Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Страховые выплаты военнослужащим при травме в 2024 году». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Содержание:
Для получения страховых выплат по травме военнослужащие должны подать заявление с указанием всех сведений и условий получения травмы. Заявление должно быть составлено в официальной форме и подписано непосредственно военнослужащим, получившим травму.
Страховые выплаты: основные нюансы
Страховые выплаты в армии – это компенсации, предоставляемые военнослужащим за полученные военные травмы или непредвиденные события, связанные с военной службой. Вот несколько ключевых нюансов, которые стоит знать о таких выплатах:
- Страховая компания – это организация, предоставляющая страховые услуги и осуществляющая выплаты. В армии обычно действуют специализированные страховые компании, которые имеют опыт работы с военными.
- Покрытие страховки – это перечень событий и травм, которые охватываются страховкой. В случае военной службы покрытие может включать различные виды травм, начиная от ушибов и растяжений и заканчивая серьезными повреждениями органов или утратой конечностей.
- Дедуктибл – это определенная сумма, которую военнослужащий должен заплатить самостоятельно перед тем, как начнут выплачиваться страховые компенсации. Данная сумма может быть фиксированной или составлять процент от общей суммы выплаты.
- Процесс подачи заявки – в случае получения военной травмы необходимо обратиться в страховую компанию с заявкой на компенсацию. Обычно требуется предоставить документы, подтверждающие травму, такие как медицинские заключения или свидетельства коллег.
- Рассмотрение заявки – после подачи заявки, страховая компания проводит ее рассмотрение, проверяя соответствие полученной травмы покрытию страховки и подлинность предоставленных документов. В случае положительного решения, компенсация выплачивается военнослужащему.
Важно помнить, что каждая страховая компания может иметь свои особенности и требования, поэтому перед выбором страховки необходимо внимательно ознакомиться с условиями договора.
Получение страховых выплат военнослужащими по случаю травмы
Военнослужащие, получившие травму во время службы, имеют право на получение страховых выплат. Для этого необходимо соблюдение определенного порядка и наличие оснований, указанных в законодательстве.
Основаниями для получения страховых выплат являются:
- Получение ранений или травм, нанесенных военно-профессиональной деятельностью;
- Ухудшение состояния здоровья, произошедшее в связи с выполнением обязанностей военной службы;
- Получение вреда, обусловленного хроническими заболеваниями, являющимися причиной утраты трудоспособности;
- Возникновение заболеваний, связанных с возможными отклонениями в организации военной службы.
Для получения страховых выплат военнослужащим необходимо выполнить следующие условия:
- Незамедлительно после получения травмы обратиться в военную прокуратуру с заявлением о предоставлении страховой выплаты;
- Предоставить медицинскую документацию, подтверждающую факт получения травмы и ее последствия;
- Пройти медицинскую комиссию для определения степени утраты трудоспособности;
- Предоставить документы, подтверждающие причину травмы, включая материалы расследования инцидента;
- Завершить все необходимые процедуры по получению страховой выплаты в установленные сроки.
Разъяснения от Военной прокуратуры
Страховые выплаты военнослужащим по случаю травмы
Военная прокуратура проводит разъяснительную работу по порядку и основаниям получения страховых выплат военнослужащими по случаю полученной травмы в процессе службы. Страховые выплаты предусмотрены законодательством и являются компенсацией за нанесенные вред здоровью и материальные потери.
Военнослужащие имеют право на страховую выплату в случаях, когда они получили травму в результате выполнения обязанностей, связанных с военной службой. Также страховая выплата может быть предоставлена в случаях, когда травма получена во время обучения или тренировок, которые проводятся в соответствии с установленными правилами и инструкциями.
Основанием для получения страховой выплаты является представление командира воинской части или учреждения об осмотре и расследовании причин получения травмы. Вид, степень травмы и причинная связь с военной службой устанавливаются в ходе проведения медицинского осмотра и служебного расследования.
В случае получения травмы военнослужащие должны обратиться в медицинское учреждение для получения медицинской помощи и документации, подтверждающей полученную травму. Кроме того, необходимо сообщить о случившемся своему командиру или начальнику воинской части или учреждения.
После получения медицинского освидетельствования и заключения служебного расследования, военнослужащий может обратиться в орган военной прокуратуры с заявлением о получении страховой выплаты. Заявление должно быть подтверждено документами, устанавливающими факт получения травмы и ее связь с военной службой.
Военная прокуратура проведет проверку представленных документов и заключение о том, имеет ли военнослужащий право на получение страховой выплаты. В случае положительного решения, прокуратура направит заявление со всеми документами в соответствующую страховую компанию для осуществления выплаты.
В случае, если военнослужащий получил отказ от страховой компании или если его права были нарушены, он может обратиться в Военную прокуратуру за защитой своих прав и рассмотрения жалобы.
Заключение
Страховые выплаты военнослужащим предоставляются в случаях получения травмы, связанной с военной службой. Военная прокуратура проводит разъяснительную работу и обеспечивает защиту прав военнослужащих, а также рассматривает жалобы в случае отказа в получении страховой выплаты или нарушения прав в процессе получения выплат.
Размеры страховых выплат
В случае травмы военнослужащие имеют право на получение страховой выплаты. Однако размеры этих выплат могут быть различными в зависимости от конкретной ситуации.
При оформлении страховой выплаты по травме военнослужащими возможны следующие размеры:
- Полная страховая выплата — в случае получения страховым случаем инвалидности в результате травмы. Такая выплата предусматривает полную компенсацию ущерба, вызванного травмой. Размер полной страховой выплаты устанавливается на основании медицинского заключения о степени утраты трудоспособности.
- Единовременная страховая выплата — в случае временной нетрудоспособности военнослужащего вследствие травмы. Размер такой выплаты определяется исходя из периода временной нетрудоспособности и коэффициента, установленного законодательством.
- Месячная страховая выплата — в случае временной нетрудоспособности военнослужащего, которая продолжается более 4 месяцев. Размер такой выплаты зависит от степени нетрудоспособности и соответствующего коэффициента, установленного законодательством.
Отказывает в получении страховой выплаты по травме военнослужащими могут иметь следующие причины:
- Несвоевременное оформление страхового случая.
- Не предоставление необходимых документов и справок.
- Отсутствие основания для страховой выплаты в соответствии с законодательством.
Кто имеет право на получение страховых выплат по травме военнослужащими?
Право на получение страховых выплат имеют все военнослужащие, проходящие военную службу по контракту или по призыву. Иные лица, такие как гражданские сотрудники Минобороны и граждане, находящиеся на военной службе в иных государственных органах военного ведомства, могут иметь другие льготы и основания для страховой выплаты.
Страхование военнослужащих РФ регулируется на законодательном уровне. По этой причине страховые выплаты обычно осуществляются без задержек. Военнослужащим и их семьям следует помнить, что:
- с 2015 по 2023 годы официальным страховщиком всех военнослужащих, призывников является АО «СОГАЗ»;
- страховщик обязан вынести решение в течение 15 дней с момента передачи документов;
- выплаты полагаются самому пострадавшему или членам его семьи;
- размер взносов установлен на законодательном уровне;
- при необоснованном отказе от рассмотрения дела рекомендуется подать жалобу на страховую компанию, обратившись к помощи профессионального страхового адвоката.
Размеры выплат военнослужащим за боевое ранение в 2023 году
По состоянию на 2023 год право на получение выплат имеют как служащие по призыву или контракту, так и мобилизованные граждане: ещё в сентябре 2022 года своим указом Президент РФ приравнял их по статусу к тем, кто служит по заключённому контракту.
Размер выплат зависит:
- от степени вреда здоровью, причинённого военной травмой, ранением или контузией;
- от последствий (просто ухудшение здоровья, инвалидность или смерть – в последнем случае все деньги перечисляются членам семьи или другим людям, имеющим право на наследство).
Какие выплаты положены при гибели военнослужащего
Министерство обороны организовывает обязательное страхование жизни и здоровья военнослужащих.
По правилам, при гибели военнослужащего денежную компенсацию получают его родственники. Если служащий погиб при исполнении служебных обязанностей или во время военных сборов, его близким положены страховое и социальное пособия. Кроме того, страховые выплаты назначат, если военнослужащий погиб из-за травм, ранений и заболеваний, которые получил при исполнении, в течение года после увольнения со службы или окончания военных сборов.
В 52-ФЗ от 28.03.1998 и 306-ФЗ от 07.11.2011 указано, сколько дают за смерть военнослужащего его родственникам:
- страховое обеспечение (п. 2 ст. 5 52-ФЗ). Выплачивают единой суммой и разделяют между всеми выгодоприобретателями (членами семьи) в равных долях. Правила компенсации описаны в Приказе министра обороны № 833;
- единовременное пособие (ч. 8 ст. 3 306-ФЗ). По аналогии со страховкой, единая сумма в равных долях делится между всеми получателями. Порядок начисления утвержден Приказом министра обороны № 1100;
- ежемесячная денежная компенсация (ч. 9, 13 ст. 3 306-ФЗ). Выплачивают каждому члену семьи в определенном размере — супругам в возрасте от 50 лет, родителям (мать — от 50, отец — от 55 лет), детям до 18 лет (или до 23, если учатся по очной форме);
- ежемесячное пособие детям военнослужащих (128-ФЗ от 04.06.2011). Если в регионе применяется районный коэффициент, установленная сумма рассчитывается с учетом такого индекса;
- пенсионное обеспечение (закон № 4468-1 от 12.02.1993). Каждому нетрудоспособному члену семьи назначают пенсию по потере кормильца в размере 50% от суммы денежного довольствия, которое учитывается для расчета пенсии;
- проведение оздоровительного отдыха детей (ПП РФ № 911 от 31.12.2004). Ежегодная соцвыплата, которая идет на оплату путевки для оздоровления детей школьного возраста. Положена детям погибших военных, служивших по контракту;
- оплата ритуальных услуг, компенсация расходов на изготовление памятника (ПП РФ № 1234 от 17.10.2018). Сумма возмещения отличается в зависимости от региона.
Какие компенсации полагаются получившим военную травму
Согласно ФЗ № 306 от 07.11.2011, после получения военной травмы военнослужащие имеют право на получение таких компенсаций:
- Разовой страховой выплаты от военно-страховой компании — после увольнения из армии РФ по болезни,
- Разовой страховой выплаты от военно-страховой компании – в случае получения военной травмы либо инвалидности вследствие военной травмы.
- Ежемесячных выплат от государства — после получения 3, 2 или 1 группы инвалидности.
- Единовременную выплату от государства родственникам погибшего военнослужащего.
Перечень страховых случаев
Воинское подразделение, в котором служит застрахованный должно сообщить или самому военнослужащему или, в случае смерти, его близким о возникновении права на получение выплаты от государства. Это право возникает в случае наступления страхового случая. Перечень таких случаев, а также размер выплаты определяется действующим законодательством. Этот перечень включает в себя следующие случаи:
- смерть, которая наступила при выполнении прямых обязанностей военнослужащего предполагает выплату в размере 2 млн. рублей жене и детям, либо родителям и иным родственникам погибшего;
- смерть, которая наступила в течение 1 годе с момента увольнения военнослужащего в запас, при условии, что он получил на службе травму или увечье, которое привело к смерти – предполагается выплата 2 млн. рублей выгодоприобретателю, которого военнослужащий указал в договоре страхования;
- инвалидность 1 группы, которая получена во время службы, либо в течение 1 года с момента увольнения, но при условии, что она явилась следствием исполнения своих прямых обязанностей – размер страховой выплаты составит 1,5 млн. рублей;
- инвалидность 2 и 3 группы по одному из указанных оснований предполагает выплату от 500 тыс. до 1 млн. рублей;
- травмы, в том числе контузия, перелом, ранение и т.д., которые наступили в момент исполнения обязанностей дают право на страховую выплату военнослужащему 200 тыс. рублей.
Кроме того, в договоре страхования могут дополнительно предусматриваться и иные основания для выплат. К таким основаниям могут относиться болезни, травмы, которые повлекли вред здоровью. В иных случаях выплата предусматривается даже в случае самоубийства, вне зависимости от того, каков срок выслуги. При этом следует помнить, что травма, которая привела к легкому нанесению вреда здоровью не подразумевает выплату страховых денег.
Документы, необходимые для получения страховой выплаты
При обращении военнослужащему (его родственникам) необходимо подать заявление и следующие документы:
- паспорт;
- документ, подтверждающие наступление страхового случая, которое заверяется командиром воинского подразделения;
- справка о группе инвалидности, если она установлена.
В случае смерти военнослужащего дополнительно потребуется:
- свидетельство о смерти или справку;
- заключение врачебной комиссии о наличии связи между смертью военнослужащего и выполнением служебных обязанностей;
- рапорт командования о том, что военнослужащего исключили из перечня личного состава;
- документ, который подтверждает родственную связь с умершим.
Если умирает и военнослужащий и выгодоприобретатель, указанный в договоре, то предоставить потребуется документы о родстве с каждым из них.
Все документы в страховую компанию передаются как копии, заверяет которые руководство воинской части.
По заявлению выгодоприобретателя командование воинской части самостоятельно могут предоставлять справки о страховых случаях, которые наступили в период службы или сборов. Предоставить они могут сведения о следующих событиях:
- смерти;
- инвалидности;
- травме, контузии;
- нанесению вреда здоровью, смерти в период сборов;
- непригодности (ограниченной пригодности), которая явилась следствием травмы или болезни, имевшей место в период службы или сборов.
Документы, необходимые для получения страховой выплаты
При обращении военнослужащему (его родственникам) необходимо подать заявление и следующие документы:
- паспорт;
- документ, подтверждающие наступление страхового случая, которое заверяется командиром воинского подразделения;
- справка о группе инвалидности, если она установлена.
В случае смерти военнослужащего дополнительно потребуется:
- свидетельство о смерти или справку;
- заключение врачебной комиссии о наличии связи между смертью военнослужащего и выполнением служебных обязанностей;
- рапорт командования о том, что военнослужащего исключили из перечня личного состава;
- документ, который подтверждает родственную связь с умершим.
Если умирает и военнослужащий и выгодоприобретатель, указанный в договоре, то предоставить потребуется документы о родстве с каждым из них.
Все документы в страховую компанию передаются как копии, заверяет которые руководство воинской части.
По заявлению выгодоприобретателя командование воинской части самостоятельно могут предоставлять справки о страховых случаях, которые наступили в период службы или сборов. Предоставить они могут сведения о следующих событиях:
- смерти;
- инвалидности;
- травме, контузии;
- нанесению вреда здоровью, смерти в период сборов;
- непригодности (ограниченной пригодности), которая явилась следствием травмы или болезни, имевшей место в период службы или сборов.
Что значит «заболевание получено в период военной службы»?
Если заболевание возникло у освидетельствуемого в период прохождения военной службы (приравненной службы), службы в органах и организациях прокуратуры, военных сборов либо в указанный период имело место прогрессирование (утяжеление течения) заболевания, возникшего до призыва на военную службу, военные сборы, поступления на военную службу (приравненную службу) по контракту, службу в органы и организации прокуратуры, а также при хроническом, медленно прогрессирующем заболевании, диагностированном после увольнения с военной службы (приравненной службы), службы в органах и организациях прокуратуры, если медицинские документы и особенности течения заболевания позволяют отнести начало заболевания к периоду прохождения военной службы (приравненной службы), службы в органах и организациях прокуратуры, военных сборов;
Страховая отказывает: возможные причины
Когда военнослужащий получает травму и обращается за страховой выплатой, бывают случаи, когда страховая отказывает в выплате. Причины отказа могут быть разные и зависят от многих факторов.
Одной из возможных причин отказа является неправильное оформление заявления на получение выплаты. Важно следовать указанным правилам и требованиям страховой компании, включая сроки подачи заявления, предоставление всех необходимых документов и правильное заполнение формы.
Другой причиной отказа может быть неправильное указание размеров выплаты. Военнослужащий может ошибиться при расчете страхового возмещения или неправильно указать все необходимые расходы, связанные с травмой. В этом случае страховая может отказать в выплате или предложить меньший размер выплаты.
Также, страховая может отказывать в выплате по причине неправомерных действий или нарушений военнослужащим. Например, если военнослужащий получил травму в результате небрежного обращения с оружием или находился в состоянии алкогольного опьянения в момент травмы, страховая может отказать в выплате, считая такой случай самостоятельным и не подпадающим под страховую защиту.
Также, страховая может отказать в выплате, если военнослужащий не соответствует требованиям страхования. Например, если страховой полис не предусматривает выплату при данном виде травмы или если страховой полис был приобретен не для военнослужащего, а для иной категории граждан.
Срок комиссования при увольнении военнослужащего в 2023 году в РФ
Период, отводимый для определения состояния здоровья военнослужащего, в каждом случае определяется индивидуально. Для получения заключения медицинского учреждения потребуется около 30 дней. Если для установления характера травмы не требуется прохождение медицинской комиссии, тогда служащий получает заключение об освидетельствовании в тот же день. Результат передается в часть в тот же день для внесения соответствующих изменений в трудовой контракт или его прекращения при невозможности несения должностных функций.
При затягивании процесса более, чем на 2-3 месяца, следует обратиться с рапортом к командиру части для решения вопроса по существу. При отказе в рассмотрении заявления либо отказе в переводе на другую должность по состоянию здоровья либо увольнении можно подать заявление в военную прокуратуру или сразу в суд.
Распространенные ошибки
Ошибка 1: Расторжение договора с военным на службу при установлении заболевания медицинской комиссией категорией «В».
– Увольнение рекомендуется по заключению мед комиссии только при наличии болезней категории «Д», то есть при несовместимости ведения служебных полномочий с состоянием здоровья. При категории «В» возможен перевод или изменение должностных функций на более облегченные.
Вопрос-ответ
Вопрос 1: В прошлом году мой супруг, офицер ВС РФ, прошел медицинскую комиссию. По результату оказалось, что у него значительно ухудшилось здоровье. Командир части рекомендовал ему остаться в части и оформить перевод на другую должность. Решением медицинской комиссии было принято решение о прекращении военной службы и необходимости увольнения. Действительно ли медики могут принять такое решение и оно обязательно к исполнению или следует учесть мнение командира части?
– Решение о необходимости служащего ВС РФ покинуть определенное место исполнения должностных функций принимается на основании заключения медицинской комиссии. В нем указывается, чем вызваны изменения состояния здоровья, возможность восстановления функций организма, периоды для этого. Также в документе указываются рекомендации по смене вида трудовой деятельности либо необходимости увольнения. Этот документ должен приниматься командиром части как основа для изменения отношений со служащим в связи с ухудшением состояния здоровья. В частности, если в заключении указана группа заболевания категории «Д», то это прямое показание для досрочного прекращения трудового договора со служащим.
Пример из практики
Гражданин Иванов Л.Д. состоял в военной части в звании офицера. После прохождения очередной медицинской комиссии у него были установлены резке скачки давления и проблемы с сердцем. Присвоена категория заболевания типа «Д» и рекомендовано увольнение. На основании ФЗ №53 от 28.03.1998 «О воинской обязанности и военной службе», ст.5.1, военные обязаны регулярно проходить медицинское обследование. В ст.51 указанного закона установлен перечень заболеваний, которые вызывают досрочное увольнение. К их числу относятся заболевания сердца и скачки давления. Произведено комиссование с назначением социальных выплат и компенсаций для такой категории служащих российской армии.