с дороги.

Европротокол заполняется причастными к происшествию автоводителями только в том случае, если не требуется вызов ГИБДД. Обращения по ОСАГО без справки от инспектора возможны в таких ситуациях:

  • В аварии пострадало не более двух автомобилей.
  • Все участники ДТП согласны зафиксировать факт аварии без инспектора ГИБДД.
  • Автовладельцы умеют правильно заполнять европротокол.
  • Ущерб после аварии составляет менее 100 тыс. руб.
  • Оба соучастника аварийной ситуации имеют страховку ОСАГО или КАСКО.
  • Нет пострадавших. Если у автоводителей или же пассажиров есть даже незначительные травмы, лучше вызвать ГИБДД.
  • У одного из оппонентов есть возможность зафиксировать случившееся при помощи фото или видеотехники.

При оформлении европротокола пострадавшая сторона может обратиться за выплатой, если покрытие не превышает лимит, равный 100 тыс. руб. После аварии обязательно нужно сообщить о случившемся в страховую компанию, причём неважно — пострадавший вы или виновник. Документ оформляется в строгом соответствии с законодательством РФ и состоит из двух бланков. Каждый из них заполняется с двух сторон.

При внесении данных на бланк с лицевой стороны информация самостоятельно копируется на второй лист. Неправильно оформленный европротокол может стать причиной отказа от выплаты компенсации. Чтобы этого избежать, важно знать, как заполнить документ и какая информация в нём фиксируется.

  1. В раздел «Место происшествия» вносится адрес места аварийной ситуации (населённый пункт, улица, а также номер близлежащего дома). Если авария случилась вне зоны города, необходимо указать номер трассы и обязательно километр.
  2. Второй пункт «Дата ДТП». Здесь указывается дата и точное время. Обязательно согласуйте этот пункт со вторым участником аварийной ситуации.
  3. Количество ТС, участвующих в аварии. Как уже говорилось выше, европротокол оформляется только в том случае, если к дорожно-транспортному происшествию причастны два автомобиля. Соответственно, в документе должна стоять цифра 2.
  4. Пострадавшие и погибшие. В этом пункте ставятся прочерки, так как при наличии пострадавших уже требуется вызов госорганов.
  5. Медицинское освидетельствование. В разделе под номером пять всегда ставится отметка «Нет».
  6. Ущерб, причинённый иным транспортным средствам. Пострадало всего два авто, ущерба другим ТС не нанесено, значит, ставим «Нет».
  7. Свидетели дорожно-транспортного происшествия. Отмечаются очевидцы и их данные — Ф.И.О., номер мобильного или стационарного телефона и адрес фактической регистрации.
  8. Оформление инспекторами ГИБДД. Документ составляется участниками происшествия, госорганы в данном случае не нужны, поэтому отмечаем значение «Нет». Далее будут поля «А» и «Б». Они предназначены для двух автомобилей. Какой из них будет вноситься первым, а какой вторым — неважно.
  9. Подразделы 9, 10 и 11 подразумевают полную информацию о транспортном средстве и его владельце. Для заполнения понадобится свидетельство, подтверждающее госрегистрацию ТС.
  10. Страховая компания. Указывается полное наименование организации и информация о полисе страхования.
  11. Место первоначального удара. Здесь необходимо подвести стрелку к той зоне, куда пришёлся первоочередной удар в момент столкновения автомобилей.
  12. Список деталей, повреждённых вследствие аварии. Важный пункт, требующий детального описания, так как от этого зависит сумма возмещения. При заполнении вносится весь список повреждений, которые заметны при визуальном осмотре. Например — скол на правой фаре, вмятина на левой двери, царапина на бампере и так далее.
  13. Замечания. Если никаких замечаний к оппоненту нет, следует отметить — виновны вы в данной ситуации или нет.
  14. Обстоятельства дорожно-транспортного происшествия. Здесь потребуется описание произошедшего — при каких обстоятельствах возникло ДТП, в каком из направлений передвигался автотранспорт, в какое время суток и прочее. Важно, чтобы каждый оппонент заполнил именно свой раздел.
  15. Схема дорожно-транспортного происшествия. На ней отображается направление движения автотранспорта, его расположение во время удара, а также после него. Кроме этого, обязательно указывается улица, номер дома, расположенного ближе всего к месту ДТП, отмечаются установленные дорожные знаки, светофоры, разметка, полосы направления потоков машин и данные ТС, участвующих в аварии (марка, госномер). На примере, представленном ниже можно наглядно посмотреть правила составления схемы.

Если лицевая сторона полностью оформлена в соответствии с правилами и подтверждена подписями обоих оппонентов, можно приступать к обратной стороне.

  1. В разделе «Транспортное средство» следует отметить значение «A» или «Б». В зависимости от того, что было выбрано при заполнении пункта 8 на бланке с лицевой стороны.
  2. Пункт «Обстоятельства ДТП» уже был, но в отличие от первого варианта, здесь не нужно расписывать всё до мельчайших подробностей. Достаточно кратко рассказать о ситуации, повлёкшей аварийную ситуацию, с указанием даты, точного времени и полных сведений о транспорте, участвующем в аварийной ситуации (марка, госномер).
  3. Далее, в строки раздела «ТС находилось под управлением» заносятся данные человека, находившегося за рулём во время аварийной ситуации.
  4. В подразделах № 4 и № 5 всегда отмечаются прочерки.
  5. Графа «Способно ли ТС передвигаться» определяет состояние автомобиля. Отметьте, может ли повреждённое ТС передвигаться самостоятельно или потребуется эвакуатор.
  6. Примечания. Если есть фотоотчёт или видеосъёмка с места аварии, обязательно укажите это в данном разделе.
  7. Завершающий этап — дата и росписи обеих сторон, участвующих в дорожно-транспортном происшествии.

Обязательно перепроверяйте всю внесённую информацию и не допускайте опечаток и ошибок. Любые исправления могут привести к тому, что клиенту откажут в возмещении понесённого убытка. Если не получается самостоятельно разобраться в разделах бланка, лучше позвонить в службу клиентской поддержки компании, чем заполнять поля наугад.Важно! После того как будет получена компенсация по европротоколу, пострадавший не может обращаться с прошением о возмещении убытка по этому же происшествию второй раз. Исключение составляет ситуация, когда был причинён вред здоровью, но на момент аварии человек об этом не знал (скрытая травма).

Обращение в страховую после проишествия должно осуществляться в строго отведённое время. Закон «Об ОСАГО» гласит, что держатель полиса обязан сообщить компании о случившемся не позднее, чем через 5 суток после зафиксированного ДТП. Срок обращения регулируется пунктом 2 статьи 11 ФЗ. В течение этого времени автовладелец должен собрать пакет всех необходимых документов и предоставить его страховому агенту.

Если у виновного дорожно-транспортного происшествия оформлен полис и он действителен на момент аварии, возмещением ущерба пострадавшей стороне занимается страховая компания. Чтобы это осуществить, необходимо предоставить следующую документацию:

  1. Ксерокопия паспорта виновника аварийной ситуации.
  2. Копия водительского удостоверения.
  3. Оригинальный бланк страхового полиса.
  4. Заявление по форме компании (выдаётся в филиале страховой).
  5. Определение о том, что был отказ в возбуждении уголовного дела.
  6. Протокол, подтверждающий административное правонарушение.
  7. Справка, выданная инспектором ГИБДД или европротокол.
  8. Техпаспорт автотранспорта.
  9. Протокол об административном правонарушении.

Документы можно доставить в офис самостоятельно или отправить по почте, но в этом случае важно учитывать сроки, в течение которых документация будет доставлена. Кроме того, каждый документ должен быть полностью заполнен и заверен «мокрой» печатью госоргана, выдавшего ту или иную справку.Обратите внимание. Если вы стали участником аварийной ситуации, в ней нет пострадавших и задействовано всего два транспортных средства, документы направляются в свою страховую. При иных обстоятельствах в компанию виновника происшествия.

Checking your browser before accessing the website.

Срок для рассмотрения досудебной претензии составляет 10 календарных дней (для ДТП после 01.07.2016), за исключением нерабочих праздничных дней, со дня поступления. В течение указанного срока Страховщик обязан удовлетворить требование о надлежащем исполнении обязательств по договору обязательного страхования или направить мотивированный отказ в удовлетворении такого требования.

Следует учесть, что при подаче досудебной претензии помимо требования выплаты страхового возмещения вы вправе потребовать выплаты размера неустойки, если страховщик нарушил срок рассмотрения заявления. Как следует из «буквы» Закона:

  • В случае нарушения срока выплаты страховая компания обязана будет выплатить неустойку в размере 1 % от определенного размера страховой выплаты по виду причиненного вреда каждому потерпевшему.
  • Если Страховщиком будет нарушен срок для направления отказа в выплате страхового возмещения, то он будет обязан выплатить за каждый день просрочки Страхователю денежные средства в виде финансовой санкции в размере 0,05 % от установленной страховой суммы по виду причиненного вреда каждому потерпевшему.

При этом и неустойка, и финансовая санкция будут выплачиваться страховой компанией после получения от заинтересованного лица письменного заявления с таким требованием в размере, не превышающем размер страховой суммы по виду причиненного вреда.

При подаче документов на получение выплаты в офис компании лично, заявление и весь пакет необходимых бумаг проверяются сразу же, если все оформлено правильно, то представитель страховщика производит осмотр автомобиля или назначает дату осмотра. Если заявление было отправлено по почте, срок проверки – 3 рабочих дня.

Срок рассмотрения дела по ОСАГО определен законодательно, если страховщик затягивает с урегулированием убытка, то будет обязан выплатить помимо компенсации причиненного ущерба еще и пени за каждый день просрочки.

Однако во многом быстрота получения денег или направления на ремонт зависит от того, подал ли потерпевший весь необходимый пакет документов сразу. Если недостающие бумаги не были переданы страховщику в срок более 30 дней, то компания имеет право отказать в выплате.

В некоторых случаях cрок рассмотрения дела может быть превышен по независящим от страховщика и потерпевшего причинам, например:

  1. по данной аварии проводится расследование органами полиции или ведется судебное дело;
  2. один из участников ДТП скрылся с места происшествия;
  3. ГИБДД не может установить виновного или степень вины каждого из участников;
  4. в происшествии есть погибшие или получившие серьезный вред здоровью.

В подобной ситуации страховая компания должна сначала получить документ, содержащий итоги суда или проведенных следственных мероприятий, и только после этого сможет определить степень ущерба и принять решение о размере компенсации или отказе в выплате.

Осуществить выплату компенсации СК обязана в течение 20 календарных дней, однако нерабочие и праздничные дни в этот срок не входят. Для чего вам необходимо знать сроки? Для того чтобы:

  • верно и в срок подать заявление о страховом случае в страховую компанию для возмещения ущерба;
  • отследить срок выплаты от страховой компании.

Теперь вы знаете, в какой срок производится компенсация.

Скачать образец заявления о страховом случае


Похожие записи:

Добавить комментарий