Лечение зубов в 2021 году световая пломба

От: admin Опубликовано

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Лечение зубов в 2021 году световая пломба». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Фотополимерные световые пломбы по полису ОМС практически не ставятся, что обусловлено их высокой стоимостью и недостаточным финансированием страховых фондов. В государственной клинике можно получить такую пломбу только по медицинским показаниям. Обычно дантисты устанавливают их на передние зубы или в случае пришеечного кариеса.

В частной поликлинике, участвующей в программе ОМС, можно установить световую пломбу, оплатив лишь стоимость материала – само лечение будет бесплатным. Денежные траты в этом случае составят от 500 рублей. При оплате лечения нужно обязательно сохранить платежную документацию, чтобы потом получить налоговый вычет и на эту сумму (актуально для работающих граждан).

Полис ОМС является документом, подтверждающим, что его владелец застрахован и имеет право пользоваться услугами, гарантированными системой ОМС. Выше мы привели подробный список услуг, которые можно бесплатно получить по полису ОМС, однако это не значит, что пациент может без участия лечащего врача решить, какая услуга из списка ему необходима. Целесообразность проведения той или иной процедуры решает только врач.

  • ортодонтия со съемными изделиями
  • реминерализация и серебрение зубов
  • ортодонтическое лечение съёмными аппаратами, за исключением «брекет-систем».

Бесплатные медицинские услуги оказываются только по показаниям врача.

  • пломбировочные цементы: силикатные, фосфат-цементы, стеклоиномерные;
  • полировочные пасты;
  • мышьяк;
  • щетки для чистки;
  • расходные материалы: перевязочные, шовные, боры, бинты, вата, рентгеновская пленка;
  • отечественные анестетики и антисептики: Новокаин, Лидокаин, Тримекаин.

Важно! Лечащий врач имеет право предложить пациенту более современные и качественные препараты и медикаменты за дополнительную плату. Пациент в праве отказаться от доплат в ходе лечения, тогда будут использоваться препараты, предусмотренные государственными гарантиями по ОМС.

Бесплатно выполняются все необходимые диагностические и лечебные мероприятия, в том числе лечение с использованием пломбировочного материала из фотополимеров как отечественного, так и импортного производства.

Иногда необходимо получить копию медицинского документа, но какого и о чем именно — пациент не знает. Звучит смешно, но так бывает. К примеру, мой знакомый проходил обследование у гастроэнтеролога и сдал много разных анализов. Через три месяца он решил проверить диагноз в частной клинике, но не смог рассказать врачу, какие конкретно анализы он сдавал.

При этом пациент может бесплатно сдать анализ и в частной клинике, участвующей в системе ОМС. Перечень коммерческих лечебных учреждений, оказывающих бесплатные медицинские услуги, можно узнать в территориальном фонде или на сайте ФОМС: ч. 1 ст. 15 закона об ОМС.

Врачи правы или пытаются заработать на мне?» С начала 2020 года действительно расширен перечень стоматологических услуг для владельцев полисов обязательного медицинского страхования. За что именно можно не платить? За разъяснением «КС» обратился к Галине Дамницкой, заведующей стоматологической поликлиникой окружной столицы, врачу-стоматологу высшей категории. – С этого года в систему ОМС вернулись пломбы из фотополимеров, пластика уздечек губ и языка, удаление ретинированных зубов, тех, которые неправильно прорезались или не прорезались вовсе, чаще всего это зубы мудрости, – сообщила Галина Николаевна. – Восстановление зубов на анкерных и стекловолоконных штифтах фотополимерами исключено из ОМС, и проводится только платно. Штифты, которые мы используем в системе ОМС, гуттаперчевые. В 2020 году не нужно платить за медицинские препараты российского производства и расходные материалы (шприцы, иглы, перевязочные материалы, салфетки с зажимами).

В российских стомат. поликлиниках, которые работают в системе ОМС, можно совершенно без оплаты качественно лечить ваши зубы. Прич этом независимо от вашей прописки, на все российские регионы по закону распространяется действие этого важного полиса в отношении экстренной помощи.

Удалять или лечить зуб мудрости проблема для пациентов и врачей— у восьмерки есть достоинства и недостатки. В целом лечение зуба мудрости не отличается от лечения остальных, единственная проблема — неудобное расположение восьмерки, добавляющее терапии дополнительную сложность.

У пациента с кариесом есть два выхода: обратиться в государственную поликлинику или же в частную стоматологию. Первый тип учреждения традиционно связывают с бесплатными услугами, второй – с необходимостью платить за лечение.
Поэтому пациент сразу начинает интересоваться, сколько стоит световая пломба в государственной поликлинике.

Итак, что о них необходимо знать? Их основное предназначение — временное перекрытие канала на период терапии. Для борьбы со многими заболеваниями пациентам на зубы ставят ватные тампоны, которые закрываются временными пломбами. Для их изготовления используют дешевые материалы, обладающие низкой прочностью, чтобы их можно было быстро и легко удалить. В состав входят безопасные компоненты, не вызывающие никаких проблем в случае проглатывания.

Что они собой представляют и в чем их особенность? Изготавливаются из современных полимерных материалов, обладающих высокой прочностью. Однако, по сравнению с цементными, у них меньший срок службы — всего 5 лет. Композитные пломбы, в зависимости от своего состава, подразделяются на следующие виды:

  • акрилоксидные;
  • эпоксидные;
  • светоотверждаемые.

Композитные материалы появились относительно недавно, но сегодня они широко используются в стоматологии. Если вы ограничены в финансовых средствах и раздумываете, какую пломбу ставить — платную или бесплатную, то композитная станет идеальным вариантом. Она имеет множество преимуществ и при этом стоит относительно недорого.

Итак, в чем их особенность? Они использовались для восстановления поврежденных зубов на протяжении практически двух столетий. От своих аналогов отличаются высокой долговечностью, дешевизной, доступностью и возможностью установки за один сеанс. Но за качество приходилось расплачиваться неэстетичностью. Со временем материал темнеет, а также может треснуть при резких перепадах температур. Сегодня их практически нигде не используют, но по желанию пациента врач может сделать исключение и поставить амальгамовую пломбу. Некоторые люди, преимущественно представители старшего поколения, предпочитают именно ее, поскольку средний срок службы материала составляет 20 лет.

Давайте на этом аспекте остановимся более подробно. В наши дни разнообразие материалов, применяемых в стоматологической практике для лечения различных заболеваний, просто огромно, поэтому очень сложно выбрать лучший. Чтобы упростить задачу, давайте разберемся, чем платная пломба отличается от бесплатной, помимо, собственно, цены.

Различие довольно простое, и заключается оно в качестве. Ведь, как знает каждый, оно стоит денег. Для изготовления платных пломб используют современные высококачественные материалы, обладающие большим сроком службы. Помимо этого, они не создают никакого дискомфорта во рту и не меняют со временем свой цвет. Бесплатные же постепенно истираются и, бывает, выпадают во время еды.

Различия также касаются и качества обслуживания. Как показывает практика, работники платных клиник более внимательны и доброжелательны к пациентам. Штат сформирован из настоящих профессионалов, обладающих высоким уровнем квалификации. В государственных больницах ситуация часто оставляет желать лучшего. В них используются дешевые материалы, а оборудование, как правило, морально и технически устарело. Для изготовления пломб используются дешевые токсичные смеси, способные впоследствии привести к развитию различных проблем со здоровьем полости рта.

Что лучше — платные или бесплатные пломбы? Лучше всего ответ на этот вопрос знают доктора. Все как один положительно отзываются о платных и рекомендуют ставить их при лечении зубов. И дело не только в финансовом интересе: композитные материалы позволяют сохранить функциональность зубов и идеально смоделировать их. Пломбы по своей форме и внешнему виду напоминают зубы, поэтому люди даже не ощущают их присутствия. Помимо этого, в них нет никаких токсичных веществ, благодаря чему риск повторного развития кариеса минимален. Что касается бесплатных, то стоматологи утверждают, что ставить их можно лишь в самом крайнем случае, когда иного выбора просто нет. Они недолговечны, неэстетичны и могут доставлять неудобства. И конечно же, лучше такой вариант, чем вообще не обращаться к врачу.

Услуги частных стоматологий стоят довольно дорого. Многие пациенты не могут позволить себе столь дорогостоящее лечение. В результате визит к врачу постоянно откладывается, пока не появится возможность выделить из личного или семейного бюджета необходимую сумму. А болезнь тем временем прогрессирует, ведет к еще более сложным и серьезным осложнениям. Этой проблеме есть рациональное решение – полис обязательного медицинского страхования дает возможность своему обладателю получить стоматологическую помощь совершенно бесплатно. Достаточно зарегистрироваться в ближайшей муниципальной поликлинике и получить соответствующий документ.

Все о том, как работает стоматология по полису ОМС, что входит в перечень бесплатных услуг и куда обращаться за помощью, читайте далее в этой статье.

Полис ОМС – это документ, который подтверждает ваше право на получение медицинской помощи на безвозмездной основе. Он может быть в виде карты из плотного пластика, но бывает и на бумажном носителе. Выдается абсолютно всем гражданам РФ, а также людям, которые лишь временно или постоянно живут в России, но обязательно на законных основаниях.

Как уже было сказано выше, бесплатную медицинскую помощь предлагают в основном государственные мед. учреждения. Тем не менее, существует ограниченное количество частных клиник, которые являются участниками ОМС – со списком можно ознакомиться на сайте своей страховой. Чтобы получить необходимую бесплатную помощь в частном учреждении, следует совершить следующие действия:

  • позвонить в выбранную клинику и уточнить, что именно положено на безвозмездной основе,
  • лично обратиться в свою поликлинику и попросить в регистратуре направление в выбранное учреждение, где собираетесь проходить стоматологическое лечение,
  • обратиться в выбранную платную клинику, записаться на прием и пройти лечение, заранее предоставив полис.

Будь то муниципальное учреждение или платная клиника, в экстренной ситуации пациенту обязаны оказать необходимую помощь. В перечень подобных клинических случаев входит сильный болевой синдром, в том числе при очевидном повреждении пульпы зуба, то есть его нерва, некротические процессы в мягких тканях, а также воспаление в острой и запущенной стадии. Специалисты стоматологической клиники или отделения бюджетной организации также не вправе отказать пациенту при наличии у него серьезных повреждений челюсти или переломов костей, даже если у него не будет при себе полиса.

Чтобы узнать, какие именно услуги можно получить безвозмездно при наличии у себя полиса, достаточно заглянуть на сайт своей страховой организации. Если вам нужна конкретная помощь, можно напрямую позвонить в мед. учреждение и поинтересоваться о возможности лечения по данному направлению. Вот, что входит в полис ОМС в 2019 году в стандартной «комплектации»:

  • осмотр и консультация, в том числе по поводу правильной техники чистики зубов,
  • пломбирование при кариесе, а также лечение гингивита, пульпита, пародонтита и абсцесса,
  • экстракция зубов – удаление временных и постоянных, в том числе сложное удаление зубов мудрости,
  • снятие зубного камня,
  • извлечение инородных тел из каналов в зубах,
  • помощь при вывихе челюсти,
  • простые операции на слизистой,
  • физиотерапия,
  • рентген-обследование,
  • детская стоматология: ортодонтическая коррекция с использованием съемных систем, реминерализация и серебрение зубов.

Чем больше обращений, тем больше денег получает клиника. А значит, страховщикам выгодно, чтобы мы не болели. И они подсчитали, что цементные пломбы служат в среднем три месяца, химические — до двух лет, а световые — минимум пять. А разницу в стоимости материалов с лихвой перекрывает набегающая за несколько переделок цена труда стоматолога. Поэтому экономнее просто чуть реже оплачивать чуть более дорогой материал. От этого и очереди в больницах сократятся.

Стоматологи в районных поликлиниках традиционно просят выбрать материал для пломбы: бесплатную и недолговечную или получше, но за деньги. Однако по закону пломбы, которые принято называть световыми, то есть те, которые застывают только под действием ультрафиолета, с этого года должны ставить бесплатно.

  • ортодонтия со съемными изделиями
  • реминерализация и серебрение зубов
  • ортодонтическое лечение съёмными аппаратами, за исключением «брекет-систем».
  • пломбировочные цементы: силикатные, фосфат-цементы, стеклоиномерные;
  • полировочные пасты;
  • мышьяк;
  • щетки для чистки;
  • расходные материалы: перевязочные, шовные, боры, бинты, вата, рентгеновская пленка;
  • отечественные анестетики и антисептики: Новокаин, Лидокаин, Тримекаин.

Важно! Лечащий врач имеет право предложить пациенту более современные и качественные препараты и медикаменты за дополнительную плату. Пациент в праве отказаться от доплат в ходе лечения, тогда будут использоваться препараты, предусмотренные государственными гарантиями по ОМС.

Бесплатно выполняются все необходимые диагностические и лечебные мероприятия, в том числе лечение с использованием пломбировочного материала из фотополимеров как отечественного, так и импортного производства.

В 2021 году перечень предоставляемых услуг по полису обязательного страхования был расширен эндопротезированием суставом нижних и верхних конечностей в случае выявления явной деформации, дисплазии и анкилозы, в том числе использование компьютерной навигации.

И вот, накануне Нового года, 11 декабря Госдума рассмотрела еще одну программу на будущий год и мероприятия на 2021 и 2021 годы. Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) дает гарантию оказания помощи больным. Документ подтверждает, что гражданин застрахован государством, и он имеет право воспользоваться услугами всех профессионалов, которые перечислены в документе.

Многие люди интересуются, во сколько им обойдется пломбирование зуба в частной клинике. Однозначно ответить довольно сложно, поскольку здесь все зависит от объема выполняемых работ, используемого материала, ценовой политики стоматологии и конкретного региона. В нашей стране за лечение зуба в среднем придется заплатить 5-6 тысяч рублей при условии, что пломба будет выполнена из композитных смесей, обладающих превосходными эксплуатационными характеристиками.

  • Чем отличается световая пломба от обычной?
  • Состав световой пломбы
  • Виды световых пломб
  • Установка световой пломбы
  • Срок службы световой пломбы
  • Сколько стоит поставить световую пломбу?

На самом деле, термин «световая пломба» больше популярен в народе, специалисты же обычно употребляют другие названия: фотополимерная, светоотверждаемая, гелиополимерная – самые распространенные из них. Cветовая пломба – материал достаточно пластичный, а благодаря ультрафиолету специалисту гораздо проще провести пломбирование. В этом кроется главное отличие световой пломбы от обычной. Кроме того, для световой пломбы можно подобрать множество цветов и оттенков, именно поэтому она так часто используется при лечении и реставрации зубов в зоне улыбки. Если говорить кратко, то основные преимущества световой пломбы – надежность, долговечность и высокая эстетика. Эти качества делают световые зубные пломбы одними из самых востребованных на стоматологическом рынке.

Световые пломбы ставят бесплатно с 2021 года последние новости

  • Гелиокомпозит. Основа световой пломбы, которая под воздействием ультрафиолетовой лампы распадается на радикалы, благодаря чему происходит полимеризация (отвердевание) пломбировочного материала.

  • Наполнитель. Это может быть диоксид кремния, стеклокерамика и др. От вида наполнителя зависят структура, цвет и область применения пломбы.

  • Связывающие элементы.

Сегодня поставить световую пломбу можно практически в любой клинике. Установка имеет примерно столько же этапов, сколько и в случае с другими видами пломб (за исключением просвечивания ультрафиолетовой лампой).

  • Первичная консультация, панорамный рентгеновский снимок.

  • Анестезия.

  • Препарирование поврежденных тканей зуба. При депульпации проводится обработка каналов и установка временной пломбы.

  • Постановка световой пломбы (заполнение области пломбировочным материалом и придание первичной формы).

  • Полимеризация пломбы под воздействием ультрафиолета.

  • Шлифовка и обработка пломбы для придания оптимальной формы и правильного окклюзионного контакта.

Чтобы наиболее точно сказать, сколько стоит поставить световую пломбу, необходимо понимать, какой тип пломбы будет установлен, а также где именно будет проходить лечение. Стоимость световой пломбы в государственной поликлинике начинается от 900 рублей. Как правило, это композитный материал среднего качества, предназначенный для реставрации жевательных зубов. В частных стоматологических клиниках Москвы цена световой пломбы начинается от 1 500 – 2000 рублей. Световые пломбы на передние зубы стоят дороже: при эстетических реставрациях прайс может превысить 3 000 рублей.

Представьте «идеальные зубы»: ровные, ослепительно белые, с глянцем. Именно такими их сделают керамические виниры — тончайшие пластины, закрепленные на передней части зубов с помощью специального связующего раствора. Материал виниров прочный, не пористый, в отличие от натуральной зубной эмали, поэтому более устойчив к механическим повреждениям и окрашиванию от кофе, крепкого чая и других пищевых красителей.

Световая пломба и обычная – что лучше?

Еще десять лет назад большинство пациентов не догадывалось о существовании All-on-4 — фиксированных мостовидных протезов с полной дугой. Сегодня, наоборот, специально обращаются за ними. На сегодняшний день это лучший способ восстановления жевательной способности и лечения полной адентии (отсутствия зубов), который позволяет одновременно избавиться от натирания съемными протезами, кровоточивости десен, проблем прикуса, пародонтита и других заболеваний.

Конструкцию с искусственными зубами поддерживают 4-6 опорных имплантатов (фронтальных, боковых) — вкрученные в челюсть титановые винты, которые заменяют корневую часть отсутствующих зубов. Устанавливают ее за один день (одновременно удаляют проблемные зубы).

Диагностика. Врач проводит комплексную диагностику, томографию, согласовывает план лечения. По снимкам томографа выполняет компьютерное моделирование, подбирает идеальную схему установки имплантатов.

Подготовка. Несостоятельные зубы (ретинированные, серьезно разрушенные кариесом) удаляет по показаниям. Заболевания десен пролечивает и выводит в стойкую ремиссию.

Имплантация. Процедура проходит с минимальным хирургическим вмешательством. На период приживления имплантатов (4-6 месяцев, редко до года) устанавливает несъемный облегченный протез (акрил, пластик). Из кабинета пациент выходит с очаровательной улыбкой.

Установка протеза. Временный протез заменяют постоянным. Материал на выбор — керамика, цирконий, пластик.

  • Подготовка. Врач тщательно очищает зубы, высушивает, обрабатывает гелем и наносит специальный лак.
  • Установка. Фиксирует квадраты брекетов на зубах с помощью ортодонтического клея. Вставляет дугу в замки (на последних в ряду зубах). В пазы каждого квадрата вдавливает дугу (от центра к краям), затем прикрепляет дугу к каждому брекету с помощью лигатур (небольших резинок).

В перечисленных процедурах нет ничего нового, но каждая является идеальным началом пути к голливудской улыбке. И с каждым днем данные методы косметической стоматологии становятся все более востребованными.

Перед установкой виниров, имплантатов или ортодонтической конструкции необходимо вылечить кариес и другие стоматологические заболевания. Поэтому регулярно посещайте врача и своевременно лечите зубы, десны.

Запишитесь на бесплатный плановый осмотр с консультацией к эксперту по винирам, имплантологу или ортодонту по телефону +7 (812) 575-56-01. Мы преобразим вашу улыбку, сделаем ее сияющей. Обратите внимание, лечим и протезируем в рассрочку, без переплат, с гарантией результата. Если живете в другом регионе, разработаем специальную схему лечения, часть его этапов пройдете удаленно.

Идеальные зубы в 2021: лучшие технологии в стоматологии

Пн-Пт 9:00-21-00 Сб 10:00-18:00​

Светоотверждаемую пломбу рекомендуется устанавливать, если:

  1. На передних зубах или в зоне улыбки есть кариес;
  2. Имеются большие полости;
  3. Травмы или повреждение эмали и зубов;
  4. Необходима художественная реставрация зубов.

Противопоказания:

  1. Не рекомендуется устанавливать световую пломбу детям на молочные зубы;
  2. Если кариозная область находится близко к десневой линии;
  3. Пломба не эффективна, если поражен слишком большой участок зуба, в этом случае прибегают к установки коронки, накладки, вкладки и т.д.

При соблюдении показаний к установке светоотверждаемый материал проявляет все свои преимущества. Плюсы световой пломбы:

  • Пластичность. Светоотверждаемому материалу можно придать любую анатомическую форму без временных ограничений, так как для отверждения требуется специальная лампа;
  • Прочность при соблюдении требований технологии пломбирования;
  • Естественный внешний вид, возможность подбирать цвет при реставрации;
  • Со светоотверждаемым материалом стоматологу удобно работать, поэтому пациент может рассчитывать на хороший результат;
  • Устойчивость к жидкости и микрофлоре полости рта, пломба не растворяется со временем и сохраняет форму.

Фотополимерный композит является самым универсальным пломбировочным материалом. Поэтому он имеет самый большой список показаний для использования. Световую пломбу можно устанавливать после лечения кариозных и некариозных (эрозии, клиновидный дефект, флюороз, некроз эмали и т.д.) поражений. Также фотополимеры используются на завершающих этапах лечения пульпита и периодонтита. При травмах зубов (переломах, сколах эмали) с помощью светоотверждающего композита можно провести эстетическую реставрацию. Если у человека имеется патологическая стираемость, но нет возможности для немедленного протезирования, то для временного восстановления стершихся бугров можно использовать световую пломбу. Перед протезированием несъемными конструкциями (коронками, мостовидными протезами) культя зуба определенную форму и размеры. Для того, чтобы придать ей нужные очертания можно использовать композит световой полимеризации. Поскольку данный материал обладает широкими ассортиментом различных оттенков и высоким уровнем прочности, то его можно использовать как для восстановления жевательных зубов, так и для эстетических реставраций резцов, клыков и премоляров (малых коренных зубов).

Светоотверждаемая пломба: плюсы и минусы

Противопоказания для постановки световой пломбы в первую очередь касаются использования протравки и фотополимерной лампы. Касательно ортофосфорной кислоты уже говорилось ранее, что в молочных зубах и несформированных постоянных протравливающих гель может оказывать токсическое влияние на ткани пульпы. Реставрацию с помощью световой лампы не рекомендуется проводить у людей с кардиостимуляторами или патологиями органов зрения. Остальные противопоказания касаются не только фотополимеров, но и других пломбировочных материалов. Речь идет о тех клинических случаях, в которых пломбирование недопустимо. Например, коронка зуба разрушена на 90%, но человек желает ее восстановить композитом. В этом случае пломба обречена на выпадение, а зуб – на повторное лечение. Также одним из противопоказаний для постоянного пломбирования является реставрация при незаконченном лечении периодонтита. Многие люди не могут долго терпеть отсутствие эстетики улыбки. Поэтому часто они просят завершить лечение периодонта и выполнить постоянную реставрацию. Если врач поступит таким образом, то через несколько месяцев зуб может быть удален.

Широкое применение фотополимерных композитов гарантирует возникновение у некоторых стоматологов различных последствий и осложнений после лечения. Это связано с множеством факторов. Во-первых, популярные, качественные товары провоцируют появление на рынке большого количества подделок. В итоге, применение неоригинальных материалов приводит к тому, что реставрацию проводят добросовестно, но через месяц человек возвращается к стоматологу и жалуется, что световая пломба треснула, выпала или потемнела. Также данные явления могут быть связаны с нарушением протокола реставрации. Неправильное применение адгезивной системы, плохая изоляция зуба от слюны, завышение реставрации способствуют быстрому выпадению пломбы. Одним из самых частых симптомов после пломбирования является боль в зубе. Часто люди задаются вопросом: «Что делать, если поставили световую пломбу, а зуб до сих пор болит?». По медицинским протоколам ближайшие 2 недели необходимо наблюдать за динамикой болевых ощущений. Если симптоматика уменьшается, что причина может быть гиперчувствительности зуба к композиту. Данное состояние не требует лечения и проходит самостоятельно. Если световая пломба болит остро, то это может говорить о развитии пульпита. В этом случае необходимо обратиться к лечащему врачу для выяснения причины воспаления.

Первый вопрос, который возникает после лечения: через сколько можно есть после установки световой пломбы? Как правило, воздержаться от приема пищи нужно на ближайшие два часа с момента реставрации. Однако, есть один нюанс: в день пломбирования необходимо исключить употребление красящих продуктов (свекла, черный чай, кофе, шоколад и т.д.). Подобная пища красит световые пломбы, чем уменьшает ее эстетические показатели. Многие люди задают вопрос: «Красит ли пиво световые пломбы?» Ответ будет зависеть от частоты употребления и сорта пива. Если пиво темное, то оно способно влиять на оттенок пломбы при частом его употреблении. Такой же ответ можно получить на вопрос: «Можно ли курить после установки световой пломбы?» В случае, когда пломба изменила свой цвет, то стоит разобраться в причинах пигментации. Ведь одной из них является развитие вторичного кариеса, лечение которого потребует удаления световой пломбы. Если с момента пломбирования прошло меньше года, то скорее всего замена световой пломбы будет произведена по гарантии. Если же состояние реставрации удовлетворительное, но человек курит, пьет много кофе и чая, то возможно произошло помутнение верхнего слоя пломбы. В этом случае рекомендуется реставрация световой пломбы. При этом сошлифовывается верхний шар пломбы, на него наносится тонкий слой «свежего» композита. Также в стоматологическом кабинете можно отбелить световую пломбу. Для этого используются различные пескоструйные аппараты (Air flow), шлифовальные насадки, полиры, щетки, пасты и т.д. С их помощью можно удалить поверхностый микрослой пломбы, который накопил в себе пигменты с продуктов питания и сигарет.

Отзывы пациентов подтверждают качество и надежность фотополимерных реставраций. Особенно положительно люди отзываются об эстетических реставрациях на фронтальных зубах. Ведь такие световые пломбы позволяют улучшить качество жизни человека и повысить уровень самооценки. Что касается долговечности композитных пломб, то тут все просто: если регулярно посещать стоматолога, соблюдать правила гигиены полости рта, избегать больших нагрузок на зубы и вести здоровый образ жизни, то срок службы световой пломбы может исчисляться десятками лет.

Показания:

  • кариозные и некариозные разрушения;
  • патологические изменение размера и цвета коронок;
  • травмы, требующие реставрации сколов, коррекции разрушенных зубов (только если коронковая часть сохранилась минимум на 50%);
  • патологическая подвижность I-III степени (оказывают удерживающий эффект);
  • небольшие дефекты эмали (светоотверждаемые составы позволяют создавать заплатки на маленькие участки, где иные составы держаться не будут).

Световая зубная пломба: чем хороша, отличие от обычной

Стоматолог последовательно выполняет:

  1. Обезболивание (при необходимости).
  2. Препарирование поврежденных тканей.
  3. Дезинфекция и высушивание (если выполняется экстракция пульпы, то пространство заполняется временным цементом, который снимают через неделю или несколько дней).
  4. Заполнение полости пломбировочным материалом и моделирование пломбы (композиты чрезвычайно пластичны, и стоматолог может «подгонять» их максимально точно).
  5. Полимеризация (воздействие лампы на пломбировочную массу до затвердения).
  6. Полировка и шлифовка.

Полимерные пломбы не советуют ставить на молочные зубы и недавно прорезавшиеся коренные.

Причины:

  • светополимер создает давление на стенки коронки, и неокрепшему дентину тяжело справляться с этим давлением;
  • устанавливаются только в тщательно вычищенную от кариозного поражения область, а из-за неусидчивости ребенка стоматолог может не добиться такого результата.

Исключение составляют только передние зубы, поскольку никакие иные пломбы на них удерживаться не будут.

В частных и в государственных световая пломба стоит от 500 руб. С учетом анестезии и удаления пораженных зубных тканей цена за работу составит в среднем 1500 рублей.

Реставрация полимерами оценивается следующим образом:

  • от 1500 руб. за восстановление скола режущего края переднего резца;
  • 3500 – 4000 руб. за восстановление наполовину разрушенной коронки.

Преимущества:

  • высокая прочность;
  • эстетичность (возможность подобрать по цвету и, в отличие от химических аналогов, отполировать до блеска);
  • устойчивость к микрофлоре ротовой полости (светополимеры практически не растворяются от слюны и кислот);
  • удобство работы (пластичность обеспечивает исключительно точную форму).

Световая пломба имеет и недостаки:

  • усадка (при засвечивании композит дает усадку, из-за чего появляется риск отклеивания);
  • недостаточная полимеризация (полимер отвердевает только на 60-70%, поэтому постепенно он теряет первоначальный оттенок).

Если вы устали бесконечно тратиться на стоматологов, читайте о защите эмали путем реминерализации.

Пломбирование в стоматологии: типы пломб

Любой тип современной пломбы отвечает следующим критериям:

  • Максимальная безопасность, как для полости рта, так и для организма в целом – материал не должен быть токсичным, красящим и т.д.
  • Прочность и долговечность – сроки службы даже у самых доступных пломб постепенно увеличиваются, развиваясь вместе с технологиями.
  • Эстетика – профессионально установленная пломба должна быть незаметна невооруженному глазу и подобрана под естественный оттенок эмали.

На основе перечисленных пунктов и существует разделение по материалу, у каждого из которых есть собственные достоинства и недостатки.

Так называемые цементные силикатные и силикофосфатные пломбы – это традиционный вариант для борьбы с кариозными полостями. Они доступны абсолютно во всех клиниках, изготавливаются в считанные минуты, и имеют самую низкую цену. Но есть и недостатки:

  • Недолговечность – цемент служит максимум 2-3 года, и только при соблюдении строгой диеты без излишне твердой и жирной пищи.
  • Недостаточная фиксация к краям сформированной полости – из-за этого остатки пищи постоянно забиваются в щели, что провоцирует вторичное развитие кариеса.

Еще один недорогой материал, широко использующийся в современной стоматологии. Полимерные соединения на порядок выше по качеству, чем цемент, быстрее в установке и гораздо пластичнее. Врачу не придется спешить с закладыванием, соединение затвердевает намного медленнее, но и это не решает серьезные минусы пластика:

  • Даже самый современный полимер дает усадку буквально через 2-3 месяца ношения.
  • Пластмасса под воздействием пищевых красителей тускнеет и меняет естественный цвет на неприятно-серый оттенок.
  • Твердая пища способствует быстрому изнашиванию поверхности.
  • Максимальный срок службы – 3 года.

Под этим словом скрывается особый сплав на основе серебра и ртути, который уже давно используется в стоматологии, для «запечатывания» больших кариозных полостей. Металл каждый врач подбирает сам, поэтому точное соотношение стоит узнавать в каждой конкретной клинике. Следует отметить, что большинство специалистов отказалось от сплавов на основе ртути по причинам токсичности.

Это группа однослойных составов, которые изготавливаются из порошков или специальных паст. Разработали их достаточно давно, еще в 1970-е годы, но в ряде клиник такие материалы используются до сих пор. Они делятся на два распространенных типа:

  • акрилосодержащие;
  • составы на эпоксидной смоле.

От светоотверждаемых пломб они отличаются простой структурой, невозможностью установки в зоне улыбки и меньшим сроком годности, сравнимым с обычным цементом – около 3 лет. Именно поэтому химически отверждаемый материал считается устаревшим сырьем, от которого постепенно отказывается большинство авторитетных стоматологий.

Вкратце алгоритм использования фотополимерных материалов в стоматологии таков. Сначала полость, которая будет заполняться пломбой, промывают и обрабатывают адгезивой (жидкостью, которая выполнит роль «склеивающего» вещества для пломбы). Затем вводят сам пломбировочный материал и формируют его так, как необходимо в конкретном случае (чтобы закрыть отверстие, отреставрировать скол эмали и т. д.). После этого стоматолог светит на место пломбирования поляризационной светодиодной лампой, и материал твердеет. Финальный штрих — отшлифовка механическим способом, для придания гладкости.

Что же такое пломба световой полимеризации? Это материал, состоящий из трех компонентов:

  1. Полимерный матрикс. Это и есть тот компонент, который переходит в твердое состояние под влиянием ультрафиолетовых лучей.
  2. Наполнитель. Это изначально твердые частицы, которые просто придают объем пломбе — как гравий в бетоне.
  3. Связующее дополнительное вещество, которое удерживает вместе и зубную эмаль с пломбой, и твердые частицы в пломбе.

Чем отличается световая пломба от обычной? С практической стороны — временем застывания: пациент выходит из клиники «ВиваДент» с полностью отвердевшей пломбой, в том виде, в каком она останется навсегда. Со световой пломбой можно есть и пить — причем буквально сразу за дверями стоматологического кабинета.

Для стоматолога же фотополимер имеет массу плюсов в процессе работы с ним.

  • Этот материал не крошится после затвердевания. Благодаря этому свойству возможно производить обточку и шлифовку — как сразу после пломбирования, чтобы отреставрированный зуб был гладким, так и спустя любое количество времени: скажем, если потребуется препарирование зуба под коронку либо винир. Кроме того, обточенная пломба имеет ту же фактуру, что и естественная эмаль, поэтому фотополимерный материал используют также для пломбировки передних зубов.
  • Световые пломбы отличаются от обычных тем, что они представлены в ассортименте оттенков, точно имитирующих зубную эмаль — поэтому выглядят очень естественно, если оттенок подобран верно.
  • При пломбировании используется адгезива, которая прочно связывает твердые ткани зуба и пломбу. Поэтому долговечность такой пломбы весьма велика — она может стоять пять и более лет.
  • Для затвердения используется ультрафилетовая лампа — никакое другое воздействие не вызовет затвердение материала, поэтому стоматолог может уверенно и спокойно заниматься формированием пломбы, не боясь что материал начнет твердеть раньше времени от соприкосновения с воздухом.
  • Если такая ранее поставленная пломба пострадала (т. е. откололся кусочек, например, в результате удара), ее можно реставрировать, не снимая полностью остатки старой пломбы с зуба, а доформировав недостающую часть.

Пациенту, в принципе, вообще не стóит производить каких-либо особых действий, если ему поставлена световая пломба. Через сколько можно есть и пить — зависит от продуктов и жидкостей. Первые два часа не стоит кусать запломбированным зубом что-то твердое или липкое, так как не все химические связи между пломбой и эмалью установились. Спустя два часа можно подвергать зуб умеренной жевательной нагрузке, а через сутки — кушать пищу любой твердости.

Также при этом стóит учесть риск окрашивания. Например, пациенты спрашивают: если поставлена световая пломба, можно ли пить кофе? Этот напиток является одним из наиболее красящих — в первые три дня (на свежую пломбу) его лучше не пить. То же касается крепкого черного чая, блюд из свеклы, гранатового и других насыщенных пигментами фруктовых соков, а также красного вина. Так что пить кофе со световой пломбой можно через три дня, и всё последующее время, пока она будет стоять, — оттенок пломбы от этого напитка уже не изменится.

Иногда свежая фотополимерная пломба вызывает легкую болезненность — это считается нормальным, и любые неприятные ощущения исчезают обычно в срок от получаса до двух суток после пломбирования.

Регулярный уход за запломбированным зубом не отличается от привычного ухода за целыми зубами — необходимо обычное полоскание и стандартная чистка с помощью щетки и пасты. Также пломбы из фотополимерных материалов не страдают при использовании зубных нитей и зубочисток.

Во многих стоматологических клиниках предоставляется гарантия, когда проводится дорогостоящая реставрация зуба, потому, когда разрушилась старая пломба, ее можно без проблем заменить. Полностью бесплатно пролечить полость в зубе, скол эмали или другие распространенные заболевания можно по полису ОМС, главное знать, в какой клинике предоставляются такие услуги. В программе ОМС участвуют преимущественно бюджетные медицинские учреждения, частные клиники редко оказывают подобные услуги.

Настолько привыкли, что придя в стоматологию, врач спрашивает: Вам платную или бесплатную пломбу, что даже не вызывало сомнений, что такое положение не является нормальным. Однако недавно обратившись за лечением в стоматологию и получив «бесплатную» цементную пломбу, как раз, спустя непродолжительное время услышала выступление одного из руководителей Всероссийского Союза Страховщиков Алексея Березникова. Сюжет из передачи Утро России.

  • первичный прием (в поликлинике или на дому, если речь идет о лежачих больных): осмотр, консультация, обучение правильной чистке зубов;
  • лечение гингивита, кариеса, пульпита, пародонтита, абсцесса;
  • удаление зубов: молочных, постоянных или зубов мудрости;
  • устранение зубного камня;
  • удаление инородных тел из зубных каналов;
  • вправление челюсти (вывихов и подвывихов);
  • локальные операции на мягких тканях;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • рентгенография;
  • детские стоматологические услуги, вошедшие в обязательное медицинское страхование: ортодонтия со съемными изделиями, реминерализация и серебрение зубов.

Сразу же после постановки на учет в клинике пациент приобретет право на лечение или удаление зубов в рамках экстренной помощи без предварительной записи. Дальнейшие приемы будут проходить по записи, она нужна для грамотной оптимизации рабочего времени стоматолога.

То есть прописка в другом регионе никак не влияет на возможность удалять и лечить зубы бесплатно, но без медицинского полиса даже при наличии постоянной регистрации в бесплатном лечении будет отказано. Исключение составляет неотложная стоматологическая помощь при появлении флюса и симптомов, угрожающих жизни человека. В таких экстренных ситуациях даже пациента без полиса обязательного медицинского страхования отправят в стационар для проведения срочной операции.

Полис ОМС – основной документ, подтверждающий факт страхования гражданина.«КП» не раз рассказывала о «тайных» возможностях полиса ОМС, а именно о полезных правах пациентов, про которые большинство из нас даже не догадывается. В том числе — о бесплатной стоматологии по полису ОМС: как качественно вылечить зубы и не разориться. Нашим главным консультантом стал один из ведущих российских специалистов по здравоохранению, правам пациентов и системе обязательного медстрахования — руководитель Национального агентства по безопасности пациентов и независимой медицинской экспертизе, доктор медицинских наук, эксперт Всероссийского союза страховщиков Алексей Старченко.

Световая пломба: особенности и этапы установки светоотверждаемого материала

Постановка такого материала проходит в несколько стадий. После постановки пломбу пришлифовывают и обязательно полируют. Пломба из химического композита может стоить от 15-20$ до 50$ и выше, в зависимости от аппетита врача и лечебного учреждения. При постановке пломбы используется полимеризационная лампа (прибор, испускающий синий свет, приводящий к твердению пломбы).

В состав материала входит гелиокомпозит и специальные добавки (стабилизаторы, стеклокерамика, пигменты), делающие реставрацию прочной, эстетичной, долговечной. Гелиокомпозит содержит светочувствительный компонент, который под УФ-излучением распадается на радикалы, запускающие процесс полимеризации в сформированной пломбе. Этим материал светового отвержденияотличается от быстро застывающих химических составов.

Пример установки световой пломбы на передний зуб:

Соответственно реставрационной задаче используют гелиокомпозит со следующими наполнителями:

  • Макрофилы – крупные частицы, повышающие прочность материала, делающие поверхность шероховатой. Макронаполненные композиты используют для пломбирования жевательных зубов, подвергающихся высокой механической нагрузке. Наполнитель выглядит не так красиво, как микрофильный, но зато долго не стирается.
  • Микрофилы – микрочастицы, отвечающие за блеск, натуральный цвет пломбы. Микронаполненные композиты используют для реставрации передних резцов, клыков, где важна естественность и эстетика.
  • Ноногибриды – инновационный наногибридный композит точно воссоздает зубной контур, оттенок эмали, используется для пломбирования зубов любой группы.
  • Эстетика – множество оттенков композита, позволяет подобрать цвет, идентичный натуральной эмали зуба;
  • пластичность – гелиокомпозит надежно прилегает к зубным стенкам, герметизирует полость, исключая проникновение бактерий;
  • прочность – выдерживает высокую жевательную нагрузку, без сколов, трещин;
  • безопасность – биосовместимый, нетоксичный материал;
  • минимальная усадка – композит устойчив к разным воздействиям, практически не дает усадки, что минимизрует риск кариеса на границе реставрации и дентальных тканей;
  • долговечность – время службы более 7 лет (10-15 лет при должном уходе).
  • Цена световой пломбы для зубов выше химических аналогов;
  • не используется для пломбирования труднодоступных мест, из-за невозможности обеспечить достаточную полимеризацию;
  • может изменить цвет под действием пищевых красителей;
  • трудоемкость установки.


Похожие записи:

Добавить комментарий