Положена Ли Группа Инвалидности При Микроинсульте

От: admin Опубликовано

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Положена Ли Группа Инвалидности При Микроинсульте». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

С рассматриваемой проблемой часто сталкиваются граждане преклонного возраста, хотя молодых аномалия тоже может коснуться. В любом случае специалисты делят инсульт на:

— геморрагический, отличающийся обильным кровоизлиянием мозга, затрагивающим большую его часть;

— ишемический, при котором на фоне незначительного кровоизлияния наблюдается массовая закупорка сосудов.

В обоих случаях не исключается функциональный сбой в работе мозга. Например, диагностируются:

— парезы, паралич;

— жевательная дисфункция;

— снижение или потеря памяти;

— ухудшение способности разговаривать;

— зрительные аномалии вплоть до утраты функции;

— проблемы со стороны опорно-двигательного аппарата.

Одного из перечисленных проявлений бывает достаточно, чтобы эксперты зафиксировали неспособность обследуемого заботиться о себе самостоятельно и его нуждаемость в поддержке (в том числе, со стороны государства).

Чтобы справиться с последствиями аномалии, в качестве реабилитации применяют ЛФК, массаж, физиотерпию. Чем грамотнее и быстрее были приняты меры по оздоровлению, тем выше шансы получить лёгкую группу.

Заболевание, о котором идёт речь, входит в перечень проблем со здоровьем, позволяющих получить особый статус. Но по закону кроме диагноза эксперты МСЭ должны наблюдать серьёзное ограничение возможностей (хотя бы одно). То есть в случае успешной реабилитации на освидетельствование не направляют.

Актуальным вопрос об установлении группы становится только в случае отсутствия позитивного результата от лечения или при неблагоприятном прогнозе (есть риск второго удара и тд).

Группы устанавливаются в соответствии с состоянием пациента от самого «легкого» (III группа) — до самого тяжелого (I).

Третью группу инвалидности после инсульта дают лицам со стойкими — наблюдающимися на протяжении 3–4 и более месяцев — функциональными нарушениями средней тяжести. Пациент при этом может самостоятельно передвигаться. Присутствуют незначительные нарушения речи, ориентации в пространстве, психических реакций, но окончательно эти функции не утрачены.
Имеющиеся проблемы со здоровьем не мешают больному выполнять несложную работу. При этом есть ограничения по определенным видам деятельности: нельзя водить машину, работать с техникой, требующей высокой концентрации внимания, и т. п.

Первую присваивают лицам с наиболее тяжелыми функциональными нарушениями. Обычно это пациенты, которые не могут самостоятельно передвигаться и обслуживать себя в быту, имеют серьезные психические, речевые и другие отклонения. Они требуют круглосуточного присмотра, помощи во всем. В эту же группу попадают лежачие больные и пациенты в вегетативном состоянии.

Оформление группы инвалидности после ишемического инсульта

Людям среднего и преклонного возраста, которые перенесли инсульт, категорически противопоказаны:

  • тяжелые физические нагрузки;
  • высокая физическая активность;
  • стрессы;
  • резкие перепады температуры;
  • контакт с токсическими веществами;
  • вибрационные нагрузки;
  • работа в положении, при котором голова или корпус долгое время находятся под наклоном.

При выборе места работы нужно учитывать все эти рекомендации, а также индивидуальные особенности состояния больного.

После инсульта трудоустроенный пациент получает больничный на 4 месяца. Спустя этот срок можно обращаться в Медико-судебную экспертизу (МСЭ) для получения инвалидности.

Безработный гражданин может начинать процесс сразу после выписки. Даже если он обратится в МСЭ через 2 или 3 месяца после инсульта, в освидетельствовании ему не откажут.

Для установления инвалидности после инсульта нужно сделать следующее:

  1. Обратиться в свою поликлинику. Рассказать терапевту о желании получить инвалидность после инсульта и имеющихся на данный момент симптомах.
  2. По специальному направлению врача пройти обследование у эндокринолога, кардиолога, отоларинголога, психиатра.
  3. Сдать кровь, мочу на анализы, сделать рентгенограмму черепа, УЗИ Доплера, ЭКГ, МРТ/КТ, УЗДГ сосудов. Также терапевт может назначить некоторые дополнительные исследования по индивидуальным показаниям пациента.
  4. Со всеми данными и направлением терапевта прийти на прохождение Медико-социальной экспертизы. При себе иметь паспорт.
  5. Написать заявление о желании оформить инвалидность.
  6. Пройти личный осмотр комиссии МСЭ. Членам комиссии нужно подробно и без стеснения рассказать обо всех имеющихся проблемах со здоровьем. Эти данные будут учтены во время принятия решения.

Перед тем, как оформить инвалидность после инсульта, настройтесь, что процесс будет долгим! Справки следует собирать тщательно. Проходить всех означенных в направлении специалистов — обязательно.

Процесс оформления инвалидности можно начать уже в стационаре — при соответствующих показаниях — или после выписки. Медэкспертиза лежачих пациентов проводится на дому.

Отказ МСЭ 100% законен в двух случаях:

  1. Состояние пациента не соответствует критериям ни одной группы инвалидности.
  2. Комиссия обнаружила фиктивные справки.

Во втором случае заявитель может быть привлечен к уголовной ответственности за подделку документов (ст. 327 УК РФ).

Привлечь к ответственности можно и самих членов комиссии. Поводом для обращения в суд является откровенно хамское отношение к больному или игнорирование предоставленных им документов.

Если пациент перенёс ишемический инсульт, то после выписки из клиники неврологии ему необходимо обратиться к своему врачу по месту регистрации. Врачи Юсуповской больницы предоставляют выписку из истории болезни, в которой подробно описывают течение болезни, результаты проведенных обследований и выполненных анализов, а также подробно указывают, какими препаратами лечился пациент и какие методы реабилитации применялись. На приёме у врача поликлиники следует рассказать об имеющихся проблемах и предупредить его о намеренности оформить группу инвалидности. При этом невролог обязан записать всё в медицинской карте пациента и дать направление к специалистам: кардиологу, психиатру, офтальмологу и эндокринологу.

После этого пациенты проходят полное обследование в стационаре. Врачи Юсуповской больницы применяют современные методы диагностики последствий ишемического инсульта, которые являются точными и дают основание для получения группы инвалидности. В клинике неврологии пациенты сдают биохимические и клинические анализы крови и мочи, проходят обследование:

  • электроэнцефалографию;
  • электрокардиографию;
  • магнитно-резонансную или компьютерную томографию:
  • рентгенографию черепа;
  • допплеровское ультразвуковое исследование сосудов шеи и головного мозга.

Для того чтобы пройти медико-социальную экспертную комиссию пациенту необходимо иметь при себе все справки и документы, которые смогут подтвердить нарушение неврологических функций и нетрудоспособность. Экспертам необходимо предоставить:

  • направление лечащего врача на прохождение комиссии;
  • паспорт, его ксерокопию страниц с личными данными и пропиской;
  • копию трудовой книжки, заверенную отделом кадров;
  • справку о доходах, если пациент работает;
  • амбулаторную карту;
  • выписку из Юсуповской больницы и её ксерокопию;
  • заявление на прохождение освидетельствования.

При повторном освидетельствовании необходимо подготовить справку об инвалидности, полученную ранее.

В зависимости от нарушений функций организма, возникших в результате перенесенного ишемического инсульта нарушений тех или иных функций, пациентам присваивается I, II или III группа инвалидности. В том случае если пациенту не исполнилось ещё 18 лет, он признаётся «ребенком-инвалидом».

Инвалидам первой группы раз в два года необходимо проходить переосвидетельствование, а инвалидам второй и третьей групп – каждый год. Это нужно для того, чтобы комиссия могла отследить ухудшения или улучшения состояния здоровья. В зависимости от результатов инвалидность либо продлевают, либо пересматривают актуальность присвоенной ранее группы.

Пациент признаётся инвалидом после перенесенного ишемического инсульта, на основании следующих причин:

  • ухудшение здоровья с выраженным ухудшением неврологических функций, которое вызвано последствием ишемического инсульта;
  • частичная или полная утрата возможности самообслуживания, самостоятельного ориентирования и передвижения, потеря контроля своего поведения или нарушение речи;
  • прогрессирующее течение заболеваний сердца;
  • повторные нарушения мозгового кровотока;
  • ишемические инсульты, перенесенные ранее.

Медико-социальная экспертиза может быть проведена по месту жительства, прописки или прикрепления пациента к лечебному учреждению. Если учреждение здравоохранения выдаст заключение о неспособности пациента явиться для прохождения экспертизы по состоянию здоровья, допускается освидетельствование дома или в стационаре. При наличии специальной пометки в документах о разрешении проведения медико-социальной экспертизы на дому, группа инвалидности может быть проведена заочно по предоставленным документам.

I группа инвалидности присваивается при выраженных видимых нарушениях функций передвижения, самообслуживания. Вторую группу инвалидности присваивают пациентам, имеющим явные нарушения функций передвижения, общения, ориентации, контроля поведения и самообслуживания второй степени. На присвоение третьей группы инвалидности могут претендовать пациенты с лёгкими нарушениями функций передвижения, способностей к труду и первой степени.

Во время переосвидетельствования эксперты учитывают, сможет ли при улучшении состояния здоровья пациент вернуться к труду. Если в течение пяти лет у инвалидов первой или второй группы не наступает улучшения, инвалидность устанавливается без срока действия.

Если пациент получил отказ в признании инвалидности, он может подать заявление на обжалование решения МСЭК. У пациента всегда остаётся право на проведение независимой экспертизы. Для этого он может обратиться в суд, однако, решение, полученное после суда оспаривать уже нельзя.

Гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, категория «ребёнок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет:

  • не позднее двух лет после первичного признания инвалидом гражданина, имеющего заболевания и дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организм;
  • не позднее четырёх лет после первичного признания гражданина инвалидом в случае выявления невозможности устранить или уменьшить в ходе осуществления реабилитационных мероприятий степень ограничения жизнедеятельности, которое вызвано стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма.

Позвоните по телефону и вас запишут на прием к неврологу. Специалисты Юсуповской больницы используют наиболее эффективные лекарственные препараты, индивидуальные схемы лечения и реабилитации, позволяющие свести к минимуму последствия ишемического инсульта. Большинство пациентов возвращаются к труду и не нуждаются в присвоении группы инвалидности.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы. СПб.: ООО «Медлайн-Медиа», 2006.
  • Широков, Е. А. Инсульт, инфаркт, внезапная смерть. Теория сосудистых катастроф / Е.А. Широков. — М.: Кворум, 2010. — 244 c.
  • Виленский, Б. С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение / Б.С. Виленский. — Москва: Высшая школа, 1999. — 336 c.

Получение инвалидности в связи со стойким ухудшением состояния здоровья регламентировано законодательством РФ. Право на оформление группы имеет абсолютно каждый человек — без каких-либо ограничений по полу, возрасту, социальному положению и наличию трудового стажа. То есть это касается всех пациентов, переживших острое нарушение церебрального кровообращения с последующей утратой/нарушением базовых функций.

Процесс требует экспертного подхода, поэтому проводится группой врачей разных специальностей. Они составляют медико-социальную экспертную комиссию (МСЭК).

Пройти МРЭК. Что надо знать пациенту об установлении инвалидности

Группа инвалидности, которая положена после перенесенного острого нарушения церебрального кровообращения, зависит от тяжести последствий заболевания, нарушений функций организма, снижения общего качества жизни пациента и его трудоспособности.

Выделяют три группы инвалидности:

  1. Третья. Состояние пациента обнадеживающее. Расстройства опорно-двигательного аппарата способны регрессировать со временем. Больной не потерял профессиональных навыков, но некоторые виды деятельности запрещены ввиду перенесенного заболевания. Социальная активность не страдает или страдает незначительно.
  2. Вторая. Состояние пациента средней степени тяжести. Оформление второй группы происходит при стойких функциональных расстройствах, слабо поддающихся коррекции в восстановительный период. Больной способен к самообслуживанию, выполнению простых действий, однако непригоден к трудовой деятельности.
  3. Первая. Эта группа инвалидности самая тяжелая. Пациент имеет необратимые изменения нервной системы, которые провоцируют нарушение функционирования опорно-двигательного аппарата. Он не способен обслуживать свои физиологические потребности, поэтому полностью зависим от своего окружения.

Перенесенное острое нарушение церебрального кровообращения не проходит бесследно, даже если организм быстро восстанавливает утраченные функции. Прежние условия труда могут послужить фактором риска повторного инсульта. Поэтому одна из обязанностей медико-социальной экспертной комиссии — предоставить рекомендации по дальнейшему трудоустройству (условия труда, через какое время можно приступать к работе и др.).

Требования к условиям труда для людей, перенесших инсульт:

  • Работа не должна сопровождаться физическими нагрузками, психоэмоциональным напряжением. Исключается труд в условиях стресса.
  • Температура на рабочем месте должна быть стабильной, без перепадов. Резкое ее изменение негативно влияет на сердечно-сосудистую систему и может спровоцировать подъем артериального давления.
  • Поза на рабочем месте должна быть комфортной. Нельзя работать с длительным напряжением мышц шеи, так как это ухудшает поступление крови к головному мозгу.
  • Нельзя работать с токсическими веществами, так как их действие может негативно отразиться на поврежденных клетках головного мозга.

Обеспечение надлежащих условий труда — социальная обязанность каждого ответственного работодателя. Выполнение работы людьми в постинсультном периоде — важная составляющая их реабилитации.

Ответим на популярные вопросы:

1. Почему снимают группу или отказывают в ее оформлении?

Иногда пациенты с удовлетворительным состоянием здоровья стремятся получить инвалидность. Это желание вполне понятно: они рассчитывают на льготы и социальную помощь. Действия МСЭК в такой ситуации очевидны: отказ в оформлении группы.

2. Что делать, если получен отказ?

Если человек не согласен с этими выводами, ему стоит обратиться в бюро МСЭ, предварительно написав письменное заявление и собрав пакет документов. В течение месяца пациент получит ответ от специалистов этой организации.

3. Как получить инвалидность после инсульта в случае неудовлетворительного результата от главного бюро МСЭ?

Граждане могут обжаловать подобные решения в Федеральном бюро медико-социальной экспертизы. На рассмотрение таких заявлений дается один календарный месяц.

4. Дают ли группу инвалидности при отрицательном результате переосвидетельствования в этой организации?

Такое возможно лишь по решению суда. Это конечная инстанция, его вердикт не оспаривается.

После инсульта возможно оформление группы инвалидности, особенно если пациент имеет проблемы, которые связаны с решением простых ежедневных задач. Порядок оформления инвалидности сводится к назначению одной из групп, каждая из которых имеет собственные критерии.

Присвоить конкретную группу сможет квалифицированный врач-эксперт, который руководствуется данными врачебного освидетельствования.

Если динамика будет положительной, группа инвалидности после инсульта впоследствии будет изменена в меньшую сторону.

Исключение делается только для лиц, находящихся в пенсионном возрасте, а также оформивших принадлежность к I и II группе через 5 лет после ее присвоения. Им не назначают обязательное переосвидетельствование каждый год.

Оформление инвалидности после инсульта назначается не всегда. Такое право имеют те больные, мозговые функции которых не были восстановлены. К признакам относится нарушение координации, речи и прочих важных функций.

Определить, какую группу инвалидности необходимо назначить человеку, можно благодаря оценке его состояния и уровня зависимости от других лиц.

Существуют такие группы:

  • I – при серьезных нарушениях жизнедеятельности обязательно назначают самую высокую степень инвалидности – это 1 группа, которая подразумевает значительные ограничения в самостоятельном передвижении, бытовом общении или самообслуживании.
  • II назначается людям, имеющим вышеописанные признаки, выраженные в меньшей степени.
  • III группа отличается наиболее широким набором критериев. Она подразумевает продолжение человеком трудовой деятельности, оформлять третью группы следует, чтобы перейти на более легкий труд.

При определении группы оценивают возможность ходьбы, ориентирования, контроля своего поведения.

Любой инсульт: ишемический или же геморрагический является мозговым нарушением, в результате которого часто наступает нетрудоспособность.

Процедура получения статуса инвалида следующая:

  • Вначале больной должен обратиться к своему врачу за соответствующим направлением на обращение к профильным специалистам. Рассматривая вопрос, как оформить инвалидность лежачему больному пенсионеру, находится только одно решение – договориться о прохождении обследования стационарно.
  • Клинический минимум, необходимый для всесторонней оценки – это результаты анализа крови, развернутый биохимический анализ, ЭКГ, PЭГ, дополнительные обследования, MРТ, KТ мозга. Также больному стоит пройти рентгенограмму черепа, а при необходимости – шейного отдела позвоночника.
  • Основываясь на данных обследования, лечащим врачом будет выписано направление определенного образца, с которым человек должен пройти медико-социальную комиссию, эксперты которой уполномочены оформить конкретную группу инвалидности. Направление обязательно заверяет главврач. Оно обязательно должно нести печать учреждения, где была выдана.
  • Затем пациент обязан написать заявление и выразить свое желание на экспертизу для оформления инвалидности после инсульта.
  • Придя на комиссию, следует передать врачам документы, которые удостоверяют личность, медкарту с записями, подробные выписки, взятые из истории болезни, результаты проведения полного обследования. На основе всех полученных данных, а также осмотра специалистами комиссии, выносится решение об оформлении человеку группы. Стоит знать, что иногда возможен и отказ.
  • Если больной получил отказ, он вправе обжаловать данное решение, обратившись в МСЭ, но ему следует понимать, что разбирательство может быть долгим, а сроки оформления инвалидности увеличатся. Если же и там будет вынесен отказ, а человек не согласен, его право – обращение в суд.

Если получение инвалидности прошло успешно, пациент вправе оформлять пенсию, положенную ему по закону.

Жизнь после удаления щитовидной железы

Если имеется инвалидность после инсульта, человеку противопоказаны многие виды труда.

Инвалидность 1ой группы, подразумевает серьезные ограничения, к ней принадлежат значительные физические, а также психоэмоциональные нагрузки. Не допускается работа, связанная с резкими перепадами температур.

Также лицо не может взаимодействовать с вредными или токсичными веществами, вибрацией, отрицательно влияющей на организм. Деятельность не должна быть связана с продолжительным вынужденным положением тела, особенно головы или шеи.

При назначении второй группы ограничений, врачами учитываются осложнения, которые возникли вследствие апоплексического удара, обязательно оцениваются возможности конкретного человека, степень ограничения его жизнедеятельности.

Для оформления инвалидности лежачему больному или человеку, способному самостоятельно двигаться, нужно собрать определенные документы. Наиболее распространенной причиной отказа в предоставлении статуса инвалида является неполный перечень важной документации.

В данном отношении следует руководствоваться только одним правилом: чем более подробной будет история болезни, перечень проведенных проверок, тем большим будет шанс получить благоприятное решение врачей.

Людям, у которых был инсульт, группа инвалидности будет назначена после предоставления следующих бумаг:

  • Данных, взятых в истории болезни, которыми подтверждается факт госпитализации, а также прохождения человеком соответствующего данному заболеванию курса терапии;
  • Документ, служащий удостоверением личности;
  • Результаты последних медицинских исследований;
  • Заявление пациента, в котором выражено желание пройти комиссию;
  • Направление от местного лечебного учреждения;
  • Если лицо является пенсионером, ему нужно предъявить пенсионное удостоверение.

Согласно законодательству период назначения нетрудоспособности сводится к трем дням. Затем пациенту предоставляют решение комиссии экспертов.

Чтобы оформить инвалидность лежачему больному при ишемии головного мозга руководствуются актуальными законодательными нормами. Лицу, которое не способно самостоятельно передвигаться рекомендуется поручить своему официальному представителю задачу, касающуюся оформления справок и сбора прочих бумаг.

Дальнейший порядок получения инвалидности таков:

  • Взять направление для прохождения МСЭК – данный документ предоставляется в поликлинике. Если у человека имеются нарушения двигательной функции, такую бумагу вправе выдать работник отдела соцзащиты или пенсионный орган. Но вначале все равно придется собрать документы, прямо подтверждающие значительную степень ухудшения здоровья.
  • После обращения родственников или самого человека, работники соц. служб обязаны произвести подготовку необходимых документов и предоставить человеку направление на освидетельствование.
  • Группа квалифицированных экспертов может выехать на дом для проверки состояния пациента, а также вынесения решения о получении инвалидности непосредственно на месте.

Последовательность освидетельствования всегда одинаковая. Группа будет присвоена человеку, у которого нарушены основные мозговые функции, что привело к осложнению или невозможности самостоятельного решения задач, связанных с самообслуживанием.

Часто с течением времени инвалидам становится лучше, нервные клетки восстанавливаются. Такой факт приводит к необходимости прохождения переосвидетельствования и уменьшения группы.

Если у человека явно выражена дисфункция опорно-двигательного аппарата, имеет место парализация конечностей, ему обязательно назначат I – II группу, в зависимости от степени, в которой он нуждается в помощи для выполнения обычного самообслуживания.

  • Ухудшение здоровья. Человека признают инвалидом в том случае, если у него наблюдается сильное ухудшение функций организма, которое было вызвано острыми последствиями ввиду полученных дефектов либо травм после пережитого приступа.
  • Частичная или полная потеря возможностей для самообслуживания, а кроме того, самостоятельного передвижения наряду с ориентацией в пространстве, потерей речи и контроля поведения.
  • Наличие отрицательного течения заболевания сердца наряду с повторным нарушением кровотока в мозге.
  • Наличие инсультов, перенесенных ранее.

КАК УСТАНОВИТЬ ИНВАЛИДНОСТЬ В СЛУЧАЕ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ COVID-19?

На какой срок определяется инвалидность? Кто имеет право на освидетельствование на дому?

Николай

— Лицам старше 18 лет инвалидность устанавливается: I группа — на 2 года, II и III группы – на год с последующим переосвидетельствованием. Лицам пенсионного возраста инвалидность устанавливается бессрочно. Освидетельствование на дому проводится по заключению ВКК поликлиники, которая осматривает пациента и оценивает его способность к передвижению.

Как быстро МРЭК вынесет свое решение?

— От регистрации документов на МРЭК до момента освидетельствования пациента проходит не более одного месяца. Заключение МРЭК, удостоверение инвалида выдаются пациенту в день освидетельствования. Индивидуальная программа реабилитации может быть выдана в течение 3 дней после освидетельствования, но не позже.

Мне установили III группу инвалидности. Могу ли я отказаться от нее, если не согласна с решением МРЭК?

Елена Семеновна

— Процедура отказа от инвалидности у нас не предусмотрена. Но пациент может обжаловать решение МРЭК в установленном порядке.

Решение первичной (межрайонной, специализированной) МРЭК может быть обжаловано пациентом (его законным представителем) в течение 30 дней со дня его принятия на основании письменного заявления, подаваемого в МРЭК, проводившую медико-социальную экспертизу, либо в центральную МРЭК.

Центральная МРЭК в течение 30 дней со дня регистрации заявления пациента (его законного представителя) проводит медико-социальную экспертизу пациента (по обжалованию).

При несогласии пациента (его законного представителя) с решением центральной МРЭК он может обжаловать это решение главному врачу МРЭК в течение 30 дней со дня вынесения решения.

При несогласии пациента (его законного представителя) с заключением центральной МРЭК по его заявлению проводится независимая медицинская экспертиза в порядке, установленном законодательством. Заключение центральной МРЭК также может быть обжаловано пациентом в судебном порядке в сроки, установленные законодательством Республики Беларусь.

У меня нет тазобедренного сустава. Кроме того, 3 года у меня был рак мочевого пузыря. Перенес операцию по удалению яичек. Сейчас проводится лучевая терапия. Могут ли мне установить первую группу инвалидности? Можно ли досрочно изменить группу инвалидности? Александр Михайлович

— Прежде всего лечащий врач должен осмотреть вас и определить, есть ли основания для досрочного направления на МРЭК. Если доктор не разберется, то необходим осмотр заведующим отделением или председателем ВКК. Они в свою очередь оценят степень нарушения функций органов и систем организма, ограничения способности к передвижению, самообслуживанию и оценят прогноз в связи с онкологическим заболеванием. Только тогда будет принято решение, есть ли основания для повторного направления на МРЭК или нет.

У меня II группа инвалидности. На руках есть индивидуальная программа реабилитации. Хотел бы устроиться на работу. По заключению МРЭК мне сказали, что я могу работать.

Поставы

— В случае если требуется внести изменения в индивидуальную программу реабилитации инвалида и с момента освидетельствования в МРЭК прошло более трех месяцев, вам необходимо обратиться на ВКК (врачебно-консультационную комиссию) поликлиники для оформления направления на медико-социальную экспертизу в МРЭК. МРЭК проведет освидетельствование и, если труд вам не противопоказан, оформит индивидуальную программу реабилитации инвалида. Сейчас МРЭК уже не указывает перечень профессий, а только противопоказанные факторы, ограничения по объему работы, если это требуется. Это было предусмотрено, чтобы улучшить возможность трудовой занятости для пациентов. Согласно Трудовому кодексу Республики Беларусь программа реабилитации требуется при трудоустройстве инвалида, это обязательное условие.

Мне 44 года. Мне удалили часть кишечника. Сейчас не работаю, у меня сильные боли. Положена ли мне группа инвалидности?

Лидия, Орша

— Инвалидность устанавливается не по факту заболевания (травмы) или проведенной операции, а по тем последствиям, к которым эти заболевание или операция привели. Нарушение питания, снижение веса, учащенный стул, болевой синдром – это целый ряд факторов, которые должен оценить специалист, который вас лечит в поликлинике. Если оценка таких последствий вызывает у врача сложности, он должен это сделать совместно с заведующим отделением, или заместителем главного врача поликлиники по медицинской экспертизе, или председателем ВКК. Они определят, есть ли основания для направления вас на МРЭК для установления инвалидности.

В зависимости от патологических процессов, происходящих в головном мозге, различают три разновидности инсультов:

  • Геморрагический. Возникает в результате кровоизлияния, например, при разрыве аневризмы мозгового сосуда. Это наиболее грозное состояние, которое чаще всего приводит к смерти.
  • Ишемический. Приток крови к мозговой ткани нарушается в результате перекрытия сосуда, чаще всего тромбом.
  • Транзиторные ишемические атаки. Это состояние, при котором происходит кратковременное нарушение кровообращения в головном мозге. Возникают инсультоподобные симптомы, которые обычно проходят в течение 24-х часов.

Раннее начало лечения помогает спасти жизнь человека, у которого произошел инсульт, и предотвратить серьезные последствия.

Более 2/3 выживших пациентов становятся инвалидами. Могут развиваться различные осложнения:

  • Частичная (парез) или полная (паралич) утрата движений в определенных группах мышц. Нарушения могут быть выражены в разной степени: от расстройства походки до паралича правой или левой половины тела. У некоторых больных возникают расстройства глотания, речи.
  • Нарушение чувствительности и неприятные ощущения. При потере чувствительности в определенных частях тела могут возникать неприятные ощущения, боль, покалывание.
  • Расстройства в познавательной сфере. У многих больных ухудшается память, мышление.
  • Изменение поведения и нарушения в эмоциональной сфере. Человек может стать замкнутым, апатичным, ему становится сложнее контролировать свои эмоции.

Серьезное повреждение головного мозга может привести к гибели больного.

Как оформить инвалидность после инсульта?

С момента возникновения первых симптомов критическое значение имеет время. Больной должен быть как можно быстрее осмотрен неврологом, нужно сразу начать вводить лекарственные препараты.

Лечение зависит от вида инсульта. Препараты, которые подходят в одних случаях, могут навредить в других.

При ишемическом приступе нужно сразу, в первые 4 часа, начать вводить препараты, которые растворяют тромбы и предотвращают образование новых. Применяют аспирин, тканевой активатор плазминогена.

Иногда применяют хирургические методы лечения: введение тканевого активатора плазминогена непосредственно в мозговые артерии, стентирование сосудов, удаление их внутренней оболочки, пораженной атеросклерозом.

При геморрагическом приступе необходимо снизить общее артериальное давление и давление крови в мозговых сосудах. Если до этого больной принимал препараты, уменьшающие свертываемость крови, врач может назначить лекарства с противоположным эффектом или переливание крови.

Важное значение имеет реабилитационное лечение. Пациентам, перенесшим приступ, назначают занятия с логопедом, физиопроцедуры, лечебную физкультуру, механотерапию, массаж. Это помогает улучшить и ускорить восстановление нарушенных функций. Может потребоваться психологическая помощь.

При инсульте счет идет буквально на секунды. Прогноз сильно зависит от того, насколько быстро начато лечение. При любых подозрениях на сосудистую катастрофу в головном мозге нужно сразу обратиться к врачу. Получите помощь доктора в нашем неврологическом центре «Медицина 24/7», позвонив по телефону: +7 (495) 230-00-01

Инсульт – опасное состояние, которое может привести к смерти, инвалидности. Прогноз напрямую зависит от того, насколько быстро больного осмотрел врач, было начато лечение. Поэтому важно уметь распознавать первые признаки этого состояния, а при их возникновении нужно сразу вызвать доктора.

У некоторых больных приступ проявляется ярко: они падают, теряют сознание. Но бывает и так, что признаки не выражены четко, распознать катастрофу в сосудах головного мозга сложно. Человек может подумать, что просто так сильно проявляется другое заболевание, например, гипертонический криз.

  • Головная боль. Она довольно сильная, нередко сопровождается головокружением, тошнотой, рвотой.
  • Параличи и онемения в разных частях тела. Нарушения могут возникать в одной руке, ноге, на лице или на целой половине тела. Они бывают выражены в разной степени, в зависимости от того, какая часть головного мозга повреждена, насколько сильно.
  • Нарушение речи. Больному сложно произнести слова, фразы, либо он испытывает проблемы с пониманием чужой речи.
  • Нарушение зрения. Может возникать двоение в глазах, появляются темные пятна, «мушки» перед глазами.
  • Нарушение координации движений, чувства равновесия, сильное головокружение.

Даже если симптомы, которые возникли у человека, не указывают явно на инсульт, но есть хотя бы малейшее подозрение, нужно немедленно обратиться к неврологу. Лучше перестраховаться. Позвоните в «Скорую помощь».

  • Попросите больного поднять руки. Рука на стороне поражения не поднимается совсем, либо поднимается ниже, чем здоровая.
  • Попросите больного улыбнуться. Одна часть лица «улыбается», другая — остается опущенной.
  • Попросите больного высунуть язык. Язык отклоняется в сторону.
  • Попросите больного оскалить зубы. Одна половина рта оскаливается, другая — закрыта.
  • Попросите больного нахмурить брови. Одна бровь нахмуривается сильнее другой, заметна асимметрия.
  • Попросите больного повторить какую-нибудь фразу. Речь больного невнятная, звучит не так, как обычно.

Если вы заметили хотя бы один из этих симптомов, есть риск того, что у человека случился инсульт. Немедленно вызывайте «Скорую». До прибытия врача нельзя оставлять больного одного, он должен постоянно находиться под присмотром – его состояние может ухудшиться в любой момент.

При возникновении подозрительных симптомов нужно сразу обратиться к врачу в клинику неврологии. Помните: минуты идут! Чем позже больному оказана помощь, тем хуже прогноз. Признаки инсульта у мужчины или женщины требуют немедленной помощи врача. Для того чтобы получить консультацию невролога, свяжитесь с нами по телефону +7 (495) 230-00-01.

Ишемический инсульт

Когда сосуды головного мозга оказываются сильно суженными или перекрытыми, в ткани возникает ишемия — нарушение притока крови. Если это состояние сохраняется достаточно долго, нервные клетки начинают погибать.

Основные причины:

  • Сужение или перекрытие просвета сосудов тромбом.
  • Сужение или перекрытие просвета сосудов атеросклеротической бляшкой.
  • Эмболия — состояние, когда тромб или другая частица с током крови проникает в мозговые сосуды и закупоривает их.

Геморрагический инсульт

В ткани головного мозга возникает кровоизлияние. В результате нарушается приток крови к нервным клеткам.

Основные причины:

  • Повышенное кровяное давление, гипертонический криз (приступ, во время которого происходит сильное повышение артериального давления).
  • Разрыв аневризмы — участка стенки артерии, в котором имеется её выпячивание и истончение.
  • Длительный прием препаратов, которые понижают свертываемость крови.

Лечение инсульта зависит от его причин. Поэтому с момента возникновения первых симптомов очень важно, чтобы больного как можно быстрее осмотрел врач.

Если в вашей жизни присутствуют эти факторы, ваши риски повышены:

  • Нездоровое питание: когда в рационе много жиров, сахара.
  • Высокое артериальное давление. В норме оно должно находиться на показателях 120 и 80 мм. рт. ст. Чем выше эти цифры, тем выше риск.
  • Курение, в том числе пассивное.
  • Возраст старше 55-60 лет.
  • Избыточный вес, ожирение.
  • Наследственность: если у вас есть родственники, которые перенесли инсульт, вы рискуете сильнее.
  • Сахарный диабет.
  • Высокий уровень «вредного жира» холестерина в крови, атеросклероз.

У мужчин патология встречается чаще, чем у женщин.

Вы хотите перейти на материал, адресованный специалистам. Обратите, пожалуйста, внимание, что информация, предоставленная далее, может относиться к лекарственным препаратам, отпускаемым по рецепту. В соответствии с действующим законодательством РФ доступ к такой информации может предоставляться только медицинским и фармацевтическим работникам. Нажимая «Подтверждаю», вы подтверждаете, что являетесь медицинским или фармацевтическим работником, и берете на себя ответственность за последствия, вызванные возможным нарушением указанного ограничения.

Приступать к процедуре оформления можно сразу после выписки из стационара. Нередки случаи, когда при геморрагической форме приступа инвалидность пациент получает в больнице (речь идет о тех ситуациях, когда лечение занимает несколько недель и даже месяцев). Определением группы инвалидности занимается специальная комиссия. Кроме списка обязательных документов, установленных законом, могут потребоваться дополнительные справки. Точный перечень бумаг рекомендуется уточнить по месту оформления.

Группа инвалидности определяется на основании предоставленных документов и зависит от состояния пациента после инсульта.

  1. I группа. Присваивается больным, которые имеют ярко выраженные проблемы в передвижении, общении, самообслуживании. У пациента серьезно нарушены функции мозговой и двигательной системы, парализованы те или иные части тела.

  2. II группа. Назначается пациентам, утратившим полную самостоятельность и нуждающимся в частичной помощи посторонних при выполнении повседневных действий.

  3. III группа. Назначается больным, у которых в результате инсульта наблюдаются нарушения неврологических функций (умеренной степени).

Официальный статус инвалида является основанием для начисления социальной пенсии, назначения льгот и других материальных и трудовых послаблений. Предоставляются жилищные, транспортные, налоговые льготы. Так же каждый пациент имеет право на индивидуальную программу реабилитации, в которую входит несколько направлений:

  • Восстановительная терапия. Предоставляется возможность бесплатного получения таких услуг, как массаж, ЛФК, лечебная гимнастика, физиотерапия, рефлексотерапия.
  • Медикаментозное лечение. Отдельные препараты (по списку врачебных показаний) пациенты получают бесплатно в государственных аптеках.
  • Санаторно-курортное лечение. Путевки в санаторий предоставляются бесплатно или со скидкой (в зависимости от региона).
  • Социальная поддержка. Работники социальных служб оказывают помощь в бытовых вопросах, обучают утраченным навыкам самообслуживания.
  • Психологическая помощь. Пациенты имеют право на получение психологической помощи в государственных учреждениях. Работа специалистов направлена на преодоление угнетенного состояния, депрессии, связанной с новым статусом.
  • Переквалификация, возможность получения новой рабочей специальности. Если человек с инвалидностью сохранил трудоспособность, он может быть направлен на бесплатное переобучение.

Чтобы оформить льготы по инвалидности, необходимо обратиться в учреждение с полным списком документов. В коммунальном хозяйстве, поликлинике, налоговой инспекции имеется свой перечень бумаг, который нужно будет предоставить.

Микроинсульт инвалидность дают

Инвалидность — это специальная категория, которая дается человеку, перенесшему инсульт. С помощью ее врачи разрабатывают программу реабилитации, а соцзащита выделяет средства для ее реализации.

В этой программе указывается то, что пациенту назначается:

  • Восстановительная терапия. Сюда входит: ЛФК, массаж, лечебная гимнастика, физиотерапия, рефлексотерапия;
  • Медикаментозные средства. Обычно это: «Винпоцетин», «Глицин»;
  • Санаторно-курортное лечение;
  • Обучение навыкам самообслуживания и профессиональным навыкам. Выбор их зависит от здоровья пенсионера;
  • Психологическая реабилитация. Обычно это консультации психологов и иных специалистов.

Помимо этого, пострадавший имеет право получить денежную компенсацию от государства. Размер ее разный и зависит он от полученной стадии инвалидности. При:

  • 1-ой выплачивается 3538,52 рубля;
  • 2-ой выдается 2527,06 рублей;
  • 3-ей выплачивается 2022,94 рубля.

Кроме общей федеральной выплаты инвалид также может рассчитывать на муниципальную и региональную доплату, которая варьируется для разных регионов. В среднем, со всеми надбавками, пенсионная выплата по инвалидности соизмерима с прожиточным минимумом и МРОТ в регионе.

Если пенсионер смог перенести тяжелый инсульт и стал временно нетрудоспособным, то он может обратиться в соцзащиту с вопросом о том, когда после инсульта можно оформить инвалидность. Медики рекомендуют всем гражданам обращаться за всеми необходимыми справками в течение первых двух месяцев.

Но помните, что для получения инвалидности пенсионеру придется лечь в больницу или остаться дома на домашнюю реабилитацию.

Также группу инвалидности может получить пенсионер, переживший инсульт и прошедший лечение дома, если это лечение не дало улучшений.

Помимо этого, инвалидность присваивается гражданам:

  • Полностью или частично потерявшим зрение;
  • С нарушенной координацией и речевой дисфункцией;
  • Потерявшим память и чувствительность в конечностях;
  • С сильно расслабленными жевательными мышцами.

Помните: в том случае, если пенсионер не может лично собрать документы для экспертизы, то этим могут заняться его родственники или лицо, имеющее нотариальную доверенность.

Если в результате инсульта было легкое нарушение, и самочувствие нормализовалось, то в этих случаях инвалидность не оформляют.

Первоначально пациент должен посетить невропатолога. Именно он должен дать ему направление на осмотр к другим врачам.

Помимо этого, больному придется пройти осмотр и у других врачей, сдать некоторые анализы. К примеру, ему потребуется сдать:

  • Общий и биохимический анализ крови;
  • Общий анализ мочи.

Также ему потребуется пройти и диагностическое исследование. Ему нужно пройти:

  • РЭГ сосудов головного мозга;
  • Электрокардиографию;
  • Компьютерную томографию;
  • УЗДГ сосудов.

Помимо этого, он должен проконсультироваться с:

  • Окулистом;
  • Лором;
  • Гинекологом (для женщин);
  • Хирургом;
  • Терапевтом;
  • Психиатром.

Чтобы пройти экспертизу, пациенту потребуется собрать пакет документов. В него входит:

  • Заявление на назначение ему инвалидности;
  • Направление от медика;
  • Заключение от врачей и результаты проведенного обследования;
  • Медицинская карта;
  • Общегражданский паспорт;
  • Ксерокопия трудовой книжки;
  • Больничный лист или справка, свидетельствующая о наличии у гражданина профессиональных недугов.

Помните: если человек получает инвалидность второй раз, то к вышеописанному пакету документов ему требуется приложить прошлую справку о ее присвоении инвалидности и программу реабилитации.

Медкомиссия выносит решение о присвоении гражданину инвалидности следующим образом. Первоначально они осматривают пациента.

Осмотр проводится по следующим критериям:

  • Может ли индивид себя обслуживать: способен ли он самостоятельно ходить в туалет, приготовить себе еду, убрать за собой;
  • Зависим ли человек от окружающих его людей;
  • Как пациент ориентируется в пространстве;
  • Насколько адекватное поведение у человека.

Также медики обязательно проверяют медицинскую карту больного. По ней они смотрят то, какими серьезными недугами ранее он болел, и были ли у него ранее подобные нарушения. Также по карте проверяется то, страдает ли он от:

  • Артериальной гипертонии;
  • Болезней сердца;
  • Сахарного диабета;
  • Хронических недугов, которые приводят к нарушению нормальной деятельности человека.

Изучив все документы и осмотрев пострадавшего, комиссия выносит соответствующее решение. Если оно положительное, то обследуемому на руки выдается справка о присвоении ему инвалидности. В данном документе указывается группа и срок ее действия.

В законодательстве нет четких указаний, когда дают инвалидность, признание человека частично или полностью нетрудоспособным зависит не от характера поражения головного мозга, а от медицинских показаний, свидетельствующих, что пациент частично или полностью утратил трудоспособность.

Сначала группа инвалидности присваивается временно, и пациенты ежегодно проходят переосвидетельствование. При положительной динамике могут дать другую группу.

Тем, кто хочет знать: дают ли инвалидность при инсульте пожизненно, стоит помнить, что после острого ишемического приступа в течение нескольких лет утраченные функции полностью или частично восстанавливаются и это фиксируют на ежегодной медико-социальноц экспертной комиссии (МСЭК). Пожизненно получить инвалидность удается тогда, когда в течение 5 лет у инсультника не отмечалась положительная динамика.

Вероятность пожизненной инвалидизации у женщин и мужчин повышается в следующих случаях:

  • после геморрагического инсульта;
  • у пациента, перенесшего ОНМК, есть заболевания сосудов и сердца;
  • после второго инсульта;
  • если инсультник болеет диабетом.

Положена ли инвалидность, и в каких случаях дают – решают индивидуально, исходя из данных обследования пациента.

Этот вид заболевания наиболее распространен – около 80% всех случаев. Чаще всего случается у людей пожилого возраста. Его еще называют инфарктом мозга. Ишемический инсульт возникает из-за нарушения кровообращения в головном мозге по причине сужения просвета сосудов или закупорки тромбами. В результате часть мозга перестает снабжаться кровью и происходит отмирание тканей (некроз) этой области.

Так как инвалидность после инсульта характеризует потерю человеком в определенной степени способности трудиться, это приводит к снижению дохода у него. В то же время лечение требует повышения затрат.

Какую группу инвалидности дают после инсульта, зависит от тяжести поражений головного мозга:

  • 1 группа. Инвалидность первой группы присваивается людям, частично или полностью утратившим полезные навыки и нуждающимся в помощи третьих лиц. Чаще присваивается после нескольких инсультов или после геморрагического инсульта.
  • 2 группа. Выявлены стойкие церебральные или двигательные расстройства. Человек способен самостоятельно обслуживать себя, а трудиться не в состоянии из-за ограничения возможностей или из-за риска утяжеления течения болезни. Если состояние здоровья инвалида позволяет, то разрешен легкий труд. После 2 инсультов людям, даже сохранившим трудовые навыки, показано ограничение или прекращение трудовой деятельности для снижения риска развития еще одного приступа.
  • 3 группа. Незначительные функциональные отклонения не позволяют выполнять некоторые виды работ, связанные с эмоциональным напряжением или с физическим трудом. Несмотря на некоторые ограничения, человек трудоспособен.

Группа инвалидности после инсульта, независимо от возраста и состояния больного, дается на один год. Врачи рекомендуют стационарное, амбулаторное лечение, санаторно — курортную терапию, различные методы реабилитация.

Через год оценивается состояние пациента, его способность к восстановлению. Если наблюдается улучшение мозговых способностей, двигательных функций, то группу могут снять или изменить на более легкую.

Не стоит думать, что после любого инсульта дают инвалидность. Каждый случай рассматривается индивидуально на экспертной комиссии. При этом учитывается форма трудовой деятельности, тяжесть и вид инсульта, способность к полному восстановлению утраченных функций.

Инсульт не является приговором. При адекватном лечении и реабилитации, выполнении назначений врача возможно улучшение общего состояния пациента. При быстром течении заболевания, отсутствии положительной динамики прогноз обычно неблагоприятный. В любом случае больной ежегодно направляется на МСЭ. Там, в зависимости от ситуации, принимается решение об установлении или изменении группы инвалидности.


Похожие записи:

Добавить комментарий