Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Реформа в медицине в 2021 году». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Содержание:
В то же время государственные консолидированные расходы всей системы здравоохранения за год — 4 трлн рублей», — приводит иллюстрацию общественник Александр Саверский. На фото — городская больница № 3 в Барнауле, ремонтировать которую граждане требовали в 2019 году с помощью пикетов.
Перед тем как поставить диагноз и назначить лечение, врачи изучают множество данных о пациенте: снимки, анализы, протоколы осмотра, анамнез и т.д. Чаще всего данные не систематизированы, из-за этого порой даже опытные врачи не могут увидеть полную картинку болезни. А с помощью искусственного интеллекта можно быстро и точно поставить диагноз.
Не только ковид: что ждет российское здравоохранение в 2021 году
В ноябре Госдума, наконец, приняла закон о реформе системы обязательного медицинского страхования (ОМС). По мнению одних экспертов, он драматически изменит ситуацию в здравоохранении, по мнению других, это изменения чисто административные, не затрагивающие главной проблемы — хронической нехватки средств.
А Счетная палата предложила обратить внимание на зарубежный опыт. Замглавы Счетной палаты Галина Изотова поясняла, что в других странах со страховой моделью обязанность по организации медицинской помощи и финансовая ответственность за результаты лежат на независимых страховщиках.
Пандемия поставила вопрос о новой реформе финансирования здравоохранения. Это признают и в парламенте, и в правительстве. Но варианты обсуждаются прямо противоположные – от ликвидации Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) и перехода к полностью бюджетной системе планирования до предоставления максимальной свободы страховым компаниям.
Сейчас при несвоевременном и некачественном оказании медицинской помощи в федеральных медорганизациях пациент может обратиться в свою страховую. С 2021 года этими вопросами займется ФФОМС. В Союзе страховщиков считают, что число случаев ненадлежащего оказания медуслуг в федеральных больницах может вырасти, так как они будут избавлены от независимого контроля страховых компаний.
Федеральный регистр льготников
Пандемия коронавируса резко изменила фокусы общественного внимания — весь 2020 год главной темой всех СМИ, публичных дискуссий и частных разговоров было наше здравоохранение.
Один из крупнейших проектов по использованию искусственного интеллекта в медицине — когнитивная система IBM Watson, которая помогает точно диагностировать и находить оптимальные методы лечения. Корпорация Microsoft запустила программу AI for Health, в рамках которой инвестирует $40 млн в технологии искусственного интеллекта для здравоохранения.
Большой упор в работе в 2021 году будет сделан на запуск новой федеральной программы модернизации первичного звена здравоохранения. Она продлится 5 лет.
Ожидается, что эти средства будут направлены в том числе «на лечение детей с тяжелыми, редкими заболеваниями, на закупку дорогостоящих лекарств, средств реабилитации, а также на проведение высокотехнологичных операций».
Цифровые медицинские документы
До сих пор федеральные медорганизации, включая университетские клиники, финансировались регионами по остаточному принципу, пояснил председатель Комитета по охране здоровья Госдумы Дмитрий Морозов. В результате зарплаты их сотрудников оказались в разы меньше, чем в городских и областных больницах.
Очень важно, чтобы именно на первичном этапе каждый пациент получил помощь. Ведь чем раньше начать лечить болезнь, тем больше шансов на скорое выздоровление. Застрахованное лицо сможет самостоятельно выбирать поликлинику для лечения. Также он получит право выбирать федеральную клинику, если ему понадобится специальная операция (к сожалению, закон точно не оговаривает, в каких рамках будет проходить выбор.
Пополняется перечень видов высокотехнологичной медпомощи, которая включается в базовую программу ОМС: по оториноларингологическому профилю включаются два метода хирургического лечения доброкачественных новообразований. Ожидаются изменения в лечении детей, больных тяжелыми формами сахарного диабета.
Что изменилось в системе ОМС в 2021 году
ТАСС, информационное агентство (св-во о регистрации СМИ №03247 выдано 02 апреля 1999 г. Государственным комитетом Российской Федерации по печати).
Цифровая терапия и приложения для психического здоровья могли бы помочь удовлетворить этот спрос и, по оценкам экспертов, 31% процент всех виртуальных консультаций в 2021 году будут направлены на поддержку психического здоровья.
Значительно изменилась система финансирования ОМС. Если раньше специализированная и высокотехническая помощь часто финансировалась по остаточному принципу, то теперь на эти операции будет выделяться больше средств.
Компаниям, которые сохраняют свои рабочие места открытыми во время пандемии, неизбежно придется принимать меры по обеспечению безопасности сотрудников.
Правительство значительно урезало полномочия страховых медицинских организации в системе ОМС. Теперь расчетами с медицинскими организациями и контролем качества лечения занимается непосредственно ФФОМС. Обязанность предъявлять претензии в случае причинения вреда пациенту берет на себя также ФФОМС.
Но что касается медицинского оборудования, то констатировался его износ за тот же период с 20% до 40% — более 20 тыс. единиц, требующих замены. Это «тяжелое» оборудование; цифровые рентгеновские аппараты, цифровые флюорографы, маммографы, аппараты УЗИ, эндоскопическое оборудование и лабораторные комплексы.
Здравоохранение на рабочем месте
Нельзя загодя запастись в невероятном количестве той или иной аппаратурой, которая может быть гипотетически востребована. Необходимо иметь гибко управляемую и пластичную систему».
Хотя о том, что все равно требуется реформа, высказались уже многие и в парламенте, и в правительстве. «Наша система здравоохранения выдержала экзамен ковидом. Но мы все должны извлечь объективные уроки, и в целом – по организации системы здравоохранения, и в частности – по медицинскому страхованию. Никто не отрицает медицинского страхования как такового.
Больше года тому назад президент Путин назвал его состояние «провалом». Получить медпомощь на федеральном уровне также должно стать легче. На «модернизацию здравоохранения» у многих есть «аллергия», и не без причин, но в данном случае о ее худшей разновидности, «оптимизации» пока не слышно.
При этом государственные расходы в РФ сегодня и так почти в полтора раза ниже, чем в большинстве стран Восточной Европы – в частности, в Венгрии, Латвии, Литве, Польше, Словакии, Словении, Чехии и Эстонии. Кстати, в этих странах уже сегодня показатель ожидаемой продолжительности жизни, который является ключевой характеристикой здоровья населения, составляет почти 78 лет, а в РФ – только 73,3 года.
Это 500 млрд рублей из федерального бюджета, плюс 50 млрд рублей из региональных бюджетов», — сказал президент. По его словам, в ближайшие годы «около 300 млрд рублей должно быть выделено и освоено в рамках программы».
Медтех тренды: что будет в фокусе в 2021 году
На начало пандемии в РФ насчитывалось 8,3 тыс. профильных врачей, способных противостоять эпидемии, сообщил президент в ходе выступления. Сейчас уже работает 150 тыс. врачей, а всего медработников разных уровней в борьбе с пандемией задействовано более 500 тыс. человек.
К ключевым драйверам роста помимо пандемии эксперты относят возможность телемедицинских решений контролировать пациентов с хроническими заболеваниями, предоставлять услуги в удалённые районы (в особенности узкоспециализированных специалистов), а также совершенствование правовой базы удалённой медицинской помощи.
В программе ОМС всю медпомощь разделят на две группы: специализированная, включая высокотехнологичную медицинскую помощь, которая оказывается федеральными медцентрами, и вся остальная (но это не значит, что в ее составе не будет ВМП и специализированной помощи).
Использование телемедицинских услуг резко возросло в 2020 году в результате ограничений, связанных с социальным дистанцированием, и широко распространено мнение, что теперь этот вид медицинского обслуживания здесь и останется.
Внедрение телемедицины и, в частности, удаленного мониторинга пациентов, вероятно, будет расти с проникновением в жизнь людей «умных гаджетов». Также ожидается, что по доходам рынок телемедицины будет ежегодно расти на более чем 28% в период 2019-2025 гг.
Недостаток финансирования приводит к дефициту кадров, повышенной нагрузке на медиков и, самое главное, неравенству в доступе к качественной охране здоровья в разных регионах. Чем беднее регион, тем сложнее получить бесплатную медицинскую помощь и меньше возможностей решить проблему, обратившись в частные клиники.
Федеральному фонду обязательного медицинского страхования (ФФОМС) перейдут полномочия страховщиков в отношении медпомощи, которую оказывают в федеральных медицинских организациях. Фонд будет осуществлять расчеты за медуслуги и контролировать их качество, а также займется предъявлением претензий или иска за причинение вреда здоровью пациента.
Реформа здравоохранения привела к расслоению граждан в доступе к качественной медицине, что признают 48% россиян, по данным опроса IPSOS. «Это государственно установленное неравенство, именно так его надо сформулировать. У него три корня: привилегированное положение элиты, неравенство регионов и жителей города и деревни, неравенство по доходам», — говорит профессор ВШЭ Василий Власов.
Массовое ускорение внедрения цифровых технологий в здравоохранении в этом году привело к огромному увеличению объема данных, хранящихся в облачных платформах. Кроме того, рост числа кибератак — это проблема, от которой поставщики медицинских услуг должны будут защититься.
За счет этих мер, возможно, удастся решить проблему дефицита кадров в небольших населенных пунктах, говорит эксперт.
Соответственно, в 2021 г. по отношению к 2020 г. расходы бюджетной системы на здравоохранение и вовсе сократятся», — заявила «НИ» ректор Высшей школы организации и управления здравоохранением Гузель Улумбекова.
Наличие нужной медицинской техники на местах сократит число пациентов, которых районные поликлиники вынуждены направлять в областные центры и крупные медучреждения в городах. Что снизит нагрузку на эти звенья в мегаполисах, говорит первый вице-президент «Опоры России» Павел Сигал.
Новые правила выдачи медицинских справок, заключений и оформления инвалидности
Она подчеркнула, что отсрочка необходима регионам для «переосмысления» подготовленных программ модернизации. Хотя многие регионы уже внесли и финансовые, и организационные изменения в региональные системы здравоохранения — пандемия заставила. Но процесс далеко не закончен.
Как сообщалось ранее, президент РФ поручил 12 декабря правительству, Минздраву и ЦБ совместно со Всероссийским союзом страховщиков разработать и запустить в РФ квартальный мониторинг состояния дел в ОМС в концу весны 2021 года. Акцент в мониторинге будет сделан на соблюдении прав пациентов.
В то же время, слова «модернизация здравоохранения» многих заставляют вздрогнуть. Всем, кто более или менее в курсе дела, памятна совсем недавняя «оптимизация», прекратившаяся (да и точно ли так?) только с началом пандемии. В частности, было сокращено значительное количество мест в инфекционных больницах, да и некоторые больницы целиком.
Мы в Azoft уже более 10 лет разрабатываем решения для медицины. Предлагаем вам познакомиться с наиболее актуальными, на наш взгляд, тенденциями в медтехе.